Spatio-temporal composition of aquatic birds communityin Juluapan Lagoon, Colima, Mexican Central Pacific / Composición espacio-temporal de las aves acuáticas en la laguna Juluapan, Colima, en el Pacífico Central Mexicano

Abstract Introduction: Aquatic birds (AB) are usually associated with wetlands, which provide refuge, food, and/or nesting sites for resident and migratory species. Despite their ecological importance, there is little knowledge on AB in some tropical environments, such as those found on the Colima coast. Objective: To investigate the spatial and temporal composition of the AB community in Juluapan Lagoon, Colima, Central Mexican Pacific. Methods: Monthly counts were conducted between June 2017 and May 2018 during low-tide conditions to record habitat use by AB. Species richness and bird counts were obtained to compare sampling areas; mean richness and number of individuals were compared between seasons. Results: We detected 53 species and 5 750 individuals. The highest species richness and relative abundance values were obtained in winter at the lagoon area farthest from the connection with the marine system, where anthropogenic activity is lower. Diversity was greater in zones 2 and 3 in spring, summer, and fall. Muddy flats were the most used environment, and the most frequent activity was resting. Nesting activity was only recorded in the middle of the lagoon at the mangrove during spring. "Shorebirds" and "waders" were the most dominant groups in the bird community of the Juluapan lagoon. Conclusions: This coastal wetland is a site of great biological importance for aquatic birds; thus, conservation measures should be implemented, and there should be a continuous study of the effects of anthropogenic pressure.

Resumen Introducción: Las aves acuáticas (AA) son usualmente relacionadas a los humedales debido a que éstos funcionan como sitios de refugio, alimentación y anidación de diferentes especies residentes y migratorias. Sin embargo, el conocimiento sobre las aves acuáticas en algunos humedales es nulo. Objetivo: Investigar la composición espacio-temporal de la comunidad de AA en la laguna Juluapan, Colima, en el Pacífico Central Mexicano. Métodos: Entre junio de 2017 y mayo de 2018 se llevaron a cabo conteos mensuales en condiciones de marea baja para registrar el uso de hábitat de las AA. Se obtuvieron valores de riqueza de especies y número de individuos para realizar comparaciones entre zonas de muestreo, así como el promedio del número de especies y número de individuos para comparaciones entre temporadas. Resultados: Se registraron un total de 53 especies y 5 750 individuos. Los valores de riqueza de especies y densidad de individuos fueron más altos durante invierno, en la zona más alejada al ambiente marino, donde la actividad antropogénica es menor. La diversidad tuvo valores más altos en la zona 2 y 3, durante primavera, verano y otoño. El ambiente más explotado por las aves fueron las planicies lodosas; y el descanso fue la actividad más frecuente. Asimismo, la actividad de anidación sólo se registró en el manglar de la zona media durante primavera. Las "aves playeras" y "aves zancudas" fueron los grupos más predominantes en la comunidad de aves de la laguna Juluapan. Conclusiones: Este humedal costero es un sitio de gran importancia biológica para aves acuáticas, por lo que resulta necesario la implementación de medidas de conservación, así como el estudio de los efectos por la presión antropogénica.

Medicinal plants and their importance for the conservation of biocultural knowledge in primary school students of the Paniquita Indigenous Community (Rivera, Huila, Colombia) / Plantas medicinales y su importancia para la conservación del conocimiento biocultural en estudiantes de primaria de la Comunidad Indígena Paniquita (Rivera, Huila, Colombia)

Ethnobotany approached through ethnoeducation allows for the preservation of the cultural heritage of indigenous communities. In this way, the ethnobotanical knowledge of primary school students from the Paniquita Indigenous Community was recognized, regarding the cultural knowledge of medicinal plants and their significance in the conservation of the biocultural heritage. This research had a qualitative, ethnographic approach. The sample consisted of ten students who were part of a focus group, ethnobotanical walks, and participatory workshops with drawings since they stimulate students' creative and dynamic thinking and strengthen interculturality. Twenty-one plants were reported, which are used to relieve sore throats, headaches, and stomach aches, as well as to treat diarrhea and fever, to prevent flu, and as a purgative. All the medicinal plants mentioned grow in the community and are either cultivated or wild, which also shows the students' knowledge of the ir territory. These findings reflect the importance of ethno-education and ethnobotany at school and how historical reconstruction processes are generated from these settings, where indigenous ancestral knowledge is made visible.

La etnobotánica abordada desde la etnoeducación permite mantener el legado cultural de los pueblos originarios. De esta manera, se reconoció el conocimiento etnobotáni co de los estudiantes de primaria de la Comunidad Indígena Paniquita, sobre el conocimiento cultural de las plantas medicinales y su importancia para la conservación del patrimonio biocultural. La investigación tuvo un enfoque cualitativo y etnográfico. La muestra estuvo conformada por diez estudiantes que formaron parte de un grupo focal, caminatas etnobotánicas y talleres participativos con dibujos, ya que estimulan el pensamiento creativo y dinámico de los estudiantes y fortalecen la interculturalidad. Se reportaron 21 plantas que se utilizan para aliviar dolores de garganta, cabeza y estómago, así como para tratar la diarrea y la fiebre, para prevenir la gripe y como purgante. Todas las plantas medicinales mencionadas crecen en la comunidad y son cultivadas o silvestres, lo que también demuestra el conocimiento que los estudiantes tienen de su territorio. Estos hallazgos reflejan la importancia de la etnoeducación y la etnobotánica en la escuela y cómo se generan procesos de reconstrucción histórica desde estos escenarios, donde se visibiliza el conocimiento ancestral indígena.

