Reabilitação auditiva com sistemas Baha® transcutâneo e percutâneo / Hearing rehabilitation with Baha® transcutaneous and percutaneous systems

RESUMO Objetivo Verificar longitudinalmente a influência dos limiares tonais auditivos obtidos com as próteses auditivas ancoradas no osso transcutâneas e percutâneas na percepção da fala em indivíduos com malformação de orelha externa e/ou média e Otite Média Crônica. Método Estudo observacional, retrospectivo, de seguimento longitudinal de 30 indivíduos usuários unilaterais de sistema Baha® transcutâneo e percutâneo, para coleta de dados secundários dos limiares tonais obtidos por meio da audiometria em campo livre e do limiar de reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído nas condições: sem a prótese; no momento de ativação; no primeiro mês de uso (pós 1); e no terceiro mês (pós 2). Resultados Houve diferença significante entre os limiares tonais obtidos nas frequências de 3 e 4kHz, com melhores resultados para o percutâneo em todos os momentos de avaliação. Para os dois sistemas, observou-se melhor desempenho no reconhecimento de sentenças no silêncio e ruído, com diferença significante na ativação (p<0,001), porém manteve-se estável nos demais momentos de avaliação. O sistema percutâneo mostrou melhor benefício no reconhecimento de sentenças no ruído apenas na ativação (p=0,036), quando comparado ao transcutâneo. Conclusão O sistema percutâneo possibilitou melhor audibilidade para as frequências altas; contudo, tal audibilidade não influenciou no reconhecimento de sentenças na situação de silêncio para ambos os sistemas. Para a situação de ruído, melhores respostas foram observadas no sistema percutâneo; porém, a diferença não se manteve no decorrer do tempo.

ABSTRACT Purpose Longitudinally verify the influence of auditory tonal thresholds obtained with transcutaneous and percutaneous bone-anchored hearing aids on speech perception in individuals with external and/or middle ear malformation and chronic otitis media. Methods Observational, retrospective, longitudinal follow-up study of 30 unilateral users of the transcutaneous and percutaneous Baha® system for the collection of secondary data on pure tone thresholds obtained through free field audiometry and sentence recognition threshold in silence and noise in conditions: without the prosthesis; at the time of activation; in the first month of use (post 1); and in the third month (post 2). Results There was a significant difference between pure tone thresholds obtained at frequencies of 3 and 4kHz with better results for the percutaneous technique at all evaluation moments. For both systems, better performance was observed in sentence recognition in silence and in noise, with a significant difference in activation (p<0.001), but it remained stable during the other evaluation moments. The percutaneous system showed better benefit in recognizing sentences in noise only on activation (p=0.036), when compared to the transcutaneous system. Conclusion The percutaneous system provided better audibility for high frequencies; however, such audibility did not influence sentence recognition in the silent situation for both systems. For the noise situation, better responses were observed in the percutaneous system, however, the difference was not maintained over time.

Estudio retrospectivo de 544 timpanoplastias con cartílago y pericondrio: resultados anatómicos y funcionales / A retrospective study of 544 tympanoplasty with cartilage and perichondrium: anatomical and functional results

Introducción: el cierre de las perforaciones timpánicas se realiza con diferentes materiales, entre ellos el cartílago y el pericondrio. En este estudio se compararon los resultados anatómicos y funcionales obtenidos con ambos materiales, y se evaluaron posibles factores asociados con los buenos resultados. Material y métodos: estudio retrospectivo en pacientes intervenidos de timpanoplastia sin mastoidectomía entre el 1 de enero de 2001 y el 31 de diciembre de 2018. Resultados: se incluyeron 544 timpanoplastias. En la mayoría se utilizó cartílago (78,5 %) y en el resto pericondrio. El cartílago se utilizó con mayor frecuencia en los menores de 18 años (p=0,001), perforaciones totales y subtotales (p=0,000) y timpanoplastias secundarias y terciarias (p=0,008). No hubo diferencias en el tiempo de seguimiento (15,68 ± 22,18 meses frente al 12,86 ± 14,9 meses, p=0,169). La tasa de éxito anatómico fue mayor en el grupo de cartílago, sin diferencias en los resultados auditivos (82 % con cartílago y 78,3 % con pericondrio). El éxito anatómico se relacionó con la técnica utilizada para la reconstrucción con cartílago, mientras que los resultados auditivos se asociaron significativamente con el estado de la mucosa del oído medio y la cadena de huesecillos en el momento de la cirugía y el éxito anatómico posquirúrgico. Conclusiones: con el cartílago se consiguieron mejores resultados anatómicos que con el pericondrio, sin diferencias a nivel funcional. Sin embargo, los resultados funcionales empeoraron si había patología a nivel del oído medio y en ausencia de restauración anatómica.

Introduction: Different materials are used to close tympanic perforations. This stu-dy aimed to compare anatomical results obtained with cartilage and perichondrium and evaluate factors associated with successful results. Material and method: Re-trospective study of patients who underwent tympanoplasty without mastoidectomy between January 1, 2001, and December 31, 2018. Demographic data, ear pathology, surgical intervention, and anatomical and functional results were collected. Results:544 tympanoplasty were included. Cartilage was the most used (78.5%). Cartilage was used more frequently in children under 18 years (p = 0.001), to reconstruct total and subtotal perforations (p = 0.000) and in secondary and tertiary tympanoplasty (p = 0.008). Follow-up time did not differ between the two groups (15.68 ± 22.18 months vs. 12.86 ± 14.9 months, p = 0.169). The anatomical success rate was higher in the cartilage group, with no significant differences in hearing outcomes (82% with cartilage and 78.3% with perichondrium). Anatomical success was related to the technique used for cartilage reconstruction (monoblock or palisade). Hearing re-sults were significantly associated with the state of middle ear mucosa at the time of surgery, the state and mobility of the ossicle chain, and post-surgical anatomical suc-cess. Conclusions: Cartilage achieved better anatomical results than perichondrium. Both materials were comparable on a functional level. However, the functional re-sults worsen if there is pathology of the middle ear (mucosa or chain of ossicles) and anatomical restoration is not achieved.

Nivel Auditivo Y Rendimiento Académico En Estudiantes De Una Institución Educativa De Lima

Introducción: La audición es la vía habitual para adquirir el lenguaje, lo cual permite el desarrollo del pensamiento y el conocimiento; la pérdida auditiva puede afectar la capacidad de aprendizaje y comunicación en el niño y ocasionar alteraciones en su comportamiento y rendimiento académico. Objetivo: Determinar la relación entre el nivel auditivo y el rendimiento académico en estudiantes de educación primaria de una institución educativa pública de Lima. Métodos: Estudio observacional, correlacional y transversal. Se realizó otoscopía y audiometría en 94 alumnos del sexto año de primaria de la institución educativa Santa Rosa de Lima, en Los Olivos-Lima. Se usó como instrumento el otoscopio, el audiómetro y las notas finales de cada alumno del primer semestre académico 2022. Se analizó la relación mediante el coeficiente de correlación de Rho de Spearman. Resultados: El 35,1% de estudiantes presentaron hipoacusia leve y el 64,9%, normoacusia. El rendimiento académico promedio de la muestra fue 14,74; el rendimiento académico promedio de los normoacúsicos; 14,89 y el de los hipoacúsicos, 14,48. En el análisis de correlación de Rho de Spearman, se encontró correlación positiva entre nivel de audición y rendimiento académico (0,200). Conclusiones: Existe relación positiva entre el nivel de audición y rendimiento académico en estudiantes del sexto año de primaria de la institución educativa Santa Rosa de Lima en Los Olivos.

