Complicated grief, unusual perceptual experiences, and hope in widowhood / Luto complicado, experiências perceptivas incomuns e esperança na viuvez / Duelo complicado, experiencias perceptuales inusuales y esperanza en la viudez

The overall objective of this study is to assess grief in religious widows and hope, and the frequency of unusual perceptual experiences after the death of the spouse. It is hypothesized that (H1) religious widows will experience a less complicated grief, (H2) a greater hope, and (H3) a higher frequency of unusual perceptual experiences than non-religious widows. Three instruments, the Complicated Grief Inventory, the Hope Scale, and the Hallucinations Questionnaire were administered to a sample consisting of religious widows and a control group (non-religious widows). The results showed that religious widows experienced less complicated grief than non-religious widows, and fewer feelings of pessimism about the death of the loved one. Religious widows who showed higher feelings of hope, compared to non-religious ones, tended to have fewer indicators of complicated grief. Furthermore, those religious widows who displayed feelings associated with remembering the deceased tended, for example, to hear voices and smell perfumes. It is possible that these occurrences may even be functional and adaptive in order to cope with the negative feelings of grief and loss, rather than resulting in a resource deficit mechanism for dealing with pain and hopelessness.

O objetivo geral deste estudo é avaliar o luto e a esperança em viúvas religiosas, e a frequência de experiências perceptivas incomuns após a morte do cônjuge. A hipótese é que (H1) viúvas religiosas experimentarão um luto menos complicado, (H2) mais esperança e (H3) maior frequência de experiências perceptivas incomuns do que viúvas não religiosas. Três instrumentos, o Inventário do Luto Complicado, a Escala de Esperança e o Questionário de Alucinações, foram administrados a uma amostra composta por viúvas religiosas e um grupo de controle (viúvas não religiosas). Os resultados mostraram que as viúvas religiosas experimentaram um luto menos complicado do que as viúvas não religiosas e menos sentimentos de pessimismo em relação à morte de um ente querido. As viúvas religiosas que mostraram maior senso de esperança, em comparação com as viúvas não religiosas, tendem a ter menos indicadores de luto complicado. Além disso, aquelas viúvas religiosas que demonstravam sentimentos associados à memória do falecido tendiam, por exemplo, a ouvir vozes e cheirar perfumes. É possível que essas ocorrências possam até ser funcionais e adaptativas para lidar com os sentimentos negativos de luto e perda, em vez de ser um mecanismo de déficit de recursos para lidar com a dor e a desesperança.

El objetivo general de este estudio es evaluar el duelo en viudas religiosas y la esperanza, y la frecuencia de experiencias perceptuales inusuales después de la muerte del cónyuge. Se hipotetiza que (H1) las viudas religiosas experimentarán menor grado de duelo complicado, (H2) mayor esperanza y (H3) mayor frecuencia de experiencias perceptuales inusuales que las viudas no religiosas. Se administraron tres instrumentos, el Inventario de Duelo Complicado, la Escala de Esperanza, y el Cuestionario de Alucinaciones a una muestra integrada por viudas religiosas y un grupo control (viudas no religiosas). Los resultados mostraron que las viudas religiosas experimentaban menos duelo complicado que las viudas no religiosas, y menos sentimientos de pesimismo en torno a la muerte del ser querido. Las viudas religiosas que mostraron mayor sentimiento de esperanza, en comparación con las no religiosas, tendieron a menos indicadores de duelo complicado. Además, aquellas viudas religiosas que mostraban sentimientos asociados al recuerdo del difunto tendían, por ejemplo, a oír voces y oler perfumes. Es posible que estas ocurrencias puedan incluso ser funcionales y adaptativas para afrontar los sentimientos negativos del duelo y la pérdida, en lugar de resultar un mecanismo de déficit de recursos para lidiar contra el dolor y la desesperanza.

Soledad, envejecimiento y viudez en el curso de la vida. Un estudio de casos en personas viudas de Argentina / Loneliness, aging and widowhood throughout the life course. A case study in widowed people in Argentina 172

Resumen El presente trabajo indaga sobre formas de afrontar la viudez en el curso de vida. Se analizan diferencias de cohorte y género sobre el sentimiento subjetivo de soledad. Se estudian las actividades que se abandonaron, transformaron e iniciaron pos viudez y los tipos de apoyo social percibido. A partir de una estrategia metodológica cualitativa se realizaron entrevistas en profundidad a personas viudas del Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina. El análisis permitió reconstruir diferencias según cohorte, posición y género frente a la viudez, así como dimensiones espaciales y temporales referidas al sentimiento de soledad. Se evidencia que las mujeres cuentan con variados recursos y mayor apoyo emocional para afrontar la soledad, a diferencia de los viudos. La división sexual de tareas es notable en los viudos(as) nacidos entre 1930 y 1959 mientras que las cohortes posteriores a 1960 registran menor rigidez en este punto.

Abstract This article explores ways of coping with widowhood throughout life course. Cohort and gender differences on the subjective feeling of loneliness are analyzed. The activities abandoned, changed and initiated after widowhood and the types of perceived social support are studied. Based on a qualitative methodological strategy, in-depth interviews were conducted with widowed people in the Buenos Aires Metropolitan Area (Área Metropolitana de Buenos Aires), Argentina. The analysis allowed us to reconstruct differences according to cohort, position and gender in relation to widowhood, as well as spatial and temporal dimensions related to the feeling of loneliness. It is evident that women have a variety of resources and greater emotional support to cope with loneliness, unlike widowers. Sexual division of labor is significant among widowed people born between 1930 and 1959, while the cohorts born after 1960 show more flexibility in this regard.

