Nivel de ansiedad y dolor dental en diferentes momentos en el tratamiento de conductos durante la pandemia por COVID-19 / Level of anxiety and dental pain at different times in root canal treatment during the COVID-19 pandemic / Nível de ansiedade e dor dentária em diferentes momentos do tratamento de canal durante a pandemia de COVID-19

RESUMEN Objetivo : Evaluar el nivel de ansiedad dental (AD) y dolor dental (DD) en diferentes momentos en el tratamiento de conductos durante la pandemia por COVID-19. Materiales y métodos : Estudio observacional, descriptivo y longitudinal. La muestra estuvo constituida por 68 participantes de la Clínica Estomatológica del Hospital Militar Central (HMC), que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. El procedimiento consistió en el registro del nivel de AD y DD de los pacientes en distintos momentos del tratamiento de conductos mediante una escala visual analógica (EVA). Resultados : Antes del procedimiento, los participantes mostraron 3,66 ± 1,83 de AD y 4,54 ± 1,79 de DD; durante el procedimiento, obtuvieron valores de 3,13 ± 1,96 y 2,09 ± 1,39 de AD y 2,96 ± 1,57 y 1,82 ± 1,09 de DD; y al culminar el procedimiento, tuvieron 0,75 ± 0,74 de AD y 0,53 ± 0,72 de DD. Conclusiones : La AD y el DD estuvieron presentes antes de iniciar el tratamiento, pero, conforme se avanzaba con el procedimiento, sus niveles fueron disminuyendo.

ABSTRACT Objective : To evaluate the level of dental anxiety (DA) and dental pain (DD) at different times in root canal treatment during the COVID-19 pandemic. Materials and methods : Observational, descriptive, and longitudinal study. The sample consisted of 68 participants from the Stomatology Clinic of the Hospital Militar Central (HMC), who met the inclusion and exclusion criteria. The procedure consisted of recording the level of AD and DD of the patients at different times during root canal treatment using a visual analog scale (VAS). Results : Before the procedure, participants showed 3.66±1.83 of AD and 4.54±1.79 of DD; during the procedure, they obtained values of 3.13±1.96 and 2.09±1.39 of AD and 2.96±1.57 and 1.82±1.09 of DD; and at the end of the procedure, they had 0.75±0.74 of AD and 0.53±0.72 of DD. Conclusions : AD and DD were found to be present before starting treatment, but as the procedure progressed their levels decreased.

RESUMO Objetivo : avaliar o nível de ansiedade dentária (AD) e dor dentária (DD) em diferentes momentos do tratamento de canal durante a pandemia da COVID-19. Materiais e métodos : Estudo observacional, descritivo e longitudinal. A amostra foi composta por 68 participantes da Clínica de Estomatologia do Hospital Militar Central (HMC), que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. O procedimento consistiu em registar o nível de DA e DD dos pacientes em diferentes momentos durante o tratamento do canal radicular, utilizando uma escala visual analógica (EVA). Resultados : antes do procedimento, os participantes apresentavam 3,66±1,83 de DA e 4,54±1,79 de DD; durante o procedimento, obtiveram valores de 3,13±1,96 e 2,09±1,39 de DA e 2,96±1,57 e 1,82±1,09 de DD; e, no final do procedimento, apresentavam 0,75±0,74 de DA e 0,53±0,72 de DD. Conclusões : A DA e a DD estavam presentes antes do início do tratamento, mas à medida que o procedimento avançava, os seus níveis diminuíram.

Tomografía computarizada en la identificación de la sinusitis odontogénica de origen endodóntico: reporte de un caso / Computerized tomography in the identification of odontogenic sinusitis of endodontic origin: report of a case

Objetivo: se presenta el caso clínico de sinusitis de origen endodóntico, conocida como síndrome en-doantral, haciendo énfasis en la dificultad de diag-nóstico con radiografía periapical y la importancia de la tomografía computarizada. Caso clínico: una mujer de 32 años, con antecedentes de apretamiento dental nocturno y sinusitis recurrente, fue remitida para evaluación endodóntica. El examen clínico reve-ló sensibilidad a la percusión y palpación en la unidad dental. La radiografía periapical no indicó lesión en el diente 16 y la prueba de sensibilidad pulpar fue ne-gativa, además, la tomografía computarizada reveló una extensa lesión periapical y comunicación entre la raíz del diente 16 y el seno maxilar, confirmada por la pérdida de la continuidad de la imagen hiperdensa en el suelo del seno, lo que llevó al tratamiento endo-dóntico. El control de la infección dental resolvió la sinusitis, resaltando la importancia del diagnóstico preciso y el tratamiento en casos de sinusitis odon-togénica. Conclusión: este caso destaca el valor de la tomografía computarizada como herramienta diag-nóstica crucial en contextos clínicos complejos (AU)

Objective: the clinical case of sinusitis of endodontic origin, known as endoantral syndrome, is presented, emphasizing the difficulty of diagnosis with periapical radiography and the importance of computed tomography. Clinical case: a 32-year-old woman, with a history of tooth clenching and recurrent sinusitis, was referred for endodontic evaluation. The clinical examination revealed sensitivity to percussion and palpation in the dental unit. The periapical radiograph did not indicate a lesion in tooth 16 and the pulp sensitivity test was negative, in addition, the computed tomography revealed an extensive periapical lesion and communication between the root of tooth 16 and the maxillary sinus, confirmed by the loss of continuity of the hyperdense image in the sine floor, which led to endodontic treatment. Dental infection control resolved sinusitis, highlighting the importance of accurate diagnosis and treatment in cases of odontogenic sinusitis. Conclusion: this case highlights the value of computerized tomography as a crucial diagnostic tool in complex clinical contexts (AU)

Ability of two reciprocating Nickel-Titanium instruments for guttapercha/ sealer removal in simulated curved root canals / Análisis de la capacidad de dos instrumentos reciprocantes de Niquel-Titanio para la remoción de gutapercha/sellador en conductos curvos simulados

ABSTRACT The aim of this study was to compare the capacity of two reciprocating NiTi instruments in removing gutta-percha/sealer material from simulated curved root canals (SCRC). The time required for filling material removal was also recorded. Twenty SCRCs were divided into two groups of 10 (n=10) samples each. In Group 1, the SCRC were prepared to a R25 Reciproc Blue instrument (RCPB; VDW, Munich, Germany). In Group 2 the SCRC were prepared to a Primary WaveOne Gold instrument (PWOG; Dentsply, Ballaigues, Switzerland). In both groups, the canals were filled with matched-taper single gutta-percha cones and AH Plus sealer. Filling materials were removed with R25 RCPB (Group 1) and PWOG (Group 2). The amount of remaining gutta-percha/sealer was calculated at three predetermined levels of evaluation located at 2, 6 and 10 mm from the WL and expressed in percentages. Canals re-treated with RCPB contained significantly less remaining gutta-percha/sealer compared to canals prepared with PWOG (P=0.02). The RCPB instruments required significantly less time to complete the retreatment procedures (P<0.01). No unwinding or instrument separation was noted. RCPB instruments removed significantly more gutta-percha/sealer from simulated curved root canals than PWOG. However, neither of the tested instruments completely removed all filling materials.

