Sensibilización cutánea a aero alérgenos en niños con rinitis y asma / Skin sensitization to aero-allergens in children with rhinitis and asthma

Introducción: Las enfermedades alérgicas son muy comunes en la población pediátrica. Entre las causas frecuentes se encuentran los aeroalérgenos del ambiente, y la identificación de estos es de gran ayuda tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Objetivos: Determinar la frecuencia de aeroalérgenos, por medio de la determinación de Inmunoglobulina E (IgE) específica a alérgenos comunes por la prueba de sensibilidad cutánea en pacientes pediátricos con síntomas de asma y rinitis alérgica. Materiales y Métodos: Diseño observacional, descriptivo, prospectivo, transversal, población de pacientes de 4 a 17 años con síntomas compatibles con asma y rinitis alérgica que acudieron a un centro asistencial pediátrico en el periodo de estudio. Se realizó por medio de las Pruebas de punción cutánea (PCP). Resultados: La edad media de los pacientes fue de 8 años, 57% pacientes de sexo masculino y 43% de sexo femenino. El 53% de los pacientes presenta rinitis y asma, 45% solo rinitis y el 2% solo asma. El 79% de los pacientes presentó reacción positiva de sensibilización alérgica por medio de la PCP. Teniendo en cuenta la sensibilización por tipo de aeroalérgenos se tuvo que el 64% de los pacientes tuvo reacción positiva a ácaros, 19% a animales 18% a cucarachas, 8% a pólenes y 6% a hongos. Conclusión: La gran mayoría de pacientes con asma padecía rinitis alérgica concomitante y los ácaros del polvo fueron los aeroalérgenos más frecuentemente determinados en las pruebas cutáneas de alergia en niños con asma y rinitis de nuestra población.

Introduction: Allergic diseases are very common in the pediatric population. Among the frequent causes are aeroallergens from the environment and the identification of these is a great help for diagnosis and treatment. Objectives: To determine the frequency of aeroallergens, through the determination of Immunoglobulin E (IgE) specific to common allergens by the skin sensitivity test in pediatric patients with symptoms of asthma and allergic rhinitis. Materials and Methods: Observational, descriptive, prospective, cross-sectional design, population of patients from 4 to 17 years old with symptoms compatible with asthma and allergic rhinitis who attended a pediatric care center during the study period. It was carried out by means of Skin Puncture Tests (PCP). Results: The mean age of the patients was 8 years, 57% male patients and 43% female. 53% of the patients presented Rhinitis and Asthma, 45% only Rhinitis and 2% only Asthma. 79% of the patients presented a positive allergic sensitization reaction through PCP. Taking into account the sensitization by type of aeroallergens, 64% of the patients had a positive reaction to mites, 19 % to animals 18% to cockroaches, 8% to pollens and 6% to fungi. Conclusion: The vast majority of patients with asthma suffered from concomitant allergic rhinitis and dust mites were the most frequently determined aeroallergens in allergic skin tests in children with asthma and rhinitis in our population.

SENSIBILIZACIÓN A AEROALERGENOS EN PACIENTES CON RINITIS Y ASMA

Las enfermedades alérgicas han aumentado en las últimas décadas en todo el mundo. El asma y la rinitis alérgica podrían representar un espectro de la misma enfermedad, cuya patogénesis puede explicarse, entre otros factores, por la sensibilización a aeroalergenos. Los aeroalergenos más frecuentemente involucrados como sensibilizantes se hallan en el polvo del interior del hogar o lugar de trabajo (indoor). Dentro de los aeroalergenos indoor, los dermatophagoides son los más prevalentes. Este estudio demuestra que la prevalencia de sensibilidad a aeroalergenos indoor, en pacientes con rinitis y asma, es coincidente con la bibliografía. Es un área a investigar en el futuro, la prevalencia de sensibilidad a aeroalergenos outdoor

Allergic diseases have increased in recent decades worldwide. Asthma and allergic rhinitis could represent a spectrum of the same disease, whose pathogenesis can be explained, among other factors, by sensitization to aeroallergens. The aeroallergens most frequently involved as sensitizers are found in the dust inside the home or workplace (indoor). Within indoor aeroallergens, dermatophagoides are the most prevalent. This study demonstrates that the prevalence of sensitivity to indoor Aeroallergens, in patients with rhinitis and asthma, is consistent with the literature. It is an area to investigate in the future, the prevalence of sensitivity to outdoor aeroallergens.