Afrontamiento y viudez en la vejez: Estudio mixto en población colombiana / Coping and widowhood in the older adulthood: Mixed methods study in Colombian population

Resumen La viudez está catalogada como uno de los eventos de vida adversos más estresantes. El cambio de estado civil genera un cambio de rol e implica una resignificación de la vida. El presente estudio tuvo como objetivo comprender la forma en que las personas mayores viven y afrontan la viudez y determinar cuál es la relación entre las respuestas psicológicas, el sexo y los estilos de afrontamiento. Se utilizó metodología mixta con un diseño CUALI-cuanti a partir de la teoría fundamentada y análisis log lineal. La muestra estuvo compuesta por 29 personas mayores viudas residentes en Bogotá. Este estudio reporta las respuestas psicológicas de un grupo de personas mayores viudas que facilitan el afrontamiento exitoso a la pérdida de la pareja y aquellas que lo dificultan. Los resultados en la fase cualitativa mostraron que el afrontamiento a la viudez se enmarca en siete factores: sentido de vida, apoyo social, relación previa, satisfacción con el matrimonio, participación en actividades, consecuencias generadas por la pérdida y fortalezas personales. En la fase cuantitativa se encontró una interacción significativa entre respuesta psicológica y afrontamiento, lo que reveló que algunas respuestas psicológicas en particular llevan a un afrontamiento activo o por el contrario, lo dificultan. Las respuestas que se encontraron significativas fueron aislamiento, soledad, seguir adelante y participación en actividades. Los resultados demuestran que el afrontamiento es producto de las interacciones entre los sistemas macro y micro y muestra a la viudez como una transición multifacética. Se discuten las similitudes con estudios anteriores y limitaciones.

Abstract Widowhood is cataloged as one of the most stressful adverse life events; the change of civil status generates a change of role and implies a resignification of life. The aim of this study was to understand how older people experience and cope with widowhood. The research used mixed methods approach with a QUALI- quanti design, through grounded theory and log lineal analysis, with a sample of 29 elderly widows and widowers living in Bogotá. This study reports the psychological responses of a group of elderly widows that facilitate successful coping with the loss of the couple, and the responses that make it difficult. The results in the qualitative stage showed that coping with widowhood is framed in seven factors: sense of life, social support, previous relationship, satisfaction with marriage, participation in activities, consequences generated by the loss and personal strengths. In the quantitative stage a significant interaction between psychological response and coping was found, which revealed that some psychological responses in particular lead to an active coping or, on the contrary, made coping difficult. The answers that were significant were isolation, loneliness, moving forward and participation in activities. The results revealed that coping is a product of the interactions between macro and micro systems and showed widowhood as a multifaceted transition. Similarities with previous studies and limitations are discussed.

Comportamientos de riesgo para la salud en hombres mayores brasileños viudos / Health risk behaviors in elderly Brazilian widowers

RESUMEN Se buscó comparar la prevalencia de comportamientos de riesgo para la salud en hombres mayores viudos con las de hombres mayores con pareja, solteros y divorciados/separados, así como la prevalencia de comportamientos de riesgo en hombres mayores viudos según rango de edad, escolaridad y raza/color. Se realizó un estudio transversal con hombres mayores (≥ 60 años) entrevistados por el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (Vigitel) en 2016 (n=5.384) y 2017 (n=5.801) que incluye muestras representativas de adultos de las capitales de los estados brasileños y del Distrito Federal. De ellos, 886 eran viudos. Los comportamientos de riesgo fueron: inactividad física en el tiempo libre, consumo irregular de frutas, verduras y legumbres, tabaquismo y consumo abusivo de alcohol. La prevalencia de tabaquismo fue menor entre los hombres mayores con pareja [RP = 0,68; IC95% (0,52-0,90)] que entre los viudos. En los demás comportamientos de riesgo no se observaron diferencias en la prevalencia de los viudos en relación a los demás grupos. Cuando se analizaron solamente los viudos, se observaron importantes asociaciones de los comportamientos de riesgo con las variables grupo de edad y escolaridad, pero no con raza/color.

ABSTRACT The objective of this study was to compare the prevalence of health risk behaviors among elderly widowers with that of elderly partnered males, as well as single or divorced/separated men. Additionally, we set out to examine the prevalence of risk behaviors in elderly widowered men according to age, education level, and race/skin color. A cross-sectional study was conducted with elderly men (≥ 60 years) who were interviewed through the Surveillance System of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel) in 2016 (n=5,384) and 2017 (n=5,801). The Vigitel survey includes representative samples of adults residing in the capitals of Brazilian states and the Federal District, and of those surveyed, 886 were widowers. Identified risk behaviors included physical inactivity during leisure time, irregular consumption of fruits, vegetables and legumes, smoking and alcohol abuse. The prevalence of smoking was lower among partnered elderly men [PR=0.68, CI95% (0.52-0.90)] than among widowers. There were no differences in the prevalence of other risk behaviors between widowers and other groups. When only widowers were taken into account, there was significant association of risk behaviors with age and educational level, but not with race/skin color.