RESUMEN El propósito del presente estudio fue comparar la capacidad de dos instrumentos de NiTi de movimiento reciproco para remover la obturación de gutapercha/sellador durante el retratamiento de conductos curvos simulados (SCRC). El tiempo requerido para la remoción del material fue también registrado. Se utilizaron veinte (n=20) SCRC divididos en dos grupos de diez especimenes (n=10) cada uno. En el Grupo 1 los SCRC se prepararon hasta un instrumento Reciproc Blue R25 (RCPB; VDW, Munich, Germany). En el Grupo 2, los SCRC se prepararon hasta un instrumento WaveOne Gold Primary (PWOG; Dentsply, Ballaigues, Switzerland). En ambos grupos los conductos se obturaron con cono único de gutapercha de conicidad creciente y el sellador AH Plus. La remoción de los materiales de obturación se realizó mediante los instrumentos RCPB R25 (Grupo 1) o PWOG (Grupo 2). La cantidad de gutapercha/sellador remanente se calculó en tres niveles de evaluación predeterminados ubicados a 2, 6 y 10 mm de la LT, y finalmente fue expresada en porcentajes. La cantidad de gutapercha/ sellador remanente en los SCRC retratados con RCPB fue significativamente menor en comparación con los que fueron retratados con PWOG (P=0.02). Los instrumentos RCPB requirieron un tiempo significativamente menor para completar el retratamiento (P<0.01). No se observaron deformaciones o separación de los instrumentos. Los instrumentos RCPB removieron una cantidad significativamente mayor de gutapercha/sellador que los instrumentos PWOG en conductos curvos simulados. Sin embargo, ninguno de los instrumentos ensayados removió completamente los materiales de obturación.

Sustracción Radiográfica Digital de la Estructura Dentaria Removida Durante el Acceso Endodóntico En Incisivos Mandibulares / Digital Subtraction Radiography of Dental Hard Tissue Removed During Endodontic Access in Mandibular Incisors

El objetivo de este estudio fue comparar la estructura dentaria removida utilizando dos técnicas de acceso endodóntico diferentes en incisivos mandibulares. Treinta y cinco incisivos mandibulares extraídos fueron pesados individualmente con una balanza de precisión. Después de las radiografías iniciales tomadas por vestibular y proximal, los dientes fueron codificados y asignados aleatoriamente a dos grupos: acceso convencional (n = 17) o acceso incisal (n = 18). Luego se volvieron a pesar los dientes y se repitieron las radiografías. Las radiografías digitales se cargaron a un editor de imágenes (Adobe Photoshop) para la sustracción digital de las imágenes por las incidencias VP y MD. Dos observadores independientes y calibrados realizaron las mediciones de las áreas sustraídas. La concordancia inter-observador fue casi perfecta; coeficiente de correlación intraclase igual a 0,94 y 0,98 para las incidencias MD y VP, respectivamente. La prueba de Mann-Whitney encontró diferencias estadísticamente significativas entre los tipos de acc esos en cuanto a la diferencia mediana de los pesos (p = 0,0073) y el área VL (p = 0.0023). También encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los tipos de acceso en cuanto al área MD (Prueba t de Welch, p < 0,001). La diferencia de peso fue menor para el acceso incisal que para el acceso convencional. El acceso incisal removió menos tejido dentario que el acceso convencional.

The aim of this study was to compare the area of tooth structure removed during two different endodontic access techniques in lower incisors. Thirty-two extracted lower incisors were weighed individually on a precision scale. After initial digital radiographs were taken from buccal and proximal, the teeth were coded and randomly assigned to two different groups: conventional access and incisal access. Once this stage was completed, each tooth was weighed again and 2 postoperative radiographs was taken again, buccal and proximal. Using an image processing software and digital subtraction technique, 2 independent and calibrated evaluators measured difference in tooth structure after access procedures. Interobserver agreement was almost perfect: intraclass correlation coefficient equal to 0,94 and 0,98 for proximal and buccal incidences, respectively. The Mann-Whitney test found statistically significant differences between the types of accesses in terms of weight difference (p = 0.0073) and area VL (p = 0.0023). Additionally, a statistically significant difference between the types of access in the MD area (Welch's t test, p <0.005) was observed. The difference in weight was less for incisal access than for conventional access with a statistically significant difference, in terms of MD and VL area, incisal access and areas of smaller size than conventional access.

Factores relacionados con el resultado de los tratamientos endodónticos realizados en una institución universitaria con odontólogos en formación / Factors related to the result of endodontic treatments performed in a university institution with dentists in training / Fatores relacionados ao resultado de tratamentos endodônticos realizados em instituição universitária com dentistas em treinamento

Resumen Introducción y objetivo: el tratamiento endodóntico se realiza para tratar la enfermedad pulpoperiapical y puede tener un porcentaje de éxito de más del 90% en condiciones ideales para su realización. Dentro de los factores que condicionan la práctica clínica, se encuentran la anatomía interna del diente, las habilidades del operador, el conocimiento de la técnica, los instrumentos empleados y el tiempo operatorio. El éxito lo determina la supervivencia y la ausencia de signos clínicos y radiográficos en el seguimiento. Determinar los factores asociados al resultado del tratamiento de endodoncia, realizado por estudiantes de pregrado en odontología de una universidad colombiana. Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectivo con una cohorte expuesta y una no expuesta a la periodontitis apical. Se evaluaron clínica y radiográficamente todos los pacientes cuyo motivo de consulta fue endodoncia durante los años 2013-2014. Resultados: la media de edad de los pacientes fue 51,23 (DE = 14,23) con un mayor porcentaje de participación de mujeres (71,1%). En el diagnóstico inicial se encontró un 26% de dientes con Periodontitis apical. Se encontró asociación entre una mediana mayor de consultas y no presentar Periodontitis apical al final del tratamiento. En los análisis bivariados y multivariados se encontró asociación de la presencia de accidentes y endodoncia suboturada con la presencia de Periodontitis apical al final del tratamiento. Conclusión: seguir protocolos y guía de atención que permitan evitar los accidentes y conservar la adecuada longitud en la conformación y obturación pueden incrementar la frecuencia de éxito en los tratamientos.

Abstract Introduction and objetive: an endodontic treatment is performed to treat pulp-periapical disorders and may have a success rate of over 90% under ideal conditions. Among the factors that need to be considered, knowledge of the internal anatomy of the root, operator skills, selected technique, instruments involved and surgical time are the most important to determine the success of such treatment. Success implies the survival of the tooth in the oral cavity as well as the absence of clinical and radiographic signs and symptoms. The purpose of this work was to determine the factors associated to the success of an endodontic treatment performed by undergraduate dental students in a Colombian university. Materials and methods: a retrospective study with cohorts exposed and unexposed to apical periodontitis was carried out. Patients who consulted for endodontic treatment in 2013-2014 were invited to participate and were assessed both clinically and radiographically. Results: mean age was 51.23 (SD 14.23) years and higher percentage of female participation (71.1%) was observed. At initial diagnosis, 26% of teeth were diagnosed with apical periodontitis. An association between a high consultation mean and absence of apical periodontitis at the end of treatment was found. Bivariate and multivariate analyses showed an association between the presence of procedure accidents and under-filled root canal obturation with the presence of apical periodontitis at the end of treatment. Conclusion: success rate of endodontic treatments may be increased by carefully following protocols and attention guidelines to reduce the possibility of accidents and to keep an adequate length of the canal filling.

