Résumé
Obesity is a medical condition that affects millions of people around the world whose neurochemical, cognitive and environmental/social factors should be treated together for its better understanding. This review aims to analyse the latest research in order to understand the etiology and development of obesity with a focus on the most important aspects for treatment that extend beyond diet and exercise such as: a) the physiological mechanisms underlying energy homeostasis, b) cognitive deficits in executive functions, memory, attention and learning; c) emotional processing and stress d) environmental/social factors and e) body perception of obese individuals. It is necessary to integrate all these factors together with improvements in differential diagnosis and the clarification of role played by genetic and environmental factors in its etiology.
La obesidad es una condición clínica que afecta a millones de personas en todo el mundo y cuyos componentes neuroquímicos, cognitivos y ambientales/sociales deberían ser tratados de manera conjunta para su mejor comprensión. Esta revisión tiene por objetivo analizar las investigaciones más recientes, con el fin de comprender la etiología y desarrollo de la obesidad, centrando la atención en los aspectos más importantes para su tratamiento, y que van más allá del control de la dieta y el ejercicio físico, como son: a) los mecanismos fisiológicos que subyacen a la homeostasis energética; b) los déficit cognitivos en las funciones ejecutivas, la memoria, la atención y el aprendizaje; c) el procesamiento emocional y el estrés; d) los factores ambientales/sociales y, e) la percepción que la persona obesa tiene de su propio cuerpo. Resulta necesario integrar todos estos factores, junto a una mejora en el diagnóstico diferencial, y la clarificación del papel que juegan los factores genéticos y ambientales en su etiología.
Résumé
Se examinarán las ideas sobrevaloradas en el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), ya que éstas son consideradas uno de los impedimentos más importantes para el progreso del tratamiento, particularmente para la implementación de la técnica de exposición y prevención de respuesta (EPR). Las cogniciones disfuncionales características del TOC, como ser hiperresponsabilidad, sobrestimación de las ideas, necesidad de control, sobrestimación del peligro, perfeccionismo e intolerancia a la incertidumbre son tratadas vía maniobras de disputa y psicoeducacionales. La psicoeducación, las técnicas cognitivas y la exposición y prevención de respuesta (EPR) son desarrolldas a lo largo del artículo, ya que son el abordaje de elección para el tratamiento del TOC.
In this paper we examined the overvalued ideas in Obsessive Compulsive Disorder (OCD), because they are considered an impediment to progress in the treatment, particularly for exposure and response prevention interventions (ERP). Maladaptive cognitions in OCD, involving excessive responsibility, over-importance of thoughts, need to control thoughts, overestimation of threat, perfectionism and intolerance for uncertainty is the core of illness. Cognitive change via disputing and education are also the key to symptom remission. Educational, cognitive therapy and ERP approaches are the treatment of choice for OCD.