Facteurs pronostiques des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique en réanimation polyvalente du CHU d'Angre (RCI) / Prognostic factors for pneumopathy acquired under mechanical ventilation in multi-purpose resuscitation at the Angre CHU (RCI)

Objectifs : Identifier les facteurs de mauvais pronostic des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique(PAVM) afin d'améliorer leur prise en charge.Patients et methode : Etude prospective, descriptive et analytique portant sur les patients admis en réanimation du CHU d'Angré du 1er novembre 2019 au 31 juillet 2021 et ayant présenté une PAVM.Resultats : Nous avons colligé 43 patients sur 625 admissions soit 6,88%. L'âge moyen était de 49,06 ans. Le sex ratio était de 0,38. Le principal motif d'admission était le coma avec 88,37%. L'HTA et le diabète étaient les principaux antécédents .Les PAVM précoces représentaient 53,49%. Le Klebsiella pneumoniae était le principal germe. Les patients intubés à l'admission représentaient 79,07%. La durée moyenne de ventilation était de 26,95 jours et la durée moyenne d'hospitalisation était de 30,8140 jours. Une antibiothérapie probabiliste a été réalisée chez 75,76% des patients. La mortalité était de 76,74%. Les facteurs de mortalité étaient une durée de ventilation mécanique supérieure à 15 jours et l'âge supérieur à 50 ans.Conclusion :La mortalité secondaire au PAVM demeure élevée. L'identification des deux facteurs pronostiques devrait améliorer la prise en charge ultérieure de tous nouveaux cas

Objectives: To identify the factors of poor prognosis of ventilator-associated lung disease (VAP) in order to improve their management. Patients and method: Prospective, descriptive and analytical study of patients admitted to intensive care at the Angré University Hospital from November 1, 2019 to July 31, 2021 and having presented VAP.Results: We collected 43 patients out of 625 admissions, i.e. 6.88%. The average age was 49.06 years. The sex ratio was 0.38. The main reason for admission was coma with 88.37%. Hypertension and diabetes were the main antecedents. Early VAP accounted for 53.49%. Klebsiella pneumoniae was the main germ. Patients intubated on admission accounted for 79.07%. The average duration of ventilation was 26.95 days and the average duration of hospitalization was 30.8140 days. Probabilistic antibiotic therapy was performed in 75.76% of patients. Mortality was 76.74%. The mortality factors were duration of mechanical ventilation greater than 15 days and age greater than 50 years.Conclusion:Secondary mortality from VAP remains high. The identification of the two prognostic factors should improve the subsequent management of all new cases.

Central de ventiladores mecânicos: organização, segurança e qualidade / Central of mechanical fan: organization, safety and quality

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A central de ventiladores mecânicos é a unidade do hospital com finalidade de organizar recursos de ventilação, promovendo controle e manutenção preventiva e organizacional destes equipamentos. O objetivo deste estudo foi elaborar uma proposta de implantação de uma central de ventiladores mecânicos em hospital universitário, subsidiado pela identificação do conhecimento técnico científico dos enfermeiros sobre o tema ventilação mecânica e pela detecção de problemas oriundos do gerenciamento descentralizado dos ventiladores. MÉTODO: Trata-se de estudo descritivo exploratório com abordagem quantitativa, realizado com 13 enfermeiros de unidades de terapia intensiva. As informações foram coletadas através de entrevistas estruturadas e submetidas a análise descritiva do conteúdo. RESULTADOS: Revelaram que os enfermeiros possuem dúvidas diversas, fato evidenciado por 100 por cento dos entrevistados que mencionaram a necessidade de cursos de capacitação voltados para a assistência de enfermagem ao paciente em ventilação mecânica. As situações descritas pelos enfermeiros no cotidiano, demonstraram que a descentralização do gerenciamento dos ventiladores mecânicos mostraram-se ineficaz quanto à organização, segurança e qualidade. A proposta de implantação de uma central de ventiladores aponta para melhorias na assistência, na formação de recursos humanos e na produção do conhecimento. CONCLUSÕES: O perfil atual pode ser mudado através do rompimento de paradigmas institucionais e da instituição de práticas inovadoras que reforçarão o propósito de um hospital de grande porte voltado para o ensino, a pesquisa e a extensão.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The headquarters of mechanical fans is the unit of the hospital with purpose of organizing ventilation resources promoting control and preventive maintenance and organizational of these equipments. The objective of this study was to elaborate a proposal of implantation of a headquarters of mechanical fans in an academical hospital, subsidized by the identification of the male nurse's scientific technical knowledge on the theme ventilation mechanics and for the detection of problems originating from of the decentralized administration of the fans. METHODS: It is treated of exploratory descriptive study with quantitative approach, accomplished with 13 male nurses of ICU. The information was collected through structured interviews and submitted the descriptive analysis of the content. RESULTS: The results reveal that the male nurses possess several doubts, fact evidenced by 100 percent of the interviewees that mentioned the need of training courses gone back to the nursing attendance to the patient in ventilation mechanics. The situations described by the male nurses in the daily they demonstrate that the decentralization of the administration of the mechanical fans is shown ineffective as the organization, safety and quality. The proposal of implantation of a headquarters of fans appears for improvements in the attendance, in the formation of human resources and in the production of the knowledge. CONCLUSÕES: It is ended that the current profile can be changed through the breaking of institutional paradigms and of the institution of innovative practices that you/they will reinforce the purpose of a hospital of great load gone back to teaching, he/she researches and extension.

