Comparação entre as percepções de familiares e as de profissionais de saúde a respeito de um modelo de visitação flexível em uma unidade de terapia intensiva adulto: estudo transversal / Comparison between the perceptions of family members and health professionals regarding a flexible visitation model in an adult intensive care unit: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo: Comparar as percepções de familiares de pacientes com as percepções de profissionais de saúde a respeito de um modelo de visitação flexível em unidades de terapia intensiva. Métodos: Este estudo transversal foi realizado de setembro a dezembro de 2018 com familiares de pacientes e membros de equipe de assistência ao paciente de uma unidade de terapia intensiva clínico-cirúrgica com um modelo de visitação flexível (12 horas ao dia). A avaliação da política de visitação flexível foi realizada por meio de um instrumento de visitação aberto composto de 22 perguntas divididas em três domínios (avaliação do estresse familiar, fornecimento de informações e interferência no trabalho da equipe). Resultados: Foram analisados 95 familiares acompanhantes e 95 membros da equipe de assistência. As percepções dos familiares quanto à diminuição da ansiedade e do estresse com visitas flexíveis foram superiores às percepções da equipe (91,6% versus 58,9%; p < 0,001). A família também teve uma percepção mais positiva quanto ao fornecimento de informações (86,3% versus 64,2%; p < 0,001). A equipe de assistência acreditava que a presença do parente dificultava a assistência ao paciente e causava interrupções de trabalho (46,3% versus 6,3%; p < 0,001). Conclusão: Os familiares e as equipes da unidade de terapia intensiva têm percepções diferentes sobre visitas flexíveis na unidade de terapia intensiva. Entretanto, predomina uma visão positiva entre os membros da família em relação à percepção da diminuição da ansiedade e do estresse e maiores informações e contribuições para a recuperação do paciente.

ABSTRACT Objective: To compare the perceptions of patients' relatives with the perceptions of health professionals regarding a flexible visitation model in intensive care units. Methods: Cross-sectional study. This study was carried out with patients' relatives and members of the care team of a clinical-surgical intensive care unit with a flexible visitation model (12 hours/day) from September to December 2018. The evaluation of the flexible visitation policy was carried out through an open visitation instrument composed of 22 questions divided into three domains (evaluation of family stress, provision of information, and interference in the work of the team). Results: Ninety-five accompanying relatives and 95 members of the care team were analyzed. The perceptions of relatives regarding the decrease in anxiety and stress with flexible visitation was higher than the perceptions of the team (91.6% versus 58.9%, p < 0.001), and the family also had a more positive perception regarding the provision of information (86.3% versus 64.2%, p < 0.001). The care team believed that the presence of the relative made it difficult to provide care to the patient and caused work interruptions (46.3% versus 6.3%, p < 0.001). Conclusion: Family members and staff-intensive care unit teams have different perceptions about flexible visits in the intensive care unit. However, a positive view regarding the perception of decreased anxiety and stress among the family members and greater information and contributions to patient recovery predominates.

Visita à criança hospitalizada em terapia intensiva: vivências de irmãos reveladas por meio do brinquedo terapêutico dramático / Visita al niño hospitalizado en terapia intensiva: vivencias de hermanos revelado por el juego terapéutico dramático / Visiting a hospitalized child in intensive care: experiences of siblings revealed through the dramatic therapeutic play

Resumo Objetivo: compreender, por meio do brinquedo terapêutico dramático, o significado, para o irmão, de visitar a criança hospitalizada em terapia intensiva. Método: pesquisa qualitativa, modalidade fenomenológica, que utilizou o brinquedo terapêutico dramático para acessar às experiências dos irmãos. Foi realizada em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do interior do estado de São Paulo, Brasil. Participaram das sessões de brinquedo terapêutico 11 irmãos menores de 10 anos, as quais foram analisadas à luz da Teoria do Amadurecimento. Resultados: os irmãos, tendo um lugar para brincar, dramatizaram situações, anteriormente, vividas, de seu cotidiano e da visita à criança hospitalizada. Ao viver, criativamente, revelaram que brincar é fazer a integração das experiências do "eu", favorecendo o continuar a ser diante da situação vivida. Conclusões e implicações para a prática: o Brinquedo Terapêutico Dramático compreendido à luz de um referencial teórico possibilitou que o irmão significasse a visita como uma experiência de integração do "eu", revelando emoções, desejos e preferências do cotidiano. Nesse sentido, o cuidado ao irmão da criança hospitalizada define-se pela oferta do brincar livre, para que ele demonstre o sentimento de continuar a ser em suas interações com o mundo, no qual o contexto hospitalar tornou parte da realidade.