Prevalence of dementia among widowed and non-widowed patients and associated clinical and sociodemographic characteristics / Prevalência, características clínicas e sociodemográficas em pacientes viúvos e não viúvos com demência

Abstract Objective: to verify if the prevalence of dementia differs between widowed and non-widowed elderly persons and between genders, and to analyse if there is an association with sociodemographic and clinical characteristics. Method: a retrospective cross-sectional observational study of patients treated at a Behavioral Neurology outpatient clinic from 1999 to 2009 was carried out, employing anamnesis, physical and neurological examination, the Clinical Dementia Rating Scale (CDR) and the Mini Mental State Examination (MMSE). Sociodemographic (schooling and age) and clinical (age of onset of symptoms and time since onset of symptoms, MMSE and CDR) variables were analyzed. The differences were evaluated by the Mann Whitney test, using a significance value of p<0.05. Results: of 208 patients diagnosed with dementia, 73 (35.1%) were widowed and 135 (64.9%) were non-widowed. Those who were widowed were older than those who were non-widowed (p<0.001) when diagnosed with dementia. This difference in age remained when gender (p<0.001), widowed and widowed women (p<0.001) and widowed and non-widowed men (p<0.001) were compared. The time from onset of symptoms to diagnosis was greater in widowed than in non-widowed men [55.6 (± 86.3) vs. 43.4 (± 44.8) months], although the difference was not statistically significant. Widowed patients with dementia had lower schooling, regardless of gender (p<0.05). Conclusion: the prevalence of dementia differed between widowed and non-widowed individuals, being higher among non-widows. There was an association between widowhood and the clinical and sociodemographic characteristics, with differences between the genders. The loss of a spouse can generate different outcomes among men and women, necessitating measures with a specific focus on prevention and strategies of care in dementia.

Resumo Objetivo: Verificar se a prevalência de demência difere entre viúvos e não viúvos, e analisar se há associação com características sociodemográficas e clínicas, bem como diferenças entre os sexos. Método: Estudo observacional transversal retrospectivo que analisou prontuários de pacientes atendidos em um ambulatório de Neurologia do Comportamento de 1999 a 2009 através de anamnese, exame físico e neurológico, Clinical Dementia Rating Scale (CDR) e Miniexame do Estado Mental (MEEM). Avaliou-se variáveis sociodemográficas (escolaridade e idade) e clínicas (idade e tempo do início dos sintomas, MEEM e CDR). As diferenças foram avaliadas pelo teste de Mann Whitney, admitindo-se p<0,05. Resultados: Dos 208 pacientes com diagnóstico de demência, 73 (35,1%) eram viúvos e 135 (64,9%) não viúvos. Os viúvos eram mais velhos que os não viúvos (p<0,001) quando foram diagnosticados com demência. Essa diferença na idade manteve-se comparando os sexos (p<0,001), mulheres viúvas e não viúvas (p<0,001) e homens viúvos e não viúvos (p<0,001). O tempo do início dos sintomas até o diagnóstico foi maior em homens viúvos quando comparado aos não viúvos [55,6 (±86,3) vs 43,4 (±44,8) meses] mas sem significância estatística. Os viúvos com demência tinham menor escolaridade, independente do sexo (p<0,05). Conclusão: A prevalência de demência diferiu entre viúvos e não viúvos, sendo maior nos não viúvos. Houve associação da viuvez com características clínicas e sociodemográficas com diferença entre os sexos. A perda do cônjuge pode gerar diferentes desfechos entre homens e mulheres, necessitando de medidas com enfoque específico na prevenção e estratégias de cuidado na demência.

Health situation in the perception of elderly widows assisted by primary health care / Situación de salud en la percepción de viudas ancianas asistidas por la atención primaria de salud / Situação de saúde na percepção de idosas viúvas assistidas pela atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: Analyze the perception of elderly widow women about their health situation. Method: Descriptive and exploratory research, based on qualitative approach performed with 34 widowed women aged 60 years and over, enrolled in primary health care. It was used content analysis in its thematic analysis modality. Results: Three thematic nuclei were obtained: "positive self-perception of health in old age", "negative understanding of health related to the diseases" and "negative repercussions of the absence of the husband in the health situation of the widows". Presence of the family, chronic diseases under control, physical limitations and absence of the partner directly influenced the responses of the elderly widows. Final considerations: The elderly widows perceive their health situation as relatively good and some factors are challenges to a better health situation. For the participants, widowhood means more than just the physical loss of the husband, interfering negatively in the perception of their health situation.