Introduction: Hearing is the usual way to acquire language, which allows us the development of thought and knowledge; hearing loss can affect the ability to learn and communicate in children and cause alterations in their behavior and academic performance. Objective: To determine the relationship between hearing level and academic performance in primary school students from a public educational institution in Lima. Methods: Observational, correlational and cross-sectional study. Otoscopy and audiometry were performed in 94 students of the sixth year of primary school of the Santa Rosa de Lima educational institution, in Los Olivos-Lima. Was used the otoscope, the audiometer and the final grades of each student of the first academic semester 2022 as instruments. The relationship was analyzed using Spearman's Rho correlation coefficient. Results: 35.1% of students had mild hearing loss and 64.9% had normal hearing loss. The average academic performance of the sample was 14.74; the average academic performance of the normoacusic students, 14.89 and the average academic performance of the hearing impaired, 14.48. In the Spearman's Rho correlation análisis, it was found a positive correlation between hearing level and academic performance (0.200). Conclusions: There is a positive relationship between hearing level and academic performance in sixth grade students of the Santa Rosa de Lima- Los Olivos educational institution.

Análise de limiares tonais de crianças submetidas ao reimplante: seguimento de 10 anos / Analysis of aided thresholds in children who have undergone cochlear reimplantation: a ten-year follow-up

RESUMO Objetivo Caracterizar os limiares auditivos nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz em crianças submetidas ao reimplante com follow-up de no mínimo 10 anos. Método Revisão retrospectiva de prontuários de crianças submetidas a cirurgia de reimplante há pelo menos 10 anos. Foram avaliados os limiares auditivos obtidos na audiometria tonal liminar em campo livre com o implante coclear nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz em quatro momentos distintos: 1 (antes da falha), 2 (ativação), 3 (cinco anos após o reimplante) e 4 (dez anos após o reimplante, independentemente do tempo de uso do uso do 2o IC) em pacientes com follow-up de no mínimo 10 anos. Resultados Avaliando-se pacientes submetidos ao reimplante, observou-se que os limiares de 500, 1000, 2000, 4000 Hz apresentaram-se a longo prazo semelhante àqueles obtidos nos pacientes implantados somente uma única vez, não apresentando prejuízo assim na detecção dos sons. Conclusão O reimplante não teve efeito de longo prazo sobre os limiares auditivos obtidos em crianças que se submeteram a esta cirurgia por falha do componente interno.

ABSTRACT Purpose To characterize hearing thresholds at frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000 Hz in children undergoing reimplantation with a follow-up of at least 10 years. Methods Retrospective review of medical records of children who underwent reimplantation surgery for at least 10 years. The auditory thresholds obtained in free-field pure tone audiometry with the cochlear implant were evaluated at frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000 Hz at four different times: 1 (before failure), 2 (activation), 3 (five years after reimplantation) and 4 (ten years after reimplantation, regardless of the time of use of the 2nd CI) in patients with a follow-up of at least 10 years. Results Evaluating patients who underwent reimplantation, it was observed that the thresholds of 500, 1000, 2000, 4000 Hz were similar in the long term to those obtained in patients who were implanted only once, thus not presenting damage in the detection of sounds. Conclusion Reimplantation had no long-term effect on the hearing thresholds obtained in children who underwent this surgery due to internal component failure.

La salud auditiva de colaboradores de la Fundación Universitaria María Cano / Hearing health of employees with frequent use of headphones at the María Cano University Foundation

Introducción: La audiometría es un examen que evalúa la función auditiva con relación al tono y la intensidad. Sin embargo, la audiometría de alta frecuencia, definida como la evaluación de umbrales auditivos aéreos en el intervalo de 9 kHz a 20 kHz, es un examen complementario importante que tiene como utilidad detectar tempranamente la pérdida de audición y permite la monitorización de pacientes expuestos a situaciones, ambientes o sustancias nocivas para la salud auditiva. Esta audiometría como prueba diagnóstica permite una evaluación completa de las altas frecuencias, estableciendo así los umbrales reales de todo el rango frecuencial audible para el ser humano que va hasta 20.000 Hz con lo cual, se pueden obtener diagnósticos oportunos y diferenciales. Es por ello que las perdidas auditivas pueden ocasionar una alteración sensorial que repercute en la calidad de vida del individuo y se convierte en un tema importante de salud pública. Objetivo: Determinar el impacto que genera en la salud auditiva de los colaboradores de la Fundación Universitaria María Cano sede Medellín el uso frecuente de auriculares para el desarrollo de sus actividades laborales rutinarias. Metodología: Se planteó un estudio cuantitativo, de tipo descriptivo, donde se retoman elementos que soportan la influencia del uso de auriculares en la salud auditiva de los docentes y personal colaborador de la institución. Resultados: Se realizó una caracterización sintomatológica y auditiva, aplicando el estudio a los colaboradores que tuvieren como instrumento de trabajo frecuente el uso de diademas, además se observó en todos que la audiometría tonal por sí sola no es suficiente para un diagnóstico auditivo completo

Introduction: Audiometry is a test that assesses hearing function in relation to pitch and loudness. However, high-frequency audiometry, defined as the evaluation of airborne hearing thresholds in the range of 9 kHz to 20 kHz, is an important complementary test that is useful for early detection of hearing loss and allows monitoring of patients exposed to situations, environments or substances harmful to hearing health. This audiometry as a diagnostic test allows a complete evaluation of high frequencies, thus establishing the real thresholds of the entire audible frequency range for humans that go up to 20,000 Hz, with which timely and differential diagnoses can be obtained. That is why hearing loss can cause a sensory disturbance that affects the quality of life of the individual and becomes an important public health issue. Aim: Determine the impact that the frequent use of headphones for the development of their routine work activities generates on the hearing health of the collaborators of the María Cano University Foundation, Medellín headquarters. Methodology: A quantitative study, of a descriptive type, where elements that support the influence of the use of headphones on the hearing health of teachers and collaborating staff of the institution are taken up. Results: A symptomatological and auditory characterization was carried out, applying the study to the collaborators who have the use of headbands as a frequent work instrument, in addition it was observed in all of them that the tonal audiometry alone is not sufficient for a complete auditory diagnosis

Is it necessary to perform occupational audiometric testing at 6-months of employment? / É necessário fazer teste audiométrico ocupacional 6 meses após a admissão?