Resumen Objeto: Comprender por medio del juego terapéutico dramático el significado, para el hermano, de la visita al niño hospitalizado en Terapia Intensiva Pediátrica. Método: Investigación cualitativa, modalidad fenomenológica, que utilizó el juego terapéutico dramático para comprender la experiencia del hermano. Se realizó en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del interior del Estado de São Paulo, Brasil. Participaron de las sesiones de juego terapéutico 11 hermanos con menos de 10 años, quienes fueron analizados a la luz de la Teoría de la Maduración. Resultados: Los hermanos, al tener un lugar para jugar, dramatizaron situaciones anteriormente vividas, de su cotidiano y de la visita al niño hospitalizado. Al vivir de forma creativa, revelaron que jugar es permitir la integración de las experiencias del "yo", lo que favorece el concepto de seguir siendo, ante la situación vivida. Conclusiones e implicaciones para la práctica: El Juego Terapéutico Dramático comprendido a la luz de un referencial teórico hizo posible que el hermano entendiera la visita como una experiencia de integración del "yo", revelando emociones, deseos y preferencias cotidianas. En este sentido, el cuidado del hermano del niño hospitalizado se define por la oferta de juego libre, para que pueda demostrar su sentimiento de seguir siendo en sus interacciones con el mundo, en el que el contexto hospitalario se ha convertido en parte de la realidad.

Abstract Objective: to understand, by means of dramatic therapeutic play, the meaning, for the sibling, of visiting the child hospitalized in intensive care. Method: a qualitative research, phenomenological modality, which used the dramatic therapeutic play to access the siblings' experiences. It was carried out in a Pediatric Intensive Care Unit in the countryside of the State of São Paulo, Brazil. Eleven siblings under ten years of age participated in the therapeutic play sessions, which were analyzed in the light of the Theory of Maturation. Results: the siblings, having a place to play, dramatized previously lived situations, from their daily life and from the visit to the hospitalized child. By living creatively, they revealed that playing is to integrate the experiences of the "I", favoring the continuity of being in the face of the situation lived. Conclusions and implications for practice: the Dramatic Therapeutic Play understood in the light of a theoretical framework allowed the sibling to mean the visit as an experience of integration of the "I", revealing emotions, desires and preferences of daily life. In this sense, the care for the brother of the hospitalized child is defined by the offer of free play, so that he demonstrates the feeling of continuing to be in his interactions with the world, in which the hospital context has become part of reality.

Vivência de familiares sobre visita de crianças e adolescentes em UTI adulto / The experience of relatives about the visits of children and adolescents to adult UTI / Vivencia de familiares sobre la visita de niños y adolescentes en la UTI de adultos

Esta pesquisa objetivou identificar a vivência de familiares em relação a comunicação, tomada de decisão e manejo da entrada de crianças e adolescentes para visitar os pacientes internados em UTI adulto. A abordagem deste estudo foi qualitativa. Foram realizadas entrevistas com 10 familiares de pacientes que estiveram internados em UTI. Os dados foram analisados de acordo com a análise de conteúdo de Bardin (2009), emergindo quatro categorias: Comunicação; Tomada de decisão sobre a visita; Manejo, e Repercussões da visita. A comunicação dos participantes com os menores foi aberta. A tomada de decisão dependeu da inter-relação entre o desejo de visitar, o estado do paciente, o imaginário da visita e o posicionamento da equipe. Em relação ao manejo, todos destacaram a importância da preparação pré-visita. O estabelecimento de diretrizes claras nas instituições, assim como a capacitação dos profissionais acerca da visita de crianças, poderia contribuir para a prática em saúde.