Prescrição de benzodiazepínicos em Unidades Básicas de Saúde em uma comunidade com alta vulnerabilidade social / Prescription of benzodiazepines in Health Centers in a community with high social vulnerability

RESUMO Os benzodiazepínicos, medicamentos mais prescritos no mundo, são extremamente úteis no manejo de patologias relativas ao sistema nervoso central, porém, nem sempre sua prescrição está relacionada com uma patologia. Este estudo buscou identificar os fatores influenciadores na prescrição de benzodiazepínicos na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde e suas consequências, em uma região com alta vulnerabilidade social. Foram utilizados os princípios de um estudo qualitativo com amostra intencional de médicos prescritores construída com a ajuda dos Informantes-Chave e com tamanho (n = 10) definido pelo princípio da saturação teórica. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas nas unidades básicas onde os profissionais atuavam. Os temas identificados relativos aos motivos da prescrição foram: relativos ao paciente (demanda do paciente; problemas sociais); relativos ao medicamento (dependência); relativos ao prescritor (uso irracional). A prescrição do benzodiazepínico deu-se devido às baixas condições sociais dos usuários nessa região e as consequências dessa conjuntura (vulnerabilidade social, problemas angustiantes de difícil resolução). Educação permanente para profissionais, ações interprofissionais e integralidade do cuidado foram demandas dos profissionais. O problema extrapola a ação do médico, e são sugeridas políticas públicas que garantam, às populações com essas características, acesso a saúde, trabalho e educação.

ABSTRACT Benzodiazepines, the most prescribed medications in the world, are extremely useful in managing conditions related to the central nervous system, however, their prescription is not always related to a pathology. This study sought to identify the factors influencing the prescription of benzodiazepines in Primary Care of the Unified Health System and their consequences, in a region with high social vulnerability. The principles of a qualitative study with intentional sampling of prescribing physicians were used, constructed with the help of Key Informants and with a size (N=10) defined by the principle of theoretical saturation. Collection took place through semi-structured interviews in the basic units where the professionals worked. The themes identified regarding the reasons for prescription were Patient-related (patient demand; social problems); Relating to medication (dependence); Relative to the prescriber (irrational use). The prescription of benzodiazepine was due to the low social conditions of users in this region and the consequences of this situation (social vulnerability, distressing problems with difficult resolution). Continuous education for professionals, interprofessional actions, and comprehensive care were demands of the professionals. The problem goes beyond the doctor's scope of action, and public policies that guarantee such populations access to health, work, and education are suggested.

Indicadores de uso del conocimiento científico para la evaluación de las publicaciones científicas seriadas de Ciencias Sociales y Humanísticas

El escenario de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación han transformado los modos de evaluar la publicación científica. Variedad instrumentos e indicadores impactan en los procesos de evaluación. El objetivo de este trabajo es ofrecer una valoración de los procedimientos utilizados en base al uso del conocimiento. Se evidencia a necesidad de avanzar en cuanto a indicadores que combinen métricas cuantitativas con las cualitativas que reflejen los procesos de apropiación del conocimiento y el impacto social; denominadas métricas responsables, además de velar por la calidad de la gestión, y de políticas institucionales mesuradas que guían la valoración y evaluación de la actividad científica.

The scenario of new information and communication technologies has transformed the ways of evaluating scientific publication. Variety of instruments and indicators impact the evaluation processes. The objective of this work is to offer an assessment of the procedures used based on the use of knowledge. There is a need to advance in terms of indicators that combine quantitative metrics with qualitative ones that reflect the processes of knowledge appropriation and social impact; called responsible metrics, in addition to ensuring the quality of management, and measured institutional policies that guide the assessment and evaluation of scientific activity.

Efectos de la marihuana en la salud bucal / Effects of marijuana on oral health

Aun cuando las autoridades del Sector Salud en México no se han declarado respecto al uso medicinal de la marihuana, con el objetivo de conocer el estado actual internacional sobre sus riesgos y usos terapéuticos, investigamos los avances reportados en la actualidad, así como las comunidades que han despenalizado su uso. Se presenta su origen como elemento terapéutico, pueblos involucrados, diversas denominaciones, historicidad, las diversas preparaciones, farmacodinamia, sus efectos nocivos a la salud en general y particularmente en boca, sus posibles usos en odontología tomando en cuenta sus propiedades terapéuticas. ampliamente reseñadas en relación a otros lugares del organismo. Finalmente, la propuesta de investigación en odontología con especial énfasis en aquellas especialidades donde la inflamación y el dolor agudo estén presentes de manera significativa (AU)

Although health authorities in Mexico have not officially declared their stance on the medicinal use of marijuana, our research aims to explore the current international status regarding its risks and therapeutic uses. We have investigated the latest reported advancements and examined communities that have decriminalized its usage. This presentation encompasses its therapeutic origin, involved communities, various designations, historical context, diverse preparations, pharmacodynamics, its adverse effects on overall health and particularly oral health, as well as its potential applications in dentistry, considering its widely documented therapeutic properties in comparison to other areas of the body. Finally, our research proposal in dentistry places special emphasis on specialties where inflammation and acute pain are significantly present (AU)

Consideraciones para el uso de tramadol en dolor crónico no oncológico en atención primaria de salud (APS)

Introducción: tramadol es un analgésico opioide usado frecuentemente para el manejo del dolor crónico no oncológico (DCNO). En Chile, es parte del arsenal farmacológico de los centros de atención primaria para el tratamiento de patologías como artrosis de cadera y rodilla. Es considerado seguro y efectivo, sin embargo, existen reportes de efectos adversos serios por polimorfismos hepáticos, interacciones farmacológicas, intoxicaciones, adicción y muerte. La dosis óptima de tramadol es paciente dependiente. Por esto, es necesario contar con orientaciones específicas para prescribir tramadol de manera segura y eficaz según las características de cada paciente. Materiales y métodos: se revisaron guías actualizadas, revisiones sistemáticas y guías de sociedades internacionales sobre el uso de opioides en DCNO y el uso de tramadol en patologías de DCNO como artrosis, lumbago crónico, dolor neuropático y fibromialgia. Resultados: tramadol no está indicado en el tratamiento de cuadros de dolor primario como fibromialgia y en DCNO secundario es un fármaco de segunda línea o no está recomendado. En dolor crónico neuropático (DCN) es segunda línea de tratamiento. En osteoartritis de cadera, rodilla y mano, se reporta efecto analgésico modesto. Sopesar riesgos versus beneficios en estos pacientes. En artritis reumatoide y lumbago crónico se desaconseja su uso. Conclusiones: tramadol es un medicamento seguro y efectivo si se indica, administra, supervisa y descontinúa adecuadamente. Sin embargo, puede asociarse a interacciones farmacológicas, efectos secundarios serios, conductas de abuso y usos ilícitos, por lo que es necesario conocer y manejar adecuadamente su farmacología e indicaciones.

