Ethical problems with the preimplantation genetic diagnosis of human embryos / Problemas éticos con el diagnóstico genético preimplantacional de embriones humanos / Problemas éticos com diagnóstico pré-implantacional de embriões humanos

Abstract: 14. The purpose of preimplantation genetic diagnosis by embryonary biopsy is to identify genetic alterations prior to the implantation of embryos produced by in vitro fertilization. The most important aim is the selection of genetically healthy embryos due to their genetic indemnity, but it can also be used to select the sex or, eventually, other detectable traits accrding to the wishes of the parents. This procedure has been the subject of scientific debates, in relation to the harm that it can cause to healthy embryos that are going to be implanted, and in relation to the interpretation of the genetic tests made. Ethical debates have also focused on the production of and respect for the life and the integrity of developing human beings. In this work, it is argued that most of the uses of PGD are morally reprehensible, because they are done with disregard to the dignity that should be granted to embryos as human persons.

Resumen: 18. El diagnóstico genético preimplantacional (DGP) mediante biopsia embrionaria tiene como objeto la detección de alteraciones genéticas previamente a la implantación de embriones producidos por fertilización in vitro (FIV). Su finalidad más significativa es la selección de embriones por su indemnidad genética. También se puede emplear para seleccionar el sexo o eventualmente otras características detectadas según el deseo de los padres. Este procedimiento ha sido objeto de debates en el ámbito científico, por el eventual daño que puede ocasionar la técnica en embriones sanos que serán implantados y por las interpretaciones de los exámenes genéticos realizados. También ha sido objeto de debates en el ámbito ético-antropológico, en cuanto a la producción y al respeto a la vida e integridad de los seres humanos en desarrollo. En este trabajo se argumenta que los usos que se hacen del DGP son, en su gran mayoría, moralmente reprochables, por hacerse con desprecio de la dignidad que debe darse al embrión como persona humana.

Resumo: 22. O Diagnóstico genético pré-implantacional (PGD) por meio de biópsia embrionária visa a identificação de alterações genéticas prévias à implantação de embriões produzidos por fertilização in vitro (FIV). Seu propósito mais significativo é a seleção de embriões por sua característica genética. Ele também pode ser usado para selecionar o sexo ou, eventualmente, outras características identificadas de acordo com os desejos dos pais. Este procedimento tem sido tema de debate em âmbito científico, por eventual dano que pode ocaciosionar a técnica em embriões saudáveis que serão implantados e pela interpretações dos exames genéricos realizados. Ele também tem sido objeto de debate na área ético-antropológica, no que concerne a produção e o respeito à vida e integridade do ser humano em desenvolvimento. Este artigo argumenta que os usos que são feitos do PGD são, em sua grande maioria, moralmente condenáveis, por ser instrumentalizado com desrespeito pela dignidade que deve ser dada ao embrião como uma pessoa humana.

Estudio de clima ético hospitalario en tres instituciones hospitalarias de Bogotá, Colombia / Study on the ethical climate in three hospital institutions in Bogotá, Colombia

Se realizó un estudio en dos fases: la primera de ellas orientada a hacer ajustes al instrumento -Percepción del Clima Ético Hospitalario- diseñado por la doctora Linda Olson; con base en las recomendaciones formuladas por Gutiérrez; e introducirle nuevas preguntas; acordes al contexto colombiano; para luego evaluar psicométricamente la validez y confiabilidad del instrumento. La segunda fase consistió en aplicar dicho instrumento a 219 enfermeras en tres IPS: una privada; una pública y una de un régimen especial. Los resultados sugieren que el instrumento con las nuevas preguntas registra una validez de contenido que oscila entre 0;66 y 1 y una confiabilidad global de 0.94 con una correlación superior a 0;38 y una validez de constructo donde los 8 primeros factores obtenidos explican el 60;22% de la varianza total; con una carga mínima para cada ítem de 0;3 . Las preguntas elaboradas por el grupo investigador tuvieron un Alpha de Cronbach de 0;87. Los resultados demuestran que este instrumento; a nivel global; tiene una alta validez y confiabilidad para medir Clima Ético Hospitalario como herramienta diagnóstica necesaria para la intervención sobre esta temática y el clima organizacional en general en las instituciones hospitalarias. La aplicación del instrumento arrojó como resultados que en el clima ético organizacional en las IPS objeto de estudio es relevante la ausencia de la confianza en las relaciones del enfermero con la empresa y con los demás profesionales; su actuar se orienta hacia el respeto a la autoridad; hay heteronomía en la relación con el médico y unas conductas mediadas más por los códigos y señales de la profesión que por las señales organizacionales. La responsabilidad de empleados con la empresa y los pacientes es mayor que aquella de la institución con los empleados. Se sugiere investigar en mayor profundidad si las conductas consideradas "responsables" obedecen a una necesidad de cumplir con la obligación legal o si se trata de una genuina responsabilidad moral.

In order to measure the nursing-perceived ethics status prevailing in three Health Service Providers HSP in Bogota, a two-stage project was performed. In the first stage, Dr. Linda Olson´s designed perception instrument "Ethics Status Perception in Hospitals" was adjusted according to Gutierrez suggestions to include new items applicable to the Colombian context, and to re-asses its reliability. In the second stage, the adjusted instrument was applied to 219 nurses from three HSP: One public, and one special. The reliability of the new instrument included a Cronback´s alpha of 0.87, a validity index of 0.66, a trustworthiness index of 0.94, and an inter-item correlation of 0.38. Accounting for 60.22% of the total variance, eigth factors were obtained. The corresponding statistics showed that the adjusted instrument is highly reliable to measure the ethics status in hospitals, and that it could be usedas an organizational diagnostic tool. A HSP nursing-perception finding was the lack of confidence among nurses, hospitals, and other professionals. They perceived that organizational ethics are oriented towards respect to the authority, unilateral commanding, and behavior mediated, more by professional codes, than by organizational signal. They also perceived that more responsibility on patients is deposited on nurses than on other institutional employees. It is suggested to further insight if the "responsible" conducts arise from a legal obligation or from a genuine moral attitude.