Résumé
El objetivo general de la investigación fue identificar los factores que influyen en la adherencia al tratamiento de pacientes con tuberculosis: Revisión integrativa. Se realizó una revisión integrativa, la cual se caracterizó por la indagación científica sobre una materia en particular a partir de la revisión del conocimiento existente. El enfoque adoptado fue el propuesto por PRISMA, el cual se basó en 27 ítems para determinar la validez de los artículos a utilizar en el desarrollo de la revisión, algunos de estos son: criterios de elegibilidad, fuentes de información, proceso de extracción de datos, certeza de la evidencia, entre otros. Se concluye que, la revisión integrativa permitió conocer que la adherencia al tratamiento de la tuberculosis es un tema que continúa siendo relevante para el personal sanitario. Su prevalencia está fuertemente anclada en países de escasos recursos, y es en estas zonas en las que afecta más gravemente.
The general objective of the research was to identify the factors that influence adherence to treatment in patients with tuberculosis: Integrative review. An integrative review was carried out, which was characterized by the scientific inquiry on a particular subject based on the review of existing knowledge. The approach adopted was the one proposed by PRISMA, which was based on 27 items to determine the validity of the articles to be used in the development of the review, some of these are: eligibility criteria, sources of information, data extraction process, certainty of the evidence, among others. It is concluded that, the integrative review allowed to know that adherence to tuberculosis treatment is an issue that continues to be relevant for health personnel. Its prevalence is strongly anchored in resource-poor countries, and it is in these areas that it affects more severely.
Résumé
Objetivo: Determinar el efecto del programa "Cuidando a los cuidadores®" sobre la habilidad de cuidado de los cuidadores familiares de personas con Artritis Reumatoide en una institución prestadora de servicios de salud de la ciudad de Barranquilla. Metodología: Estudio cuantitativo preexperimental, con diseño pretest-postest con un grupo. La muestra se conformó de 40 cuidadores familiares. Se usó una ficha de caracterización de la díada, cuidador persona con enfermedad crónica para la caracterización sociodemográfica del cuidador y el Inventario de Habilidad de CuidadoCAI antes de iniciar el programa y luego de finalizar. Se realizó un análisis a partir de estadística descriptiva y medidas de tendencia central, con el fin de conocer el perfil de los cuidadores, en las dimensiones: conocimiento, valor y paciencia y en la habilidad de cuidado; se usaron pruebas inferenciales para contrastar la hipótesis entre las varianzas y medias; y pruebas no paramétricas para evaluar el comportamiento de las variables del instrumento de medición seleccionado. Resultados: Los cuidadores familiares de personas con Artritis Reumatoide en su mayoría son mujeres, casadas o en unión libre, ocupación hogar, de estratos socioeconómicos bajos. La realización del programa "Cuidando a los cuidadores®" tuvo un efecto sobre la habilidad de cuidado de los cuidadores familiares, como se ha reportado en diferentes estudios. Se identificó que el conocimiento y valor aumentaron de manera significativa, mientras que el componente paciencia presentó un ligero cambio representativo entre las mediciones inicial y final. Conclusiones: El programa "Cuidando a los cuidadores®" tuvo un efecto sobre la habilidad de cuidado de los cuidadores familiares, se debe considerar la intervención como una iniciativa en el desarrollo de la habilidad de cuidado, debido a que se permitió documentar por primera vez en cuidadores familiares de personas con Artritis Reumatoide en el Departamento del Atlántico.