Introduction: Tramadol is an opioid pain medicine commonly used for chronic non-cancer pain (CNCP) management. In Chile, it is part of the pharmacological arsenal available in primary care centers for treating specific CNCP pathologies, such as hip and knee arthrosis. Tramadol is considered a safe and effective drug. Nevertheless, there are reports of serious adverse effects of tramadol, such as poisoning, addiction, and death, probably caused by liver polymorphisms and drug interaction. The optimal dose of tramadol is patient-specific. Specific knowledge is needed to prescribe tramadol in a safe and effective way according to the patient's medical backward. Methods: We review updated guidelines, systematic reviews, and guidelines from international societies about the use of opioids and tramadol in CNCP pathologies such as osteoarthritis, chronic low back pain, neuropathic pain, and fibromyalgia. Results: Tramadol has no role in primary pain treatment, such as fibromyalgia, but is a second-line drug for chronic neuropathic pain (CNP) and some secondary pain syndromes. Tramadol has a modest analgesic effect in osteoarthritis patients. Clinicians should always weigh the risks and benefits before prescribing tramadol. Tramadol use is discouraged in rheumatoid arthritis and chronic lumbago. Conclusions: Tramadol is a safe and effective drug if correctly indicated, administered, supervised, and discontinued. However, it may be associated with pharmacological interactions, serious side effects, abuse behaviors, and illicit uses, and it is necessary that clinicians know and manage its pharmacology and indications appropriately.

Uso y conocimiento tradicional de plantas medicinales en comunidades de Villa Corzo, Chiapas, México / Use and traditional knowledge of medicinal plants in communities of Villa Corzo, Chiapas, Mexico

The use and knowledge of native and naturalized medicinal plants were evaluated in four communities of Villa Corzo, Chiapas, Mexico. The information was obtained through semi - structured surveys conducted with 1 18 people of different age and gender categories. To determine the most important plant species, indexes of value and frequency of use were generated. Seventy - nine species of 49 families were recorded, as well as their use in the treatment of various disea ses according to local knowledge. The species with the highest value of use were Aloe vera (L.) Burm. f., Verbena officinalis L. (verbena), Ocimum basilicum L. (basil) and Psidium guajava L. (guava). (guava). The most important families by number of specie s used were, in order of importance: Asteraceae and Rutaceae with five species Lamiaceae, Fabaceae and Rosaceae with four species each.

Se evaluaron el uso y conocimiento de las plantas medicinales nativas y naturalizadas en cuatro comunidades de Villa Corzo, Chiapas, México. La información se obtuvo a través de encuestas semiestructuradas realizadas a 118 personas de distintas categorías de edad y género. Para determinar las especies de plantas más importantes se generaron índices de valor y frecuencia de uso. Se registraron 79 especies de 49 familias, así como su uso en el tratamiento de diversas enfermedades de acuerdo al conocimiento local. Las especies con mayor valor de uso fueron Aloe vera (L.) Burm. f. (sábila), Verbena officinalis L. (verbena), Ocimum basilicum L. (albahaca) y Psidium guajava L. (guayaba). Las familias más importantes por el número de especies utilizadas fueron, en orden de importancia: Asteraceae y Rutaceae con cinco especies, Lamiaceae, Fabaceae y Rosaceae con cuatro especies cada una.

O uso de drogas e seus efeitos na cavidade oral

Objetivos: Descrever as principais manifestações bucais associadas ao uso das drogas lícitas e ilícitas mais utilizadas atualmente, bem como os cuidados que devem ser tomados durante o atendimento odontológico desses pacientes. Revisão de literatura: Na revisão foi abordada a classificação das substâncias químicas, as principais manifestações orais e os cuidados que o cirurgião-dentista deve ter durante o atendimento odontológico. As substâncias descritas foram álcool, tabaco, benzodiazepínicos, maconha, anfetaminas e cocaína/crack. As complicações de saúde bucal associadas ao abuso de drogas podem resultar da exposição direta dos tecidos orais às drogas durante o fumo ou ingestão, da interação biológica das drogas com a fisiologia normal da cavidade oral e dos efeitos das drogas na função cerebral que resultam em um espectro de comportamentos de dependência, como comportamento de risco, falta de higiene e descuido. Considerações finais: O consumo de substâncias psicoativas, seja a curto ou longo prazo, pode desencadear consequências, tanto na saúde geral como na saúde bucal do usuário. Sob essa perspectiva, o cirurgião-dentista deve estar ciente das manifestações orais e sistêmicas causadas pelas substâncias psicoativas e estar capacitado para diagnosticar, tratar ou também encaminhar o usuário, se necessário, visando um cuidado integral e multiprofissional.

Objective: to describe the main oral manifestations associated with the use of the most commonly used licit and illicit drugs today, as well as the care that should be taken during the dental care of these patients. Literature review: The review covered the classification of chemical substances, the main oral manifestations and the care that dentist should take during dental care. The substances described were alcohol, tobacco, benzodiazepines, marijuana, amphetamines and cocaine/crack. Oral health complications associated with drug abuse can result from direct exposure of oral tissues to drugs during smoking or ingestion, from the biological interaction of drugs with the normal physiology of the oral cavity, and from the effects of drugs on brain function that result in a spectrum of addictive behaviors, such as risk behavior, poor hygiene and carelessness. Final considerations: The consumption of psychoactive substances, whether in the short or long term, can have consequences for both the general health and the oral health of the user. From this perspective, the dentist must be aware of the oral and systemic manifestations caused by psychoactive substances and be able to diagnose, treat or also refer the user, if necessary, aiming for comprehensive, multi-professional care.