Resumo Introdução e objetivo: um tratamento endodôntico é realizado para tratar distúrbios pulpar-periapicais e pode ter uma taxa de sucesso superior a 90% em condições ideais. Entre os fatores que precisam ser considerados, o conhecimento da anatomia interna da raiz, as habilidades do operador, a técnica selecionada, os instrumentos envolvidos e o tempo cirúrgico são os mais importantes para determinar o sucesso desse tratamento. O sucesso implica a sobrevivência do dente na cavidade oral, bem como a ausência de sinais e sintomas clínicos e radiográficos. O objetivo deste trabalho foi determinar os fatores associados ao sucesso de um tratamento endodôntico realizado por estudantes de graduação em odontologia de uma universidade colombiana. Materiais e métodos: estudo retrospectivo com coortes expostas e não expostas à periodontite apical. Os pacientes que consultaram para tratamento endodôntico em 2013-2014 foram convidados a participar e foram avaliados clinicamente e radiograficamente. Resultados: a média de idade foi de 51,23 (DP 14,23) anos e maior percentual de participação feminina (71,1%). No diagnóstico inicial, 26% dos dentes foram diagnosticados com periodontite apical. Foi encontrada associação entre alta média de consulta e ausência de periodontite apical ao final do tratamento. As análises bivariadas e multivariadas mostraram associação entre a presença de acidentes do procedimento e a obturação do canal radicular com preenchimento insuficiente com a presença de periodontite apical ao final do tratamento. Conclusão: a taxa de sucesso dos tratamentos endodônticos pode ser aumentada seguindo-se cuidadosamente os protocolos e diretrizes de atenção para reduzir a possibilidade de acidentes e manter um comprimento adequado do preenchimento do canal.

Clinical utility of cone beam computed tomography to define treatment in cases of medium and high endodontic complexity / Utilidad clínica de la tomografía computarizada cone beam para definir conducta terapéutica en casos de mediana y alta complejidad endodóntica

The aim of this study was to evaluate the clinical utility of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) in cases of medium and high endodontic complexity. The relevance of CBCT to define treatment was evaluated through the Wittenberg questionnaire and the variation in treatment plans after CBCT exam analysis. The sample (n=40) was chosen for convenience over a period of 4 months. It considered the current recommendations to request CBCT exams before performing root canal treatments. Data collection was carried out through a survey applied to the treating clinicians, after examining the information obtained by the CBCT system. Data were analyzed with the Stata version 13 software, and the Chi-square test was used for inferential analysis. A 95% confidence interval was considered. The most frequent dental groups corresponded to upper posterior and upper anterior teeth (47.5% and 30.0%); the cases were equally distributed according to complexity (50% and 50%). The main reason for requesting CBCT exams corresponded to complex anatomy and/or atypical canal system (37.5%). The use of CBCT increased confidence in the initial treatment chosen by clinicians in 50% of cases according to the Wittenberg questionnaire, and a 45% variation in treatment plans was observed. There was no statistical relationship between complexity and the variables studied. CBCT contributed greatly to the therapeutic management of cases regardless of their complexity.

El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad clínica de la Tomografía Computarizada Cone Beam (CBCT) en casos de mediana y alta complejidad endodóntica. Se midió la relevancia del CBCT para definir conducta terapéutica a través del cuestionario de Wittenberg y en la variación de los planes de tratamientos posterior al análisis del examen. La muestra (n=40) se eligió por conveniencia en un período de 4 meses, considerando las recomendaciones actuales para solicitar este examen en Endodoncia. La recolección de datos se realizó por medio de una encuesta aplicada a los clínicos tratantes, después de examinar la información obtenida por el CBCT. Los datos se analizaron a través del software Stata version 13 y para el análisis inferencial se utilizó la prueba de chi cuadrado. Se utilizó un intervalo de confianza de 95%. Los grupos dentarios más frecuentes correspondieron a posteriores y anteriores superiores (47,5% y 30,0%), los casos se distribuyeron igualitariamente según complejidad (50% y 50%), el motivo principal para solicitar el CBCT, correspondió a anatomía del sistema de conductos de carácter complejo y/o atípico (37,5%), el CBCT aumentó la confianza en el tratamiento inicial escogido por los clínicos en el 50% de los casos según el cuestionario de Wittenberg y se obtuvo un 45% de variación en los planes de tratamientos. No se apreció relación estadística entre la complejidad con las variables estudiadas. El CBCT aportó en gran medida el manejo terapéutico de los casos independiente de su complejidad.

Evaluation of apical debris extrusion and patency file in continuous and reciprocating rotary endodontic systems / Evaluación de la extrusión de residuos apicales y permeabilidad apical en sistemas endodónticos rotativos continuos y recíprocos

The aim of the study was to quantify and compare apical debris extrusion in two systems of continuous and reciprocating rotary instrumentation with, and without, the use of a patency file. An experimental study was carried out in 120 mesial roots of lower first molars, which were randomized in the following 4 groups: Group A. Reciproc (VDW) R25 without a patency file, Group B Mtwo (VDW) without a patency file, Group C Reciproc (VDW) R25 with a patency file and Group D Mtwo with a patency file. Groups A, B and C presented statistically significant differences in comparison to group D, Mtwo with the use of a patency file (p<0.008 to 95% reliability). In conclusion, the greater amount of debris extruded through the apex occurred in roots instrumented with the reciprocating rotary system; this difference was statistically significant in relation to teeth treated with the Mtwo continuous rotary system with the use of a patency file.

El objetivo del estudio fue cuantificar y comparar la extrusión de residuos apicales en dos sistemas de instrumentación endodónticos rotativos, continuo y recíproco, con y sin el uso de una lima de pasaje apical. Se realizó un estudio experimental en 120 raíces mesiales de primeros molares inferiores, que se aleatorizaron en los siguientes 4 grupos: Grupo A. Reciproc (VDW) R25 sin lima de pasaje apical, Grupo B Mtwo (VDW) sin lima de pasaje apical, Grupo C Reciproc (VDW) R25 con lima de pasaje apical y Grupo D Mtwo con lima de pasaje apical. Los grupos A, B y C presentaron diferencias estadísticamente significativas encomparación con el grupo D, Mtwo con el uso de una lima de pasaje apical (p<0.008 a 95% de confiabilidad). En conclusión, la mayor cantidad de residuos extruidos a través del ápice ocurrió en raíces preparadas con el sistema rotativo recíproco; Esta diferencia fue estadísticamente significativa en relación a los dientes tratados con el sistema rotativo continuo Mtwo con el uso de una lima de pasaje apical.

