Résumé
Introducción: Los textilomas son cuerpos extraños originados a partir del material quirúrgico textil, olvidado durante una intervención quirúrgica. Son poco frecuentes. Su forma de presentación clínica puede ser aguda o crónica y se manifiestan meses o años después de la operación quirúrgica original. Objetivos: Presentar un caso poco frecuente de textiloma intrabdominal, sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Caso clínico: Paciente masculino de 39 años de edad, con antecedentes de haber sido operado hace 14 años de úlcera duodenal sangrante, asintomático hasta la fecha en que se estudió por síntomas digestivos. Como único elemento positivo al examen físico se constató dolor a la palpación profunda en epigastrio. Durante la endoscopía se diagnosticó una lesión subepitelial gástrica. En la tomografía con doble contraste de abdomen se corroboró una lesión de aspecto tumoral en la curvatura mayor del estómago, dependiente de su pared. Se realizó ultrasonido endoscópico mediante el cual se diagnosticó un tumor mesenquimal del mesenterio, sin poder descartar la posibilidad de un tumor del estroma gastrointestinal gástrico. Se realizó exéresis del tumor. El estudio anatomopatológico informó textiloma. Conclusiones: Los textilomas son accidentes quirúrgicos con consecuencias perjudiciales para la vida del paciente si no se procede rápidamente. Son el resultado de la iatrogenia durante una intervención quirúrgica y lo más importante es su prevención.
Introduction: Textilomas are foreign bodies originating from the textile surgical material, forgotten during a surgical intervention. They are rare. Its clinical presentation can be acute or chronic, manifesting months or years after the original surgical operation. Objectives: To present a rare case of intra-abdominal textiloma, its clinical manifestations, diagnosis and treatment. Clinical case: A 39-year-old male patient with a history of been operated on 14 years ago for a bleeding duodenal ulcer; asymptomatic until the date he was studied for digestive symptoms. The only positive element in the physical examination was pain on deep palpation of epigastrium. During endoscopy, a gastric subepithelial lesion was diagnosed. The double-contrast abdominal tomography confirmed a tumor-like lesion at the greater curvature of the stomach, depending on its wall. An endoscopic ultrasound was performed, through which a mesenchymal tumor of the mesentery was diagnosed, without being able to rule out the possibility of a gastric gastrointestinal stromal tumor. Excision of the tumor was performed. The anatomopathological study reported a textiloma. Conclusions: Textilomas are surgical accidents with detrimental consequences for the patient's life if not proceeded quickly. They are the result of iatrogenesis during a surgical intervention and the most important thing is their prevention.
Résumé
Numerosas enfermedades clínicas pueden afectar la estructura o el funcionamiento normal del colon, cada vez son más frecuentes las tumoraciones, los procesos inflamatorios e infecciosos y los trastornos fisiológicos o mecánicos de ese órgano. Se presenta el caso de un paciente masculino, blanco, de 45 años de edad que 10 meses antes comenzó con dolor cólico en hemiabdomen superior izquierdo. Este dolor se desplazó gradualmente al flanco y fosa ilíaca de ese lado, moderadamente intenso, intermitente, sin relación prandial, acompañado de aerocolia, constipación que alternaba con heces blandas con flemas y pérdida de peso de aproximadamente 8 libras. En ese tiempo su salud empeoró gradualmente, por lo cual solicita atención médica. Se realizaron procederes endoscópicos y estudios imagenológicos, se detectó carcinoma de sigmoides. Se realiza laparotomía exploradora con escisión del órgano y se comprueba una formación granulomatosa que a su apertura se aprecia un cuerpo extraño con tejido fibroso y angiogénesis. A todo paciente que solicite atención médica por manifestaciones digestivas bajas de tiempo prolongado de evolución y que se le constate al examen físico una masa inflamatoria o tumoral en el colon, más aún en su parte izquierda, o que presente manifestaciones obstructivas, es imprescindible realizarle una minuciosa anamnesis que incluya la posible ingestión de un cuerpo extraño(AU)
Numerous clinical diseases can affect the colon structure or normal functioning. Tumors, inflammatory and infectious processes and physiological or mechanical disorders of that organ are increasingly frequent. We report the case of a male patient, white, 45 years old, who 10 months earlier began with colicky pain in the upper left hemiabdomen. This pain gradually shifted to the flank and iliac fossa on that side, becoming moderately intense, intermittent, without prandial relation, accompanied by aerocolia, constipation that alternated with soft stools with phlegm and weight loss of approximately 8 pounds. During this time, his health gradually worsened, which is why he requests medical attention. Endoscopic procedures and imaging studies were performed. Sigmoid carcinoma was detected. An exploratory laparotomy was performed with excision of the organ and a granulomatous formation was confirmed, which upon opening revealed a foreign body with fibrous tissue and angiogenesis. It is essential to perform a meticulous anamnesis including the possible ingestion of a foreign body to all patients who request medical assistance due to low digestive manifestations of long time of evolution and whose physical examination confirms an inflammatory or tumoral mass in the colon, even more in its left part, or to those presenting obstructive manifestations(AU)