Asociación de la fragilidad con el uso de servicios de salud en adultos mayores. Un análisis secundario del Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México / Association of frailty with the use of health services in older adults. A secondary analysis of the Mexican Health and Aging Study

Resumen Antecedentes: La fragilidad se ha relacionado con desenlaces adversos, pero aún es escasa la evidencia sobre su asociación con el uso de servicios de salud. Objetivo: Evidenciar la asociación de la fragilidad con el uso de servicios de salud en adultos mexicanos mayores de 60 años. Material y métodos: Análisis del Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México para 2015 (basal) y 2018 (seguimiento). La fragilidad se definió con el índice de fragilidad. Fueron incluidos los siguientes desenlaces: hospitalización, visitas médicas, cirugía mayor, procedimientos quirúrgicos menores y visitas al dentista. Se utilizaron modelos de riesgos competitivos y de número de eventos (regresión negativa binomial). Resultados: Se incluyeron 8526 individuos, cuya edad promedio fue de 70.8 %; 55.8 % correspondió al sexo femenino. De acuerdo con los resultados, los días de hospitalización y el número de procedimientos menores se asociaron a fragilidad. Conclusiones: La fragilidad podría ser un parámetro útil en la planeación de los servicios de salud para los adultos mayores. Por otro lado, su evaluación permitiría priorizar la atención a quienes presenten mayor riesgo de desenlaces adversos.

Abstract Background: Frailty has been related to adverse outcomes, but evidence on its association with the use of health services is still scarce. Objective: The purpose of this work was to determine the association of frailty with the use of health services in Mexican adults older than 60 years. Material and methods: Analysis of the Mexican Health and Aging Study for the years 2015 (baseline) and 2018 (follow-up). Frailty was defined with the frailty index. The following outcomes were included: hospitalization, medical visits, major surgery, minor surgical procedures, and dental visits. Competing risk and count analyses (negative binomial regression) were performed. Results: A total of 8,526 individuals were included, whose average age was 70.8%; 55.8% corresponded to the female gender. According to the results, hospitalization days and the number of minor procedures were associated with frailty. Conclusions: Frailty could be useful in the planning of health services for older adults. On the other hand, its evaluation would allow prioritizing care for those who are at higher risk of adverse outcomes.

Etnobotánica de los barrios antiguos de Guadalajara, Jalisco, México: el uso de plantas medicinales / Ethnobotany of the old neighborhoods from Guadalajara, Jalisco, Mexico: the use of medicinal plants

Medicinal plants have been used by various cultures since pre - Hispanic times in Mexico. In this study, the use of medicinal plants in the old neighborhoods of Guadalajara, Jalisco, Mexico is described. 137 species, 130 genera and 68 families were recorded. 34% of the species belong to Asteraceae, Lamiaceae, Malvaceae and Fabaceae families. The neighborhoods of Mexicaltzingo and San Juan de Dios are the most related to the knowledge and use of medicinal plants, while El Santuario is the least similar to the rest. The diversity of uses of medicinal plants according to the Shannon index is high (between 3.0 and 4.92). The Use Value Index showed that Matricaria chamomilla L. was the species that obtained the highest valu e (0.28), followed by Gnaphalium americanum Mill. (0.23). The age group between 51 and 85 years old has greater knowledge about medicinal plants and their uses.

Las plantas medicinales han sido utilizadas por diversas culturas desde tiempos prehispánicos en México. En este estudio, se describe el uso de plantas medicinales en los barrios antiguos de Guadalajara, Jalisco, México. Se registraron 137 especies, 130 géneros y 68 familias. El 34% de las especies pertenece a las familias Asteraceae, Lamiaceae, Malvaceae y Fabaceae. Los barrios de Mexicaltzingo y San Juan de Dios son los más parecidos en cuanto al conocimiento y uso de pl antas medicinales, mientras que El Santuario es el menos afín al resto. La diversidad de usos de las plantas medicinales de acuerdo con el índice de Shannon es alta (entre 3.0 y 4.92). El Índice de Valor de Uso mostró que Matricaria chamomilla L. fue la es pecie que obtuvo el máximo valor (0.28), seguida de Gnaphalium americanum Mill. (0.23). El grupo de entre 51 - 85 de edad posee mayor conocimiento sobre las plantas medicinales y sus usos.

Estudio etnobotánico de la flora medicinal de la provincia de Trujillo, Perú / Ethnobotanical study of the medicinal flora of the province of Trujillo, Peru

Trujillo, one of the main provinces of Peru, is home to a multicultural population, coming from the Coast, Sierra and Selva; of different ideologies, cultures, and ancestral knowledge about the correct use of medicinal flora. In this sense and in an effort to rescue this ancestral knowledge, the ethnobotanical study of the medicinal flora of the province of Trujillo was carried out. For which 96 semi - structured interviews were applied, using the "snowball" technique; followed by the collection, taxonomic determination and calculation of ethnobotanical indices: Use Value Index (IVU) and Informant Consensus Factor Index (FCI). It is concluded that the inhabitants of Trujillo make use of 102 species of medicinal flora, distributed in 95 genera and 46 families for the treatment and/or cure of 62 diseases. Of the total species, 24 turned out to be the most important (according to their IVU) for the cure of diseases of the Trujillo po pulation.