Objective: To determine the effect of the "Caring for caregivers®" program on the care ability of family caregivers of people with rheumatoid arthritis in a health service provider institution in the city of Barranquilla. Methods: This is a quantitative pre-experimental study, with pretest-posttest design with a group. The sample consisted of 40 family caregivers. A characterization card of the dyad, caregiver - person with chronic illness was used for the sociodemographic characterization of the caregiver and the Care Skill Inventory-CAI before starting the program and after finishing. An analysis was made from descriptive statistics and measures of central tendency, in order to know the profile of the caregivers, in the dimensions: knowledge, value and patience and in the care ability; Inferential tests were used to test the hypothesis between variances and means; and non-parametric tests to evaluate the behavior of the variables of the selected measurement instrument. Results: The family caregivers of people with Rheumatoid Arthritis are mostly women, married or in free union, home occupation, of low socioeconomic strata. The implementation of the "Caring for caregivers®" program had an effect on the care ability of family caregivers, as reported in different studies. It was identified that knowledge and value increased significantly, while the patience component showed a slight representative change between the initial and final measurements. Conclusions: The "Caring for caregivers®" program had an effect on the care ability of family caregivers, intervention should be considered as an initiative in the development of care ability, because it was allowed to document caregivers for the first time relatives of people with Rheumatoid Arthritis in the Department of Atlántico.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Aidants , Soins à domicile , Polyarthrite rhumatoïde , Empathie , Facteurs sociodémographiquesRésumé
Esta pesquisa teve como objetivo desvelar como as enfermeiras de uma instituição pública hospitalar, percebem o fenômeno autonomia do doente institucionalizado nas decisões relativas ao seu tratamento, cuidado e bem-estar, no cotidiano da prestação da assistência de enfermagem. Tendo em vista o objetivo do estudo, foi adotada a pesquisa qualitativa, na modalidade da "estrutura do fenômeno situado". Para a obtenção das descrições, quatorze enfermeiras foram entrevistadas tendo as seguintes questões norteando o assunto abordado: O que é autonomia do doente institucionalizado?" e "Como você percebe a participação do doente nas decisões relativas a seu tratamento, cuidado e bem-estar, durante o período de internação?". A análise dos discursos, segundo a metodologia adotada, possibilitou identificar os seguintes temas: "A relação (não) simétrica entre o profissional da saúde e o doente", "O (não) esclarecimento ao doente institucionalizado", "Os limites da enfermeira", "A (não) participação do doente institucionalizado nas decisões relativas à sua assistência", " O (des) respeito aos direitos do doente institucionalizado", "A família do doente institucionalizado" e "As regras institucionais". Com os temas assim disponibilizados foi possível caminhar em direção à estrutura do fenômeno. Emergiram então proposições que possibilitaram desvelar o fenômeno "a vivência de enfermeiras quanto a autonomia do doente institucionalizado em um hospital público e a participação deste nas decisões relativas ao seu tratamento, cuidado e bem-estar", evidenciando que as enfermeiras, na sua grande maioria, desconhecem os direitos do doente institucionalizado. O direito à participação nas decisões relativas ao seu tratamento, cuidado e bem estar quase sempre é negado ou omitido ao doente. Embora reconhecendo no doente esse direito, dificilmente a enfermeira facilita sua manifestação pois a ela cabe cumprir as normas e rotinas ) institucionais, mesmo em detrimento aos direitos do doente. Para a enfermeira, permitir ao doente a manifestação de sua autonomia pode resultar em acréscimo às suas responsabilidades. Os direitos do doente institucionalizado não são conhecidos pelos profissionais da saúde, na sua grande maioria, e nem pelos doentes. O hospital aparece como o organismo regulador das relações que se estabelecem entre o profissional da saúde e o doente. No entanto, a questão da autonomia do doente, ainda que de modo incipiente começa a figurar como uma preocupação real das enfermeiras que vêm como uma necessidade de quem presta assistência, reconhecer que o doente tem o direito à participar nas decisões relativas ao seu tratamento, cuidados e bem-estar
The objective of the presented study is to reveal how the responsible nurse for the assistance in the nursery service of a unity of a public hospital perceives the phenomenon of the autonomy of the hospitalized sick person in relation to the decisions regarden his medical treatment, care and welfare. Keeping in mind this objective, the applied method was based on a qualitative research, relative to the modality of the stablished phenomenon. Fourteen nurses involved in the investigations were asked to respond to following questions: "What does the autonomy of a hospitalized sick person mean?" and "What do you think about the participation of the sick person in the decisions related to his treatment, care and welfare, during his permanence in the hospital?" The obtained statements were analysed individualy, using the adopted methodology, resulted in following themes: "The (non)symetric relationship between the health professionals and the sick person", "The (non)given to the hospitalized sick person", "The limits of the nurse, the (non) participation of the hospitalized sick person in the decisions related to his assistancy", "The dis (respect) to the rights of the hospitalized sick person", "The family of the hospitalized sick person" and "the hospital rules". With the available themes, the analysis of convergences and divergences were realized among the significance unities in respect to the phenomenon structure. Propositions then emerged showing that make possible reveal this phenomenon "the experience of nurses relative to the autonomy of sick person in a public hospital, showing that most of the nurses don't know the rights about these sick persons. The right to participate in the decisions, treatment, care and welfare is almost denied or omitted to the sick person. Although recognising these rights of sick person, it's too difficult to nurses reveal, because they enforce the routine and hospital rules to the detriment of rights of sick person. The nurse consider that permiting sick person to manifest his autonomy can result in an increase of responsability. The rights of hospitalized sick person aren't known by the health professionals, in most of them, neither by sick person. The hospital appears like a regulator organism in the relationships between health professionals and sick person. However, the question about sick person autonomy starts to appear as a real preocupation of nurses that see like necessary recognising that sick person must participate in decisions about this treatment, care and welfare