Rol de enfermería en terapia de reemplazo renal continuo en una Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos / Nursing Involvement in Continuous Renal Replacement Therapy in a Surgical Intensive Care Unit

Introducción: La disfunción renal aguda es una complicación grave y frecuente en Unidades de Cuidados Intensivos, que se asocia al empleo de terapias continuas de reemplazo renal, donde la actuación de enfermería es determinante para su aplicación exitosa. Objetivo: Describir el rol de enfermería en el uso de terapias de reemplazo renal continuo en una Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, La Habana, Cuba, desde 2016 hasta 2019. Universo de 10 pacientes con terapias de reemplazo renal continuo, se revisaron en historias clínicas las variables edad, sexo, duración del hemofiltro, duración de la terapia, acceso venoso, valores de creatinina y urea. Se utilizó el programa IBM SPSS para Windows para calcular distribuciones de frecuencias absolutas, porcentajes, media, mediana, desviación típica, valor mínimo y máximo. Resultados: La mediana de edad fue 73 años, el hemofiltro con duración media de 14,70 horas, tiempo medio de terapia 77 horas, valores medios de creatinina 206,9 É¥mol/l y urea 22,4 mmol/l. Se utilizó anticoagulación sistémica. Conclusiones: El rol de enfermería fue decisivo en el uso exitoso de terapias de reemplazo renal continuo en la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos estudiada. La insuficiencia renal aguda fue la causa de inicio de las terapias, predominaron los pacientes adultos mayores sin diferencias en relación al sexo. Se mantuvo la terapia por más de 72 horas en varios pacientes, se debe lograr una mayor longevidad de los filtros(AU)

Introduction: Acute renal dysfunction is a serious and frequent complication in Intensive Care Units, associated with the use of continuous renal replacement therapies, where nursing action is decisive for successful application. Objective: To describe the involvement of nursing in the use of continuous renal replacement therapies in a Surgical Intensive Care Unit. Methods: A quantitative, descriptive, cross-sectional study of 10 patients with continuous renal replacement therapies in the Intensive Care Unit was carried out at the National Center for Minimal Invasive Surgery, Havana, Cuba, from 2016 to 2019. The medical records were reviewed for the variables age, sex, hemofilter duration, duration of therapy, venous access, creatinine and urea values. The IBM SPSS program for Windows was used to calculate absolute frequency distributions, mean, percentages, median, standard deviation, minimum and maximum value. Results: The median age was 73 years, hemofilter had a mean duration of 14.70 hours, mean therapy time 77 hours, mean creatinine values 206.9 µmol /l and urea 22.4 mmol /l. Systemic anticoagulation was used. Conclusions: The nursing involvement was decisive in the successful use of continuous renal replacement therapies in the Surgical Intensive Care Unit studied. Acute renal failure was the cause of initiation of therapies; older patients predominated with no differences in relation to sex. The therapy was kept for more than 72 hours in several patients; a greater longevity of the filters should be achieved(AU)

Cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde: atribuições de enfermeiros e enfermeiras / Palliative care in Primary Health Care: assignments of the nursing team

O objetivo deste estudo foi reconhecer as atribuições da equipe de Enfermagem na prestação dos cuidados paliativos à pessoa atendida na rede da Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de uma revisão integrativa, na qual realizou-se uma busca no período de janeiro de 2008 a setembro de 2017 nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online, PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Base de Dados de Enfermagem. Foram encontrados 488 trabalhos científicos, entretanto, após a análise dos critérios de inclusão, foi eleita uma amostra de nove artigos que atenderam ao objetivo deste estudo. As atribuições assistenciais que emergiram da equipe de enfermagem na atenção paliativista foram: educação em saúde, banho, curativos, administração de medicamentos, passagem de sondas, controle e alívio dos sintomas de baixa complexidade com vistas à redução do sofrimento, esclarecimentos sobre a patologia ou complicações relacionadas ao adoecimento, promoção do autocuidado e prevenção de complicações. Percebe-se a necessidade de mais estudos que demonstrem as atribuições da equipe de enfermagem na APS, haja vista a mudança do perfil epidemiológico, o aumento da prevalência das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT's), causas externas e câncer.

This study aimed to recognize the role of the Nursing team in providing palliative care to people served in the Primary Health Care (PHC) network. This is an integrative review, in which a search was conducted from January 2008 to September 2017 in the following databases: Scientific Electronic Library Online, PubMed, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, and Nursing database. A total of 488 scientific papers were found. However, after analyzing the inclusion criteria, a sample of nine articles was chosen to meet this study's objective. The care assignments that emerged from the nursing team in palliative care were: health education, bathing, dressings, medication administration, the passage of tubes, control, and relief of low complexity symptoms to reduce suffering, clarification about the pathology or complications related to illness, promotion of self-care and prevention of complications. There is a need for more studies that demonstrate the attributions of the nursing team in PHC, given the change in the epidemiological profile, the increased prevalence of chronic non- communicable diseases (CNCDs), external causes, and cancer.

Role of a Nurse in COVID-19 Pandemic.

The role of nurse changes as the health care is needed in the hospitals, society or community. Nurses are providing essential health care services throughout the health care system. In response to COVID-19 pandemic, the role of nurse changes to care or respond to the needs of the patients, their families and their caregivers. They also should take part in policies making, doing procedures and taking care of necessary supply of the material and equipment in the hospitals. All over the world nurses are demonstrating their kindness, care, courage, values and professional responsibility as nursing personnel. Prior to the COVID-19 pandemic in many institutions / organizations, there was a focus on nurses, mental health, physical health and wellbeing such as workload, anxiety, anger, irritability, burnout etc. They have to follow the rules, regulations, ethics and standard of nursing. However, while working in the isolation units or intensive care unit with COVID-19 patients, the nurse has to decide how much quality care they can provide to the patients while taking care of themselves. Hospital authorities have the responsibility to provide optimal work environments for all staff involved in the care of COVID-19 patients and health care professionals must follow the protocols that protect their ethical rights as a health care professional. In a 2018 policy brief, the American Nurses Association, said “nurse leaders are the key to preventing and containing widespread illnesses. They have the skills and education to develop coordinated global networking and properly identifying of infectious diseases”.