Trujillo, una de las principales provincias de Perú, alberga una población pluricultural, procedente de la Costa, Sierra y Selv a; de distintas ideologías, culturas, y saberes ancestrales sobre el correcto uso de la flora medicinal. En tal sentido y en el afán de rescatar ese conocimiento ancestral, se realizó el estudio etnobotánico de la flora medicinal de la provincia de Trujill o. Para lo cual se aplicaron 96 entrevistas semiestructuradas, empleando la técnica "bola de nieve"; seguido de la colecta, determinación taxonómica y cálculo de Índices etnobotánicos: Índice de valor de Uso (IVU) e Índice de Factor de Consenso del Informa nte (FCI). Se concluye que los pobladores trujillanos hacen uso de 102 especies de flora medicinal, distribuidas en 95 géneros y 46 familias para el tratamiento y/o cura de 62 enfermedades. Del total de especies, 24 resultaron ser las más importantes (segú n su IVU) para la cura de enfermedades del poblador Trujillano.

Cutting-edge issues in sympathetic ophthalmia approach and six case reports: a T cell-mediated autoimmune response / As questões de ponta na abordagem da oftalmia simpática e 6 relatos de caso: uma resposta autoimune mediada por células T

ABSTRACT Sympathetic ophthalmia is a rare and potentially devastating bilateral diffuse granulomatous panuveitis. It is caused by surgical or non-surgical eye injuries and is an uncommon and serious complication of trauma. It is diagnosed clinically and supported by imaging examinations such as ocular ultrasonography and optical coherence tomography. Its treatment consists of immunosuppressive therapy with steroids and sometimes steroid-sparing drugs, such as cyclosporine, azathioprine, cyclophosphamide, and mycophenolate mofetil. Fast and effective management with systemic immunosuppressive agents allows for disease control and achievement of good visual acuity in the sympathizing eye. By contrast, enucleation should be considered only in situations where the injured eye has no light perception or in the presence of severe trauma. In addition to a bibliographic review of this topic, we report six cases involving different immunosuppressive and surgical treatment modalities.

RESUMO A oftalmia simpática consiste em uma panuveíte granulomatosa bilateral rara e potencialmente devastadora, ocorrendo geralmente após trauma ocular cirúrgico ou não cirúrgico. O diagnóstico é baseado em aspectos clínicos e apoiado por exames de imagem, como ultrassonografia ocular e tomografia de coerência óptica. O tratamento consiste em terapia imunossupressora com esteróides e, eventualmente, drogas poupadoras de esteróides, como ciclosporina, azatioprina, ciclofosfamida e micofonato de mofetila. O manejo rápido e eficaz com agentes imunossupressores sistêmicos permite o controle da doença e a obtenção de boa acuidade visual no olho simpatizante. A enucleação, por outro lado, poderia ser considerada apenas em situações em que o olho lesado não tem percepção luminosa ou há trauma grave. Além de uma revisão bibliográfica sobre o tema, foi relatada uma série de 6 casos com diferentes modalidades de tratamento imunossupressor e cirúrgico.

Fish attractors when resources abound: prevalence of juveniles and lack of assemblage structure in a field experiment in the Amazon floodplain / Atratores de peixes quando os recursos são abundantes: prevalência de juvenis e falta de estrutura da assembleia em um experimento de campo na planície de inundação amazônica

Abstract Floating structures, both natural and artificial, attract fish by providing shelter, feeding areas, and nesting sites. Occupancy can be either more permanent, leading to a gradual gathering of the assembly, or transient, occurring randomly. The ability of an attractor to hold a fish assemblage may depend on the availability of habitat resources in the environment. New artificial attractors are more valuable when natural ones are scarce. Additionally, fish characteristics play a role; young and small fishes may need new habitat for shelter more than adult fish. As aquatic herbaceous areas are abundant during high water, coinciding with the period of fish reproduction, they are particularly relevant for juveniles. We constructed fish attractors composed of natural materials to investigate the structure of fish assemblages during the flood of an Amazonian floodplain lake. Our aim was to test the hypothesis that assembly processes during the flood period would be random, with a predominance of juveniles in the attractors. We collected fish at intervals of 5, 15, and 30 days, resulting in 39 observations, and classified them as either adult or juvenile. Species composition was compared among treatments using Principal Coordinates Analysis (PCoA). The assembly process was tested through species co-occurrence patterns employing null models and the C-score index. The proportion of juveniles and adults was compared using a Chi-square test. Species composition remained consistent throughout the experiment. The assembly was random, with a prevalence of juveniles, possibly serving only as temporary shelter and feeding areas. Our study contributes to understanding the role of habitat availability for floodplain fishes during high waters. The results suggest that floating attractors and new habitats may be more valuable for the juveniles than adult fish and can be used as a management strategy for population recovery, especially when floating herbaceous habitats are scarce.

Resumo As estruturas flutuantes, naturais ou artificiais, atraem os peixes, fornecendo abrigo, áreas de alimentação e locais de nidificação. A ocupação pode ser mais permanente, resultando em um recolhimento gradativo da assembleia, ou transitória, ocorrendo aleatoriamente. A capacidade de um atrator de manter uma assembleia de peixes pode depender da disponibilidade de recursos de habitat no ambiente. Novos atratores artificiais são mais valiosos quando os naturais são escassos. Além disso, as características dos peixes desempenham um papel, já que peixes jovens e pequenos podem necessitar de novos habitats como abrigo mais do que peixes adultos. Como as áreas com herbáceas aquáticas são abundantes durante as cheias, coincidindo com o período de reprodução dos peixes, elas são especialmente relevantes para peixes juvenis. Construímos atratores de peixes compostos de material natural para investigar a estrutura das assembleias de peixes durante a cheia de um lago de várzea amazônico, a fim de testar a hipótese de que durante o período de cheia, os processos de montagem seriam aleatórios e com predominância de juvenis nos atratores. Os peixes foram coletados em intervalos de 5, 15 e 30 dias, resultando em 39 observações, e classificados como adultos ou juvenis. A composição de espécies foi comparada entre os tratamentos usando uma Análise de Coordenadas Principais (PCoA). O processo de montagem foi testado por meio de padrões de coocorrência de espécies usando modelos nulos e o índice C-score. A proporção de jovens e adultos foi comparada usando um teste Qui-quadrado. A composição de espécies permaneceu a mesma ao longo do experimento. A montagem da assembleia foi aleatória com prevalência de juvenis nos atratores, que possivelmente serviam apenas como abrigo temporário e áreas de alimentação. Nosso estudo contribui para entender o papel da disponibilidade de novos habitats para peixes de várzea durante a cheia. Os resultados sugerem que atratores flutuantes e novos habitats podem ser mais valiosos para os peixes jovens do que para adultos e podem ser usados como estratégia de manejo para a recuperação populacional, especialmente quando habitats de herbáceas flutuantes são escassos.

