Résumé
As soluções de irrigação são essenciais como auxiliares na limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares (SCR). Entretanto, essas substâncias químicas podem gerar alterações na composição da dentina. Assim, o presente estudo teve como objetivo avaliar, por meio de uma revisão integrativa, os efeitos do hipoclorito de sódio (NaOCl) a 1%; 2,5%; 3%; 5%; 5,25%; 6% e 17%; digluconato de clorexidina (CHX) a 2% e EDTA 2,5%; 5%; 15% e 17% sobre a microdureza da dentina do canal radicular após sua utilização como solução irrigadora. Foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados: PubMed, Cochrane e Lilacs, utilizando-se os seguintes descritores em inglês: "irrigating solutions"; "chelaling agentes"; "dentin microhardness"; "EDTA"; "sodium hypochlorite"; "chlorhexidine gluconate". Foi utilizado o conector "and" associando dentin microhardness aos outros descritores. Critérios de inclusão: Artigos científicos na área da odontologia, escritos em inglês e português que aborda o tema "As soluções de hipoclorito de sódio (NaOCl), digluconato de clorexidina (CHX) e EDTA influenciam na microdureza da dentina radicular?''. Critérios de exclusão: artigos repetidos em mais de uma base de dados, livros, teses de doutorado, dissertações de mestrado, resumos e trabalhos publicados em congresso. Fortes evidências indicam que o hipoclorito de sódio, digluconato de clorexidina e EDTA influenciam na microdureza da dentina radicular, quando utilizadas como solução irrigadora durante o tratamento endodôntico... (AU)
Irrigation solutions are essential as an aid in cleaning and disinfecting the root canal system (SCR). However, these chemicals can cause changes in the composition of dentin. Thus, the present study aimed to evaluate, through an integrative review, the effects of 1% sodium hypochlorite (NaOCl); 2.5%; 3%; 5%; 5.25%; 6% and 17%; 2% chlorhexidine digluconate (CHX) and 2.5% EDTA; 5%; 15% and 17% on the microhardness of root canal dentin after its use as an irrigating solution. An integrative review was carried out in the databases: PubMed, Cochrane and Lilacs, using the following descriptors in English: "irrigating solutions"; "chelaling agents"; "dentin microhardness"; "EDTA"; "sodium hypochlorite"; "chlorhexidine gluconate". The "and" connector was used, associating dentin microhardness with other descriptors. Inclusion criteria: Scientific articles in the field of dentistry, written in English and Portuguese that address the topic "Do solutions of sodium hypochlorite (NaOCl), chlorhexidine gluconate (CHX) and EDTA influence the microhardness of root dentin?". Exclusion criteria: articles repeated in more than one database, books, doctoral theses, master's dissertations, abstracts and papers published in congress. Strong evidence indicates that sodium hypochlorite, chlorhexidine gluconate and EDTA influence the microhardness of root dentin when used as an irrigating solution during endodontic treatment... (AU)
Sujets)
Humains , Liquides d'irrigation endocanalaire , Traitement de canal radiculaire , Hypochlorite de sodium , Chlorhexidine , Acide édétique , Cavité pulpaire de la dent , DentineRésumé
Objective: The aim of this in vitro study was to compare the effectiveness of different final irrigant agitation techniques in the removal of Enterococcus faecalis biofilms from root canals. Material and Methods: In total, the root canals of 85 extracted single-rooted human maxillary incisors teeth were prepared using the Revo-S system to a 40/06 size. The apical foramen of each tooth was sealed by light-cured resin composite material to obstruct bacterial leakage. The specimens were sterilized in an autoclave at 121°C for 15 min and stored until further use. All teeth except five (negative control group) were inoculated with Enterococcus faecalis and incubated in a CO2 chamber at 37°C for 7 days; the trypticase soy broth was changed every 2 days. For the determination of possible biofilm formation, five of the 80 teeth were randomly selected as a positive control group; one tooth of positive control group was analysed for biofilm development by scanning electron microscope (SEM) and these teeth received no final irrigant agitation procedure. Then, the remaining 75 teeth were randomly divided into five test groups (n=15 each) and were sequentially irrigated with 5% sodium hypochlorite (NaOCl), 17% ethylenediaminetetraacetic acid and 5% NaOCl. Following each irrigant application, different final irrigant agitation techniques were introduced for 60 s (3×20-s sessions). Group 1 received manual dynamic agitation, group 2 received passive ultrasonic agitation (PUI), group 3 received EndoActivator agitation, group 4 received photoninitiated photoacoustic streaming (PIPS) with the Er:YAG laser and group 5 received conventional syringe irrigation. Colony-forming units (CFUs) were counted in samples from the positive control and test groups. Data were analysed using Kruskal Wallis and post-hoc MannWhitney U multiple comparison tests. Results: E. faecalis elimination was significantly better in the experimental groups than in the positive control groups (p < 0.001). Manualdynamic agitation and conventional syringe irrigation, with no significant differences between the two groups. Conclusion: Essentially, CFU reduction was significantly greater in the PUI, EndoActivator and PIPS groups than in the manualdynamic agitation and conventional syringe irrigation groups (p <0.001) , with no significant differences among the former three groups. (AU)
Objetivo: O objetivo deste estudo in vitro foi comparar a eficácia de diferentes técnicas finais de agitação de irrigantes na remoção de biofilmes de Enterococcus faecalis de canais radiculares. Material e Métodos: No total, os canais radiculares de 85 dentes incisivos superiores unirradiculares humanos extraídos foram preparados usando o sistema Revo-S para um tamanho 40/06. O forame apical de cada dente foi selado por material compósito de resina fotopolimerizável para obstruir o vazamento bacteriano. Os espécimes foram esterilizados em autoclave a 121 ° C por 15 min e armazenados até uso posterior. Todos os dentes, exceto cinco (grupo controle negativo), foram inoculados com Enterococcus faecalis e incubados em câmara de CO2 a 37 ° C por 7 dias; o caldo de soja tripticase foi trocado a cada 2 dias. Para a determinação da possível formação de biofilme, cinco dos 80 dentes foram selecionados aleatoriamente como grupo controle positivo; um dos dentes do grupo controle positivo foi analisado para o desenvolvimento do biofilme por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e estes dentes não receberam nenhum procedimento final de agitação irrigante. Em seguida, os 75 dentes restantes foram aleatoriamente divididos em cinco gruposteste (n = 15 cada) e irrigados sequencialmente com hipoclorito de sódio a 5% (NaOCl), ácido etilenodiaminotetracético a 17% e NaOCl a 5%. Após cada aplicação de irrigantes, diferentes técnicas finais de agitação foram introduzidas por 60 s (3 x 20 s sessões). Grupo 1 recebeu agitação manual-dinâmica, grupo 2 recebeu agitação ultra-sônica passiva (PUI), grupo 3 recebeu agitação EndoActivator, grupo 4 recebeu fotoacústica iniciada por fóton (PIPS) com o laser Er: YAG e grupo 5 recebeu irrigação convencional com seringa. As unidades formadoras de colônia (CFUs) foram contadas em amostras dos grupos controle positivo e teste. Os dados foram analisados utilizando testes de comparação múltipla Kruskal-Wallis e post-hoc Mann-Whitney U. Resultados: A eliminação de E. faecalis foi significativamente melhor nos grupos experimentais do que nos grupos de controle positivo (p < 0,001). Agitação manual-dinâmica e irrigação com seringa convencional, sem diferenças significativas entre os dois grupos. Conclusão: Essencialmente, a redução de UFC foi significativamente maior nos grupos PUI, EndoActivator e PIPS do que nos grupos de agitação manual-dinâmica e de seringa convencional (p < 0,001), sem diferenças significativas entre os três grupos anteriores (AU)
Sujets)
Enterococcus faecalis , Plaque dentaireRésumé
