Serious acute respiratory syndrome: a case series in a municipality region of central Brazil / Síndrome respiratória aguda grave: série de casos em município da região central do Brasil

The influenza B virus is more stable than influenza A, with less antigenic drift and consequent immunologic stability, and does not undergo the process of antigenic shift, its participation in epidemics is minimal, being of lesser academic interest. The aim of this work was to describe the occurrence of a series of SARS cases in a municipality in the Central region of Brazil. This is a case series study with a descriptive and quantitative approach of Serious Acute Respiratory Syndrome (SARS) in institutionalized individuals and a health professional from a long-term institution in the municipality where the study was conducted. The variables studied were: age, comorbidities, vaccination status, date of symptoms onset, symptoms, occurrence of death, information regarding provided care (hospital care, exams, and medications). The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Goiás (UFG), under opinion number 2.167.287. Case 1 was diagnosed with influenza B, treated with antibiotic therapy, with no antiviral drugs administered, and culminated in death. Cases 2 and 3 were confirmed as influenza B, being treated with antiviral drugs and discharged due to full recovery. Case 4 was confirmed as influenza B virus by epidemiological link, treated with antiviral drugs and discharged due to full recovery. An early diagnosis, adequate clinical management, transmissible disease research based on the 11 health promotion steps and actions can promote the reduction of morbimortality by influenza type B.

O vírus influenza B é mais estável que a influenza A, apresenta menor desvio antigênico, consequentemente estabilidade imunológica, e não sofre processo de desvio antigênico, não estão associados a grandes epidemias, estando, portanto, pouco associados ao interesse acadêmico. O objetivo do trabalho foi escrever a ocorrência de uma série de casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em um município da região central do Brasil. Trata-se de um estudo de série de casos com abordagem descritiva e quantitativa de SRAG, ocorridos em indivíduos institucionalizados e um profissional de saúde de uma instituição de longa permanência do município onde o estudo foi desenvolvido. As variáveis estudadas foram: idade, co-morbidades, situação vacinal, data do início dos sintomas, sintomas, ocorrência de óbito, informações referentes à assistência prestada (atendimento hospitalar, exames, medicações). O estudo foi aprovado pelo Comitê de ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás (UFG), parecer número 2.167.287. O caso 1 foi diagnosticado com influenza B, tratado com antibioticoterapia, não sendo utilizado antiviral, culminando em óbito. O caso 2 e 3 foram confirmados vírus influenza B, sendo tratados com antiviral e receberam alta por cura. O caso 4 foi confirmado influenza por vírus B por vínculo epidemiológico, tratado com antiviral e recebeu alta por cura. Conclusões: Um diagnóstico precoce, manejo clínico adequado, investigação de doenças transmissíveis pautada nos 11 passos e ações de promoção da saúde, podem promover a redução da morbimortalidade por influenza tipo B.

Uso da ventilação não invasiva na SDRA e pneumonia secundária a H1N1: revisão sistemática / Use of non-invasive ventilation in ARDS and secondary pneumonia H1N1: systematic review

INTRODUÇÃO: A influenza A é uma infecção respiratória aguda, associada a epidemias e pandemias, sendo um vírus de comportamento sazonal. O uso precoce da ventilação não invasiva tem se mostrado um tratamento de primeira linha em pacientes com síndrome do desconforto respiratório e pneumonia secundaria a influenza A H1N1, resultando em menores taxas de mortalidade. OBJETIVO: Investigar através de revisão sistemática o uso da ventilação não invasiva em pacientes diagnosticados com Influenza A H1N1, secundário a pneumonia e a síndrome do desconforto respiratório agudo. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas buscas nas bases de dados do Periódicos Capes, Science Direct, SciELO, e Pubmed, selecionandose os estudos desenvolvidos nos últimos 10 anos, não sendo imposta restrição de idiomas para a pesquisa. A qualidade metodológica dos estudos foi apontada utilizando a escala de PEDro. RESULTADOS: 16 estudos preencheram o critério de elegibilidade e foram incluídos neste estudo segundo escore de PEDro. Nove estudos mostraram que o uso da ventilação não invasiva foi eficiente em pacientes de média e baixa hipoxemia, diminuindo a taxa de intubação orotraqueal e doenças associadas, menor permanência hospitalar e menores taxas de mortalidade. CONCLUSÃO: O uso da VNI em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo e pneumonia secundária ao vírus influenza A H1N1 mostrou-se relevante na reversão da hipoxemia moderada e leve. Critérios, parâmetros e protocolos bem estabelecidos, torna-se muito útil, juntamente com profissionais experientes e preparados, visando assim uma menor taxa de intubação orotraqueal e doenças associadas, e consequentemente uma menor permanência hospitalar e menores taxas de mortalidade.

INTRODUCTION: Influenza A is an acute respiratory infection, associated with epidemics and pandemics, being a virus with seasonal behavior. Early use of noninvasive ventilation has been shown to be first-line treatment in patients with respiratory distress syndrome and influenza A H1N1 secondary pneumonia, resulting in lower mortality rates. OBJECTIVE: To investigate through a systematic review the use of noninvasive ventilation in patients diagnosed with influenza A H1N1, secondary to pneumonia and acute respiratory distress syndrome. MATERIALS AND METHODS: Searches were carried out in the Capes, Science Direct, SciELO, and Pubmed journals, selecting the studies developed in the last 10 years, with no language restriction for the research. The methodological quality of the studies was indicated using the PEDro scale. RESULTS: 16 studies met the eligibility criteria and were included in this study according to PEDro score. Where 9 studies showed that the use of noninvasive ventilation was efficient in patients with medium and low hypoxemia, decreasing the rate of orotracheal intubation and associated diseases, shorter hospital stay and lower mortality rates. CONCLUSION: The use of NIV in patients with Acute Respiratory Distress Syndrome and influenza A H1N1 secondary pneumonia has been shown to be relevant for reversing moderate and mild hypoxemia. Well-established criteria, parameters and protocols become very useful, along with experienced and prepared professionals, thus aiming at a lower rate of orotracheal intubation and associated diseases, and consequently a shorter hospital stay and lower mortality rates.