Estudio preliminar sobre la repetibilidad in vivo de tres localizadores apicales electrónicos / Preliminary study about in vivo repeatability of three electronic apex locators

RESUMEN Introducción: La mayoría de los estudios han evaluado y comparado la exactitud de los localizadores apicales electrónicos pero pocos evaluaron la repetibilidad del método de medición; de estos casi todos son ex vivo. Objetivo: Comparar la repetibilidad in vivo de tres localizadores apicales electrónicos en dientes antero-superiores permanentes. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal en 14 pacientes adultos sanos de ambos sexos con indicación de tratamiento de conductos en una pieza dentaria antero-superior. La selección fue por casos consecutivos. Se utilizaron tres localizadores apicales electrónicos (Root ZX II, Canal Pro y RomiApex A-15) para realizar las mediciones de los conductos. Dos operadores independientes realizaron dos mediciones con cada localizador apical electrónico. Los datos se analizaron por medio de la prueba de Bland-Altman para la repetibilidad y la prueba de Friedman para comparar los localizadores apicales. Resultados: La edad media (desviación estándar) de los pacientes fue 28,79 (± 9,12) años; 8 (57,1 por ciento) pacientes fueron del sexo femenino. La media de las diferencias (límites de concordancia) de las mediciones para Root ZX, Canal Pro y RomiApex A-15 fueron 0,13 mm (± 0,42), 0,12 mm (± 0,88), y 0,18 (± 0,76) mm, respectivamente. Conclusiones. El Root ZX presentó el mayor grado de repetibilidad, seguido por el RomiApex. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los localizadores en cuanto a las diferencias absolutas entre la 1ra y 2da mediciones(AU)

ABSTRACT Introduction: Most studies have evaluated and compared the accuracy of electronic apex locators, but few have addressed the repeatability of the measurement method, and most are ex vivo. Objective: Compare the in vivo repeatability of three electronic apex locators in permanent upper front teeth. Methods: An analytic observational cross-sectional study was conducted of 14 healthy adult patients of both sexes with root canal therapy indicated in an upper front tooth. The consecutive case method was used to select the patients. Three electronic apex locators (Root ZX II, Canal Pro and RomiApex A-15) were used for root canal measurement. Two independent operators performed two measurements with each electronic apex locator. Data were analyzed using the Bland-Altman test to assess repeatability and the Friedman test to compare the apex locators. Results: Mean age (standard deviation) of the patients was 28.79 (± 9.12) years; 8 patients (57.1 percent) were female. The mean differences (limits of agreement) of the measurements made by Root ZX, Canal Pro and RomiApex A-15 were 0.13 mm (± 0.42), 0.12 mm (± 0.88) and 0.18 (± 0.76) mm, respectively. Conclusions: Root ZX displayed the highest repeatability, followed by RomiApex. Statistically significant variations were not found between the locators as to absolute differences between the 1st and 2nd measurement(AU)

Evaluación radiográfica de los tratamientos realizados por alumnos de grado con dos técnicas de obturación endodóntica / Radiographic evaluation of the treatments performed by undergraduate students with two filling techniques

Objetivo: Evaluar radiográficamente, en dientes extraídos, el grado de homogeneidad y adaptación de las obturaciones endodónticas realizadas por alumnos de grado, comparando las técnicas de condensación lateral e híbrida. Materiales y métodos: Entre 2003 y 2017, los alumnos de tercer año de la Escuela de Odontología de la Universidad del Salvador / Asociación Odontológica Argentina realizaron 5.384 tratamientos endodónticos ex vivo empleando, para la obturación, las técnicas de condensación lateral e híbrida. En las radiografías posoperatorias, un docente especialista en endodoncia evaluó la homogeneidad y la adaptación de cada obturación para categorizarla como correcta o incorrecta. Para la comparación entre técnicas, dentro de cada año lectivo, se utilizó la prueba exacta de Fisher, y para el análisis porcentual de las observaciones, la prueba de Chi cuadrado. El nivel de significancia fue establecido en P<0,05. Resultados: Del total de 5.384 tratamientos, 4.970 (92,3%) mostraron obturaciones correctas. Con la técnica de condensación lateral, de los 1.741 tratamientos, 1.560 (89,6%) mostraron obturaciones correctas con la técnica híbrida, de los 3.643 tratamientos, 3.410 (93,6%) tuvieron obturaciones correctas. En función del tamaño total de las muestras, sumando todos los años, puede estimarse con 95% de confianza que la diferencia de obturaciones incorrectas entre ambas técnicas está entre el 2,3% y el 5,7%. Con la prueba del Chi cuadrado, se observa una diferencia significativa de obturaciones correctas a favor de la técnica híbrida (P<0,01) Conclusiones: La evaluación radiográfica de los tratamientos endodónticos realizados ex vivo por alumnos de pregrado mostró un alto porcentaje de obturaciones correctas. Así mismo, el empleo de la técnica híbrida dio, en general, mejores resultados de compactación de la masa del material obturador que la técnica de condensación lateral (AU)

Aim: To evaluate radiographically the degree of homogeneity and adaptation of endodontic obturations completed by undergraduate students in extracted teeth using lateral and hybrid condensation techniques. Materials and methods: Between 2003 and 2017, third year students of a the School of Dentistry of the Universidad del Salvador / Asociación Odontológica Argentina performed 5384 ex vivo endodontic treatments using lateral condensation and hybrid technique. In the postoperative radiographs, a specialist in endodontics assessed the homogeneity and adaptation of each obturation and categorize it as correct or incorrect. The data were submitted to statistical analysis to compare results obtained with the two techniques. Fisher and Chi-square tests were used and significance level was set at P<0.05. Results: Out of 5384 treatments, 4970 (92.3%) showed correct obturation. Within the 1741 treatments completed with the lateral condensation technique, 1560 (89.6%) were correct while within the 3634 where a hybrid technique was used, 3410 (93.6%) were correct. When the whole sample was considered (sum of treatment carried out during each of the academic years) a statistically significant difference (P<0.01) favoring the hybrid technique was found. The difference in incorrect cases can be estimated to be between 2.3% and 5.7% with 95% confidence. Conclusions: The radiographic evaluation completed by undergraduate students in extracted teeth showed a high percentage of correct fillings. The use of the hybrid technique showed, in general, better compaction of the obturation material than the lateral condensation technique (AU)

Categorización del fracaso para el tratamiento endodóntico primario / Categorization of failure for primary endodontic treatment

Objetivo: caracterizar la enfermedad periapical posterior al tratamiento endodóntico primario realizado en una cohorte de individuos asistentes a las clínicas de la Especialidad en Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. Métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo en una muestra de 232 dientes con tratamiento endodóntico primario, procedentes de 155 individuos. Un análisis de frecuencia estimó la prevalencia entre la presencia de enfermedad periapical y las siguientes covariables: sexo, edad, tipo y localización del diente, diagnóstico previo, condiciones del tratamiento endodóntico, y tipo de restauración. Resultados: se registró un 24% de prevalencia de enfermedad periapical en la población observada. De este porcentaje, el 13,7% fue categorizado como EPE y el 10,3% fue categorizado como EPP. La distribución por sexo fue de 59% para mujeres y 41% para hombres, con promedio de edad de 55,8 años. La prevalencia de la enfermedad fue mayor en molares (44%) y el diagnóstico pulpar más frecuente fue necrosis pulpar (34%). El 20% de los tratamientos analizados presentó longitud de obturación corta y, de ellos, el 54,3% se asoció con aparición de la enfermedad. Conclusiones: la longitud de obturación corta resultó ser el factor que registró mayor relación clínica con la aparición de la enfermedad. Se reconoce a la EPE como el verdadero fracaso del tratamiento endodóntico primario.

Objetive: Identify the characteristics of the periapical disease in the primary endodontic treatment, in teeth to individuals person that included in the Speciality in Endodontics of the Faculty of Dentistry of the Universidad Nacional de Colombia. Methods: Retrospective observational study in a population of 232 teeth from 155 individuals with primary endodontic treatment. A frequency analysis was performed, estimating the prevalence between, the presence of periapical disease and the covariables sex, age, type and location of tooth, previous diagnosis, conditions of endodontic treatment and type of restoration. Results: For the total study population, 24% has been periapical postreatment disease, was categorized in 13,7% as EPD and 10,3% as PPD. The distribution by sex included 59% women and 41% men, age average of 55,8 years. 20% of the analyzed treatments presented a short obturation length, of which 54,3% were associated with EPD. Conclusions: The short obturation length proved to be the factor that registered the greatest clinical relation with the onset of the disease. EPE is recognized as the true failure of primary endodontic treatment.

