Evaluation of quality of sleep in women with stress urinary incontinence before and after surgical correction / Avaliação da qualidade do sono em mulheres com incontinência urinária antes e depois da correção cirúrgica

ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of sleep in women with urinary incontinence before and after sling surgery. Methods: A prospective study of case series of women with urodynamic diagnosis of stress urinary incontinence. To evaluate the subjective quality of sleep, two specific questionnaires were used and validated for the Portuguese Language: Epworth Sleepiness Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index. The questionnaires were applied before and 6 months after surgical repair. Results: When analyzing the Epworth Sleepiness Scale, there was an improvement in sleep quality (p=0.0401). For the Pittsburgh Sleep Quality Index, only for sleep disorder there was improvement in quality of sleep after surgery (p=0.0127). Conclusion: Women with urinary incontinence, submitted to surgery with sling, showed improvement in both quality of sleep and sleep disorder.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade do sono em mulheres com incontinência urinária antes e após correção cirúrgica do tipo sling. Métodos: Estudo prospectivo do tipo série de casos de mulheres com diagnóstico urodinâmico de incontinência urinária de esforço. Para avaliar a qualidade subjetiva do sono, utilizaram-se dois questionários específicos e validados para a língua portuguesa: Escala de Sonolência de Epworth e Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Os questionários foram aplicados antes e 6 meses após a correção cirúrgica. Resultados: Ao analisar a Escala de Sonolência de Epworth, houve melhora da qualidade do sono (p=0,0401). Para o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, apenas para o transtorno do sono, houve melhora da qualidade do sono após a cirurgia (p=0,0127). Conclusão: Mulheres com incontinência urinária, submetidas à correção cirúrgica por meio de sling, apresentaram melhora tanto na qualidade do sono como no transtorno do sono.

Modified pubovaginal sling technique in the surgical management of female stress urinary incontinence / Técnica modificada do sling pubovaginal no tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço feminina

Objective: To assess the application of aponeurotic sling by a modified technique with direct visualization of needles in patients with stress urinary incontinence. Methods: we applied the Kings Health Questionnaire (KHQ) for quality of life, gynecological examination, urinalysis I and urine culture approximately seven days prior to the urodynamic study (UDS) and the one-hour PAD test in patients undergoing making aponeurotic sling with its passing through the retropubic route with direct visualization of the needle, PAD test and King's Helth Questionnaire before and after surgery. Results: The mean age was 50.6 years, BMI of 28 and Leak Pressure (LP) 58,5cm H2O; 89% were Caucasian. Forty-six of them were monitored for three and six months, 43 for 12 months. The objective cure rate at 12 months postoperatively was approximately 93.5%. In evaluating quality of life, we observed a significant improvement in 12 months postoperatively compared with the preoperative period. There was no no urethral/bladder injury. As adverse results, we had one persistent urinary retention (2.3%), who was submitted to urethrolysis, currently without incontinence. Conclusion: The proposed procedure is safe as for the risk of bladder or urethral injuries, promoting significant improvement in quality of life and objective cure.

Objetivo: avaliar a aplicação de faixa aponeurótica por técnica modificada com visibilização direta das agulhas em pacientes com incontinência urinária de esforço. Métodos: foi aplicado o questionário Kings Health Questionaire (KHQ) de qualidade de vida, exame ginecológico, exame de urina I e urocultura aproximadamente sete dias antes da realização do estudo urodinâmico (EUD) e PAD test de uma hora submetidas à confecção de faixa aponeurótica com passagem de faixa pela via retropúbica, com agulha sob visibilização direta, PAD test e King´s Helth Questionaire, no pré e pós operatórios. Resultados: a média de idade foi 50,6 anos, 89% da cor branca, IMC de 28 e PPE de 58,5cm de H2O. Quarenta e seis delas tiveram acompanhamento de três e seis meses, 43 de 12 meses. A taxa de cura objetiva, em 12 meses de pós-operatório foi aproximadamente 93,5%. Ao avaliarmos a qualidade de vida das pacientes, observamos a melhora significante em 12 meses de pós-operatório, quando comparada ao pré-operatório. Não foi observada nenhuma lesão uretral/vesical. Como resultados adversos tivemos uma retenção urinária persistente (2,3%), sendo submetida à uretrolíse, estando atualmente sem perda. Conclusão: a operação proposta é segura quanto ao risco de lesões vesicais ou uretrais, promovendo melhora acentuada na qualidade de vida e cura objetiva.