Instrumentos de avaliação multidimensional de fragilidade para uso no cuidado de idosos com doença cardiovascular / Multidimensional frailty assessment tools for use in the care of older adults with cardiovascular disease / Instrumentos de evaluación multidimensional de la fragilidad en la atención de adultos mayores con enfermedad cardiovascular

Objetivo: identificar quais os instrumentos disponíveis para avaliação multidimensional da fragilidade em idosos com doença cardiovascular, potencialmente aplicáveis durante a realização do Processo de Enfermagem. Método: revisão sistemática conduzida em oito bases de dados/portais, para identificação de estudos que apresentassem instrumentos multidimensionais de avaliação de fragilidade em idosos com doença cardiovascular e que fossem aplicáveis ao processo de enfermagem. Resultados: foram incluídos 19 instrumentos multidimensionais. O Brief Frailty Index for Coronary Artery Disease foi desenvolvido para uso no cuidado cardiovascular de idosos. O Frailty Index for Adults e o Maastricht Frailty Screening Tool for Hospitalized Patients foram desenvolvidos para uso no Processo de Enfermagem. Conclusão: apesar de apenas um instrumento ter sido desenvolvido para o idosos com doença cardiovascular e apenas dois serem aplicáveis ao processo de enfermagem, a maioria deles tem potencial de adaptação e validação para uso nesta população durante a avaliação de enfermagem.

Objective: to identify which tools are available for multidimensional frailty assessment of older adult with cardiovascular disease and which are potentially applicable during the Nursing Process. Method: a systematic review conducted in eight databases/portals to identify studies that presented multidimensional frailty assessment tools for older adult with cardiovascular disease and that were applicable to the nursing process. Results: a total of 19 multidimensional tools were included. The Brief Frailty Index for Coronary Artery Disease was developed for use in the cardiovascular care of older adult. The Frailty Index for Adults and the Maastricht Frailty Screening Tool for Hospitalized Patients were developed for use in the Nursing Process. Conclusion: although only one tool was developed for older adults with cardiovascular disease and only two are applicable to the nursing process, most of them have the potential to be adapted and validated for use in this population during nursing assessment.

Objetivo: identificar qué instrumentos están disponibles para la evaluación multidimensional de la fragilidad en personas mayores con enfermedad cardiovascular, que se puedan aplicar en el Proceso de Enfermería. Método: revisión sistemática realizada en ocho bases de datos/portales, para identificar estudios que presentaran instrumentos multidimensionales para la evaluación de la fragilidad en adultos mayores con enfermedad cardiovascular y que fueran aplicables al proceso de enfermería. Resultados: se incluyeron 19 instrumentos multidimensionales. El Brief Frailty Index for Coronary Artery Disease se desarrolló para usarlo en el cuidado cardiovascular de las personas mayores. El Frailty Index for Adults y la Maastricht Frailty Screening Tool for Hospitalized Patients se elaboraron para ser usados en el Proceso de Enfermería. Conclusión: aunque sólo se elaboró un instrumento para adultos mayores con enfermedad cardiovascular y sólo dos son aplicables al proceso de enfermería, la mayoría de ellos tienen el potencial para ser adaptados y validados para ser usados en esa población en la evaluación de enfermería.

Hospitalizaciones evitables por problemas de salud sensibles a cuidados ambulatorios: construcción y validación de la lista Uruguaya de patologías

Introducción: Las hospitalizaciones por Ambulatory Care Sensitive Conditions es un indicador que mide la utilización de los servicios hospitalarios por problemas de salud que podrían haber sido prevenidos en el primer nivel de atención. El concepto se refiere a los procesos en que la atención ambulatoria efectiva puede ayudar a disminuir los riesgos de hospitalización, en un segundo nivel de atención. El objetivo del estudio fue construir y validar una lista uruguaya de problemas de salud sensibles a cuidados ambulatorios (PSSCA) según CIE-10. Metodología: Para la construcción de la lista inicial de códigos de PSSCA se realizó una revisión de los listados existentes y se propuso un listado inicial que fue validado a través del Método Delphi. Se propone un listado de 99 códigos diagnósticos de PSSCA adaptado a nuestro entono sanitario. Los mismos permiten identificar y cuantificar problemas de salud que pueden producir hospitalizaciones potenciamente evitables mediante cuidados ambulatorios accesibes y oportunos en el primer nivel de atención. Resultados: Se conformó un panel de 12 expertos. A partir de los datos obtenidos, considerando los 99 diagnósticos clasificados por CIE-10, éstos se pueden subclasificar en función de si la patología es infecciosa o no, obteniendo un resultado general de 62 patologías en un total de 99 que pueden ser clasificadas como infecciosas, lo que se corresponde a un 62 %. Discusión: De la comparación de la lista uruguaya de PSSCA a la que hemos arribado y las listas validadas utilizadas para la construcción inicial del listado de patologías propuesto, podemos decir que la primera presenta un mayor porcentaje de coincidencia con la lista de patologías de Bello Horizonte. Podemos mencionar que la mayoría de los problemas de salud identificados con base en el listado de PSSCA, son sensibles de ser resueltos con la atención primaria oportuna y de calidad que podría evitar o disminuir de una manera significativa su hospitalización. Conclusiones: Este trabajo describe el proceso de construcción y validación de una lista de códigos de PSSCA adaptados al contexto uruguayo a través del método Delphi. Hemos arribado a un listado que comprende un total de 99 diagnósticos, agrupadas en un total de diecinueve categorías que considera la especificidad del contexto uruguayo del indicador.