Abstract Introduction: Current Brazilian legislation requires that all workers exposed to noise are to be given an audiogram upon hiring, after 6 months of employment (first periodic test), and annually after the first periodic test. In other countries, the regulations of hearing conservation programs do not include the requirement for audiometric testing at 6 months of employment, but only annually. There is no evidence that the periodicity adopted by Brazilian legislation is the most appropriate. Objective: The present study aimed to evaluate the first 3 occupational audiometric tests of workers exposed to noise. Methods: Historical cohort study with cross-sectional analysis. Participants were all male metallurgy workers aged up to 40 years. The first 3 audiograms of each worker were analyzed: pre-employment audiometric test, periodic audiometric test 1, and periodic audiometric test 2. For each worker, mean frequency thresholds were calculated at 3, 4, and 6 kHz in the left and right ears for each test. Statistical analysis was performed using the nonparametric Wilcoxon test. Results: A total of 988 workers were included. There was a significant difference in auditory thresholds between the pre-employment test and the 2 subsequent periodic tests for the right and left ears. There was no significant difference between Test1 and Test2 in either ear. Conclusion: Given the lack of difference between the first 2 periodic tests, we believe that they could be merged into a single test, i.e., first periodic audiometric testing could be performed at 12 months of employment without compromising workers' health.

Resumo Introdução: A legislação brasileira atual exige que todos os trabalhadores expostos a ruído recebam um audiograma na admissão, 6 meses após a admissão (primeiro teste periódico), e anualmente após o primeiro teste periódico, mas em outros países as regulamentações dos programas de conservação auditiva não incluem a exigência de teste audiométrico após 6 meses de admissão, mas apenas anualmente. Não há evidências de que a periodicidade adotada pela legislação brasileira seja a mais adequada. Objetivo: Avaliar os três primeiros exames audiométricos ocupacionais de trabalhadores expostos ao ruído. Método: Estudo de coorte histórica com análise transversal. Os participantes eram todos trabalhadores metalúrgicos do sexo masculino com até 40 anos. Os três primeiros audiogramas de cada trabalhador foram analisados: teste audiométrico pré-admissão, teste audiométrico periódico 1 e teste audiométrico periódico 2. Para cada trabalhador, os limiares de frequência médios foram calculados em 3, 4 e 6 kHz nas orelhas esquerda e direita para cada teste. A análise estatística foi feita através do teste não paramétrico de Wilcoxon. Resultados: Foram incluídos 988 trabalhadores. Houve uma diferença significante nos limiares auditivos entre o teste pré-admissão e os 2 testes periódicos subsequentes para as orelhas direita e esquerda. Não houve diferença significante entre o teste 1 e o teste 2 em nenhuma das orelhas. Conclusão: Dada a falta de diferença entre os 2 primeiros testes periódicos, acreditamos que eles poderiam ser combinados em um único teste, ou seja, o primeiro teste audiométrico periódico poderia ser feito após 12 meses de admissão sem comprometer a saúde dos trabalhadores.

Perfil clínico e audiológico de pacientes submetidos a timpanostomia e inserção de tubo de ventilação / Clinical and audiological features in patients undergoing tympanostomy tube placement

Introdução: A presença de líquido na orelha médiapode causar perdas auditivas de condução e atrasos no desenvolvimento da criança. A timpanotomia e colocação do tubo de ventilação é o tratamento para casos em que o acúmulo de secreção é persistente. Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico e audiológico dos pacientes submetidos a timpanotomia e colocação do tubo de ventilação. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e transversal baseado em revisão de prontuários. Resultados: Foram incluídos 69 pacientes que realizaram o procedimento. O sexo masculino correspondeu a 64% e a média de idade foi de 8 anos. Otite média secretora foi o diagnóstico predominante. Pelo menos uma comorbidade foi encontrada em 63 pacientes, com predomínio de rinite alérgica. A maioria realizou apenas 1 operação. A bilateralidade da colocação do tubo ocorreu em 57%. Amigdalectomia e/ou adenoidectomia foram frequentemente adicionadas. Hipoacusia, roncopatia, prurido nasal, obstrução nasal e respiração oral noturna foram as queixas predominantes. Em relação à audiometria, 68% evoluíram para limiares normais; já na timpanometria 62% mostraram melhora no timpanograma. Conclusão: No tratamento com colocação de tubo de ventilação bilateral houve melhora pós-operatória na audiometria e timpanometria na maioria dos casos.

Introduction: The presence of fluid in the middle ear can cause conductive hearing loss and developmental delays in children. Tympanotomy and ventilation tube placement is the treatment for cases where secretion accumulation is persistent. Objective: To evaluate the epidemiological and audiological profile of patients submitted to tympanotomy and ventilation tube placement. Methods: Observational, retrospective and cross-sectional study based on medical records. Results: 69 patients who underwent the procedure were included. Males accounted for 64% and the mean age was 8 years. Secretory otitis media was the predominant diagnosis. At least one comorbidity was found in 63 patients, with a predominance of allergic rhinitis. Most performed only 1 operation. Bilateral tube placement occurred in 57%. Tonsillectomy and/or adenoidectomy were frequently added. Hypoacusis, snoring, nasal itching, nasal obstruction and nocturnal oral breathing were the predominant complaints. Regarding audiometry, 68% evolved to normal thresholds; in the tympanometry 62% showed improvement in the tympanogram. Conclusion: In the treatment with placement of a bilateral ventilation tube, there was postoperative improvement in audiometry and tympanometry in most cases.

A influência do tipo de transdutor acústico na audiometria tonal liminar / Influence of the type of acoustic transducer in pure-tone audiometry

RESUMO Objetivo Comparar os limiares auditivos por via aérea obtidos em diferentes transdutores acústicos e verificar a preferência do usuário. Método Trata-se de um estudo observacional, analítico, transversal, realizado em 26 participantes de 18 a 30 anos, com audição dentro dos padrões de normalidade, sem histórico de exposição a altos níveis de pressão sonora ou queixa de zumbido no momento da avaliação. Realizou-se anamnese, meatoscopia, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, e imitanciometria. Os limiares auditivos foram pesquisados duas vezes, cada uma com um tipo de transdutor acústico diferente: fone de inserção (E-A-R Tone) e fone circum-aural (HDA200). A ordem de realização foi aleatória, com intervalos de cinco minutos. Ao final, o participante foi questionado quanto ao conforto dos fones durante os testes. Os dados foram submetidos à análise estatística não paramétrica. Resultados Na pesquisa dos limiares auditivos, ao avaliar as medianas, o fone circum-aural apresentou resultados melhores em 250, 500, 2000 e 6000 Hz e o fone de inserção foi melhor em 3000 e 4000 Hz, sem diferença estatística para as frequências de 1000 e 8000 Hz. O fone circum-aural foi eleito o mais confortável. Conclusão O fone circum-aural apresentou melhores limiares auditivos em 250, 500, 2000 e 6000Hz quando comparado ao fone de inserção, além de ser o tipo de transdutor mais confortável relatado pelos pacientes.