Pesquisa bibliográfica dos sistemas de vigilância em ventilação mecânica: o estado da arte na enfermagem / Bibliographical research of the systems of monitoring in mechanicsventilation: the state of the art in the nursing / Encuesta bibliográfica acerca de los sistemas de vigilância em ventilacion mecânica: el estado del arte em enfermeria

Trata-se de uma pesquisa bibliográfica que objetivou analisar a produção de conhecimento com o tema ventilação mecânica especificamente alarmes ventilatórios indexados no banco de dados National Library of Medicine (MedLine) no período de 1996 a 2006. A metodologia adotada foi a busca virtual com o descritor ventilation alarm(s). A amostra foi composta por quatro artigos desenvolvidos na área de anestesiologia e de enfermagem. A análise dos artigos foi baseada nas seguintes informações: o delineamento do estudo, o tamanho da amostra, o periódico de publicação e a associação ou não dos alarmes ventilatórios com o cuidado de enfermagem. Na anestesiologia, os alarmes ventilatórios foram estudados como auxiliares na implementação de novas terapias. Na área de enfermagem os alarmes aparecem sob dois aspectos: a incidência de alarmes ventilatórios em unidades de cuidados intensivos e a resolutividade das ações de enfermagem diante dos alarmes. Conclui-se que são poucas as produções realizadas sobre como age a equipe de enfermagem diante de um alarme ventilatório e sua importância na assistência ao paciente sob ventilação mecânica.

One is about a bibliographical research that objectified specifically to analyze the production of knowledge with the ventilation mechanics and especial the ventilatórios alarms in the data base National Library of Medicine (MedLine) in the period of 1996 the 2006. The adopted methodology was the virtual search with the describer ventilation alarm (s). The sample was composed for four articles developed in the nursing and anestesiologia area. The analysis of articles was based on the following information: the delineation of the study, the size of the sample, periodic of publication and the association or not of the ventilatórios alarms with the care of nursing. In the anestesiologia, the ventilatórios alarms had been studied as assistant in the implementation of new therapies. In the nursing area the alarms appear under two aspects: the incidence of ventilatórios alarms in units of intensive cares and the influence of the actions of nursing ahead of the alarms. One concludes that the carried through productions are few on as it ahead acts the team of nursing of a ventilatório alarm and its importance in the assistance to the patient under ventilation mechanics.

Se trata de una investigación bibliográfica acerca del conocimiento en ventilacion mecânica especificamente de alarmes ventilatórios que están indexados em el banco de datos MedLine em el período de 1996 a 2006. La metodologia utilizada fue la búsqueda com el descritor ventilation alarm. La amuestra se hizo com quatro artículos de la área de anestesiologia y dos de enfermeria. La análisis de los artículos se embaso en lãs informaciones acerca de: dibujo de la investigación, el tamaño de la amuestra, el periódico de publicacion y la asociacion o no de los alarmes ventilatorios al cuidado de enfermeria. Em la área de anestesiologia los estúdios aparecem como auxiliares de nuevas terapias. Em enfermerialos estúdios son acerca de la incidência de los mismos y la resolutividad de lãs aciones de enfermeria adelante de estos alarmes. Se há concluído que son muy pocas las produciones en esta área del conocimiento.