RESUMEN Objetivo: Analizar la percepción de la mujer viuda anciana acerca de su propia situación de salud. Método: Investigación descriptiva y exploratoria, basada en el enfoque cualitativo realizado con 34 mujeres viudas de al menos 60 años, inscritas en la atención primaria de salud. Se utilizó análisis de contenido en su modalidad de análisis temático. Resultados: Se obtuvieron tres núcleos temáticos: "autopercepción positiva de la salud en la vejez", "comprensión negativa de la salud relacionada con las enfermedades" y "repercusiones negativas de la ausencia de la pareja en la situación de salud de las viudas". La presencia de la familia, las enfermedades crónicas bajo control, las limitaciones físicas y la ausencia de la pareja influyeron directamente en las respuestas de las viudas ancianas. Consideraciones finales: Las viudas ancianas perciben que su situación de salud es relativamente buena y algunos factores son desafíos para mejorar la situación de la salud. Para las participantes, la viudez significa más que solo la pérdida física del esposo, lo que interfiere negativamente en la percepción de su situación de salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a percepção de mulheres idosas viúvas sobre sua situação de saúde. Método: Pesquisa descritiva e exploratória, baseada na abordagem qualitativa realizada com 34 mulheres viúvas com idade igual ou superior a 60 anos, cadastradas na atenção primária à saúde. Utilizou-se da análise de conteúdo em sua modalidade análise temática. Resultados: Foram obtidos três núcleos temáticos: "a autopercepção positiva da saúde na velhice", "compreensão negativa da saúde relacionada aos agravos" e "repercussões negativas da ausência do companheiro na situação de saúde das viúvas". Presença da família, doenças crônicas sob controle, limitações físicas e ausência do companheiro influenciaram diretamente as respostas das idosas viúvas. Considerações finais: As idosas viúvas percebem sua situação de saúde como relativamente boa e alguns fatores são desafios a uma melhor situação de saúde. Para as participantes, a viuvez significa mais que apenas a perda física do cônjuge, interferindo negativamente na percepção de sua situação de saúde.

Reflexões sobre a realização de entrevistas com viúvas enlutadas em pesquisas qualitativas / Reflections concerning the conduction of interviews with bereaved widows in qualitative survey

Resumo Introdução: Considerando que os enlutados são uma população mais vulnerável, é importante compreender os aspectos que se referem à realização de estudos qualitativos com esta população. Objetivo: Este artigo abordou uma reflexão sobre a realização de entrevistas com viúvas em processo de luto. Método: Realizou-se um estudo qualitativo, do tipo exploratório e descritivo, realizado com mulheres cujos cônjuges haviam falecido no período de dois a seis meses em decorrência de câncer. Todos os cônjuges tinham mais de 60 anos, e foram atendidos pela equipe de cuidados paliativos, no período de maio a outubro de 2015. As viúvas que aceitaram participar do estudo foram convidadas para uma entrevista individual. Para a sua condução foi utilizado um roteiro semiestruturado. O conteúdo das entrevistas foi gravado, transcrito e analisado pelo processo de codificação, gerando temas abrangentes. Resultados: As viúvas em luto citaram alguns benefícios por terem participado das entrevistas, tais como: primeira oportunidade para falar sobre sua perda; possibilidade para partilhar seus sofrimentos, trazendo certo alívio; maior confiança em suas capacidades; fortalecimento individual por falar do dia a dia; e também reflexão sobre o modo de viver seu cotidiano. Conclusão: A realização de entrevistas com enlutados favoreceu a escuta atenta e sem interrupção, permitindo-lhes partilhar suas experiências. De acordo com os benefícios apontados pelas viúvas no compartilhamento de suas vivências - no contexto de uma pesquisa qualitativa com entrevistas - foi possível inferir sobre a relevância da disponibilização de serviços de apoio ao luto, e também de favorer espaços de partilha aos enlutados em conformidade com suas demandas singulares.

Abstract Introduction: Considering the vulnerability of the bereaved people, it is important to perceive aspects concerning qualitative studies conducted with this population. Objective: This article aimed to reflect on the implications of conducting individual interviews with widows in bereavement. Method: It is a qualitative exploratory and descriptive study. Its target population was women, whose spouses have died within the past 2-6 months due to cancer and were over the age of 60 and had been attended by the Palliative Care Service during the period May- October 2015. The widows that agree to participate in the study were invited to a private interview. For its conduction, a semi-structured guideline was used. The content of the interviews was recorded, transcribed and analyzed by the coding process, generating comprehensive themes. Results: The widows cited benefits for participating in the interviews: it was the first opportunity to talk about their loss; it allowed them to share her distress, favoring some relief; increased confidence in their abilities; contributed to their empowered by talking about his daily life; allowed reflection on the way of living their everyday life. Conclusion: Conducting interviews with bereaved encourages attentive and uninterrupted listening, allowing them to share their experience. Considering the benefits pointed out by the widows, as they shared their experiences in the context of a qualitative research with interviews, it is possible to infer the relevance of the provision of bereavement support services, favoring bereaved to have space for sharing, in accordance with their singular demands.

O Luto Velado: A Experiência de Viúvas Lésbicas em uma Perspectiva Fenomen ológico-Existencial / El Duelo Velado: La Experiencia de las Viudas Lesbianas en una Perspectiva Fenomenológica-Existencial / Veiled Bereavement: The Experience of Lesbian Widows from an Existential-Phenomenological Perspective

Resumo O presente trabalho buscou compreender as vivências de viúvas lésbicas desde uma perspectiva fenomenológico-existencial. Foram realizadas duas entrevistas fenomenológicas abertas, com a seguinte pergunta disparadora: "Como foi para você perder a sua esposa?". As entrevistas foram analisadas de acordo com o método fenomenológico de Giorgi. Os dados foram agrupados nas seguintes constituintes essenciais que descrevem a estrutura da vivência da viuvez feminina homossexual: Discriminação, Perda de sentido do mundo-da-vida, Solidão, Mudanças no humor e na saúde, Reestruturando a rotina, Alterações no projeto de vida afetiva, Falta de reconhecimento do ser-casal. In visibilidade do sofrimento, Silenciamento, Limitação da expressão da dor, Suporte da rede de apoio, Rejeitada ou acolhida pelas famílias, Necessidade de buscar seus direitos e Necessidade de autorrespeito e autorreconhecimento como lésbica. Os resultados evidenciam indicativos de sofrimento mental na viuvez lésbica, haja vista o não reconhecimento social e a deslegitimação do afeto e da perda entre estes casais. Conclui-se que redes de apoio fortes e estruturadas e espaços de acolhimento estruturados são fundamentais para a ressignificação da experiência de luto e a minimização de seu sofrimento.