ABSTRACT Purpose To compare the air-conduction hearing thresholds obtained with different acoustic transducers and verify the users' preferences regarding them. Methods This is a cross-sectional, analytical, observational study with 26 participants aged 18 to 30 years, with normal hearing and no history of exposure to high sound pressure levels or complaints of tinnitus at the time of the assessment. We surveyed their medical history and performed meatoscopy, pure-tone threshold audiometry, speech audiometry, and acoustic immittance. The auditory thresholds were surveyed twice, each time with a different type of acoustic transducer: insert (E-A-RTONE) and circumaural earphones (HDA200). The assessments were performed in a random order, with 5-minute intervals. In the end, we asked the participants which earphones they found more comfortable in the tests. The data were submitted to nonparametric statistical analysis. Results Assessing the medians in the auditory threshold survey, the circumaural earphones obtained better results at 250, 500, 2000, and 6000 Hz, while the insert earphones were better at 3000 and 4000 Hz; there were no statistical differences at 1000 and 8000 Hz. The circumaural was elected the most comfortable earphone. Conclusion The circumaural earphones had better auditory thresholds at 250, 500, 2000, and 6000 Hz than the insert earphones and were reported by the patients as the most comfortable type of transducer.

O perfil audiológico e a funcionalidade coclear na síndrome de Williams / Audiological profile and cochlear functionality in Williams syndrome

RESUMO Objetivo avaliar o perfil audiológico e a funcionalidade coclear em indivíduos com SW. Método estudo com 39 indivíduos, sendo 22 indivíduos com SW com idade entre 7 e 17 anos, sendo 15 do sexo masculino e 7 do sexo feminino e 17 indivíduos com desenvolvimento típico e normo-ouvintes. Todos os indivíduos foram avaliados por meio da audiometria tonal limiar, medidas de imitância acústica e análise das Emissões Otoacústicas Transientes (EOAT). Foi avaliado o perfil audiológico dos indivíduos com SW, e também foram comparadas as respostas das EOAT entre os indivíduos com SW sem perda auditiva e indivíduos controles. Resultados perda auditiva foi observada em 50% dos pacientes, sendo 78,95% neurossensorial e 21,05% mista. Esta perda foi predominantemente de grau leve a moderado, acometendo principalmente as frequências a partir de 3 kHz. Quanto às EOAT, observou-se maior incidência de ausência e de respostas de menor amplitude em indivíduos com SW. Conclusão indivíduos com SW apresentam disfunção das células ciliadas, principalmente da região basal da cóclea. Assim, a análise das EOAT é um recurso clínico importante a ser considerada na avaliação audiológica de rotina.

ABSTRACT Purpose to evaluate cochlear functionality in Williams syndrome (WS) individuals. Methods a study with 39 individuals, being 22 with WS aged between 7 and 17 years, 15 male and 7 female, and 17 individuals with typical development and normal hearing. All individuals were evaluated using pure tone audiometry, acoustic immittance measurements, and Transient Evoked Otoacoustic Emissions (TEOAE). The audiological profile in individuals with WS was analyzed, and TEOAE responses were compared between WS individuals without hearing loss and typical developmental individuals. Results The hearing loss was observed in 50% of patients, being 78.95% sensorineural and 21.05% mixed. This hearing loss was predominantly mild to moderate, affecting mainly frequencies above 3 kHz. As for TEOAE, there was a higher incidence of absence and lower amplitude responses in individuals with WS. Conclusion WS individuals have hair cell dysfunction, mainly in the basal region of the cochlea. Thus, TEOAE analysis is an important clinical resource to be considered in the routine audiological evaluation.

Listas de monossílabos para testes logoaudiométricos: elaboração, validação de conteúdo e pesquisa de equivalência / Lists of monosyllables for logoaudiometric tests: elaboration, content validation and search for equivalence

RESUMO Objetivo Elaborar novas listas de monossílabos para realização de testes logoaudiométricos na Língua Portuguesa, realizar a validação de conteúdo, considerando lado da orelha e escolaridade e verificar a equivalência entre as listas. Método Foram selecionados 125 monossílabos com diferentes estruturas silábicas, os quais foram submetidos ao processo de validação de conteúdo, que incluiu o julgamento quanto à familiaridade, organização das listas, gravação do material e reconhecimento auditivo. Após a validação de conteúdo, as listas de monossílabos foram submetidas à pesquisa de equivalência, a fim de obter evidências de fidedignidade para o instrumento de teste proposto. Resultados Cinco listas com 25 monossílabos foram elaboradas e analisadas quanto ao conteúdo, destas, quatro listas foram validadas. Não houve diferença estatisticamente significante entre as respostas obtidas nas orelhas direitas e esquerdas. A escolaridade dos sujeitos não influenciou o reconhecimento das palavras. Quanto à pesquisa de equivalência, verificou-se que duas listas foram equivalentes, uma não equivalente, porém semelhante e uma lista foi diferente das demais, e então excluída. Conclusão Duas listas de monossílabos foram validadas quanto ao conteúdo e consideradas equivalentes, com igual nível de dificuldade entre si e uma lista foi considerada semelhante, podendo ser utilizada como treino para aplicação do teste na bateria audiológica. As listas validadas não sofreram influência segundo o lado da orelha e escolaridade.

ABSTRACT Purpose Develop new lists of monosyllables for conducting logoaudiometric tests in Portuguese, perform content validation, considering ear side and education and check the equivalence between the lists. Methods Were selected 125 monosyllables with different syllabic structures, which were submitted to the content validation process, which included judgment on familiarity, organization of lists, recording of material and auditory recognition. After content validation, the monosyllable lists were subjected to equivalence research, in order to obtain evidence of reliability for the proposed test instrument. Results Five lists with 25 monosyllables were elaborated and analyzed for content, of these, four lists were validated. There was no statistically significant difference between the responses obtained in the right and left ears. The education of the subjects did not influence the recognition of words. As for the equivalence search, it was found that two lists were equivalent, one not equivalent, but similar and one list was different from the others, and then excluded. Conclusion Two monosyllable lists were validated for content and considered equivalent, with the same level of difficulty between them, and one list was considered similar, which can be used as training to apply the test on the audiological battery. The validated lists were not influenced by ear and education.

Audiología pediátrica: el arte de armar rompecabezas / Pediatric Audiology: The Art of Putting Puzzles Together

La audición funcional ­para fines prácticos­ consiste en la posibilidad de despertar sensaciones precisas en regiones específicas del cerebro, a partir del procesamiento y extracción de mensajes ocultos en los cambios en la presión de las moléculas del aire que nos rodea. Medir la funcionalidad de la audición en un ser humano se convierte en un reto titánico que implica que nuestra vida profesional transcurra analizando información tanto subjetiva como objetiva de nuestros pacientes, ambas con un valor diagnóstico innegable. En cuanto a la primera, la historia clínica, las observaciones de la conducta auditiva del paciente, los reportes de la casa, la escuela y la terapia, o de estudios como la audiometría tonal y la logoaudiometría, resultan fundamentales no solo para el diagnóstico, sino para el seguimiento de nuestros pacientes. Sin embargo, en el caso de los pacientes más pequeños, o ante la necesidad de evaluar aspectos como la presión del oído medio, la función de las células ciliadas, o la presencia de microfónica coclear, la utilidad de esas herramientas subjetivas se encuentra limitada y entonces los registros, trazos, curvas y cifras relativas a intensidades, presiones, latencias, frecuencias, amplitudes y demás datos obtenidos a través de estudios objetivos, son los recursos que usamos para diagnosticar e iniciar la habilitación o rehabilitación de nuestros pacientes.