This research aimed to report the experience of family members regarding communication, decision making and management of entry of children and adolescents into adult UTIs to visit admitted patients. The approach of this study was qualitative. Interviews were conducted with ten family members of patients who were admitted to the UTI. Data were analyzed according to Bardin's content analysis (2009), from which four categories emerged: communication; decision-making about the visit; management of the visits; and repercussions of the visit. The communication of participants with the children and adolescents was open. Decision-making depended on the combination between factors such as the desire to visit the patient, the clinical status of the patient, the imaginary related to the visit in the UTI, and the positioning of the health team. As for the management of the visits, all participants highlighted the importance of preparation before the visit. The establishment of clear guidelines in institutions, as well as the training of professionals about the visit of children could contribute to the health practice.

Esta investigación tuvo como objetivo identificar la experiencia de los miembros de la familia con respecto a la comunicación, toma de decisiones y gestión de la entrada de niños y adolescentes para visitar a los pacientes ingresados en UTI de adultos. El enfoque de este estudio fue cualitativo. Se llevaron a cabo entrevistas con diez familiares de pacientes ingresados en la UTI. Los datos fueron analizados según el análisis de contenido de Bardin (2009), emergiendo cuatro categorías: comunicación; toma de decisiones acerca de la visita; gestión del asunto y repercusiones de la visita. La comunicación de los participantes con los menores fue abierta. La toma de decisiones dependió de la interacción entre el deseo de visitar, el estado clínico del paciente, el imaginario de la visita y el posicionamiento del equipo. En relación con la gestión, todos hicieron hincapié en lo importante de la preparación antes de la visita. El establecimiento de directrices claras en las instituciones, así como la formación de los profesionales sobre la visita de los niños, podría contribuir a las buenas prácticas en salud.

Visita restrictiva / visita no restrictiva en una unidad de paciente crítico adulto / Restricted/Unrestricted Visits to Adult Patients in the Intensive Care Unit / Visita proibida/visita não proibida numa unidade de paciente crítico adulto

Objetivo: buscar evidencia que responda a la pregunta ¿cuál es el impacto en el paciente, familia y personal de salud de visitas no restrictivas versus restrictivas? Método: revisión sistemática. Estrategia de búsqueda: 1993-2016 en Cochrane Library, Joanna Briggs, EBSCO, PubMed, CINHAL, Trip DataBase, con términos Mesh y palabras clave. Criterios de selección de artículos: revisiones sistemáticas, ensayos clínicos randomizados, no randomizados, cohortes, casos controles, estudios descriptivos correlacionales, UCI adultos, español e inglés. Recolección y análisis: selección inicial de 293 artículos, aplicando criterios de selección quedaron 13 artículos para análisis crítico. Calidad metodológica analizada con guías CASPe. Resultados: la visita no restrictiva no incrementa riesgo de infección, la ansiedad del paciente es menor, la satisfacción de enfermeras es mayor, la presencia familiar ayuda a la recuperación del paciente, la familia está más informada, satisfecha y con mejor conocimiento de situación. La frecuencia de complicaciones cardiovasculares es mayor en pacientes con visitas restrictivas. Conclusiones: las visitas no restrictivas en UCI no generan daño al paciente, por el contrario, contribuyen a la recuperación de su salud física y emocional.

Objective: To search for evidence to answer the question: How do unrestricted visits affect patients, their families and healthcare professionals, as opposed to restricted visits? Method: Systemic review. Search strategy: 1993-2016 in Cochrane Library, Joanna Briggs, EBSCO, PubMed, CINHAL, Trip DataBase, with Mesh terms and key words. Criteria for selecting articles: systematic reviews, randomized and nonrandomized clinical trials, cohort studies, control studies, descriptive correlational studies, ICU adults, Spanish and English. Collection and analysis: initial selection of 293 articles and a final selection of 13 articles for critical analysis after applying the selection criteria. The researchers used the CASPe guidelines to assess methodological quality. Results: Unrestricted visits do not increase risk of infection, patient's anxiety is lower, nurses are more satisfied, family presence helps in patient recovery, families are better informed, more satisfied and have a better understanding of the situation. The frequency of cardiovascular complications is higher in patients with restricted visits. Conclusions: Unrestricted visits to the ICU do not harm the patient but instead contribute to their physical and emotional health.