The nurses' work process in different countries: an integrative review / Proceso de trabajo de la enfermera en diferentes países: una revisión integradora / Processo de trabalho da enfermeira em diferentes países: uma revisão integrative

ABSTRACT Objective: To analyze the characteristics of nurses' work process in different countries. Method: We have used the integrative review method and selected 84 publications (articles, theses and dissertations) in national and foreign thesis banks and databases. We analyzed the evidence based on dialectical materialism. Results: The rejection of managerial tasks hides the singularity of nurses' work, due to the failure to understand the inseparable nature of managerial and healthcare tasks, given that it is what provides the expertise to coordinate the nursing work process and guide the healthcare work processes. The social and technical division is present in the work process in all countries studied, albeit in different ways. The nurse's position in the healthcare work process is subordinated to that of the physician. Conclusion: The characteristics are similar. The rejection of the dual nature of the work by nurses themselves due to alienation results in the non-recognition of their own work.

RESUMEN Objetivo: Analizar características del proceso de trabajo de la enfermera en diferentes países. Método: Utilizamos el método de la revisión integradora y seleccionamos 84 publicaciones (artículos, tesis y disertaciones) en bases de datos y banco de tesis nacionales e internacionales. Las evidencias fueron analizadas en la perspectiva del materialismo dialéctico. Resultados: La negación del trabajo gerencial esconde la singularidad del trabajo de la enfermera, por la no comprensión de la naturaleza indisociable gerencial-asistencial, visto que eso confiere la experiencia para coordinar el proceso de trabajo en enfermería y direccionar los procesos de trabajo en salud. La división técnica y social está presente en el proceso de trabajo en todos los países estudiados, aunque bajo formas distintas. El lugar de la enfermera en el proceso de trabajo asistencial está subordinado al médico. Conclusión: Las características son semejantes. La negación de la propia naturaleza dual del trabajo por la enfermera, vía alienación, culmina en el no reconocimiento del propio trabajo.

RESUMO Objetivo: Analisar características do processo de trabalho da enfermeira em diferentes países. Método: Utilizamos o método da revisão integrativa e selecionamos 84 publicações (artigos, teses e dissertações) em bases de dados e banco de teses nacionais e internacionais. As evidências foram analisadas na perspectiva do materialismo dialético. Resultados: A negação do trabalho gerencial esconde a singularidade do trabalho da enfermeira, pela não compreensão da natureza indissociável gerencial-assistencial, visto que isso confere a expertise para coordenar o processo de trabalho em enfermagem e direcionar os processos de trabalho em saúde. A divisão técnica e social está presente no processo de trabalho em todos os países estudados, ainda que sob formas distintas. O lugar da enfermeira no processo de trabalho assistencial é subordinado ao médico. Conclusão: As características são semelhantes. A negação da própria natureza dual do trabalho pela enfermeira, via alienação, culmina no não reconhecimento do próprio trabalho.

Enfermeiras na atenção básica: entre a satisfação e a insatisfação no trabalho / Nurses in basic care: between job satisfaction and dissatisfaction / Enfermeras en la atención básica: entre la satisfacción y la insatisfacción en el trabajo

Resumo Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com o objetivo de analisar os motivos de satisfação e insatisfação no trabalho, segundo os modelos assistenciais utilizados na atenção básica no Brasil: o tradicional e a Estratégia Saúde da Família. Foram entrevistadas vinte enfermeiras em Florianópolis, Santa Catarina. Os dados foram coletados entre março e maio de 2013, por meio da triangulação, entrevistas e observação, organizados no software Atlas.ti e examinados com base na análise de conteúdo. O estudo mostrou 25 diferentes motivos de satisfação e 23 diferentes motivos de insatisfação no trabalho. Não houve diferenças marcantes entre os dois modelos de atenção, e essas têm maior relação com a gestão municipal e com as condições de trabalho.

Abstract This is a qualitative study aimed at analyzing the reasons for job satisfaction and dissatisfaction, as reported by twenty nurses who work in two care models used in basic care in Brazil: The traditional model and the Family Health Strategy. Data were collected between March and May 2013, through triangulation, interviews, and observation; they were organized in the Atlas.ti software and examined based on content analysis. The study showed 25 different reasons for job satisfaction, and 23 different reasons for job dissatisfaction. There was no significant differentiation between the two care models, indicating that they are more related with municipal management and work conditions.

Resumen Se trata de una investigación cualitativa, con el objetivo de estudiar los motivos de satisfacción e insatisfacción en el trabajo, relatados por veinte enfermeras que actúan en dos modelos asistenciales utilizados en la atención básica en Brasil: el modelo tradicional y la Estrategia Salud de la Familia. Los datos se recolectaron entre marzo y mayo de 2013, por medio de triangulación, entrevistas y observación, organizados en el software Atlas.ti y se estudiaron en base al análisis de contenido. El estudio mostró 25 diferentes motivos de satisfacción y 23 diferentes motivos de insatisfacción en el trabajo. No fue significativa la diferencia entre los dos modelos de atención, indicando que éstos tienen mayor relación con la gestión municipal y con las condiciones de trabajo.