Introduction: Hospitalizations for Ambulatory Care Sensitive Conditions is an indicator that measures the use of hospital services for health problems that could have been prevented at the first level of care. The concept refers to the processes in which effective outpatient care can help reduce the risks of hospitalization, at a second level of care. The objective of the study was to build and validate a Uruguayan list of health problems sensitive to outpatient care (PSS-CA) according to ICD-10. Methodology: To construct the initial list of PSSCA codes, a review of the existing lists was carried out and an initial list was proposed that was validated through the Delphi Method. A list of 99 PSSCA diagnostic codes adapted to our healthcare environment is proposed. They make it possible to identify and quantify health problems that can lead to potentially avoidable hospitalizations through accessible and timely outpatient care at the first level of care. Results: A panel of 12 experts was formed. From the data obtained, considering the 99 diagnoses classified by ICD-10, these can be subclassified depending on whether the pathology is infectious or not, obtaining a general result of 62 pathologies in a total of 99 that can be classified as infectious, which corresponds to 62%. Discussion: From the comparison of the Uruguayan list of PSSCA that we have arrived at and the validated lists used for the initial construction of the proposed list of pathologies, we can say that the first presents a higher percentage of coincidence with the list of pathologies of Bello Horizonte . We can mention that most of the health problems identified based on the PSSCA list are sensitive to being resolved with timely and quality primary care that could prevent or significantly reduce hospitalization. Conclusions: This work describes the process of construction and validation of a list of PSSCA codes adapted to the Uruguayan context through the Delphi method. We have arrived at a list that includes a total of 99 diagnoses, grouped into a total of nineteen categories that consider the specificity of the Uruguayan context of the indicator.

Introdução: As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Ambulatorial são um indicador que mede a utilização de serviços hospitalares para problemas de saúde que poderiam ter sido evitados no primeiro nível de atenção. O conceito refere-se aos processos em que um atendimento ambulatorial eficaz pode auxiliar na redução dos riscos de internação, em um segundo nível de atenção. O objetivo do estudo foi construir e validar uma lista uruguaia de problemas de saúde sensíveis à atenção ambulatorial (PSS-CA) segundo a CID-10. Metodologia: Para construir a lista inicial de códigos PSSCA foi realizada uma revisão das listas existentes e foi proposta uma lista inicial que foi validada através do Método Delphi. É proposta uma lista de 99 códigos de diagnóstico PSSCA adaptados ao nosso ambiente de saúde. Permitem identificar e quantificar problemas de saúde que podem levar a hospitalizações potencialmente evitáveis ​​através de cuidados ambulatórios acessíveis e oportunos no primeiro nível de cuidados. Resultados: Foi formado um painel de 12 especialistas. A partir dos dados obtidos, considerando os 99 diagnósticos classificados pela CID-10, estes podem ser subclassificados consoante a patologia seja infecciosa ou não, obtendo-se um resultado geral de 62 patologias num total de 99 que podem ser classificadas como infecciosas, o que corresponde para 62%. Discussão: A partir da comparação da lista uruguaia de PSSCA a que chegamos e das listas validadas utilizadas para a construção inicial da lista de patologias proposta, podemos dizer que a primeira apresenta um maior percentual de coincidência com a lista de patologias de Belo Horizonte. Podemos mencionar que a maioria dos problemas de saúde identificados com base na lista PSSCA são sensíveis para serem resolvidos com cuidados primários oportunos e de qualidade que possam prevenir ou reduzir significativamente a hospitalização. Conclusões: Este trabalho descreve o processo de construção e validação de uma lista de códigos PSSCA adaptados ao contexto uruguaio através do método Delphi. Chegamos a uma lista que inclui um total de 99 diagnósticos, agrupados em um total de dezenove categorias que consideram a especificidade do contexto uruguaio do indicador.