Objetivo: buscar evidência que responda à pergunta: qual é o impacto no paciente, na família e no pessoal de saúde de visitas não proibidas versus proibidas? Método: revisão sistemática. Estratégia de busca: 1993-2016 em Cochrane Library, Joanna Briggs, EBSCO, PubMed, CINHAL, Trip DataBase, com termos Mesh e palavras-chave. Critérios de seleção de artigos: revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados, não randomizados, coortes, casos controle, estudos descritivos correlacionais, UTI adultos, espanhol e inglês. Coleta e análise: seleção inicial de 293 artigos; após seleção, ficaram 13 artigos para análise crítica. Qualidade metodológica analisada com guias CASPe. Resultados: a visita não proibida não aumenta o risco de infeção, a ansiedade do paciente é menor, a satisfação de enfermeiras é maior, a presença familiar ajuda a recuperação do paciente, a família está mais informada, satisfeita e com melhor conhecimento da situação. A frequência de complicações cardiovasculares é maior em pacientes com visitas proibidas. Conclusão: as visitas não proibidas em UTI não prejudicam o paciente; ao contrário, contribuem para a recuperação de sua saúde física e emocional.

Anxiety and depression symptoms in family members of ICU patients

Objective: This study investigated symptoms of anxiety and depression in relatives of patients admitted in the Intensive Care Unit and determined whether these symptoms were associated to the seriousness of the patients' condition. Metodology: A total of 102 patients' relatives were surveyed during the study. They were given a self-report questionnaire in order to assess demographic data, anxiety and depression symptoms. The symptoms of anxiety and depression were evaluated with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Patient's condition was evaluated with A.P.A.CH.E II Score. Results: More than 60% of patients' relatives presented severe symptoms of anxiety and depression. No relation was found between symptoms of anxiety and depression of the relatives of patients and patients' condition of health. On the contrary, these feelings used to exist regardless of the seriousness of patient's condition. Conclusions: The assessment of these patients is recommended in order serious problems of anxiety and depression to be prevented.

Objetivo: El presente estudio se propuso investigar los síntomas de ansiedad y depresión en familiares de pacientes que fueron admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos y se determinó si estos síntomas se asociaron con la gravedad de la condición del paciente. Metodología: Durante este estudio se encuestó un total de 102 familiares de pacientes, a quienes se les solicitó diligenciar un cuestionario auto-administrado para estimar aspectos sociodemográficos y síntomas de ansiedad y depresión. Los síntomas de ansiedad y depresión fueron evaluados con la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). La condición del paciente fue evaluada con el A.P.A.CH.E II Score. Resultados: Más del 60% de los familiares encuestados presentaron síntomas severos de ansiedad y depresión. No se encontró relación entre los síntomas de ansiedad y depresión de los familiares de los pacientes y el estado de salud de éstos. Por el contrario, aquellas sensaciones solían darse con independencia de la gravedad de la condición del paciente. Conclusiones: Se recomienda la evaluación de estos pacientes para evitar problemas serios de ansiedad y depresión.

Objetivo: O presente estudo pesquisou os sintomas de ansiedade e depressão em familiares de pacientes que foram admitidos na Unidade de Terapia Intensiva e se determinou se esses sintomas se associaram com a gravidade da condição do paciente. Metodologia: Durante este estudo se inquiriu um total de 102 familiares de pacientes, a quem se solicitou diligenciar um questionário auto-administrado, para estimar aspectos sociodemográficos e sintomas de ansiedade e depressão. Os dados sobre sintomas de ansiedade e depressão foram processados usando a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). A condição do paciente foi avaliada com o A.P.A.CH.E II Score. Resultados: Mais de 60% dos familiares questionados apresentaram sintomas severos de ansiedade e depressão. Não se encontrou relação entre os sintomas de ansiedade e depressão dos familiares dos pacientes e o estado de saúde deles. Pelo contrário, essas sensações com frequência se apresentavam com independência da gravidade da condição do paciente. Conclusões: Recomenda-se a avaliação destes pacientes para evitar problemas sérios de ansiedade e depressão.