20% Autologous serum vs. 0.05% cyclosporine and preservative-free artificial tears in the treatment of Sjögren related dry eye / Soro autólogo a 20% versus ciclosporina a 0,05 e lubrificantes oculares sem conservantes no tratamento da síndrome do olho seco relacionada à Sjögren

ABSTRACT Purpose: To compare the 3-month results of treatment with 20% autologous serum or combination treatment with preservative-free artificial tears and 0.05% cyclosporine in patients with dry eye disease due to primary Sjögren's syndrome. Methods: A total of 130 eyes of 65 patients with newly diagnosed dry eye disease due to primary Sjögren's syndrome were included in the study. The patients were divided into two treatment groups: 66 eyes of 33 patients were assigned to the autologous serum treatment group, and 64 eyes of 32 patients were assigned to the combination treatment group. Schirmer test, tear break-up time and Ocular Surface Disease Index (OSDI) scores were recorded at pretreatment and at 3 months of treatment. Results: At 3 months of treatment, the mean Schirmer value and the mean tear break-up time were significantly higher in the combination treatment group (p<0.0001 and p=0.034, respectively). The OSDI score at 3 months was significantly lower in the autologous serum Group (p=0.004). When the two groups were evaluated separately, the improvements in Schirmer, tear break-up time test, and OSDI scores from before to after treatment were statistically significant: p<0.0001, p<0.001, and p<0.0001, respectively, for the authologus serum Group, and p<0.0001, p<0.001, and p<0.0001, respectively, for the combination treatment group. Conclusions: In short-term treatment of dry eye disease due to primary Sjögren's syndrome, treatment with autologous serum was significantly superior to -combination treatment with preservative-free artificial tears and 0.05% cyclosporine in terms of improvement in OSDI scores. Improvements in Schirmer test and tear break-up time scores were significantly superior in the group treated with preservative-free artificial tears and 0.05% cyclosporine.

RESUMO Objetivo: Comparar os resultados de 3 meses de soro autólogo a 20% com um tratamento combinado, ou seja, lubrificantes oculares sem conservantes e ciclosporina a 0,05% em pacientes com síndrome do olho seco devida à síndrome de Sjögren primária. Métodos: Foram incluídos no estudo 130 olhos de 65 pacientes recentemente diagnosticados com síndrome do olho seco devida à síndrome de Sjögren primária. Os pacientes foram divididos em dois grupos de tratamento, 66 olhos de 33 pacientes foram incluídos no grupo de tratamento com soro autólogo e 64 olhos de 32 pacientes foram incluídos no grupo de tratamento combinado com lubrificantes oculares sem conservantes e ciclosporina. Os resultados do teste de Schirmer e do tempo de ruptura do filme lacrimal e os índices de doença da superfície ocular (OSDI) foram registrados antes e depois de três meses de tratamento. Resultados: Três meses após o tratamento, o valor médio do teste de Schirmer foi mais alto com significância estatística no grupo do tratamento combinado com lubrificantes oculares sem conservantes e ciclosporina (p<0,0001) e o tempo de ruptura do filme lacrimal também foi significativamente maior nesse grupo (p=0,034). Também aos três meses, a doença da superfície ocular foi menor com significância estatística no grupo de tratamento com soro autólogo (p=0,004). Quando os dois grupos foram avaliados separadamente, a melhora no teste de Schirmer, o tempo de ruptura e a doença da superfície ocular antes e depois do tratamento tiveram diferenças estatisticamente significativas tanto no grupo de soro autólogo (p<0,0001, p<0,001 e p<0,0001, respectivamente) quanto no grupo de tratamento combinado (p<0,0001, p<0,001 e p<0,0001, respectivamente). Conclusões: No tratamento de curto prazo da síndrome do olho seco devida à síndrome de Sjögren primária, o tratamento com soro autólogo foi significativamente superior ao tratamento com lubrificantes oculares sem conservantes combinados com ciclosporina, em termos de melhora no doença da superfície ocular. As melhoras no teste de Schirmer e no tempo de ruptura do filme lacrimal foram significativamente maiores no grupo de tratamento combinado com lubrificantes oculares sem conservantes e ciclosporina.

Mycobacterium abscessus keratitis after LASIK surgery / Ceratite por Mycobacterium abscessus após cirurgia LASIK

ABSTRACT A 33-year-old male presented with unilateral subacute infectious keratitis 4 weeks after surgery. Corneal inflammation was resistant to standard topical antibiotic regimens. During diagnostic flap lifting and sampling, the corneal flap melted and separated. Through flap lifting, corneal scraping, microbiological diagnosis of atypical mycobacteria, and treatment with topical fortified amikacin, clarithromycin, and systemic clarithromycin, clinical improvement was achieved.

RESUMO Paciente do sexo masculino, 33 anos, apresentou ceratite infecciosa subaguda unilateral 4 semanas após a cirurgia. A inflamação da córnea foi resistente aos regimes de antibióticos tópicos padrão. A aba da córnea foi derretida e seccionada durante o levantamento e amostragem para diagnóstico. A melhora clínica só foi alcançada após levantamento do retalho, raspagem e diagnóstico microbiológico de micobactérias atípicas e tratamento com amicacina fortificada tópica, claritromicina e claritromicina sistêmica.