Calidad del sellado apical del conducto radicular comparando dos cementos endodónticos mediante microscopio electrónico de barrido / Apical sealing quality of the root canal by comparing two endodontic sealers evaluated by scanning electron microscope / Qualidade do selamento apical do canal radicular comparando dois cimentos endodônticos avaliados por microscopia eletrônica de varredura

El desarrollo de nuevos cementos de obturación radicular tiene como finalidad conseguir un sellado hermético y obturación tridimensional, siendo fundamental para evitar la microfiltración bacteriana y posibles fracasos del tratamiento endodónti-co. Objetivo: Comparar la calidad de sellado de obturación entre dos tipos de cementos: resinoso y biocerámico a 1mm y 4mm del ápice radicular. Materiales y métodos: Se utilizó una muestra de 40 primeros premolares uniradiculares, donados por una clínica particular de la ciudad de Quito- Ecuador. Se dividieron en dos grupos de 20 dientes cada uno, se estanda-rizó la porción radicular a 16 mm y se conformó endodónticamente con el sistema rotatorio MTwo (VDW), la obturación fue por la técnica de cono único con diferentes cementos siendo: G1: Cemento biocerámico Total Fill BC Sealer (FKG) y G2: Cemento resinoso Top seal (Dentsply). Se seccionó transversalmente las raíces con un micrótomo a 1 y 4 mm del ápice, la calidad del sellado de los cortes se evaluó con Microscopio Electrónico de Barrido (MEB). Los datos se analizaron mediante la prueba estadística ANOVA, con un nivel de significancia de 5%. Resultados: La calidad del sellado del tercio apical radicular a 1 mm del ápice fue de 4,70 ± 1,54 µm y 6,95 ± 2,69 µm para G1 y G2 respectivamente (p=0.003), en la distancia de 4 mm del ápice radicular fue de 8,50 ± 4,54 µm y 9,70 ± 3,24 µm para G1 y G2 respectivamente (p=0.383). Conclusión: La calidad del sellado fue mejor a 1 mm de apical en el cemento biocerámico; sin embargo, a 4 mm no se observó diferencia estadísticamente significativa entre los cementos.

The purpose of the development of new root filling sealers is to achieve a hermetic sealing and three-dimensional obtu-ration, which is essential to avoid bacterial microfiltration and possible failures of endodontic treatment. Objective: To compare the sealing quality of obturation root canal between two sealers: resinous and bioceramic at 1mm and 4mm at the root apex. Materials and methods: Forty first mandibular premolars, donated by a clinic in the city of Quito, Ecuador, was used. The samples were divided into two groups of 20 teeth each, the root canal was standardized to 16 mm and shaped using MTwo rotary system (VDW), the obturation was by the single cone technique with different endodontic sealers: G1: Bioceramic Total Fill BC Sealer (FKG) and G2: resinous Top seal sealer (Dentsply). The roots were cut transversally at 1 and 4 mm from the apex using a microtome, and the sealing quality of the sections was evaluated with a Scanning Elec-tronic Microscope (SEM). The data were analyzed using the ANOVA statistical test at significance level of 5%. Results:The apical sealing quality at 1 mm from the apex was 4.70 ± 1.54 µm and 6.95 ± 2.69 µm for G1 and G2 respectively (p = 0.003), and 8.50 ± 4.54 µm and 9.70 ± 3.24 µm at 4 mm for G1 and G2 respectively (p = 0.383). Conclusion: The apical sealing quality of the bioceramic sealer was better than resinous sealer at 1 mm from apex; however, both bioceramic and resinous sealers was similar at 4 mm from apex.

O desenvolvimento de novos cimentos para obturação do radicular tem como finalidade obter selamento hermético e ob-turação tridimensional, o que é essencial para evitar a microfiltração bacteriana e possíveis falhas do tratamento endodôn-tico. Objetivo: Comparar a qualidade do selamento entre dois tipos de cimentos: resinoso e biocerâmico a 1mm e 4mm no ápice radicular. Materiais e métodos: Quarenta primeiros pré-molares unirradiculares, doados por uma clínica particular na cidade de Quito, Equador, foram utilizados. As amostras Foram divididas em dois grupos de 20 dentes , o canal radicular foi padronizado em 16 milímetros e preparados utilizando sistema rotatório Mtwo (VDW), a obturação foi realizada pela técnica de cone único com diferentes cimentos endodônticos: G1: Cimento biocerâmico Total Fill BC Sealer (FKG) e G2: cimento resinoso Top Seal (Dentsply). As raízes foram seccionadas transversalmente com um micrótomo a 1 e 4 mm do ápice, e a qualidade de selamento das seções foi avaliada com um Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV). Os dados foram analisados pelo teste estatístico ANOVA, com nível de significância de 5%. Resultados: A qualidade do selamento apical a 1 mm do vértice radiográfico foi de 4,70 ± 1,54 µm e de 6,95 ± 2,69 µm para G1 e G2, respectivamente (p = 0.003), e de 8,50 ± 4,54 µm e 9,70 ± 3,24 µm a 4 mm para G1 e G2, respectivamente (p = 0.383). Conclusão: A qualidade de apical selamento do cimento biocerâmico foi melhor que o resinoso a 1 mm de ápice; porém, eles foram semelhantes a 4 mm do ápice.

Índice del dolor postratamiento endodóntico / Pain Index after endodontic treatment

Introducción: Pronosticar la aparición de dolor postratamiento endodóntico favorece el juicio clínico de profesionales en relación con este procedimiento. Objetivo: Elaborar un índice a partir de factores que conducen al dolor postratamiento endodóntico en la población objeto de estudio. Métodos: Se realizó una investigación en dos etapas en la ciudad Santo Domingo, provincia Villa Clara. La primera fue un estudio analítico transversal sobre 94 tratamientos endodónticos seleccionados mediante un muestreo aleatorio, entre marzo y diciembre de 2015, para obtener un índice. La segunda fue un estudio transversal realizado sobre 62 tratamientos escogidos también de forma aleatoria, entre enero y mayo de 2016, para valorar la capacidad discriminatoria del índice. Se recopiló información mediante el interrogatorio, examen clínico y radiográfico, y se registró la presencia de dolor al terminar la terapia. Los datos se analizaron empleando estadística descriptiva e inferencial. Para la construcción del índice, se obtuvieron los valores del estadígrafo V de Cramer de cada variable. Resultados: Entre los factores asociados al dolor postratamiento endodóntico se observó como los más relevantes el dolor o inflamación preoperatorio, el dolor durante el tratamiento, el número de citas y el conducto radicular reducido; con valores de la V de Cramer de 0,848; 0,605; 0,595 y 0,592, respectivamente. La sensibilidad del índice propuesto fue del 83,3 pr ciento. Conclusiones: En la población estudiada se observaron varios factores asociados a la presencia de dolor postratamiento endodóntico; el dolor o inflamación preoperatorio resultó el de mayor significación. Estos factores se sintetizaron mediante un índice. El índice propuesto presentó una adecuada sensibilidad, lo que contribuye a establecer juicios pronósticos más acertados con respecto a la aparición posterior del dolor(AU)