Panorama general de las visitas en las unidades de cuidado intensivo / Overview of visits in intensive care units / Panorama geral de visita na unidade de tratamento intensivo

Las unidades de cuidado intensivo (UCI) se conciben como espacios cerrados, debido a la complejidad de los pacientes que allí se manejan. Por esta razón, las visitas se han convertido en un aspecto de gran importancia, ya que influyen en la satisfacción de las necesidades de los pacientes, sus familias y las creencias del personal de salud. Hablar del panorama de las visitas en las UCI, implica retomar su origen y evolución, teniendo en cuenta que las nociones acerca de la gravedad de los pacientes allí hospitalizados y las creencias de quienes los atienden han marcado un punto importante en la restricción histórica de ellas. De igual manera, es necesario mencionar las ventajas de una política liberalizada, conocer la perspectiva general de las visitas en las UCI y el papel que desempeña el profesional de enfermería en este aspecto. Este artículo pretende motivar en las(os) enfermeras(os) una participación más activa en la toma de decisiones sobre las políticas de visitas en la UCI, a partir del conocimiento de su panorama y los efectos que tienen las políticas flexibles en la salud del paciente y la estabilidad de la familia.

Intensive care units (ICU) are conceived as closed spaces, due to the complexity of patients which are handled therein. For this reason, visits have become an issue of great importance, since they influence the satisfaction of the patients' needs, their families and beliefs of health personnel. Talking about the overview of visits in the ICU involves going back to their origin and evolution, considering that the notions about the severity of the patients which are hospitalized there and the beliefs of their caregivers have marked an important point in the historical restriction of those visits. Similarly, it is necessary to mention the benefits of a liberalized policy, get to know the general perspective of visitors in the ICU and the role of the nursing staff in this regard. This article seeks to motivate the nurses to have a more active participation in the decision-making on policies regarding the ICU visits, departing from their knowledge of their outlook and the effects flexible policies have on the patients' health and family stability.

As unidades de tratamento intensivo (UTI) são concebidas como espaços fechados devido à complexidade dos pacientes ali tratados. Por isso, a visita tem se tornado um aspecto de grande importância já que influi na satisfação das necessidades do paciente, sua família e as crenças do pessoal de saúde. Falar do panorama da visita na UTI implica retomar a origem e evolução, levando em conta que as noções acerca da acuidade dos pacientes internados lá e as crenças de quem cuida marcaram um ponto importante na restrição histórica delas. De igual maneira, é preciso mencionar as vantagens de uma política liberalizada, conhecer a perspectiva geral da visita na UTI e o papel desenvolvido pelo profissional de enfermagem neste aspecto. Este artigo pretende motivar as(os) enfermeiras(os) para uma participação mais ativa na tomada de decisões sobre as políticas de visita na UCI a partir do conhecimento do seu panorama e os efeitos que as políticas flexíveis têm na saúde do paciente e a estabilidade da família.

O impacto da visita de enfermagem sobre as necessidades dos familiares de pacientes de UTI / The impact of the visit of nursing on the necessities of the host families of ICU / El impacto de la visita de cuidar en las necesidades de la familia unas de la unidad de cuidados intensivos

Estudo de abordagem quantitativa que teve como objetivo implantar a Visita de Enfermagem na UTI adulta e verificar e atender as principais necessidades de informação e acolhimento verbalizadas pelas famílias. Após autorização do CEP do HU-USP foi questionado aos familiares se gostariam de receber alguma informação por parte da Enfermagem. Todos os familiares quiseram receber informações do enfermeiro nas três visitas realizadas com cada família. Os temas de maior dúvida entre os familiares foram o Estado Clínico do paciente e a Alta da UTI. Verificamos que o número médio de dúvidas diminuiu da primeira para a terceira visita. A Visita de Enfermagem atendeu as principais necessidades dos familiares de informação e acolhimento, respondendo suas questões sobre o cuidado de Enfermagem prestado para o paciente. Também foi observado que as dúvidas e ansiedades dos familiares diminuíram no decorrer dos dias, enfatizando a necessidade desse contato de Enfermeiros e Familiares.

Study of a quantitative approach that aimed to implement the Visiting Nurse ICU adult and check and meet the main needs for information and verbalized by host families. After approval of the CEP of the HU-USP was asked if the family would like to receive some information on the part of nursing. All family members wanted to receive information from nurses in three visits with each family. The themes of doubt among the most familiar were the patient's clinical state and discharged from the ICU. We found that the average number of questions decreased from the first to third visit. The Visiting Nurse attended the main needs of the host family information and answering your questions about the nursing care provided to patients. It was also observed that the doubts and anxieties of family members decreased during the day, emphasizing the need that contact of Nurses and Families.

