RÉSUMÉ
Introducción: Existen varias curaciones para quemaduras. La sulfadiazina de plata se ha usado por años pero las membranas microporosas son cada vez más preferidas. Objetivos: Comparar la eficiencia de las membrana microporosa (Telfa Clear®) versus sulfadiazina de plata (Platsul®) en menores de 15 años hospitalizados por quemadura. Pacientes y Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de 87 pacientes, dividido en 2 grupos comparables en extensión y profundidad de la quemadura, edad y sexo. Durante enero a diciembre 2007 se curaron 52 pacientes con Platsul® y desde enero a octubre 2008 se curaron 35 con Telfa Clear®. Se evalúa tiempos y extensión de reepitelización, porcentaje de injertos, costos, días de hospitalización, número de curaciones, complicaciones, almacenamiento-estabilidad y costos. Estadística no paramétrica para el análisis univariado y regresión logística multivariado en Stata 11.2. Resultados: Los pacientes curados con Platsul® se injertaron más tardíamente y presentan más curaciones. Platsul® es peor evaluado por su almacenamiento-estabilidad y mayores costos. No hay diferencia en la incidencia de infección. Conclusiones: Ambas Técnicas son eficientes en permitir reepitelización, pero Platsul® puede demorar el injerto. La Telfa Clear® es mejor evaluado por el equipo de salud en cuanto a almacenamiento y estabilidad. El menor costo de Telfa Clear® es una ventaja.
Introduction: There are several dressings for burns. Silver sulfadiazine has been used for years but microporous membranes are increasingly preferred. Objectives: To compare the efficiency of microporous membrane (Telfa Clear®) versus silver sulfadiazine (Platsul®) in children younger than 15 years old hospitalized for burns. Patients and Methodology: Retrospective cohort study of 87 patients, divided into 2 comparable groups in extent and depth of the burn, age and sex. During January to December 2007, in 52 patients Platsul® were use and in 35 patients Telfa Clear® were use from January to October 2008. The time and extent of re-epithelialization, percentage of grafts, costs, length of stay, number of dressing change, complications, storage-stability and costs are evaluated. Non-parametric statistics were used for univariate analysis and logistic regression for multivariate analysis en Stata 11.2. Results: Platsul® was associate to a later graft and had a greater number of dressing changes. Platsul® is worst rated for its storage-stability and higher costs. No difference in infection rate was observed. Conclusions: Both techniques are efficient in allowing re-epithelialization, but burns treated with Platsul® were grafted later than when Telfa Clear® was used. Telfa Clear® is best evaluated by the health team in terms of storage and stability. The cost of Telfa Clear® is presented as an advantage.
Sujet(s)
Humains , Mâle , Femelle , Nourrisson , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Sulfadiazine d'argent/usage thérapeutique , Bandages , Brûlures/thérapie , Anti-infectieux locaux/usage thérapeutique , Études rétrospectives , Résultat thérapeutique , RéépithélialisationRÉSUMÉ
Las quemaduras son una causa importante de mor-bimortalidad a nivel mundial y en nuestro país. Según la Asociación de Ginebra en el 2006 el país con mayor mortalidad por incendios fue Estados Unidos con 3550 fallecidos, seguido de Japón, Francia y Polonia. En el año 2007 en Venezuela causaron 323 defunciones. En el año 2008 en el Estado Lara hubo 10 defunciones por quemaduras y en el Municipio Andrés Eloy Blanco, donde pertenece Sanare no hubo ningún fallecido. El objetivo del trabajo es evaluar el comportamiento epidemiológico durante una década para poder contribuir al manejo del paciente quemado en un futuro. Se analizaron 60 historias médicas de pacientes con diagnóstico de ingreso y egreso de quemadura en el Hospital José María Bengoa, durante el período 2000-2009. Se recolectaron datos como: sexo, edad, grado de la quemadura, porcentaje de la superficie corporal comprometida según Lund y Browder y grado de severidad según la American Burn Association. El 52% de la muestra fue de sexo masculino y 48% del sexo femenino. El rango de edades estuvo comprendido entre 0,5 años y 70 años, con un promedio de 14, 16 años; el lugar de ocurrencia más frecuente fue la cocina. El 98% de las quemaduras fue por agente físico, dentro de las cuales el más frecuente fue el agua caliente. El 90% de las quemaduras fueron de segundo grado. El 61% de los pacientes presentaron quemaduras de grado severo por ABA. El 71,6% de los pacientes recibió penicilina cristalina profiláctica. El estudio epidemiológico de las quemaduras en un período prolongado aporta datos oportunos para el mejor manejo del paciente quemado a futuro.
Burn injuries are an important cause of morbidity and mortality worldwide and in our country. Accoording to the General Association, in 2006 the country with the biggest number of fire related deaths was United State with 3550 deaths, fallow by Japan, France and Poland. In 2007 there were 323 fire related deaths in Venezuela. In 2008 at the Lara State there were 10 deceases and in the Andrés Eloy Blanco Municipality where Sanare belong there were no fire or burn deaths related. The objective of this paper is to evaluate the epidemiological behavior for over a decade to hopefully contribute to the management of the burn patient un the future. We analyzed 60 medical charts from patients with burn diagnosis at the moment of the admission and dischange in the J.M. Bengoa Hospital between 2000-2009. We collected information such as: sex, age, burn depth, percentage of total body surface compromise according to Lund and Browder and the degree of severity by the American Burn Association. 52% of the sample was male, and 48% female. The average age was 14,16 years ald with a range between 0,5 years and 70 years. The most common place of occurrence was the kitchen. 98% of the burn injuries were by a physical agent, among which the most frequent one was hot water. 90% of the lesions were second-degree burns. 61% of the patients had a severe degree by ABA. 71,6% of the patients received prophylactic crystalline penicillin. The epidemiological study of burn injuries for a long period of the time contributes with opportune data for the improved management of the burn patient in the future.