Durante el tratamiento endodóntico, la irrigación del conducto radicular permite remover los residuos de los túbulos dentinarios. El objetivo de este estudio fue evaluar el contenido de soluciones de irrigación extraídas del conducto radicular luego de la pulpectomía en dientes con pulpitis y con necrosis pulpar, con el fin de determinar aquéllas menos agresivas sobre la dentina radicular. Se trabajó en 80 dientes humanos superiores unirradiculares y con NaClO 1%, EDTA 17%, Ca(OH)2 1%, clorhexidina 0,2% y agua destilada. Se aspiró el contenido de tres irrigaciones y se determinó pH, proteínas totales, hidroxiprolina, calcio y fósforo. El pH de las soluciones no tuvo cambios significativos. La mayor concentración de proteínas se halló en los aspirados con NaClO de dientes con necrosis y con EDTA de pulpitis, revelando mayor número de bandas por electroforesis con esta última solución. El contenido de hidroxiprolina fue mayor con Ca(OH)2 y con clorhexidina, y el de fósforo con EDTA y con NaClO para ambos tipos de dientes. Se detectó calcio con NaClO y clorhexidina. No hubo resultados diferentes entre dientes con pulpitis y con necrosis pulpar en todas las determinaciones químicas. Las soluciones de NaClO y EDTA resultaron eficaces en la eliminación de restos orgánicos de los conductos radiculares. Sin embargo, NaClO eliminó también calcio y fósforo; y la solución de EDTA, fósforo, posiblemente provenientes de la hidroxiapatita y de complejos proteicos de la dentina.
During endodontic treatment, irrigation of the root canal makes it possible to remove remainders of the dentin tubules. The aim of this study was to evaluate the content of extracted irrigation solutions of root canals after pulpectomy in teeth with pulpitis and pulp necrosis, in order to determine those Enless aggressive on root dentine. Work was performed on 80 unirradicular upper human teeth, with 1% NaClO, 17% EDTA, 1% Ca(OH)2, 0.2% chlorhexidine and distilled water. The content of three irrigations was aspired and pH, total proteins, hydroxiproline, calcium and phosphor were determined. pH of the solutions showed no significant changes. A greater protein concentration was obtained with NaClO from teeth with necrosis and with EDTA from teeth with pulpitis; the greatest number of electrophoretic bands were revealed with EDTA. The hydroxiproline content was greater with Ca(OH)2 and with chlorhexidine, and that of phosphor was greater with EDTA and with NaClO for both types of teeth. Calcium was detected with NaClO and chlorhexidine. There were no different results between teeth with pulpitis and those with pulp necrosis in all chemical determinations. NaClO and EDTA solutions were effective in the elimination of organic rests from the root canal. Nevertheless, NaClO also eliminated calcium and phosphor, and the EDTA solution eliminated phosphor, possibly originated from hydroxiapatite and from protein complexes of dentin.
Durante o tratamento do endodóntico, a irrigação do canal radicular permite remover os resíduoss dos túbulos dentinários. O objetivo deste estudo foi avaliar o conteúdo das soluções de irrigação extraídas do canal radicular após a pulpectomia em dentes com pulpite e com necrose pulpar, com a finalidade de determinar aquelas menos agresivas sobre a dentina radicular. O trabalho foi em 80 dentes humanos superiores unirradiculares e com NaClO 1%, EDTA 17%, Ca(OH)2 1%, clorexidina 0.2% e água destilada. Foi aspirado o conteúdo de três irrigações e se determinou pH, proteínas totais, hidroxiprolina, cálcio e fósforo. O pH das soluções não teve mudanças significativas. A maior concentração de proteínas foi encontrada nas aspirações com NaClO de dentes com necrose e o EDTA da pulpite, revelando maior número de faixas por eletroforese com esta última solução. O conteúdo de hidroxiprolina foi maior com Ca(OH)2 e com clorexidina, e o de fósforo com EDTA e com NaClO para ambos os tipos de dentes. Foi detectado cálcio com NaClO e clorexidina. Não houve resultados diferentes entre dentes com pulpite e com necrose pulpar em todas as determinações químicas. As soluções de NaClO e EDTA resultaram eficazes na eliminação de restos orgânicos dos condutos radiculares. Entretanto, NaClO eliminou também cálcio e fósforo; e a solução de EDTA, fósforo, possivelmente provenientes da hidroxiapatita e de complexos proteicos da dentina.