Résumé
Introducción: en nuestra institución, durante el año 2019 y 2020, hubo un total de 2811 nacimientos; de ellos, el 11.2% (N=317) fueron de mujeres adolescentes de entre 10 a 19 años. Abordar a esta población desde el enfoque de su adherencia a los métodos anticonceptivos (MAC) nos permitiría poder realizar acciones tendientes a evitar los embarazos no intencionales. La importancia de este objetivo radica en que la gestación en adolescentes impacta directamente en las posibilidades de desarrollo educativo, laboral y personal de estas mujeres, ya que las posiciona en un rol de cuidado que las aleja de los principales espacios de inserción social y construcción ciudadana. Objetivo: conocer el número de mujeres adolescentes que continuaron con el MAC elegido en el alta hospitalaria, 6 meses postevento obstétrico. Establecer cuál fue el método más elegido por esta población, conocer las causas que llevaron a la discontinuidad del método elegido y determinar si hubo embarazo no deseado luego del evento obstétrico. Materiales y método: estudio de tipo descriptivo, observacional, retrospectivo y de corte transversal. Se extrajeron datos del Sistema Informático Perinatal y, luego, se realizó actividad extramural mediante llamados telefónicos para recolectar los datos sobre la adherencia de los métodos anticonceptivos. Resultados: el 41,9% de la muestra (N=148) eligió un método de larga duración al alta (implante subdérmico y dispositivo intrauterino DIU). El 51,4% continúa con el método elegido, un 35,8% optó por cambiarse de método y el 12,4% refirió haber cursado algún embarazo. De las mujeres que accedieron al implante subdérmico, un 97,2% continúa con este, y de las que accedieron al DIU, un 46,2% sigue utilizándolo. Esto se contrapone a los anticonceptivos orales, cuya adherencia fue del 34.4%. Algunos de los motivos por los cuales no continuaron con el método elegido fueron: preferencia de un método de larga duración (22,6%), incomodidad por efectos adversos (17%), olvidos en a toma de los anticonceptivos orales y expulsión de DIU (20,8%), por falta de insumos (3,8%) y otros (15,1%). Conclusiones: de esta investigación, pudimos establecer que existe una fuerte aceptación de las adolescentes por los LARCs: más de un tercio los elige al momento del alta obstétrica y, de aquellas que decidieron cambiar de MAC, casi 23% nos especificó que deseaba un método de larga duración, pero reversible. Dentro de ellos, se destacó tanto la elección como la adherencia en el tiempo del implante subdérmico. Gracias a la realización de extramurales, este trabajo nos permitió volver a conectar con las mujeres a las que habíamos brindado atención determinado tiempo atrás. Este hecho nos posibilitó no solo lograr los objetivos planteados, sino también poder conocer, de primera mano, el uso de los MAC en adolescentes y todo lo que su adherencia implica, para así poder mejorar nuestra propia consejería en Salud Sexual y Reproductiva. Una estrategia posible sería la citación de ellas a los 3 y 6 meses postevento obstétrico(AU)
SUMMARY Introduction: in our Institution, during 2019 and 2020, there were a total of 2811 births, of which 11.2% (N = 317) were of adolescent women between 10 and 19 years of age. Addressing this population from the approach of their adherence to contraceptive methods (MAC) would allow us to carry out actions aimed at avoiding unintended pregnancies. The importance of this objective lies in the fact that pregnancy in adolescents has a direct impact on the possibilities of educational, work and personal development of these women since it positions them in a caring role that distances them from the main spaces of social insertion and civic construction. Objective: to know the number of adolescent women who continued with the chosen MAC at hospital discharge 6 months after obstetric event, to establish which was the method most chosen by this population, to know the causes that led to the discontinuity of the chosen method and to determine if there was an unwanted pregnancy after the obstetric event. Materials and method: descriptive, observational, retrospective and crosssectional study. Data were extracted from the Perinatal Computer System and then extramural activity was carried out through telephone calls to collect data on adherence to contraceptive methods. Results: 41.9% of the sample (N = 148) chose a long-term method at discharge (subdermal implant and intrauterine device -DIU-). 51.4% continued with the chosen method, 35.8% opted to change the method and 12.4% reported having had a pregnancy. Of the women who accessed the subdermal implant, 97.2% continue with it and of those who accessed the IUD, 46.2% continue to use it, in contrast to oral contraceptives, whose adherence was 34.4%. Some of the reasons why they did not continue with the chosen method were: preference for a long-term method (22.6%), discomfort due to adverse effects (17%), forgetting to take oral contraceptives and expulsion of IUD (20.8%), for lack of inputs (3.8%) and others (15.1%). Conclusions: from this research we were able to establish that there is a strong acceptance of adolescents by LARCs: more than a third choose them at the time of obstetric discharge and of those who decided to change MAC, almost 23% specified that they wanted a long-lasting but reversible method . Among them, both the choice and the adherence over time of the subdermal implant stood out. Thanks to the performance of extramurals, this work allowed us to reconnect with the women to whom we had provided care a certain time ago. This fact enabled us not only to achieve the objectives set, but also to know first-hand the use of MAC in adolescents and all that their adherence implies, in order to improve our own counseling on Sexual and Reproductive Health (AU)