Functional hearing ­ for practical purposes ­ consists of the possibility of awakening precise sensations in specific regions of the brain from the processing and extraction of hidden messages in changes in the pressure of the molecules of the air that surrounds us. Measuring the functionality of hearing in a human being becomes a titanic challenge that implies that our professional life is spent analyzing both subjective and objective information from our patients, both with an undeniable diagnostic value: as for the first, the clinical history, observations of the patient's listening behavior, reports from home, school and therapy, or studies such as pure tone audiometry and speech audiometry, are essential not only for diagnosis but also for the follow-up of our patients. However, in the case of smaller patients, or when faced with the need to evaluate aspects such as middle ear pressure, hair cell function, or the presence of cochlear microphonics; The usefulness of these subjective tools is limited and therefore the records, traces, curves and figures related to intensities, pressures, latencies, frequencies, amplitudes and other data obtained through objective studies are the resources we use to diagnose and start the investigation. rehabilitation or rehabilitation of our patients.

Configuração audiométrica descendente: médias tonais, percepção de fala e desvantagem auditiva / Descending audiometric configuration: tonal means, speech perception and audiological hearing disadvantage

RESUMO Objetivo Verificar a correlação das diferentes médias tonais (tritonal, quadritonal e octonal) com o Índice Percentual de Reconhecimento de Fala e com a desvantagem auditiva. Métodos Participaram do estudo 56 sujeitos, distribuídos em dois grupos, com configuração audiométrica descendente: Grupo 1 (G1) - 28 sujeitos com média tritonal igual ou inferior a 25 dBNA e Grupo 2 (G2) - 28 sujeitos com média tritonal pior que 25 dBNA (G2), sendo pareados quanto ao gênero e idade (p= 0,544). Todos foram submetidos à audiometria tonal liminar, Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF) com lista monossilábica de palavras gravadas, medidas de imitância acústica e ao questionário Hearing Handicap Inventory for Adults. A análise de correlação foi realizada entre as médias de três frequências (M3), de quatro frequências (M4) e de oito frequências (M8) com o IPRF e com a desvantagem auditiva, utilizando o teste de correlação de Spearman, sendo o nível de significância considerado <0,05 (5%). Resultados Evidenciou-se correlação estatisticamente significativa do IPRF com a M8, para o G1, e do IPRF com M4 e M8, para o G2. Observou-se tendência à significância, tanto para o G1, como para o G2, em relação à M8, quando correlacionada com a desvantagem auditiva, demonstrando que analisar as oito frequências do audiograma (frequências mais agudas que 4000 Hz) parece possibilitar maior compreensão em relação à desvantagem auditiva do paciente. Conclusão Houve correlação estatisticamente significativa do IPRF com a M8, nos dois grupos, denotando uma redução no desempenho do IPRF, com o aumento da média, considerando as oito frequências. A M8 refletiu melhor a desvantagem auditiva causada pela perda auditiva, no G1.

ABSTRACT Purpose To verify the correlation of different tonal means (tritonal, quadritonal and octanol) with the Percentage Index of Speech Recognition and with hearing disadvantage. Methods 56 subjects participated in the study, distributed into two groups, with descendant audiometric configuration: Subjects with tritonal average equal to or less than 25 dB HL(G1) and subjects with a tritone average worse than 25 dB HL(G2), being matched for sex and age (p=0.544). All were safe by Threshold Tone Audiometry, Speech Recognition Percentage Index (IPRF) with a list of keywords, Acoustic I Measures and the Elearing Handicap Inventory for Adults. The correlation analysis was performed between the averages, of three frequencies (M3), of four frequencies (M4) and of eight frequencies (M8) with the IPRF and with auditory disadvantage, using the Spearman correlation test, the significance level being considered <0.05 (5%). Results There was a statistically significant correlation of the IPRF with M8 , for G1, and the IPRF with M4 and M8, for G2. There was a tendency towards significance, both for G1 and G2, in relation to M8 when correlated with hearing impairment, demonstrating that analyzing the eight frequencies of the audiogram (frequencies higher than 4000 Hz) seems to allow a greater understanding of the patient's hearing handicap. Conclusion There was a statistically significant correlation between the IPRF and M8, in both groups, denoting a reduction in the performance of the IPRF, with an increase in the mean, considering the eight frequencies. M8 better reflected the hearing disadvantage caused by the hearing loss in G1.

Efectos de la Estimulación Acústica Personalizada en Pacientes con Tinnitus / Effects of Personalized Acoustic Stimulation in Patients with Tinnitus

En el mundo se reportan más de 600 millones de personas que experimentan tinnitus. Aproximadamente 20% de las personas con tinnitus subjetivo permanente presentan incomodidad significativa, interviniendo negativamente en su calidad de vida, con inducción de estados depresivos. Existen diferentes estrategias de intervención para el manejo del tinnitus, entre ellas la estimulación acústica. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la estimulación acústica pasiva en la severidad del tinnitus y en la calidad de vida de los pacientes con tinnitus subjetivo crónico mediante la Escala Visual Análoga(VAS)y el Inventario de Discapacidad del Tinnitus(THI). Estudio descriptivo de cohorte histórico que incluyó a pacientes >18 años con tinnitus subjetivo crónico que recibieron manejo con estimulación acústica pasiva entre 2017-2018. A los pacientes se les aplicó la VAS y el THI antes, durante y después del tratamiento. Se evidenciaron cambios significativos (p<0,05) entre las medianas en dos de los tres dominios del VAS y en todos los dominios pre y post tratamiento del THI. En las pruebas post hoc se encontraron diferencias (p<0.05) entre las medianas de los puntajes al inicio y a los tres meses y entre los puntajes al inicio y a los seis meses en todos los dominios y en el puntaje total de la escala THI. La estimulación acústica pasiva generó cambios en la discapacidad generada por el tinnitus. Se sugiere complementar los abordajes de tratamiento con estrategias que favorezcan también los mecanismos de memoria, atención y conciencia para aumentar la efectividad de las intervenciones