Resumen Este estudio trata de comprender las experiencias de las viudas lesbianas desde una perspectiva existencial-fenomenológica. Dos entrevistas fenomenológicas abiertas se llevaron a cabo con la siguiente pregunta desencadenante: "¿Cómo fue para usted la pérdida de su esposa?". Se analizaran las entrevistas de acuerdo con el método fenomenológico de Giorgi. Los datos se agrupan en los siguientes componentes esenciales que describen la estructura de la experiencia de la viudez femenina homosexual: Discriminación, Pérdida del sentido del mundo de la vida, Soledad, Cambios de estado de ánimo y de la salud, Cambios en la rutina, Cambios en el proyecto de vida afectiva, Ausencia de reconocimiento de ser-pareja. In visibilidad del sufrimiento, Silenciamiento, Limitación de la expresión del dolor, Soporte de la red de apoyo, Rechazada o aceptada por las familias, Necesidad de hacerse oír por sus derechos y Necesidad de auto-respeto y auto-reconocimiento como lesbiana. Los resultados indican sufrimiento mental en la viudez homosexual, frente a su no reconocimiento social y a la deslegitimación del afecto y de la pérdida entre estas parejas. En conclusión, una red de apoyo fuerte y espacios de cuidado estructurados son fundamentales para nuevos sentidos del duelo y para la reducción de su sufrimiento.

Abstract The present study aim understand the experiences of lesbians widows according to an existential-phenomenological perspective. Two phenomenological open-end interviews were conducted with the following starter question: "How was it for you to lose your wife?". The interviews were analyzed according to the Giorgi's phenomenological method. Data were grouped into the following essential constituents which describe the structure of the homosexual female widowhood experience: Discrimination, Loss of life-world's meaning, Solitude, Changes in mood and health, Restructuring routine, Changes in affective life's project, Lack of recognition of being a couple, Suffering invisibility, Being silenced, Limitation of pain's expression, Support network, Rejected or accepted by the families, Need to look for their rights and Need for self-respect and self-recognition as lesbian. The results indicate mental suffering in homosexual widowhood due to the lack of social recognition and lack of legitimacy of lesbian couples' affection and loss. We conclude that a structured support network and structured health care are essential to minimize suffering in lesbian widowhood and to construct new meanings in bereavement.

Psychosocial Health Conditions of the Spouses of the Deceased

It was found by the social researcher after reading some of the journals magazines and textbooks that women or girls according to our ancient texts are considered equivalent to Gods. But the actual scenario is really pathetic as the industrialisation, modernisation, urbanisation There are again different opinions about the advantages and disadvantages of the joint families as well as the nuclear families and especially widows, and the problems faced by them involving economic, social, family, practical, sexual and residential problems (health). In addition, all these problems lead to psychological problems like anxiety, frustration, stress depression and others in the course of grief which they undergo or experience. It was also noticed that, the problems for where to live is a thorny one for many widowers, and in most cases, adjustment is one of their major problems. The study reveals that many of them who attained the status of widowhood are females. Majority of them are above 60 years of age. Many of them are staying with their families, and one third of them are in homes. Majority of them are suffering with the health problems, and at the same time, pressures of the family create adjustment problems which are leading to the deteriorating conditions of both the widows and widowers, psychosocial health conditions.

A Viuvez e a Saúde dos Idosos: uma Revisão Integrativa / Widowhood and Elderly Health: an Integrative Review / La vejez y la salud de los ancianos: una revisión integrative

Com o aumento mundial da população idosa, torna-se fundamental o estudo das questões que a envolvem. Sendo assim, optou-se por pesquisar, na literatura brasileira e internacional, a viuvez em idosos, objetivando compreender sua influência na saúde dos indivíduos idosos. Todos os estudos analisados neste artigo demonstraram efeitos da viuvez em diversos âmbitos da vida do idoso, além de associação entre viuvez, piores prognósticos de saúde, e mortalidade.

With the increase of elderly population worldwide, it is fundamental to study issues around this topic. Therefore, we chose to research widowhood among the elderly in Brazilian and international literature, aiming at understanding its influence in the health of the elderly. The studies analyzed in this research show the effects of widowhood in various aspects of the elderly's life, aside from the association between widowhood, worse health prognosis and mortality.

Con el aumento de la población de ancianos en todo el mundo, es fundamental estudiar temas relacionados con este tema. Por lo tanto, optamos por investigar la viudez entre los ancianos en la literatura brasileña e internacional, con el objetivo de entender su influencia en la salud de los ancianos. Los estudios analizados en esta investigación muestran los efectos de la viudez en diversos aspectos de la vida de los ancianos, además de la asociación entre viudez, peor pronóstico de salud y mortalidad.

Viúvas idosas: O que muda após a morte do marido doente? / Elderly widows: What changes after the death of a sick husband?