Evaluation of unilateral corneal collagen cross-linking on fellow untreated eyes of patients with keratoconus / A avaliação da reticulação unilateral do colágeno corneano em olhos não tratados de pacientes com ceratocone

ABSTRACT Purpose: This study aimed to examine the effects of unilateral corneal collagen cross-linking treatment on visual acuity and the topographic findings of the fellow untreated eye of patients who had bilateral progressive keratoconus. Methods: Patients with progressive keratoconus who underwent cross-linking treatment were screened retrospectively. A total of 188 untreated eyes of 188 patients whose eyes were treated unilaterally with either standard or accelerated cross-linking and refused cross-linking procedure for the fellow eye were included. Visual acuity and topographic findings of the fellow untreated eyes were obtained preoperatively and postoperatively at the 1st, 3rd, 6th, 12th, 24th, 30th, and 36th months. Results: The change over time of variables examined was similar in the untreated eyes of patients who received standard and accelerated cross-linking methods (p>0.05). At the 12th month, 136 (95.8%) untreated eyes were stable according to progression criteria. Only 4 (8%) eyes were progressive at the 24th month. No progression was observed in any of the 16 patients with a 36-month follow up. Conclusions: The results showed that the fellow untreated eyes of patients with bilateral progressive keratoconus did not have significant progression rates after unilateral cross-linking treatment.

RESUMO Objetivo: Examinar os efeitos do tratamento de reticulação unilateral do colágeno corneano na acuidade visual e os achados topográficos em olhos não tratados de pacientes com ceratocone progressivo bilateral. Métodos: Foram rastreados retrospectivamente pacientes com ceratocone progressivo submetidos a tratamento de reticulação. Foram incluídos no estudo 188 olhos não tratados de 188 pacientes tratado unilateralmente com reticulação padrão ou acelerada e que recusaram o procedimento de reticulação no outro olho. A acuidade visual e os achados topográficos dos olhos não tratados foram obtidos no pré- e pós-operatório no 1º, 3º, 6º, 12º, 24º, 30º e 36º mês. Resultados: As alterações ao longo do tempo foram semelhantes para as variáveis examinadas nos olhos não tratados de pacientes tratados com métodos de reticulação padrão e acelerado (p>0,05). No 12º mês, 136 olhos não tratados (95,8%) estavam estáveis, de acordo com os critérios de progressão. Apenas quatro olhos (8%) mostraram progressão no 24º mês. Nenhuma progressão foi observada nos 16 pacientes que tiveram um acompanhamento de 36 meses. Conclusões: O estudo mostrou que os olhos não tratados de pacientes com ceratocone progressivo bilateral não apresentaram taxas de progressão significativas após o tratamento unilateral com reticulação.

Treatment of orbital lymphatic malformation with oral sirolimus: a case report / Malformação linfática orbital tratada com sirolimo oral: relato de caso

ABSTRACT It is estimated that lymphatic malformations in children account for 6% of all benign vascular malformations. New medical therapies have been developed for the management of lymphatic orbital disease. The purpose of this article was to describe a clinical case of orbital venolymphatic malformation in a 10-year-old boy, causing proptosis and palpebral edema. The lesion was initially treated with local sclerotherapy. However, the lesion relapsed, and was successfully treated with oral sirolimus. Prospective studies are warranted to determine the appropriate dose and extend the indications of sirolimus in these patients.

RESUMO A incidência de malformações linfáticas em crianças é estimada em 6% de todas as malformações vasculares benignas. Têm sido desenvolvidos novos tratamento para doenças linfáticas orbitárias. Nosso objetivo é descrever um caso clínico de malformação venolinfática orbitária em um menino de 10 anos de idade, causando proptose e edema palpebral. A lesão foi tratada inicialmente com escleroterapia local. No entanto, a lesão teve recidiva e foi tratada com sucesso com sirolimo oral. Ainda são necessários estudos prospectivos para estabelecer a dose apropriada e a duração do tratamento com sirolimo nesses pacientes.

Transtorno do espectro do autismo e o uso materno e paterno de medicamentos, tabaco, álcool e drogas ilícitas / Maternal and paternal licit and illicit drug use, smoking and drinking and autism spectrum disorder

Resumo O presente estudo objetivou investigar a associação entre o TEA e o uso materno e paterno de medicamentos, tabaco, álcool e drogas ilícitas. Trata-se de um estudo caso-controle realizado com crianças e adolescentes diagnosticados com TEA e indivíduos neurotípicos. Os dados foram colhidos por meio de entrevista com as mães ou responsáveis. Foram analisadas as variáveis sexo e idade das crianças/adolescentes; idade dos pais; uso de medicamentos antes e durante a gestação; classes de medicamentos usados na gestação; tabagismo materno e paterno; etilismo materno e paterno; uso de drogas ilícitas pelos pais. Para a análise das informações, utilizou-se o modelo de regressão logística, além da razão de chances (OR) bruta e ajustada. Os resultados mostraram que, após os ajustes, foi encontrada associação entre o uso materno na gestação de antitérmicos/analgésicos (OR = 2,26; IC95% 1,29-3,95; p < 0,040) com o TEA. Já o uso de tabaco, álcool e drogas ilícitas materno e paterno, antes e durante a gestação, não apontou relação com o TEA. Os dados encontrados sugerem que existe influência de fatores ambientais no desenvolvimento do TEA.

Abstract The aim of this study was to investigate the association between maternal and paternal licit and illicit drug use, smoking and drinking and autism spectrum disorder (ASD). We conducted a case-control study with children and adolescents diagnosed with ASD and neurotypical individuals. The data were collected using a semi-structured questionnaire administered during interviews with the children's mothers or guardians. The following variables were analyzed: child sex and age; maternal and parental age; use of medicines before and during pregnancy; classes of medicines used during pregnancy; maternal and paternal smoking; maternal and paternal drinking; maternal and paternal illicit drug use. The data were analyzed using logistic regression and crude and adjusted odds ratios (OR). After adjustment, the results showed an association between maternal use of antipyretics/pain killers during pregnancy (OR = 2.26; 95%CI 1.29-3.95; p < 0.040) and ASD. No association was found between maternal and paternal smoking, drinking and illicit drug use before and during pregnancy and ASD. The findings suggest that the development of ASD is influenced by environmental factors.