More than 600 million people worldwide are reported to experience tinnitus. Approximately 20% of people with permanent subjective tinnitus present significant discomfort, interfering negatively in their quality of life, inducing depressive states. There are different intervention strategies for the management of tinnitus, including acoustic stimulation. The aim of this study was to evaluate the impact of passive acoustic stimulation on tinnitus severity and quality of life in patients with chronic subjective tinnitus using the Visual Analogue Scale (VAS) and the Tinnitus Disability Inventory (THI). Descriptive historical cohort study including patients >18 years with chronic subjective tinnitus who received management with passive acoustic stimulation between 2017-2018. Patients were administered VAS and THI before, during and after treatment. Significant changes (p<0.05) between medians were evident in two of the three VAS domains and in all pre ­ and post-treatment domains of THI. In post hoc tests, differences (p<0.05) were found between the medians of scores at baseline and at three months and between scores at baseline and at six months in all of the domains and in the total THI scale score. Passive acoustic stimulation generated changes in tinnitus-generated disability. It is suggested to complement treatment approaches with strategies that also favor memory, attention and awareness mechanisms to increase the effectiveness of the inter ventions

Sordera neurosensorial congénita con malformación de oído interno ligada al X en una familia mexicana / Congenital sensorineural deafness X-linked, with inner ear malformation in a Mexican family

Introducción. Las sorderas o hipoacusias prelinguales son de etiología genética entre el 60 y el 68% de los casos; de estos, del 20 al 40% son malformaciones del oído interno. De los casos de hipoacusia no sindrómica ligada al X se han descrito siete tipos. De las malformaciones de oído interno, la partición coclear incompleta tipo III es la menos frecuente.Objetivo. Presentar el reporte clínico-genético de una familia mexicana, con indi-viduos varones afectados por sordera neurosensorial congénita con malformación de oído interno. Material y Métodos. Se realizó estudio de una familia en la que nueve miembros presentaban sordera. Se estudiaron cuatro de ellos y una madre sin manifestaciones, a través del estudio clínico general por médico genetista, el estudio audiológico (otos-copía y audiometría) por médico audiólogo y el estudio de tomografía computada (TC) por médico radiólogo.Resultados. Los pacientes estudiados presentaron sordera neurosensorial congéni-ta, de severa a profunda bilateral. A través de la TC, se evidenció malformación de oído interno. Tres pacientes presentaron partición coclear incompleta tipo III y un paciente partición incompleta tipo I. Debido al estudio clínico y al árbol genealógico, se definió diagnóstico de hipoacusia neurosensorial no sindrómica ligada al X. La TC de la madre sin manifestaciones no presentó evidencia de malformaciones en oído interno (MOI).Conclusión. El estudio de imagen es fundamental para definir presencia o no de MOI en todos los pacientes con hipoacusia y así poder guiar la terapéutica y el aseso-ramiento genético, así como realizar los estudios moleculares más adecuados

Introduction. The pre-lingual deafness or hearing loss are of genetic cause in be-tween 60% and 68% of cases, among these, between 20% and 40% are malforma-tion of the inner ear. From the non-syndromic hearing loss cases that are linked to the X chromosome, seven types have been described. Among these inner ear malforma-tions, incomplete cochlear partition type III is the less frequent.Objective. Present the clinical genetical report of a Mexican family, with male in-dividuals affected by congenital neurosensory deafness with inner ear malformation.Materials and methodology. A study on a family in which nine members were affected by deafness was done. Four of them, plus a mother without manifestation, were studied through a general clinical study by a geneticist, an audiological study (otoscopy and audiometry) by an audiologist, and a computed tomography (CT) scan by a radiologist.Results. The studied patients presented congenital neurosensory deafness, from se-vere to deep bilateral. Via the CT, the inner ear malformation was made clear. Three of the patients presented incomplete cochlear partition type III and one patient in-complete cochlear partition type I. Due to the clinical study and the family tree, it was diagnosed non-syndromic neurosensory deafness linked to X. The CT of the mother without manifestation did not show evidence of inner ear malformations.Conclusion. The study by image is fundamental to define whether there is or not a presence of inner ear malformations in any patient with heading loss to be able to guide the therapeutics and the genetic counseling, as well as to make more accurate molecular studies

Hipoacusia sensorineural asimétrica en el diagnóstico de schwannoma vestibular / Asymmetric sensorineural hearing loss in the diagnosis of vestibular schwannoma

Introducción: se ha descrito que los pacientes con hipoacusia asimétrica cursan en un 2% con lesiones retrococleares. La conducta de escrutinio se ha basado en la audiometría. Existen varias definiciones de asimetría audiométrica descritas en la literatura, pero sin llegar a un consenso. Aunque la prueba de oro para el diagnóstico de schwannoma vestibular es la resonancia magnética con gadolíneo, la sospecha clínica se hace en base a la asimetría audiométrica. Objetivo: hacemos una revisión de los trabajos publicados al respecto en la literatu-ra y comentamos nuestra experiencia. Reflexión: queremos enfatizar en la importancia de estudiar a los pacientes con hipoacusia asimétrica con el fin de descartar patología retrococlear. Conclusión: a pesar de que no existe un consenso claro en la definición de hi-poacusia asimétrica, la sospecha clínica de un schwannoma vestibular se basa en la audiometría

Background: It is described that 2% of patients with asymmetric hearing loss have retrocochlear lesions. The scrutiny behavior has been based on audiometry. There are several definitions of audiometric asymmetry described in the literature, but without reaching a consensus. Although the gold standard for the diagnosis of vestibular schwannoma is gadolinium magnetic resonance imaging, the clinical sus-picion is based on audiometric asymmetry. Objective: we review the results published in this regard in the literature and com-ment on our own experience. Reflection: we want to emphasize the importance of studying asymmetric hearing loss patients in order to rule out retrocochlear etiology. Conclusions: although there is no clear consensus on the definition of asym-metric hearing loss, the clinical suspicion of a vestibular schwannoma is based on the audiometry.

Evaluación de la capacidad auditiva en estudiantes de una facultad de odontología en Colombia / Avaliação da capacidade auditiva em estudantes de uma faculdade de dentistria na Colômbia / Assessment of hearing capacity in students of a faculty of dentistry in Colombia

Resumen Introducción y objetivo: La pérdida de capacidad auditiva por exposición a ruido en ambiente laboral es un problema de salud pública que se constituye en la tercera causa de incapacidad mundial por exposición laboral. En el área de odontología, personal en proceso de formación se ve expuesto al ruido del instrumental usado en los procedimientos clínicos lo que puede conducir a pérdida auditiva inducida por ruido. Evaluar la capacidad auditiva de estudiantes de una facultad de odontología en Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal, en estudiantes de odontología de sexto a décimo semestre; se hizo encuesta autodiligenciada y valoración clínica audiológica a todos los participantes. La base de datos se consolidó en Microsoft Excel y se analizó en el programa estadístico STATA 14.0. El análisis estadístico incluyó descripción de los datos usando media y desviación estándar (datos cuantitativos) y frecuencias absoluta y relativa (datos cualitativos) los cuales se acompañaron de intervalos de confianza del 95%. El análisis bivariado se realizó con test exacto de Fisher y prueba de Chi cuadrado así como prueba de t de Student y ANOVA. Resultados: Se evidenció una pérdida auditiva de 77,8% para el oído derecho y el 76,2% para el oído izquierdo. Conclusión: Los estudiantes de odontología presentaron alteración en su capacidad auditiva. La edad y el semestre académico se asocian con la pérdida de la capacidad auditiva.

