Résumé
La parotiditis es un infección viral producida por el virus parotídeo. Clínicamente se caracteriza por aumento de volumen de la glándula parótida generalmente bilateral. La estrategia que ha mostrado ser más eficaz para la prevención de esta infección ha sido la implementación de la vacuna tres vírica en los programas de inmunización. En países con población altamente inmunizada como Chile, se logró una importante disminución de la incidencia de esta enfermedad. Sin embargo, a pesar de la efectividad de la vacuna se siguen reportando brotes en todo el mundo, evidenciándose un cambio epidemiológico, trasladándose la edad de presentación clínica desde la niñez y adolescencia hacia los adultos jóvenes. Este aumento en el número de casos ha sido estudiado, determinando que el efecto protector inmunitario de la vacuna decaería con el transcurso del tiempo, contribuyendo a la propagación de los brotes. Con respecto a posibles estrategias para el manejo de los brotes la aplicación de una dosis adicional de la vacunas tres vírica en población expuesta sería una medida que mejoraría el control de los brotes.
Mumps is a viral infection caused by mumps virus. Clinically, it is characterized by increased parotid volume. The most effective strategy for preventing this infection, has been the implementation of measles-mumps-rubella (MMR) vaccine in the national immunization program. Among countries with a highly immunized population, like Chile, there has been an important reduction in the incidence of this disease. Nevertheless, despite the effectivity of the MMR, there are reports of outbreaks worldwide, with an epidemiological change, from clinical presentation in childhood, to adolescents and adults. This outbreaks have been studied, and it has been determined that they are due to the waning of vaccine-derived immunity. Regarding strategies for the management of new outbreaks, the administration of an additional dose of MMR, would be an alternative.
Sujets)
Humains , Nouveau-né , Nourrisson , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Parotidite/épidémiologie , Vaccin antiourlien/usage thérapeutique , Épidémies de maladies/prévention et contrôle , Programmes de vaccination , Vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole/administration et posologie , Virus des oreillonsRésumé
Resumen El virus de la parotiditis produce una infección benigna caracterizada por un aumento de volumen parotídeo que, antes de la introducción de la vacuna tres vírica, afectaba principalmente a niños y adolescentes. Luego de que esta vacuna se implementara en el Programa Nacional de Inmunizaciones, se produjo una notable disminución en su incidencia. Además, ocasionó un cambio en la edad y presentación clínica, siendo más frecuente en adultos jóvenes con mayor riesgo de complicaciones. Presentamos dos casos clínicos de parotiditis en adultos jóvenes confirmados por serología y en uno de ellos, por biología molecular. Se caracterizó el virus como del genotipo G, como el descrito en los brotes en E.U.A y Europa, diferente al virus contenido en la vacuna. El virus parotídeo sigue circulando en nuestro país y debemos mantenernos alerta ante eventuales brotes. Se hace relevante optimizar el diagnóstico etiológico por serología o técnicas de biología molecular con fines clínicos y epidemiológicos.
Mumps virus usually produces a benign infection characterized by increased parotid volume which, prior to vaccination, mainly affected children and adolescents. After the introduction of measles, mumps and rubella (MMR) vaccine, mumps incidence decreased dramatically. This intervention also produced a change in its clinical presentation, moving to young adult patients, with an increased risk of complications. We report two clinical mumps cases in young adults with different clinical presentations. In both cases, serologic assays were assessed and, in one case, a polymerase chain reaction (PCR) was performed in order to confirm the diagnosis. The isolated virus was characterized and identifed as G genotype, the same genotype observed during outbreaks in United States and Europe, and different to the vaccinal strain. Mumps virus is currently circulating in Chile and it is important to be aware of possible outbreaks. Viral diagnosis can be difficult, particularly in populations with high vaccination coverage. Therefore, the access to etiologic study through PCR and serology becomes more relevant in order to optimize clinical management and secondary prevention measures.