Résumé
RESUMEN Objetivo El manejo del dolor crónico no oncológico con analgésicos opioides ha sido de importancia para el control de los síntomas y el restablecimiento de la actividad. Sin embargo, el riesgo de adicción asociado a estos medicamentos es ampliamente conocido y evaluado. Este estudio evalúa el riesgo de adicción que presentaban los pacientes con manejo de tramadol describiendo los factores más frecuentes en la muestra estudiada frente a lo reportado en la literatura. Métodos Una muestra de 76 pacientes de una clínica de dolor que están en manejo con tramadol se les administra un cuestionario con características demográficas y con la escala Opioid Risk Tool para el riesgo de adicción. Resultados El 57,89% de los sujetos fueron mujeres; el 55,20% se encontraba entre los 29 y 59 años. El riesgo de adicción moderado se encontró en el 9,09% de las mujeres y en el 37,05% de los hombres. La inclusión de otras enfermedades como ansiedad y trastorno de estrés postraumático aumenta el riesgo de adicción a severo en 6,06% de los hombres. Conclusiones La valoración del riesgo de adicción a opioides debe tener en cuenta los factores encontrados en la población colombiana.
ABSTRACT Objective The management of chronic non-cancer pain with opioid analgesics has been important for the control of symptoms and the restoration of activity, however, the risk of addiction associated with these drugs is widely known. This study evaluates the risk of addiction presented by patients with tramadol treatment, describing the most frequent factors in the sample studied compared to what was reported in the literature. Methods A sample of 76 patients from a pain clinic who are being managed with tramadol are administered a questionnaire with demographic characteristics and with the Opioid Risk Tool scale for the risk of addiction. Results 57.89% of the subjects were women, 55.20% were affected between 29 and 59 years. A moderate risk of addiction was found in 9.09% of women and 37.05% of men. The inclusion of other diseases such as anxiety and post-traumatic stress disorder increases the risk of addiction to severe in 6.06% of men. Conclusions The assessment of the risk of addiction to opioids must consider the factors found in the Colombian population.
Résumé
OBJETIVO: descrever as principais estratégias para abordar lacunas na identificação, tratamento e treinamento sobre saúde mental, transtorno do uso de substâncias (TUS) e transtorno do uso de opioides (TUO). MÉTODO: trata-se de uma revisão narrativa, a partir de artigos recentes e de publicações de instituições que abordam a temática da saúde mental e da dependência química reconhecidas internacionalmente. RESULTADOS: a prevalência de uso concomitante de substâncias e transtornos psiquiátricos/de saúde mental tem sido elevada e continua crescente, compondo problemas complexos que implicam em desafios de tratamento multifacetados, incluindo condições médicas, deficiências, falta de moradia, abandono de medicamentos e altas taxas de recaída. O tratamento de TUS's e TUO's são questões individualmente complexas. A combinação dos dois transtornos requer uma abordagem de diagnóstico e tratamento dedicada e multifacetada. CONCLUSÃO: como a prevalência de TUO's, TUS's e COD's continua a aumentar, enfermeiros e profissionais de saúde devem estar preparados para diagnosticar, tratar e/ou encaminhar os usuários para garantir o cuidado adequado e a recuperação a longo prazo dos indivíduos acometidos.
OBJECTIVE: to describe the main strategies to deal with gaps in the identification, treatment and training regarding substance use disorder (SUD), and opioid uses disorder (OUD). METHOD: this is a narrative review, based on recent articles and publications on mental health and substance use recognized internationally. RESULTS: a prevalence of co-occurring substance use and mental health/psychiatric disorders continue to rise and are considered complex problems, with multifaceted treatment challenges including medical conditions, disabilities, homelessness, medication noncompliance, and high relapse rates. The treatment for SUD and OUD are complex. The co-occurrence of these two disorders require a multifaceted approach for the diagnosis and treatment. CONCLUSION: the prevalence of SUD, OUD and their co-occurrence continue to rise and nurses and other health professionals should be prepared to diagnose, treat and/or refer users to assure their adequate care and long term recovery.
OBJETIVO: describir las principales estrategias para abordar las brechas en la identificación, tratamiento y capacitación en salud mental, trastorno por uso de sustancias (TUS) y trastorno por uso de opioides (TUO). MÉTODO: se trata de una revisión narrativa, basada en artículos y publicaciones recientes de instituciones reconocidas internacionalmente que abordan el tema de la salud mental y la dependencia química. RESULTADOS: la prevalencia del uso concomitante de sustancias y trastornos psiquiátricos/de salud mental ha sido alta y continúa creciente, lo que agrava problemas complejos que implican desafíos de tratamiento multifacéticos, que incluyen afecciones médicas, discapacidades, falta de vivienda, abandono del uso de medicaciones y elevadas tasas de recaída. El tratamiento de los TUS y TUO son problemas individualmente complejo. Una combinación de los dos requiere un enfoque de diagnóstico y tratamiento dedicado y multifacético. CONCLUSIÓN: como la prevalencia de TUO, TUS y COD sigue aumentando, las enfermeras y los profesionales de la salud deben estar preparados para diagnosticar, tratar y / o encaminar para garantizar la atención adecuada y la recuperación a largo plazo de las personas afectadas.