Efecto de la temperatura de conservación sobre la expresión de proteinas en granos de polen de chenopodium album l / Effect of conservation temperature on the expression of proteins in pollen grains of chenopodium album l

Los componentes activos del polen a partir del cual se obtienen los extractos alergénicos pueden variar considerablemente deacuerdo al momento, el lugar dónde se recolecta y el períodocomprendido entre la recolección y su utilización.El presente trabajo pretende evaluar si la temperatura de conservacióndel grano de polen influye en la expresión de proteínasy en la antigenicidad de las mismas, al momento de prepararun extracto alergénico. La especie elegida para estudio fue Chenopodiumalbum L. ya que es de gran interés alergológico en laciudad de Bahía Blanca. Los granos de polen se conservaron a temperatura ambiente, 4 °Cy -18 °C por el término de dos meses. El contenido proteico de losextractos se determinó por el Método de Bradford. La expresiónproteica y la antigenicidad se estudiaron mediante electroforesisvertical Tricina-PAGE-SDS 12, 5 % e Inmunoblot respectivamente.Los resultados obtenidos demuestran que la concentración proteicatotal fue menor para los extractos obtenidos del polen conservadoa temperatura ambiente que para las otras dos condiciones.La expresión de proteínas varía cuantitativamente en todoslos extractos y si bien la expresión cualitativa prácticamente seconserva, aparece para el polen conservado a temperatura ambiente,una banda de PM menor a 12 kDa. Esta banda podríaser consecuencia de la degradación proteica que experimenta elpolen a esa temperatura de almacenamiento. En cuanto a la antigenicidadde los extractos no hay diferencias cualitativas aunquepueden apreciarse diferencias cuantitativas significativas.Concluimos que la conservación del polen a 4°C o a -18°C seríanlas más adecuadas, ya que permiten obtener una mayor concentraciónproteica partiendo de la misma masa de polen.

The active components from which pollen allergen extracts are obtainedcan change considerably according to the time or the placewhere collect and the time period between harvesting and use.This work aims to assess if the storage temperature of the pollengrain influences protein expression and its antigenicity when preparingan allergen extract. The species chosen for our study wasChenopodium album L, since it is of great allergologic interest inthe city of Bahía Blanca.Pollen grains were stored at room temperature 4ºC and -18ºC ,for a period of two months. The protein content of the extractswas determined by the Bradford method. Protein expressionand antigenicity were studied by vertical electrophoresis TricineSDS-PAGE 12, 5% and Immunoblot. The obtained results show that the total protein concentrationwas lower in the extracts of pollen stored at room temperaturethan in those under two conditions. Protein expression differsquantitatively in all extracts and even if the qualitative expressionis kept practically the same, in the Tricine SDS-PAGE geland the pollen stored at room temperature there appear a bandof MW inferior to 12 kDa. This band could result from the proteindegradation experienced by pollen stored at that temperature.As regards extract antigenicity, there are no qualitative differenceseven though there are significant quantitative differences.We conclude that pollen preservation at 4ºC or -18ºC would bethe most appropriate since it allows greater protein concentrationfor the same mass of pollen.

Diversidade da exposição alergênica: implicações na obtenção da eficácia do controle ambiental: [revisão] / Diversity of allergen exposure: implications for the efficacy of environmental control: [review]

As doenças alérgicas, como a asma, rinite, conjuntivite alérgica e a dermatite atópica têm apresentado um aumento na sua prevalência nas últimas décadas. A relação entre exposição alergênica, sensibilização atópica e desenvolvimento de doenças alérgicas são amplamente descrita na literatura. OBJETIVO: Discutir a dificuldade no controle ambiental da exposição alergênica como parte do tratamento das doenças alérgicas. MÉTODOS: Analisar trabalhos de exposição alergênica realizados com metodologia similar na região central do Brasil, incluindo casas, hotéis, cinemas, carros, táxis, ônibus e transporte escolar. RESULTADOS: Níveis elevados dos alérgenos do grupo 1 de Dermatophagoides pteronyssinus (Der p 1) e de D. farinae (Der f 1), capazes de causar sensibilização e exacerbação de sintomas foram encontrados na maioria dos ambientes estudados em uma larga proporção das amostras, enquanto os alérgenos de animais domésticos atingiram maiores níveis em carros e veículos de transporte escolar. CONCLUSÃO: A diversidade da exposição alergênica mostra a necessidade de uma compreensão da doença alérgica pelos pacientes e familiares, e que as medidas de controle do ambiente doméstico fazem parte de uma estratégia global do tratamento das doenças alérgicas, uma vez que os indivíduos vivem em uma sociedade e não isoladas no interior de seus domicílios.