Prescription of off-label and unlicensed medication for newborns hospitalized in the Intensive Care Unit / Prescrição de medicamentos off-label e não licenciados para neonatos hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of off-label and unlicensed prescriptions for a population of neonates admitted to the Neonatal Intensive Care Unit in a hospital in southern Santa Catarina. Methods: Observational study with a cross-sectional design. All neonates admitted to the Intensive Care Unit during the period from March 2020 to March 2021 were included. Data collection was performed through a questionnaire made by the authors and the classification of drugs based on the Electronic Drug Description (Bulário Eletrônico) of the Brazilian Health Regulatory Agency and Drug Dex-Micromedex. Results: Data from 296 neonates were evaluated. The prevalence was 50,7% for prescribing off-label medications and 37,2% for unlicensed medications. The use of drugs was higher in preterm neonates, with low birth weight, 1st minute Apgar between 6-8, 5th minute Apgar between 7-8, and in need of invasive procedures. The most used off-label drugs were ampicillin, gentamicin and fentanyl (92.6, 92.0 and 26.6%, respectively), whereas the most used unlicensed drugs were caffeine, phenobarbital and bromopride (78.1, 16.3 and 10.9%, respectively). Conclusions: This study showed a large percentage of prescriptions made in the off-label (50.7%) and unlicensed (37.2%) form in the Neonatal Intensive Care Unit, corroborating the worrying world scenario. The most exposed neonates were precisely the most vulnerable ones and, among the most commonly prescribed medications, ampicillin and gentamicin stood out in off-label form and caffeine in unlicensed form.

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência de prescrições off-label e não licenciadas uma população de neonatos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em um hospital ao sul de Santa Catarina. Métodos: Estudo observacional com delineamento transversal. Foram incluídos todos os neonatos admitidos na Unidade de Terapia Intensiva durante o período de março de 2020 a março de 2021. A coleta de dados foi realizada a partir de questionário elaborado pelos autores, e a classificação dos medicamentos, com base no Bulário Eletrônico da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e no Drug Dex-Micromedex. Resultados: Foram avaliados dados de 296 neonatos. A prevalência foi de 50,7% para prescrição de medicações off-label e 37,2% para medicações não licenciadas. O uso dos fármacos foi maior em neonatos pré-termo, com baixo peso ao nascer, Apgar de 1o minuto entre 6-8, Apgar de 5o minuto entre 7-8, e com necessidade de procedimentos invasivos. Os fármacos off-label mais utilizados foram a ampicilina, gentamicina e fentanil (92,6, 92 e 26,6%, respectivamente), já os fármacos não licenciados mais utilizados foram a cafeína, fenobarbital e bromoprida (78,1, 16,3 e 10,9%, respectivamente). Conclusões: O estudo demonstrou grande porcentagem de prescrições realizadas de forma off-label (50,7%) e não licenciada (37,2%) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de análise, corroborando o preocupante cenário mundial. Os neonatos mais expostos foram justamente aqueles mais vulneráveis e, entre as medicações mais utilizadas, destacam-se a ampicilina e a gentamicina de modo off-label e a cafeína de modo não licenciado.

Uso dos serviços de saúde por pessoas idosas em áreas rurais e urbanas do Brasil / Health services utilization by older adults in rural and urban areas of Brazil

Resumo Objetivo Avaliar o uso dos serviços de saúde por pessoas idosas residentes em áreas urbanas e rurais do Brasil. Método Estudo transversal que analisou dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, referentes aos moradores idosos (≥60 anos) selecionados nos domicílios, totalizando 22.728 entrevistas (3.300 em área rural e 19.426 em área urbana). Foram estimadas para as áreas rurais e urbanas as prevalências de cadastro na Estratégia Saúde da Família, intervalo de tempo da última consulta médica e odontológica, procura do serviço nas últimas duas semanas, última aferição da pressão arterial e da glicemia e avaliados os fatores associados à utilização dos serviços de saúde médicos e odontológicos nos últimos 12 meses. Resultados A autopercepção da saúde como 'muito boa' ou 'boa' foi maior na área urbana (47,32%), assim como a proporção de pessoas idosas que relataram consulta médica e odontológica nos últimos 12 meses (90,54%). Evidenciou-se menor frequência do acompanhamento da aferição de pressão arterial (81,30%) e da glicemia (45,83%) em áreas rurais. As pessoas idosas que possuem baixa escolaridade, residem em áreas rurais, na região Norte são as que possuem menor chance de utilização dos serviços. Conclusão A população idosa residente em área rural apresenta piores condições de saúde em relação à população residente em área urbana.

Abstract Objective To assess health services utilization by older adults in urban and rural areas of Brazil. Method A cross-sectional study was conducted analyzing data from the 2019 National Health Survey on older adults (≥60 years) selected from households based on 22,728 interviews (3,300 in rural and 19,426 in urban areas). For rural and urban areas, the prevalence of Family Health Strategy enrolment, time since last medical and dental visit, service use in past 2 weeks, and last blood pressure and blood glucose measurements were estimated. Also, the factors associated with medical and dental health services utilization in the past 12 months were explored. Results Self-rated health of "Very good" or "Good" was greater in urban areas (47.32%), as was the proportion of older adults reporting a medical or dental visit within the last 12 months (90.54%). Rates of blood pressure (81.30%) and glucose (45.83%) monitoring were lower in rural areas. Older individuals that had low education, resided in rural areas, and the North region, had a lower likelihood of using health services Conclusion The older population living in rural areas had poorer health status compared with the urban population.