A temática deste trabalho incide sobre as estratégias que podem ser previstas, a fim de minimizar os efeitos negativos trazidos a um cuidador familiar principal, e ainda sem orientação, devido aos cuidados que um parente dependente demandará, durante um longo tempo de dedicação exclusiva a ele. Trata-se de um estudo do tipo longitudinal, descritivo, observando-se aspectos qualitativos sustentados pelos empíricos, com uma revisão bibliográfica a respeito da temática, cuja discussão buscou-se encaminhar em abordagem interdisciplinar. No presente caso, objetiva-se interpretar os dados obtidos de idosas viúvas que, após cuidados ao longo do tempo, intensivos e focados no marido acometido por um Acidente Vascular Encefálico (AVE), manifestam elas, além do sofrimento pela perda de alguém tão próximo, comprometimentos no domínio físico, das relações sociais, além daqueles com o meio ambiente. Contar com o Programa Saúde da Família (PSF), bem como de uma rede social (familiares, vizinhos, amigos) pode ser uma via eficiente para o desafio de esposas manterem sua resiliência nos cuidados específicos ao outro e, a um só tempo, de si mesmas. Enfatiza-se a necessidade de novas pesquisas, e que o cuidador em geral necessita, imprescindivelmente, ser bem-orientado quanto aos cuidados, primeiramente de si próprio, para estar potencialmente apto a bem-cuidar do outro.

The theme of this paper concerns the strategies that may be foreseeable in order to minimize the negative effects brought to a familial caretaker without any guidance as to the caring and having to dispend a lot of time to a dependent relative. It is a descriptive, longitudinal study, which observes qualitative aspects supported by empiric evidence, with an extensive review of the literature in this field, which led us to an interdisciplinary approach. In this present stance we intend to interpret the data obtained from elderly widows that, after taking care of their husbands ­ affected by a Cerebral Vascular Accident ­ for a long period of time, they display, beyond the suffering from the loss of a loved one, compromises in many levels, such as physical, social and environmental. Being able to count on not only the Family Health Program, but also on a social network composed of relatives, neighbors and friends, may prove to be an efficient way for the wives to keep up their resilience in taking care of another and, at the same time, of themselves. We emphasize the need for new researches on this field, and that the caretaker usually needs, without exception, to be well guided as far as caretaking goes, but always having the concern of caring of himself/herself first so that he/she will be potentially apt to help others.

Liberdade involuntária em idosas viúvas – olhares narrativos / Involuntary freedom in elderly widows – narrative looks

O processo de viuvez na terceira idade é predominantemente vivido pelas mulheres, devido ao diferencial etário entre a esperança média de vida do sexo feminino face ao masculino. Nesse contexto, através deste estudo, pretende-se compreender como o estado de viuvez no feminino, influenciou as opções de estilo de vida, identificando as alterações originadas em mulheres idosas e influencia as diferentes atividades do dia a dia e de lazer. Com uma metodologia qualitativa, assume-se como um estudo exploratório-descritivo, realizado junto de um grupo constituído por 30 idosas na situação de viúvas e com idade igual ou superior a 65 anos. Para a recolha de dados optou-se pela realização de entrevistas semiestruturadas, sendo posteriormente os dados analisados em termos de conteúdo e tratados com o suporte do Software WebQda (Web Qualitative Data Analysis). Os principais resultados evidenciam que o facto de as idosas terem ficado viúvas lhes deu maior independência e sensação de liberdade, apesar do estudo inferir, igualmente, que a viuvez possui um impacto marcante, porquanto se observa uma tendência exponencial para a descrição de emoções associadas ao processo de luto.

The widowhood process in the elderly is mainly experienced by women, due to the age differential between feminine and masculine average life expectancy. In this context, this study aims to understand the state of widowhood in a feminine point of view, analyzing its impact in lifestyle choices, identifying the changes occurred in the lives of elderly women and, in which way the widowhood influences the choice of different everyday and leisure activities. Using a qualitative methodology, it has been organized as an exploratory-descriptive study, in which was used a study group composed by 30 elderly widowed women, aged 65 or above. Data was collected through semi-structured individual interviews, then analyzed in terms of content with the support of WebQ da Software (Web Qualitative Data Analysis). Results show that the fact of having become widowed gave the elderly a greater independence and sense of liberty. Simultaneously, it also showed that in the early years of widowhood, widows show more feelings of grief and nostalgia for their loved one (feeling of missing someone immensely).

Widowhood: the representation of death through of the vision male and female / Viuvez: a representação da morte através da visão masculina e feminina

The article presents the understanding of the widowhood from the experience after death of the spouse, what changes to the widower over 65 years of age and for the widow over 65 years of age. The psychic conflicts in identity of the old-aged and the consequences that bring on to them. The widowhood of the man brings as a consequence the end of the personal care provided by the woman; on the other hand, the widow woman changes her life with the absence of the authority from man, but at the same time, she acquires the experience of freedom. By understanding the phenomenon of widowhood we can start taking in consideration its uniqueness and human subjectivity, but rescuing the gender difference.

O artigo apresenta o entendimento da viuvez, a partir da vivência pós-morte do cônjuge, o que muda para o viúvo acima de 65 anos e para a viúva acima de 65 anos. Os conflitos psíquicos na identidade do idoso e as consequências que acarretam. A viuvez do homem tem como consequência o fim dos cuidados pessoais oferecidos pela mulher. Para a mulher viúva, sua vida muda com o fim daquele que lhe proporciona a autoridade, mas ao mesmo tempo o ganho da liberdade. Ao entender o fenômeno da viuvez leva-se em consideração a singularidade e subjetividade humana, mas resgatando a diferença de gênero.

