Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica / Clinical epidemiological characterization of patients with non alcoholic fatty hepatic disease

Introducción: La enfermedad hepática grasa no alcohólica se caracteriza por un aumento de la acumulación de lípidos (triglicéridos) de forma macrovesicular, en más de 5 % de los hepatocitos, asociado o no a inflamación y/o fibrosis hepática. Objetivo: Caracterizar a pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica según variables de interés para el estudio. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 95 pacientes atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde junio hasta diciembre de 2018. Entre las variables figuraron: edad, sexo, factores de riesgo, resultados de exámenes complementarios, ecografía hepática y factores de pronósticos clínicos para la fibrosis. Resultados: En la serie predominaron los grupos etarios de 35-44 y de 45-54 años (65,2 %, respectivamente), el sexo femenino, la obesidad como principal factor de riesgo (50,5 %), la transaminasa glutámico pirúvica-alanina aminotransferasa (39,0 %) entre los exámenes complementario con valores alterados y la esteatosis hepática moderada como hallazgo ecográfico (55,8 %), entre otros. Conclusiones: La enfermedad hepática grasa no alcohólica prevaleció en los pacientes entre 35-54 años, donde la obesidad constituyó el factor de riesgo más importante; asimismo, un mayor número de pacientes presentó cifras elevadas de transaminasa glutámico pirúvica-alanina aminotransferasa y los hallazgos ecográficos revelaron la primacía de la esteatosis moderada. La presencia de 4 o más factores pronósticos constituyó un riesgo para el desarrollo de fibrosis hepática.

Introduction: The non alcoholic fatty hepatic disease is characterized by an increase of the lipids accumulation (triglycerides) in a macrovesicular way, in more than 5 % of the hepatic cells, associated or not with inflammation and/or hepatic fibrosis. Objective: To characterize patients with non alcoholic fatty hepatic disease according to variables of interest for the study. Method: A descriptive and cross-sectional study of 95 patients assisted in the Gastroenterology Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital was carried out in Santiago de Cuba, from June to December, 2018. Among the variables figured: age, sex, risk factors, results of complementary exams, hepatic echography and clinical prognosis factors for the fibrosis. Results: In the series there was a prevalence of the 35-44 and 45-54 age groups (65.2 %, respectively), female sex, obesity as main risk factor (50.5 %), transaminase glutamic piruvic-alanineaminotransferase (39.0 %) among the complementary exams with altered values and the moderate fatty liver as echographic finding (55.8 %), among others. Conclusions: The non alcoholic fatty hepatic disease prevailed in patients between 35-54 years, where obesity constituted the most important risk factor; also, a greater number of patients presented high figures of transaminase glutamic piruvic-alanineaminotransferase and the echographic findings revealed the primacy of the moderate steatosis. The presence of 4 or more prognosis factors constituted a risk for the development of hepatic fibrosis.

Efecto hepatoprotector del Noni-C® en la intoxicación experimental inducida por tetracloruro de carbono / Noni-C® hepatoprotective effect in experimental intoxication induced by carbon tetrachloride

INTRODUCCIÓN: las enfermedades hepáticas son un serio problema de salud y la carencia de un tratamiento efectivo en la medicina moderna hace que aumenten los esfuerzos por hallar medicamentos naturales apropiados. OBJETIVO: determinar el efecto hepatoprotector del producto natural Noni-C® en la intoxicación experimental por tetracloruro de carbono (CCl4). MÉTODOS: estudio experimental en ratas Wistar macho; se emplearon cuatro grupos de trabajo, uno control negativo, uno control positivo tratado con CCl4 y dos experimentales tratados con Noni-C® a las dosis 200 y 400 mg/kg de peso corporal durante 21 días, más CCl4 postratamiento con Noni-C® por 3 días a la dosis 0,5 mL/kg intraperitoneal. Se determinaron los niveles de transaminasa glutámico pirúvica y glutámico oxalacética. Se realizó análisis histopatológico para determinar lesión hepática y renal de diferente grado. RESULTADOS: se obtuvo reducción significativa de la transaminasa glutámico pirúvica al comparar las dosis de 200 y 400 mg/kg. Se observó disminución de las lesiones histopatológicas hepáticas y renales, de esteatosis hepática severa a leve y moderada, y de necrosis tubular aguda a tumefacción celular moderada, respectivamente, a la dosis 400 mg/kg de Noni-C®. CONCLUSIÓN: el tratamiento preventivo con Noni-C® a la dosis 400 mg/kg reduce la gravedad del daño hepático resultante de la intoxicación por CCl4. Por las características químico-físicas del producto y la variedad de compuestos identificados en el fruto, entre ellos vitaminas y minerales que contribuyen con su capacidad antioxidante, se recomienda su estudio en la prevención de enfermedades hepáticas.