The prevalence of allergic diseases such as asthma, rhinitis, allergic conjunctivitis and atopic dermatitis has increased in the last decades. The relationship between allergen exposure, atopic sensitization and development of allergic diseases is widely described in the literature. AIM: To evaluate measures for reducing allergen exposure as part of the treatment of allergic diseases. METHODS: An analysis was made of previous studies on allergen exposure done with a similar methodology in the central region of Brazil; the study included homes, hotels, cinemas, cars, taxis, buses and scholar transportation. RESULTS: High levels of Der p 1 and Der f 1 mite allergens were found in a large proportion of the sample in most of the environments included in those studies; there were higher levels of pet allergens in cars and school transportation vehicles. CONCLUSION: The diversity of allergen exposure demonstrates the need for education about allergic diseases for patients and their families, as well as measures of reducing allergens in homes. This should be part of a global strategy of the management of allergic diseases, given that individuals live in society, not only in their houses.

Produção de IL-10 em resposta a aeroalérgenos em crianças e adolescentes de zona urbana com geohelmintíases / IL-10 production in response to aeroallergens by children and teenage from urban areas with geohelminthiasis

Objetivos: A IL-10 pode imunomodular as respostas alérgicas no hospedeiro. A respeito dos geohelmintos, trabalhos divergem quanto à alteração do quadro clínico e/ou testes cutâneos de hipersensibilidade. Pouco é conhecido sobre a produção de IL-10 frente a aeroalérgenos durante as geohelmintíases. Neste estudo, verificamos a produção de IL-10 por células mononucleares de sangue periférico de pacientes com ou sem geohelmíntiases, de zona urbana, em resposta ao Dermatophagoides pteronyssinus ou Blomia tropicalis. Métodos: Estudo experimental, com 21 pacientes de zona urbana, em que foram realizadas 84 determinações de IL-10. Após exames coprológicos, em triplicata, dois grupos foram formados, crianças enteroparasitadas e não-parasitadas. Amostras de sangue foram coleta das para purificação de células mononucleares e cultivo com antígenos de Ascaris sp (Asc), mitógeno concanavalina A (Con A), O. pteronyssinus (Dep) e B. tropicalis (Bt). A IL-10 do sobrenadante celular foi dosada (ELISA). Resultados: Idade dos pacientes variou de 9-12 anos e sem diferença quanto ao sexo. Nos indivíduos parasitados a carga parasitária foi baixa. Frente ao Asc, Con A ou Dep não houve diferença na síntese de IL-10 pelas células do grupo parasitado e não parasitado. Contudo, uma produção significativamente maior de IL-10, frente ao estímulo com Bt, nos não-parasitados foi observada. Conclusões: Pacientes de zona urbana parasitados produzem menos IL-10 frente à B. tropicalis, alérgeno mais prevalente em Recife, podendo levar a predisposição às manifestações alérgicas. Estes dados corroboram a hipótese que baixa carga parasitária de geohelmintos, principalmente Ascaris lumbricoides, pode predispor à asma/sibilância.

Objectives: IL-10 can immunomodulate allergic reactions in the host. Concerning of the geohelminths, the studies diverge about the alteration of clinical allergic disease and/or skin prick test reactivity. IL-10 production in response to aeroallergens during the geohelminths infection is poorly known. In this study, we verified the IL-10 syntheses by peripheral blood mononuclear cells from low parasitic load infected or non-infected patients coming from urban areas, when stimulated with Dermatophagoides pteronyssinus (Dep) or Blomia tropicalis (Bt). Methods: Experimental analysis of 21 patients from urban areas, which was performed 84 IL-10 determinations. After the parasitological exams (Hofmann/Kato-Katz), in triplicate, two groups were obtained, geohelminths infected and non-infected children. Blood sample were harvested for purification of mononuclear cells and culture with Ascaris sp antigen (Asc), concanavalina A mitogen (Con A), Dep and Bt. IL-10 content in cellular supernatant was measured (ELISA). Results: Patients age was among 9-12 years old and without difference in gender. In parasite infected individual the parasite load was low. In response to Asc, Con A or Dep there was not difference in the IL-10 synthesis. However, in response to Bt stimulus, high production of IL-10 by non-parasite infected group was observed. Conclusions: Parasite infected patients from urban areas product less IL-10 to Bt, allergen more prevalent in Recife, could lead to predisposition to allergic manifestation. These finding corroborate the hypotheses that low parasite load of geohelminths, especially Ascaris lumbricoides, can predispose to asth ma/wheezing.