Involuntary freedom in elderly widows: narrative insights / Liberdade involuntária em idosas viúvas: olhares narrativos

Due to the existing age gap between the average life expectancy of males and females, the widowhood process in old age is mainly experienced by women. In light of this, this study aims to understand the state of widowhood from a female perspective, analysing its impact at the level of lifestyle choices, in addition to identifying the changes that took place in the lives of elderly women and to what extent widowhood influences the choice of daily life as well as leisure activities. This is an exploratory-descriptive study that resorts to a qualitative methodology, using a study group comprising 30 elderly widowed women, aged 65 or above. Data were collected during semi-structured individual interviews and its content was analysed with the WebQda Software (Web Qualitative Data Analysis). Results show that becoming a widow gave the elderly a greater sense of independence and freedom. Simultaneously, it also showed that in the early years of widowhood, widows experience more feelings of grief and nostalgia for their loved ones (feeling of missing someone immensely).

O processo de viuvez na terceira idade é predominantemente vivido pelas mulheres, devido ao diferencial etário entre a esperança média de vida do sexo feminino face ao masculino. Nesse contexto, através deste estudo, pretende-se compreender como o estado de viuvez feminino influenciou as opções de estilo de vida, identificando as alterações originadas em mulheres idosas e influencia as diferentes atividades do dia a dia e de lazer. Com uma metodologia qualitativa, assume-se como um estudo exploratório-descritivo, realizado junto de um grupo constituído por 30 idosas na situação de viúvas e com idade igual ou superior a 65 anos. Para a recolha de dados optou-se pela realização de entrevistas semiestruturadas, sendo posteriormente os dados analisados em termos de conteúdo e tratados com o suporte do Software WebQda (Web Qualitative Data Analysis). Os principais resultados evidenciam que o facto de as idosas terem ficado viúvas lhes deu maior independência e sensação de liberdade, apesar de o estudo inferir, igualmente, que a viuvez possui um impacto marcante, porquanto se observa uma tendência exponencial para a descrição de emoções associadas ao processo de luto.

Viudez y vejez en América Latina / Widowhood and aging in Latin America

La pérdida por fallecimiento del cónyuge constituye el estado denominado viudez e implica un cambio que requiere realizar un ajuste psicosocial y familiar para asumir la pérdida. El significado que se le atribuye a la viudez depende de condiciones socio-culturales, económicas y personales tales como la edad, género, cantidad de años vividos con la pareja, etapa de la vida en la que se experimenta la viudez entre otros. Los objetivos del estudio se centraron en investigar las circunstancias de la viudez, consecuencias, la red social de apoyo, participación social y formación de nuevas parejas. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal en personas mayores de 60 años de edad y más (N: 235), con al menos 10 años de viudez, residentes en distintas zonas de Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Paraguay; Uruguay y Venezuela. Los resultados muestran mayoría de mujeres 62,6% perdieron a sus maridos a causa de una enfermedad terminal, el 65,5% se encargó de su cuidado. Con la viudez aparecieron problemas económicos (37,4%) problemas de salud (31,5) y soledad (51,5%). Un 77. 9% reportó haber superado la perdida 86.4% recibió el mayor apoyo emocional de la familia de origen. La mayoría no mantiene relación con la familia del conyugue después de la muerte. Un alto porcentaje de los participantes incrementa su participación en las diferentes actividades: religiosas 56,6%, 40,4% tramites bancarios, 39,1% educativas y 35,7% turismo. La mayoría describe la relación con su pareja como buena, mientras que el 77,4% no formó nuevas relaciones. Conclusiones: la esperanza de vida de las mujeres determina un mayor porcentaje de viudas, las mujeres son responsables del cuidado del conyugue. La muerte y la soledad por la pérdida de la pareja ocasionaron que las viudas se refugiaran en la familia. Después de la pérdida, la participación social aumenta y disminuye la relación con la familia del cónyuge.

The loss by the death of a spouse is the condition called widowhood; this condition requires performing a psychosocial and family adjustment as a way to assume the loss. The meaning of widowhood depends on socio-cultural, economic and personal circumstances such as age, gender, number of years lived with the spouse and life stage. The objectives of the study focused on investigating the circumstances of widowhood, consequences, social support network, social participation and creation of a new relationship. Method: A descriptive cross-sectional study was performed, 235 elderly people 60 years and over from different Latin American countries participated. Results showed a greater proportion of women, most of the participants have over 10 years of widowhood. 62.6% lost their husbands because of a terminal illness, 65.5% take care of them. With widowhood appeared economic problems (37.4%) health problems (31.5) and loneliness (51.5%). 77. 9% reported having overcome the mourning86.4% received more emotional support from family. Most do not see the husband's family after the death. The higher percentage increases their participation in different activities 56.6 % religious 40.4% banking steps, 39.1% educational and 35.7% tourism. Most rated the relationship with their partner as good, and 77.4% not formed new relationships. Conclusions: the longer life expectancy of women determines a higher percentage of widows; women were responsible for the care. Spouse's death and loneliness caused these people took refuge in the family. After the loss social participation increases and decreases the relationship with the husband's family.