Abstract Introduction and objective: Loss of hearing ability due to exposure to noise in the workplace is a public health problem that constitutes the third cause of disability worldwide due to occupational exposure. In the dental area, personnel are exposed to the noise of the instruments used in clinical procedures, which can lead to noise-induced hearing loss. To evaluate the hearing capacity of students from a dental school in Colombia. Materials and methods: An analytical cross-sectional study was carried out in dental students from sixth to tenth semester; the participants' information was obtained through a self-filled survey and clinical audiological evaluation. The database was consolidated in Microsoft Excel and exported to the STATA 14.0 program where the information was processed. The analysis plan included description of the data using mean and standard deviation (quantitative data) and absolute and relative frequencies (qualitative data) which are accompanied by 95% confidence intervals. Bivariate analysis was performed with Fisher's exact test and Chi square test, as well as Student's t-test and ANOVA. Results: A hearing loss of 77.8% was evident for the right ear and 76.2% for the left ear. Conclusion: Dental students presented alteration in their hearing ability. Age and academic semester are associated with loss of hearing ability.

Resumo Introdução e objetivo: A perda da capacidade auditiva devido à exposição ao ruído no local de trabalho é um problema de saúde pública que é a terceira principal causa de incapacidade no mundo devido à exposição ocupacional. Na área de odontologia, o pessoal é exposto ao ruído dos instrumentos utilizados nos procedimentos clínicos, o que pode levar à perda auditiva induzida por ruído. avaliar a capacidade auditiva de estudantes de uma escola de odontologia na Colômbia. Materiais e métodos: Um estudo transversal analítico foi realizado em estudantes de odontologia do sexto ao décimo semestre; as informações dos participantes foram obtidas por meio de inquérito auto-preenchido e avaliação audiológica clínica. O banco de dados foi consolidado no Microsoft Excel® e exportado para o programa STATA 14.0, onde as informações foram processadas. O plano de análise incluiu a descrição dos dados usando média e desvio padrão (dados quantitativos) e frequências absolutas e relativas (dados qualitativos) acompanhadas por intervalos de confiança de 95%. A análise bivariada foi realizada com o teste exato de Fisher e qui-quadrado, bem como o teste t de Student e ANOVA. Resultados: Perda auditiva de na orelha direita foi 77,8% na orelha direita e 76,2% na orelha esquerda. Conclusão: Os estudantes de odontologia apresentaram alteração na capacidade auditiva. A idade e o semestre acadêmico estão associados à perda da capacidade auditiva.

Development and accuracy of a hearing screening application / Desenvolvimento e acurácia de um aplicativo para rastreio auditivo

Abstract Introduction: Hearing impairment, or hearing loss, can be caused by several factors and the implications vary according to the type, degree, cause and age of occurrence. Hearing screening should be a common procedure, allowing the pre-clinical identification and necessary referrals, avoiding the consequences of auditory deprivation. Mobile apps have shown to be a good alternative for hearing assessment. Objective: The objective was to develop an app and assess its performance in identifying hearing loss by comparing it with another validated screening tool. Methods: The application, called Ouviu, was created using audiological knowledge and tools available on the iOS platform. We evaluated 185 people, aged between 6 and 96 years, distributed into 5 age groups, performing audiometry and hearing screening using two tools: HearCheck and the application. Results: The results showed that the sensitivity of the application in identifying hearing loss was approximately 97%, while that of HearCheck was 79%. The positive predictive value of the application showed that the probability of a person being identified with this tool and actually having a hearing loss was 94%, while for HearCheck it was 96%. False negatives, which failed hearing loss identification, were fewer in the app (3%) than in HearCheck (21%). Conclusion: Consequently, the developed application was shown to be effective as a hearing screening tool, surpassing HearCheck in identifying mild hearing loss. In addition to being portable, easy to apply, low cost and rapidly performed, the application has the advantage of assessing environmental noise to perform the exam, as well as the fact that it is not necessary to attach any hardware to the mobile device.

Resumo Introdução: O comprometimento da audição, ou perda auditiva, pode ser ocasionado por diversos fatores e as implicações variam de acordo com o tipo, grau, causa e idade de acometimento. A triagem auditiva deveria ser um procedimento usual que possibilitasse a identificação pré-clínica e os encaminhamentos necessários, evitaria as consequências da privação desse sentido. Aplicativos móveis mostram-se uma boa opção. Objetivo: Desenvolver um aplicativo e verificar seu desempenho na identificação de perda auditiva comparado com outro instrumento de rastreio validado. Método: O aplicativo, chamado Ouviu, foi criado com o conhecimento audiológico e as ferramentas disponíveis na plataforma iOS. Avaliamos 185 pessoas, entre 6 e 96 anos, distribuídas em 5 grupos, fizemos audiometria e rastreio auditivo por meio de dois instrumentos: HearCheck e aplicativo. Resultados: Ficou evidenciado que a sensibilidade do aplicativo para identificar perda auditiva foi aproximadamente 97%, enquanto a do HearCheck foi 79%. O valor preditivo positivo do aplicativo mostrou que a probabilidade de uma pessoa ser identificada com esse instrumento e realmente ter perda auditiva foi 94%, o HearCheck foi de 96%. Os falsos negativos, que deixaram de identificar perda auditiva, foram menores no aplicativo (3%) que no HearCheck (21%). Conclusão: O aplicativo desenvolvido mostrou-se eficaz como uma ferramenta de rastreio auditivo. É melhor do que HearCheck na identificação de perda auditiva leve. Além de ser portátil, de fácil aplicação, baixo custo e rápida execução, o aplicativo tem a vantagem de avaliar o ruído ambiental para fazer o exame e também a não necessidade de quaisquer hardwares para acoplar ao dispositivo móvel.

Association between cytogenetic alteration and the audiometric profile of individuals with Turner syndrome / Relação entre alteração citogenética e o perfil audiométrico de indivíduos com síndrome de Turner

Abstract Introduction: Turner syndrome is a frequent genetic disorder that affects female individuals and covers a large phenotypic variability. Scientific literature suggests an association between hearing loss and Turner syndrome, but it remains a controversial topic. Objective: To associate the cytogenetic alteration with the audiometric profile of individuals with Turner syndrome. Methods: Cross-sectional study, with a hospital-based, convenience sample. Patients diagnosed with Turner syndrome were included and those with difficulty understanding the audiometry and/or other associated syndromes were excluded. The participants were studied with pure tone audiometry. Results: Of the 65 patients included, 36.9% had X chromosome monosomy and 63.0% had other alterations. Regarding the audiometry, 64.6% had normal thresholds and 35.3% had hearing impairment. Of these, 30.4% had hybrid hearing loss, 26.0% alteration at 6 and/or 8 kHz, 17.3% had conductive hearing loss, 13.0% sensorineural loss and 13.0% had mixed hearing loss. We observed that the mild degree was the most frequent one. There was no statistically significant association between the cytogenetic type of Turner syndrome and the presence or absence of hearing loss, or with the type and degree of hearing loss. Conclusion: The cytogenetic alteration in Turner syndrome was not associated with the audiometric profile, which showed variability regarding the type and degree of hearing loss.