INTRODUCTION: liver diseases are a serious health problem and the lack of effective treatment in modern medicine drives up efforts to find suitable natural medicines. OBJECTIVE: determine the hepatoprotective effect of Noni-c® natural product in experimental poisoning carbon tetrachloride (CCL4). METHODS: an experimental study was conducted in wistar male rats; four working groups were formed: one negative control, a positive control treated with CCL4 and two experimental Noni-c® treated at doses 200 and 400 mg/kg body weight for 21 days, plus CCL4 after treatment with Noni-C® for 3 days in 0.5 mL/kg dose intraperitoneally. Levels of glutamic oxaloacetic and glutamic pyruvic transaminase were determined. Histopathological analysis was performed to determine liver and kidney damage at different levels. RESULTS: significant reduction in glutamic pyruvic transaminase was observed when comparing 200 and 400 mg/kg doses. Decrease liver and kidney histopathological lesions, severe to mild and moderate hepatic steatosis were observed; acute tubular necrosis or moderate cell swelling, respectively, at 400 mg/kg Noni-c® dose was also observed. CONCLUSION: preventive treatment at 400 mg/kg Noni-c® dose reduced the severity of liver damage resulting from CCl4 poisoning. Due to the chemical-physical product features and variety of compounds identified in this fruit, including vitamins and minerals which contribute as antioxidant, its study is recommended in preventing liver diseases.

Efecto de Noni C sobre el daño hepático inducido por tetracloruro de carbono en ratas / Effect of Noni C on the carbon tetrachloride-induced hepatic damage in rats

Introducción: las enfermedades hepáticas son un serio problema de salud. El estudio de agentes de origen natural que disminuyan el daño hepático inducido por sustancias químicas ha despertado un interés especial. Objetivo: evaluar el efecto del Noni C sobre el daño hepático inducido por tetracloruro de carbono, en modelo experimental desarrollado en ratas Wistar machos. Métodos: se realizó estudio experimental y se usó como control positivo el tetracloruro de carbono a dosis de 0,3 mL/kg de peso, intraperitoneal, durante 3 días; y como control negativo solución salina. Se utilizaron 4 dosis (85, 130, 170 y 215 mg/kg de peso) de Noni C durante 6 días, postratamiento con tetracloruro de carbono. Se determinaron niveles de transaminasa glutámico pirúvica y glutámico oxalacética; también lesión hepática como tumefacción celular, hepatitis reactiva, esteatosis y necrosis. Resultados: se obtuvo reducción significativa de las transaminasas glutámico pirúvica y glutámico oxalacética a las dosis de 85 y 170 mg/kg de Noni C, y ausencia de necrosis y esteatosis en los grupos tratados con las dosis de 170 y 215 mg/kg de peso. Conclusiones: en los grupos tratados con Noni C disminuyó el daño hepático inducido por el tetracloruro de carbono

Introduction: liver diseases are a serious health problem. The study of natural agents that can reduce the chemical substance-induced hepatic damage has aroused a particular interest. Objective: to evaluate the effect of Noni C on the carbon tetrachloride-induced hepatic damage in an experimental model developed in male Wistar rats. Methods: An experimental study was conducted in which the positive control was carbon tetrachloride at a dose of 0.3 mL/kg of weight, intraperitoneally administered for 3 days, and the negative control was saline solution. Four doses of Noni C(85, 130, 170 and 215 mg/kg of weight) were administered for 6 days, after treatment with the carbon tetrachloride. glutamic piruvic and glutamic oxaloacetic transaminase levels were determined, as well as hepatic lesions such as cell tumors, reactive hepatitis, steatosis and necrosis. Results: glutamic piruvic and glutamic oxaloacetic transaminases levels significantly decreased at doses of 85 and 170 mg/kg of Noni C, and no necrosis or steatosis was observed in the groups treated with 170 and 215 mg/kg doses. Conclusions: the carbon tetrachloride-induced hepatic damage diminished in the groups treated with Noni C

Sospecha de enfermedad neuromuscular en el niño asintomàtico con aumento de la transaminasa glutámico-pirúvica o la creatina-fosfocinasa / Suspicion of neuromuscular disease in asymptomatic children with increase of glutamic-pyruvic transaminase or creatinine phosphokinase

El aumento prolongado de la transaminasa glutámico-pirúvica, sin causa demostrada de afectación hepática, o la elevación de los niveles de la creatina-cinasa en niños con pocos síntomas de trastorno neuromuscular o sin ellos, es motivo poco frecuente de consulta en neuropediatría. Se presenta un resumen de lo reportado al respecto en la literatura médica, y se incluyen comentarios al respecto y la propuesta de un algoritmo para el diagnóstico.

A lengthy increase of glutamic-pyruvic transaminase, without a proved cause, or rise of creatinine phosphokinase levels in children with a few symptoms of neuromuscular disorder or without them, is an infrequent reason of consultation in Neuropediatrics service. Authors present a summary of features reported in this respect in medical literature, and are included comments, as well as proposal of a algorithm for diagnosis.