Introduction: Predicting the onset of pain after endodontic treatment favors the professionals' clinical judgment regarding this procedure. Objective: To construct an index that combines the factors associated to pain after endodontic treatment in the study population. Methods: A study was carried out in two stages, in Santo Domingo City, Villa Clara Province. The first stage was a cross-sectional analytic study over a random sample of 94 endodontic treatments, collected in the period of March to December of 2015, for the construction of the index. The second stage was also a cross-sectional study over a sample of 62 treatments, carried out between January and May, 2016, with the purpose of assess the discriminatory ability of the obtained index. The information was collected through interrogation, clinical and radiographic examination; the presence of pain after therapy was recorded. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. For the construction of the index, we obtained the Cramer's V statistic values ​​of each variable. Results: Among the factors associated with pain after endodontic treatment pain, the most were described such as preoperative pain or inflammation, pain during treatment, the number of appointments, and a reduced root canal, with Cramer's V values of 0.848, 0.605, 0.595 and 0.592, respectively. The sensitivity of the proposed index was 83.3 por ciento. Conclusions: In the studied population, a multi-causal relationship was observed in the factors associated with the presence of pain after endodontic treatment. The preoperative pain or inflammation was the most influential factor. This factors were synthesized by means of an index. The proposed index presents an adequate sensitivity, which contributes to establish more accurate judgments regarding the subsequent onset of pain(AU)

Abordagem endodôntica em transplante dentário autógeno em indivíduo com fissura labiopalatina / Abordaje endodóntica en reimplante dental autógeno en individuo con labio-paladar hendido / Endodontic approach for an autogenous dental reimplantation in an individual with cleft palate and lip

Introdução: o transplante dentário autógeno é uma alternativa às terapias protética, ortodôntica e/ou implantodôntica para a reabilitação dentária; consiste na extração do órgão dentário e reposicionamento imediato em outro alvéolo. O sucesso é determinado pela adaptação tecidual; na ausência desta ou presença de sintomas é necessária a terapia endodôntica. Objetivo: descrever o tratamento endodôntico em dentes transplantados, destacando as peculiaridades da terapia apropriada e a importância do tratamento multidisciplinar. Relato de caso clínico: trata-se do dente pré-molar inferior esquerdo que foi transplantado na posição do incisivo central superior esquerdo em indivíduo de 11 anos, com fissura labiopalatina. Após 2 meses do transplante, a paciente referiu dor espontânea, sendo encaminhada para avaliação endodôntica. Radiograficamente observou-se imagem sugestiva de lesão periapical, realizados os testes diagnósticos, planejou-se o tratamento endodôntico, biomecânica associada à medicação intracanal com hidróxido de cálcio. Foram realizadas 3 trocas de medicação bimestralmente; frente a ausência de sinais e sintomas, os canais foram obturados. Exames de proservação foram realizados a cada 6 meses no primeiro ano e depois, anualmente. Após 17 anos, se observou ausência de sintomatologia e de alterações periapicais, indicando o sucesso da terapia. Conclusões: nos casos de transplante dentário autógeno onde existe elevada ocorrência de reabsorção externa, o tratamento endodôntico associado à medicação com hidróxido de cálcio, é uma conduta clínica adequada para o sucesso da terapia instituída(AU)

Introducción: el reimplante dental autógeno es una alternativa de las terapias protésica, ortodóntica y/o implantología para rehabilitación dental; consiste en la extracción del órgano dentario y reposición inmediata en otro alvéolo. El éxito es determinado por la adaptación de los tejidos; en ausencia de esta o presencia de síntomas es necesaria la terapia endodóntica. Objetivo: describir el tratamiento endodóntico en diente reimplantado, destacando las peculiaridades de la terapia apropiada y la importancia del tratamiento multidisciplinar. Presentación del caso: se trata de un diente premolar inferior izquierdo que fue reimplantado en la posición del incisivo central superior izquierdo en un individuo de 11 años, con labio y paladar hendido. Después de 2 meses del reimplante, la paciente refirió dolor espontáneo, quien fue referida para evaluación endodóntica. Radiográficamente se observó imagen sugestiva de lesión periapical. Una vez realizadas las pruebas diagnósticas, se planeó el tratamiento endodóntico, preparo biomecánico asociado a medicación intraconducto con hidróxido de calcio. Fueron realizados tres cambios de medicación bimestralmente; frente a ausencia de señales y síntomas, los conductos fueron obturados. Exámenes de controles clínicos fueron realizados cada 6 meses en el primer año y después, anualmente. Luego de 17 años de control, se observa ausencia de sintomatología y de alteraciones periapicales, lo que indica el éxito del tratamiento. Conclusiones: en los casos de reimplante dental autógeno donde existe elevada ocurrencia de resorción externa, el tratamiento endodóntico asociado a medicación con hidróxido de calcio, es una conducta clínica adecuada para el éxito da terapia ejecutada(AU)

Introduction: autogenous dental reimplantation is an alternative of prosthetic, orthodontic and/or implantologic therapies for dental rehabilitation; it consists in the extraction of the dental organ and its immediate replacement into another alveolus. Success is determined by the adaptation of tissues; in the absence of this or the presence of symptoms, endodontic therapy is necessary. Objective: to describe the endodontic treatment in reimplanted tooth, highlighting the peculiarities of the appropriate therapy and the importance of the multidisciplinary treatment. Case presentation: this is a lower left premolar tooth that was reimplanted at the position of the upper left central incisor in an 11-year-old individual with cleft lip and palate. After two months of reimplantation, the patient reported spontaneous pain, and who was referred for endodontic evaluation. An image suggestive of periapical lesion was radiographically observed. Once the diagnostic tests were performed, the endodontic treatment was planned, a biomechanical preparation associated with intraconductive medication with calcium hydroxide. Three medication changes were made bimonthly; in the absence of signs and symptoms, the ducts were blocked. Clinical control exams were performed every six months in the first year and then annually. After 17 years of control, there is an absence of symptoms and periapical alterations, which indicates the success of the treatment. Conclusions: in cases of autogenous dental reimplantation where there is high occurrence of external resorption, the endodontic treatment associated with medication with calcium hydroxide is an appropriate clinical behavior for the success of the therapy performed(AU)

Complejidad del tratamiento endodóntico, según factores asociados / Endodontic treatment complexity and associated factors

Introducción: la clasificación de la complejidad de la terapia endodóntica permite estimar factores que pueden interferir su éxito. Objetivo: determinar la correspondencia entre la duración del tratamiento pulporadicular y la complejidad asignada, según el Formulario de Evaluación de las Dificultades del Tratamiento Endodóntico. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo con un muestreo por conglomerado bietápico; quedaron incluidos 82 pacientes. Fue aplicado un modelo que recoge factores asociados a la complejidad del tratamiento endodóntico, mediante el interrogatorio, examen clínico y radiográfico. Los datos fueron procesados con el software estadístico SPSS versión 15.0. Se emplearon técnicas de la estadística descriptiva (frecuencias absolutas y porcentajes). Las variables empleadas fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos, anestésicos, conducta del paciente, apertura bucal, reflejo nauseoso, complicaciones, dificultad radiográfica, diagnóstico, posición en el arco, inclinación y rotación dentaria, morfología coronaria, ápice radicular, alteración del número de raíces, bifurcación, visibilidad y tamaño de los conductos, acceso cameral, presencia de calcificaciones, reabsorción, enfermedad periodontal y complejidad del tratamiento. Resultados: en 80,8 por ciento de los pacientes, la categoría de elevada dificultad el tratamiento tuvo una duración entre 6 y 10 semanas. El dolor moderado o intenso e inflamación extendida se presentó en 29,3 por ciento de los casos. Dentro de los factores relacionados con el diagnóstico y el tratamiento se observaron las restauraciones extensas, la moderada dificultad en la obtención e interpretación de la imagen radiográfica, así como la inclinación dentaria moderada y los conductos visibles, pero reducidos en 23,2 por ciento, 22,0 por ciento, 20,7 por ciento y 19,5 por ciento, respectivamente. Conclusiones: la duración de la terapia aumenta en correspondencia con la complejidad que asigna el formulario. La evaluación de los factores asociados a la dificultad del tratamiento es importante para propiciar una conducta más razonable ante cada situación específica(AU)