Resumo Introdução: A síndrome de Turner é uma alteração frequente e genética que acomete indivíduos do sexo feminino e abrange grande variabilidade fenotípica. A literatura científica sugere uma relação entre perda auditiva e síndrome de Turner, porém ainda é um tema controverso. Objetivo: Relacionar a alteração citogenética com o perfil audiométrico de indivíduos com síndrome de Turner. Método: Estudo transversal, com amostra de conveniência, de base hospitalar. Foram incluídas pacientes com diagnóstico de síndrome de Turner e excluídas as com dificuldade para compreender a audiometria e/ou outras síndromes associadas. As participantes foram submetidas à audiometria tonal. Resultados: Das 65 pacientes incluídas, 36,9% apresentaram monossomia do cromossomo X e 63,0%, outras alterações. Com relação à audiometria, 64,6% apresentaram limiares dentro da normalidade e 35,3% alteração auditiva. Dessas, 30,4% apresentaram perda auditiva híbrida, 26,0% alteração em 6 e/ou 8 KHz; 17,3% perda auditiva condutiva, 13,0% perda neurossensorial e 13,0% perda auditiva mista. Observamos que o grau leve foi o mais frequente. Não foi observada associação estatiscamente significativa entre o tipo citogenético da síndrome de Turner e a presença ou não perda auditiva, ou com o tipo e grau de perda auditiva. Conclusão: A alteração citogenética na síndrome de Turner não teve associação com o perfil audiométrico, o qual apresentou variabilidade quanto ao tipo e grau da perda auditiva.

Audiometría de altas frecuencias en adolescentes expuestos a ruidos / High frequency audiometry in adolescents exposed to noises

Introducción: La audiometría de altas frecuencias (9000-20 000 Hz) puede ser de gran utilidad en el diagnóstico precoz de hipoacusia inducida por ruidos en contraste con la audiometría convencional (125-8000 Hz). Objetivo: Evaluar la utilidad de la audiometría de altas frecuencias en el diagnóstico precoz de la hipoacusia inducida por ruidos en adolescentes. Métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal en 85 adolescentes expuestos a ruidos; 45 cursaban el décimo grado en un preuniversitario de la provincia La Habana, en el curso escolar 2013-2014 y 40, el primer año de la carrera de medicina, en una facultad de La Habana en el curso escolar 2015- 2016. A todos se le realizó una encuesta, examen físico de otorrinolaringología, audiometría convencional y audiometría de alta frecuencia. Resultados: La audiometría convencional fue normal en todos los casos. En la audiometría de altas frecuencias en todos los adolescentes estudiados comenzó a disminuir la audición a partir de los 13 000 Hz y se apreció una hipoacusia neurosensorial en aumento hasta 85 decibeles en oído derecho y 78 decibeles en oído izquierdo en 20 000 Hz de frecuencia. Conclusiones: Los adolescentes evaluados tienen hábitos auditivos que pueden perjudicar su audición, todos ya poseen signos de daño que no se manifiestan a través de la audiometría convencional pero sí a través de la audiometría de alta frecuencia en las diferentes exposiciones a ruidos de altos decibeles. Lo anterior demuestra la utilidad de esta audiometría, no solo dentro del campo de la audiología, sino también en la medicina preventiva(AU)

Introduction: High frequency audiometry (9000-20 000 Hz) can be really useful in the early diagnosis of deafness induced by noises, in contrast with conventional tonal audiometry (125-8000 Hz). Objective: Assess the usefulness of high frequency audiometry in the early diagnosis of deafness induced by noises in adolescents. Methods: Descriptive, observational and cross-sectional study in 85 adolescents exposed to noises; 45 of them were studying the 10th grade in a high school of Havana province, and 40 of them were in the first year of Medicine in a faculty of Havana province during school year 2015-2016. All of them took a survey, a physical examination of otolaryngology, liminar total audiometry and high frequency audiometry. Results: Tonal audiometry was normal in all the cases. In high frequency audiometry of all the studied adolescents started to decrease audition from 13000 HZ and it was noticed an increasing neurosensorial deafness up to 85 decibels in the right ear and 78 decibels in the left ear in 20 000 Hz of frequency. Conclusions: The adolescents assessed have auditive habits that can jeopardize their audition; all of them already have signs of damage that are not noticed in the tonal audiometry but in the high frequency audiometry in the different exposures to noises of high decibels. This proves the usefulness of this kind of audiometry not only in the field of audiology, but also in preventive medicine(AU)

Audiômetro virtual: tecnologia integrada ao ensino / Virtual audiometer: technology integrated to teaching

RESUMO Objetivo Elaborar uma ferramenta virtual, com fins didáticos, que possibilite a integração da tecnologia ao ensino da Audiometria Tonal Limiar (ATL) e logoaudiometria. Método O audiômetro da marca Interacoustics AD229b foi utilizado como modelo físico para a consecução da ferramenta virtual. Utilizou-se a linguagem de programação Visual Basic 6, de modo que as cores, os caracteres e as funções fossem similares ao audiômetro real. Além disso, acrescentou-se a possibilidade de simular a resposta do paciente, como também de registrar os limiares auditivos em um audiograma virtualizado. Para a logoaudiometria, implementou-se a possibilidade de ajuste do "VU meter" e o registro da quantidade de acertos e erros no exame. Resultados A ferramenta desenvolvida mostrou-se capaz de reproduzir as frequências de 125 a 8000 Hz, em intensidades que variam de -10 a 110 dB, sendo possível empregar diferentes formas de apresentação do estímulo, assim como o mascaramento clínico por condução aérea e óssea. A ativação da função "microfone" pode ser aplicada para facilitar o ensino da logoaudiometria. Conclusão A versão virtualizada do audiômetro mostrou-se semelhante ao equipamento modelo, tornando factível a integração da tecnologia ao ensino, com exemplificação da ATL e da logoaudiometria.

ABSTRACT Purpose To elaborate a virtual tool, with didactic purposes, that allows the integration of technology to the teaching of Pure Tone Audiometry (PTA) and speech audiometry. Methods The Interacoustics AD229b audiometer was used as a physical model to achieve the virtual tool. The Visual Basic 6 programming language was used, so that the colors, characters, and functions were similar to the real audiometer. In addition, the possibility of simulating the patient's response was added, as well as of recording the hearing thresholds in a virtual audiogram. For speech audiometry, the possibility of adjusting the VU meter and recording the number of correct and incorrect answers were implemented. Results The developed tool was able to reproduce frequencies from 125 Hz to 8000 Hz, in intensities ranging from -10 to 110 dB, being possible to use different stimulus, as well as clinical masking by air and bone conduction. The microphone button can be used to facilitate the teaching of speech audiometry. Conclusion The virtual version of the audiometer is similar to the model equipment, making the integration of technology into teaching feasible, with exemplify the PTA and speech audiometry.