Widowhood, loneliness and sexuality inold age: mechanisms of coping and overcoming / Viuvez, solidão e sexualidade na velhice: mecanismos de enfrentamento e superação

A long widowhood is associated with negative aspects in the life of the people, especially if they are in the stage of Old Age. However depending on the moment they experience this event in the course of life is possible to activate mechanisms to face life and reorder. This article shows from a exploratory perspective, qualitative and analytical, three case studies in the state of Mexico showing the perceived widowhood, which means in old age, their impacts economic and social, and how discourses and counter-discourses that have been generated subjects analyzed to overcome loneliness, isolation, the need for affection and love beyond providing family and children. Sexuality is seen from a critical and is an element highlighted in the narratives of these three cases and drew attention to the traditional way of analyzing Old Age and widowhood. The article consists of a literature review, objectives and methodology, as well as a section of results and final thoughts.

A viuvez longa está associada a aspectos negativos da vida da pessoas, especialmente se elas estão na fase da velhice. No entanto, dependendo do momento em que experimentarem este evento, é possível, ao longo da vida, ativar mecanismos para enfrentar a vida e reordená-la. Este artigo mostra três estudos de caso no estado de México, em uma perspectiva exploratória, qualitativa e analítica, mostrando a viuvez percebida, o que significa que, na velhice, os impactos dos discursos econômicos e sociais, e os contra-discursos que foram gerados são analisados visando a superar a solidão, o isolamento, a necessidade de afeto e amor, além do fornecimento de família e filhos. A sexualidade é vista a partir de um olhar crítico e é um elemento destacado nas narrativas destes três casos tendo chamado a atenção para a forma tradicional de análise de velhice e viuvez. O artigo consiste em uma revisão da literatura, objetivos e metodologia, bem como uma seção de resultados e pensamentos finais.

La depresión y el duelo en las parejas / Depression and grief in couples

Un motivo de consulta psiquiátrica y psicológica constituyen las parejas en que uno de los miembros presenta una depresión. También la ocurrencia de una pérdida importante que lleve a la pareja a un proceso de duelo. Revisaremos en este artículo los datos de la experiencia clínica y de la investigación que nos pueden ayudar como terapeutas a encarar mejor estos complejos temas.

A reason for psychiatric or psychological consultation are couples with one member affected by a major depression. Or couples affected by bereavement and grief. Data from clinical experience and from the literature are revised in order to help us as therapists in these complex situations.

Superando a viuvez na velhice: o uso de estratégias de enfrentamento / Overcoming widowhood in old age: the use of coping strategies

A viuvez é um grande desafio emocional, significando não apenas a perda do companheiro, mas a ruptura de todos os aspectos da vida do sobrevivente. Investigaram-se as estratégias de enfrentamento utilizadas por 30 idosos viúvos e verificou-se que, tanto homens quanto mulheres, usam com maior frequência, estratégias focadas nos problemas seguidas pelas práticas religiosas...

Widowhood is one of the hardest emotional challenges in the life course. This research investigated coping strategies used by a group of 30 widowed elders. The results indicated that widows and widowers tend to employ more frequently actionbased coping and religious practice...

Idosas viúvas: da perda à reorganização / Elderly widows: from the loss to the reorganization

A viuvez é um fenômeno que afeta principalmente as mulheres idosas; uma das explicações para este fato consiste na longevidade comparativamente superior ao do gênero masculino; a perda de um familiar provoca sentimentos de pesar e tristeza e diversas mudanças na vida das pessoas, obrigando-as a enfrentar uma transição de identidade, assim como a perda de status e de independência socioeconômica. Portanto, é imprescindível compreender o processo de luto e as estratégias de enfrentamento para sua elaboração...

Widowhood is a phenomenon that affects mainly elderly women, one explanation for this fact is the greater longevity compared to the males, the loss causes feelings of grief and sadness and several transitions in people's lives, forces them facing transition of identity, loss of status and socioeconomic independence. Therefore, it is essential to understand the grieving process and coping strategies for mourning elaboration...

O luto em adultos idosos: natureza do desafio individual e das variáveis contextuais em diferentes modelos / Bereavement in older adults: individual challenge and contextual variables in different models

A perda por viuvez em idade avançada é, porventura, de entre vários acontecimentos do ciclo de vida, um dos mais normativos e, simultaneamente, dos menos investigados. Com o aumento da esperança de vida, a viuvez nos adultos idosos ocorre cada vez mais tarde no ciclo de vida, é um acontecimento expectável e parece haver vantagens em conceptualizá-lo como uma importante transição psico-social que implica a reconfiguração do significado da vida e dos seus propósitos. Neste artigo abordaremos alguns dos principais modelos do processo de luto e algumas variáveis individuais e contextuais que determinam reacções associadas à perda. Faremos uma particular focalização no modelo proposto por Stroebe e Schut bem como nas suas implicações teóricas e práticas.

The loss of a spouse in old age is one of the most significant, but least investigated events in the life cycle. With increasing life expectancy, widowhood in older adults occurs increasingly later in the life cycle. It is an expectable event and may be advantageously conceptualized as a major psychosocial transition that involves the reconfiguration of the meaning of life and its purpose. The present article discusses some of the main models of the grieving process and the effect of some individual and contextual variables on reactions regarding the loss of a spouse. It focuses mainly on Stroebe and Schut dual process model as well as on its theoretical and practical implications.