Introduction: classifying the complexity of endodontic therapy makes it possible to identify factors which may interfere with its success. Objective: determine the correspondence between the duration of root canal treatment and the complexity assigned to it on the Endodontic Case Difficulty Assessment Form. Methods: a prospective longitudinal descriptive study was conducted based on two-staged cluster sampling. The resulting study group was composed of 82 patients. A form was used which lists the factors associated with the complexity of endodontic treatment, collected through interviews and clinical and radiographic examination. Data were processed with the statistical software SPSS version 15.0. Use was made of descriptive statistics techniques (absolute frequencies and percentages). The variables studied were age, sex, pathological antecedents, anesthetics, patient behavior, mouth opening, gagging, complications, radiographic difficulty, diagnosis, position in the arch, dental inclination and rotation, crown morphology, root apex, alteration in the number of roots, bifurcation, duct visibility and size, chamber access, presence of calcifications, resorption, periodontal disease and complexity of the treatment. Results: in 80.8 percent of the patients, the category of high treatment difficulty had a duration of 6 to 10 weeks. Moderate or intense pain and extended swelling were present in 29.3 percent of the cases. The following factors related to the diagnosis and treatment were observed: extensive restorations, moderate difficulty to obtain and interpret the radiographic image, moderate dental inclination and visible ducts, occurring in 23.2 percent, 22.0 percent, 20.7 percent and 19.5 percent of the cases, respectively. Conclusions: treatment duration increases in keeping with the complexity assigned by the form. It is important to evaluate the factors associated with treatment difficulty to foster a more reasonable approach to each specific situation(AU)

Algunos indicadores bibliométricos referidos a la endodoncia, presentes en revistas médicas cubanas / Bibliometric indicators of endodontics in Cuban medical journals

Introducción: la comunicación científica se realiza a través de la publicación de artículos en revistas especializadas, por este motivo, el estudio cuantificado de las revistas conocido, como bibliometría, constituye un método que permite evaluar el desarrollo científico. Objetivo: determinar las características de la producción científica que trate el tema de endodoncia en las revistas médicas cubanas, hasta el presente. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El universo estuvo constituido por 22 116 artículos, y la muestra por todos los artículos relacionados con la endodoncia (25 artículos) publicados por autores cubanos en revistas cubanas de ciencias médicas hasta el año 2014. Se incluyeron todos los artículos sin establecer preferencia por el idiomaLa búsqueda se realizó a través de SciELO, Biblioteca Virtual de Salud, y servicio SCAD. Los descriptores emplearon fueron: endodoncia, tratamiento conducto radicular, terapia(s) pulpar(es) y combinaciones entre ellos. Resultados: de los 25 artículos referidos al tema endodoncia 4 eran de los últimos 5 años. Se halló 3 autores por artículo (32 por ciento). La mayoría de los autores (24 por ciento) pertenecía a la Facultad de Estomatología de La Habana. Entre los artículos, 83,3 por ciento eran originales. Predominan los artículos sobre terapéuticas (40 por ciento). Conclusiones: la producción científica cubana en la temática endodóntica es escasa. La revista que más ha publicado artículos referidos al tema es la Revista Cubana de Estomatología. Las terapéuticas han sido las temáticas más tratados. La institución que más ha aportado al tema es la Facultad de Estomatología de La Habana(AU)

Introduction: scientific communication materializes through the publication of papers in specialized journals. This is the reason why the quantitative study of journals, known as bibliometry, is a method allowing to evaluate scientific development. Objective: determine the characteristics of scientific production about endodontics in Cuban medical journals until the present moment. Methods: a cross-sectional observational descriptive study was conducted. The study universe was composed of 22 116 papers. The study sample was all the papers about endodontics (25 papers) published by Cuban authors in Cuban medical journals until the year 2014. All papers were included irrespective of the language in which they were written. The search was conducted in SciELO, the Virtual Health Library and the SCAD service. The search terms used were endodontics, root canal treatment, pulp therapy(ies) and combinations thereof. Results: of the 25 papers about endodontics, four had been published in the last five years. The number of authors per paper was three (32 percent). Most authors (24 percent) were from the School of Dentistry of Havana. 83.3 percent of the sample were original papers. There was a predominance of papers about therapeutics (40 percent). Conclusions: cuban scientific production on endodontics is scarce. The publication with the largest number of papers on the subject is the Cuban Journal of Dentistry. Therapies are the most common topic. The most productive institution is the School of Dentistry of Havana(AU)

Análisis causal del grado de efectividad de los tratamientos pulporradiculares según criterios y estándares actuales / Causal analysis of the degree of effectiveness of pulpotomies according to current criteria and standards

Introducción: la evaluación de la efectividad de los Tratamientos Pulporradiculares constituye una doble herramienta retroalimentadora para juzgar y mejorar en la calidad de los mismos al profundizar en sus causas y por lo tanto en los errores de sus fases principales. Objetivo: evaluar efectividad y causas asociadas a tratamientos francamente fracasados o con riesgo en la Clínica Estomatológica Docente Universitaria "Antonio Briones Montoto" entre septiembre de 2011 y el propio mes de 2012. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo, el muestreo desarrollado fue probabilístico (opinático), comprendió 200 tratamientos; se realizaron exámenes clínicos y radiografías para comparar con las existentes en las Historias Clínicas. Se emplearon frecuencias absolutas y relativas para las medidas resúmenes para variables cualitativas expresadas en porcentajes, a fin de valorar la posible asociación estadística entre dos variables se empleó el test no paramétrico Chi-cuadrado de independencia. Resultados: predominaron los dientes curados, 81 % de los casos, le siguieron los fracasados, enfermos, 10,5 %. En los casos fracasados y con retención funcional, la principal deficiencia fue la filtración apical para un 48%, dentro de esta predominó la preparación y obturación incompleta del conducto radicular principal, 91,6%, particularmente las obturaciones cortas, 53,8%. Las obturaciones incorrectas; 71,4 %, predominaron en los casos fracasados. El 55,9 % de los periápices enfermos presentaban granulomas. Conclusiones: el índice de efectividad alcanzado estuvo muy cercano a los estándares de calidad aceptados internacionalmente y la insuficiente calidad de obturaciones del conducto constituyó causa preponderante de los tratamientos considerados fracasados.