Estudio de un enfoque cuantitativo que tuvo como objetivo implementar la Visiting Nurse adulto UCI y comprobar y conocer las principales necesidades de información y verbalizado por las familias de acogida. Después de la aprobación de la PAC de la HU-USP se le preguntó si la familia desea recibir alguna información por parte de la enfermería. Todos los miembros de la familia quería recibir información de las enfermeras en tres visitas a cada familia. Los temas de la duda entre los más conocidos fueron el estado clínico del paciente y el alta de la UCI. Se encontró que el número medio de preguntas disminuyó desde la primera a la tercera visita. El Visiting Nurse asistieron las principales necesidades de la información de la familia de acogida y responder a sus preguntas sobre la asistencia de enfermería a los pacientes. También se observó que las dudas y las angustias de los miembros de la familia disminuyó durante el día, haciendo hincapié en la necesidad de que el contacto de Enfermeras y Familias.

Visita de crianças em unidade de terapia intensiva / Children visit to intensive care unit

A maioria dos hospitais estabelece idade mínima de 12 anos para a entrada de crianças nas unidades de terapia intensiva de adultos, porém, crianças menores participativas do processo de hospitalização têm manifestado, por meio de seus familiares, o desejo de visitar seus entes hospitalizados. Essa situação suscita diferentes opiniões entre os membros da equipe de saúde, principalmente no que diz respeito a pouca orientação sobre como manejar a entrada de criança na unidade de terapia intensiva sem causar danos psicológicos. Com objetivo de ampliar e fundamentar essa prática realizou-se revisão bibliográfica sobre o tema, alinhada ao estudo das fases do desenvolvimento cognitivo e emocional da criança em relação à compreensão da morte para, em seguida, sugerir proposta para rotina de entrada de crianças em unidade de terapia intensiva adulto.

Most hospitals only allow children above 12 years-old to visit adult intensive care unit patients. However, younger children participating in the hospitalization process manifest, through their family members, their willingness to visit their hospitalized relatives. This raises different health care team members' opinions on how to manage their visits to the intensive care unit and prevent psychological harm. Aiming to expand and support this practice, a literature review was conducted, and the children's cognitive and emotional development phases related to understanding of death studied. From this, a routine for children's visits to adult intensive care unit is proposed.

Asma aguda na infância: o impacto do uso do corticóide inalatório e fatores associados às hospitalizações e consultas de urgência / Acute asthma on children: the impact of the inhaled corticosteroid use and factors associated with hospitalizations and emergency rooms visits

Este estudo teve como objetivo revisar a literatura a respeito da efetividade do corticóide inalatório em reduzir hospitalizações e consultas em pronto-atendimento por asma aguda. A revisão da bibliografia foi realizada utilizando-se as bases de dados Medline e a literatura Latino-Americana do caribe em Ciências da Saúde, nos últimos vinte anos, tendo como descritores: asthma, hospitalization, emergency room visits, children e inhaled corticosteroid. Houve tendência mundial de elevação das hospitalizações por asma aguda nas últimas duas décadas. Os fatores associados a essa tendência foram: o aumento das taxas de prevalência, o aumento da gravidade da doença, as diferenças no acesso aos recursos médicos, as mudanças nos critérios diagnosticos para admissão hospitalar e as mudanças na Classificação Internacional das Doenças (CID). Embora o uso dos corticóides inalatórios na abordagem preventiva da asma tenha substancial embasamento na literatura, a sua efetividade em reduzir a procura por serviços de saúde e hospitalizações ainda não está bem estabelecida. Essa revisão, portanto, sugere que mais estudos controlados sejam conduzidos para analizar o impacto do uso dos corticóides inalatórios e de outras medidas preconizadas por programas de controle da doença, na redução do número de consulta de urgência e de hospitalizações por asma aguda em crianças e adolescentes.

Visita em Unidades de Terapia Intensiva: concepção dos familiares quanto à humanização do atendimento / Visit on Intensive Care Units: The Families´ Understanding on Care Humanization

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é considerada um ambiente hostil e invasivo. Portanto, o envolvimentoda família com o paciente é importante para o processo de humanização, pois a presença da família junto aoente querido contribui com o tratamento e para a sua recuperação. Objetivo: Verificar a concepção dosfamiliares quanto a visita em UTI. Método: Estudo descritivo exploratório realizado na UTI da Emergência deum hospital do noroeste paulista, realizado por meio de entrevista, utilizando-se um formulário com questõesfechadas e abertas relacionadas às orientações recebidas sobre a unidade, aprovação do horário de visitas,atendimento da equipe multiprofissional, reconhecimento do enfermeiro na equipe, sentimentos e importânciados familiares na recuperação do cliente. Foram entrevistados 41 familiares, nos meses de julho a outubro de2005, durante o horário de visita. Os dados foram analisados em freqüência e porcentagens e apresentadosem tabelas. Resultados: A família sente necessidade de atenção e da companhia de um profissional para obterinformações sobre como seu familiar passou o dia, as intercorrências e outros acontecimentos que permeiama rotina dessas pessoas e da unidade, e desejam mais um horário para visitas. Considerações: Uma assistênciahumanizada necessita de um enfermeiro mais atuante, dando orientações completas e freqüentes aos familiares.Sobretudo, é o profissional com maior capacidade e conhecimento para atuar junto à família, considerandoseu contato ininterrupto com o paciente e, assim, pode amenizar a ansiedade vivida, enfatizando a importânciada presença da família na recuperação do seu ente querido.

Introduction: The hospital Intensive Care Unit (ICU) is considered a hostile and invasive environment. Thus,the patient family involvement is important for the humanization process, once the presence of the patients’family improve the care and recovery of their loved ones. Objectives: To identify the ICU patients’ familyneeds and to observe primary health care to the families of these patients. Method: An exploratory descriptivestudy was performed at an emergency intensive care unit of a hospital at a Northwestern State of São Paulo.Individual structured interviews were used with a questionnaire with core open-ended questions to allow therespondents to explain their own viewpoints and experiences as completely as possible. Family data onwhether a family received information about the unit; approval of visit hours; whether they were receivingsupport from the multidisciplinary team; whether they were told of the specific role of each ICU caregiver;and the feelings and the importance of the family on the patient’s recovery. From July to October 2005, a totalof 41 family members completed the questionnaire during the visit hours. Results: The family needs attentionand help from a health professional to be provided with the appropriate, clear, and compassionate informationon the diagnosis, prognosis, or treatment of the patient, and more visit hours allowed per day. Conclusion: Ahumanized assistance requires a more active nurse, who provides the family members usual and completeinformation. Taking into account the interaction between health professionals and family members; thenurses are the most qualified caregiver to provide all the information to the family members. Moreover, theyare usually in touch with the patient, and can also diminish the family anxiety; emphasizing the importance ofthe family´s presence on the recovery of their loved ones.

A Percepção do Paciente em Relação à Visita Médica num Hospital-Escola: um Estudo Exploratório

Resumo A visita médica é importante instrumento didático para o ensino dos estudantes e residentes de Medicina, mas pode ter efeitos negativos sobre os pacientes. Com o objetivo de investigar a percepção dos pacientes sobre a visita médica, foram entrevistados 20 pacientes internados num hospital-escola, por meio de uma entrevista semidirigida. Os dados obtidos mostram que a maioria dos pacientes têm uma percepção positiva da visita médica, mas relatam sentimentos conflitivos em relação à sua ocorrência. Referem dificuldades para compreender o que é dito a respeito de sua doença e sentem-se desinformados e expostos. São feitas sugestões para o melhor aproveitamento da situação de visita médica no hospital, de modo que, sem perder seu caráter didático, ela possa cumprir também um papel mais efetivo na assistência ao paciente.

Summary: Medical visits are important educational instruments in teaching residents and medical students. The goal of this study was to investigate patients perception about the medical visits. Twenty patients of a university hospital were interviewed according to a semi-structured model, where patients were asked how they felt during the medical visit, its positive and negative aspects, if they understood its content, and what changes they would make in the situation. Data collected point out that the majority of patients have a positive opinion about the medical visits, but show -conflictive feelings towards it. They resent the most the lack of information about their disease and treatment, and the personal exposure during the situation. Suggestions are made in order to improve the assistencial aspect of medical visits, without harming its educational purpose.