Introduction: the assessment of the effectiveness of pulpotomies contitutes a feedback means to judge and improve their quality, their causes and mistakes in their main stages are analyzed. Objective: to evaluate the effectiveness and causes associated with fairly failed and risks treatments at Antonio Briones Montoto University Dental Clinic, from September 2011 to September 2012. Material and method: a retrospective study was carried out, the probability sampling comprised 200 treatments; clinical tests and radiographies were made to compare with the existing in the clinical records. Absolute and relative frequencies were used for summary measures for qualitative variable expressed in percentages. In view of achieveing the possible statistical association between two variables chi-squared test was used. Results: cured teeth predominated with 81% of the cases, followed by failed, sick (10.5%). In the failed cases and with functional retention, the main defficiency was apical filtration with 48%, within the latter imcomplete preparation and fillings of the principal radicular passage, 91.6%, particularly in short fillings, 53.9%. Incorrect fillings, 71.4%, predomaninated in the failed cases. 55.9% of sick periapex presented granulomas. Conclusions: achieved effectiveness rate was very close to the high-quality standards internationally accepted, while poor quality in passage fillings constituted a predominating cause in treatments considered failed.

Agudizaciones endodónticas al concluir diferentes variantes técnicas de tratamiento pulporadicular / Incidence of endodontic acuteness when concluding the different technical variants in the pulp-radicular treatment

Las agudizaciones endodónticas constituyen eventos inflamatorios periapicales que se producen durante y después de concluida la terapéutica endodóntica, complicando y tornando más costosos dichos procederes. Para determinar su aparición e intensidad se realizó la presente investigación en la Clínica Estomatológica Docente Provincial "Antonio Briones Montoto" entre septiembre de 2007 y julio de 2008. El muestreo realizado fue de tipo opinático, constituido por 80 casos. Fueron divididos en 4 grupos de 20 casos, aplicándoseles diferentes esquemas de tratamiento. Los datos, recogidos en una planilla, se representaron en las tablas y gráficos en medidas resúmenes para variables cualitativas. Se empleó la estadística descriptiva: pruebas de 2 y K proporciones y la prueba no paramétrica Ji cuadrado. Se pudo constatar que el 17,5% de los casos tratados presentaron algún grado de agudización. El total de casos con agudizaciones resultó significativamente superior con la técnica estandarizada, no hubo diferencias en la aparición de las mismas en tratamientos en una o dos visitas, el mejor esquema de tratamiento empleado fue la técnica cérvico-apical en una sesión y los conductos abiertos al medio bucal el principal factor de riesgo asociado.

Endodontic acuteness constitutes periapical inflammatory events that are produced during and after concluding the endodontic therapeutic, complicating and increasing the cost of the dental procedures. This research was aimed at determining their onset and intensity at "Antonio Briones Montoto" Dentist's Teaching Clinic from September 2007 to July 2008. The sampling was based on opinions and with 80 cases that were divided into 4 groups of 20 cases applying different treatment schedules. Data were collected in tables and graphics and in measures summed up to qualitative variables. A descriptive statistics was used: the two tests, K-proportions and the non-parametric chi-square test to compare the categories as well as the relation and homogeneity of the variables respectively. The total of the cases with acuteness resulted significantly higher with the standardized techniques, no differences in number or the intensity of the acuteness in the treatments in one and two sessions were observed, the best schedule of the treatment was the cervical-apical technique in a session.

Tratamiento endodóntico de un primer premolar superior con 3 raíces: relato de caso clínico / Endodontic treatment of a maxillary first premolar with 3 roots: clinical case report

El conocimiento de los reparos anatómicos normales de los conductos radiculares y de sus variaciones, es imprescindible para tener una práctica profesional con éxito. Dentro de estas variables morfológicas, se encuentran descrita en la literatura la posibilidad de la presencia de tres conductos radiculares en los primeros premolares superiores. Debido a las dificultades de la realización del tratamiento endodóntico, que estos dientes pueden ofrecer, el profesional debe estar preparado para utilizar recursos tecnológicos en la búsqueda de un tratamiento eficaz. En el presente artículo, se describe un tratamiento endodóntico realizado en un primer premolar superior con tres raíces y tres conductos radiculares. Este tratamiento se realizó con la ayuda de un localizador apical, para la preparación de los tres conductos fue utilizado el sistema rotatorio de Níquel Titanio

The knowledge of the root canals anatomical normality and its variation is essential for the professionals that wish to achieve the success during the endodontic therapy. Among these morphologic variabilities literature mentions the presence of three root canals in maxillary first premolars. Considering the difficulties involved during the treatment of these teeth, the professional should have the ability to use technological resources just to get a more efficient therapy. In our article, we described an endodontic treatment performed in a first premolar with three roots and three canals, using a helpful Apex Locator and NiTi rotary system to provide the shape and cleaning of these canals

O conhecimento das normalidades anatômicas dos canais de radiculares e de suas variações, é imprescindível para os profissionais que desejam realizar um tratamento endodôntico objetivando alcançar o sucesso. Dentre estas variabilidades morfológicas, a literatura cita a possibilidade da presença de três canais radiculares em primeiros pré-molares superiores. Devido às dificuldades que a realização da endodontia nestes dentes pode oferecer, o profissional deve estar habilidade a utilizar recursos tecnológicos na busca de um tratamento mais eficaz. Em nosso artigo, descrevemos um tratamento endodôntico realizado em um primeiro pré-molar superior com três raízes e três canais, com auxílio de localizador apical, e o preparo dos canais realizado com sistemas rotatórios de NiTi

Comportamiento ppidemiológico de los tratamientos pulpo radiculares / Epidemiological behavior of the radicularpulp treatments

Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo longitudinal en 919 pacientes ingresados en servicios básicos con indicación de tratamiento pulporadicular en la Clínica Estomatológica Docente Provincial de Camaguey “Ismael Clark y Mascaró”, desde enero de 2003 a diciembre de 2004 con el objetivo de abordar los aspectos epidemiológicos de los tratamientos pulporadiculares. Se analizaron la edad, el sexo, la realización de tratamiento pulporadicular, el grupo dentario afectado, los diagnósticos clínicos, las causas de las lesiones, el número de tratamientos concluidos y la pertenencia o no al área de salud. Se diseñó un registro con las variables estudiadas y se puso a consideración de todos los profesionales del centro. De la muestra 476 fueron del sexo femenino y 443 del sexo masculino; la mayor cantidad de tratamientos pulporadiculares fueron indicados en pacientes de 21 a 40 años, el grupo dentario más afectado fue el de los incisivos en un 40.2 %. Las causas que más incidieron fueron las bacterianas (55.2 %) con predominio del diagnóstico clínico de enfermedades pulpares irreversibles en un 62.4 %. La mayor parte de los pacientes concluyó el tratamiento y de ellos sólo el 17.2 % perteneció al área de salud que atiende el centro.

A longitudinal descriptive epidemiological study was performed in 919 patients admitted at basic services with indication of radicularpulp treatment, at "Ismael Clark y Mascaró" Provincial Teaching Odontology Clinic of Camagüey, from January 2003 to December 2004, with the objective of dealing with the epidemiological aspects of the radicularpulp treatments. Age, sex, the execution of radicularpulp treatment, the dental group affected, the clinical diagnoses, causes of injuries, the number of treatments concluded and the belonging or not to the health area, were analyzed. A register to group all variables was designed and was put into consideration to every professionals of the justify. Out of the sample, 476 were female and 443 male; the greater quantity were indicated in patients from 21 to 40 years, the most affected dental group was that of the incisors in a 40.2%. The causes that more impacted were the bacterial (55.2%) with predominance of the clinical diagnosis of irreversible pulpal diseases in a 62.4%. Most of the patients concluded the treatment and of them only 17.2% belonged to the health area that the justify assists.