Política Andina de Evaluación de Tecnologías Sanitarias / Andean Health Technology Assessment Policy

La actualización de la presente política reafirma el compromiso del Organismo Andino de Salud ­ Convenio Hipólito Unanue con la toma de decisiones en salud, basadas en la mejor evidencia científica mediante la evaluación de tecnologías sanitarias. Para lograr este objetivo general en nuestra región, se han trazado 4 ejes estratégicos para su implementación: políticas públicas basadas en evidencia, fortalecimiento de las evaluaciones de tecnologías sanitarias en la región andina, establecer un marco de calidad y fomentar el uso racional de las tecnologías. Los indicadores propuestos en esta política monitorearán la implementación de las evaluaciones de tecnologías sanitarias en la región Andina y ­en un futuro próximo­, pueden ser el punto de partida de una lista de chequeo para acreditar agencias de evaluación de tecnologías sanitarias en la región

Gestação de Substituição em Portugal: Orientações para a prática clínica

Introdução: A aprovação na Assembleia da República, em dezembro de 2021, da lei aplicável à Gestação de Substituição, suscita a reflexão acerca dos aspetos práticos em que o regime se concretizará e das orientações necessárias para os profissionais de saúde envolvidos. Por esse motivo, foram definidos como objetivos: analisar um conjunto de recomendações para a prática clínica no âmbito da Gestação de Substituição em países com experiência no procedimento e promover uma discussão com peritos na área da Procriação Medicamente Assistida. Material e Métodos: Foi realizada uma análise documental das publicações e documentos oficiais sobre o tema que serviu de base para o estudo de desenho qualitativo baseado em grupos focais com diferentes profissionais -médicos e psicólogos- com experiência em Procriação Medicamente Assistida. A discussão foi concretizada através de sessões via Zoom®, realizadas separadamente com os dois grupos focais. Resultados: Na discussão os peritos fizeram as suas apreciações e propostas de melhoria em relação à versão inicial do documento resultante da análise documental. Conclusão: Obteve-se uma versão consolidada do conjunto de orientações para os profissionais de saúde com as dimensões a avaliar e acompanhar junto da gestante e parte beneficiária na Gestação de Substituição.

Introducción : La aprobación por el Parlamento portugués, en diciembre de 2021, de la ley aplicable a la Gestación Subrogada, plantea la reflexión sobre los aspectos prácticos en los que se implementará el esquema y las directrices necesarias para los profesionales de la salud involucrados. Por este motivo, se definieron los siguientes objetivos: analizar un conjunto de recomendaciones para la práctica clínica en el ámbito de la gestación subrogada en países con experiencia en el procedimiento y promover un debate con expertos en el campo de la Reproducción Médicamente Asistida. Material y Métodos : Se realizó un análisis documental de publicaciones y documentos oficiales sobre el tema, que sirvió de base para el estudio de diseño cualitativo basado en focus group con diferentes profesionales -médicos y psicólogos- con experiencia en Reproducción Médicamente Asistida. La discusión se realizó a través de sesiones via Zoom®, celebradas por separado con los dos focus group. Resultados : En la discusión, los expertos realizaron sus apreciaciones y propuestas de mejora respecto a la versión inicial del documento resultante del análisis documental. Conclusión : Se obtuvo una versión consolidada del conjunto de directrices para los profesionales de la salud con las dimensiones para evaluar y dar seguimiento a la madre sustituta y a los beneficiarios en la Gestación Subrogada.

Introduction: The approval by the Portuguese Parliament, in December 2021, of the law applicable to Surrogate Pregnancy, raises reflection on the practical aspects in which the scheme will be implemented and the necessary guidelines for health professionals involved. For this reason, the following objectives were defined: to analyze a set of recommendations for clinical practice in surrogacy in countries with experience in the procedure and to promote a discussion with experts in Medically Assisted Reproduction. Material and Methods: A documental analysis of publications and official documents on the theme was conducted. This served as a basis for the qualitative design study based on focus groups with different professionals -physicians, and psychologists- with experience in Medically Assisted Reproduction. The discussion was realized through sessions via Zoom®, held separately with the two focus groups. Results : In the debate, the experts made their appreciation and proposals for improvement concerning the initial version of the document resulting from the document analysis. Conclusion : A consolidated version of the set of guidelines for health professionals was obtained with the dimensions to evaluate and follow up with the surrogate and beneficiaries in Surrogacy.

Study on the policy implementation effect of serious Illness medical insurance in the ethnic minority autonomous area of Western China

Objective: To evaluate the implementation effect of serious illness medical insurance in Guang Xi Zhuang Autonomous Region of western China. Study design: Through the collection of 2017-2021 Guang Xi serious illness medical insurance specific policy making such as fund usage, serious illness compensation, medical expenses data, and data analysis of a serious illness medical insurance effect. Method: Literature research, Policy text analysis, quantitative data collection method, using Excel and SPSS 19.0 data descriptive statistical analysis and comparative analysis. Results: Serious illness medical insurance has had some effect, e.g., from 2017 to 2021, the utilization rate of serious illness medical insurance fund in Guang Xi was 109.49% and 103.87% respectively, the fund balance rate was -9.45% and -8.54% respectively, and the accumulated balance was -2.3871 million CNY and -70.7955 million CNY. Conclusion: The serious illness medical insurance has reduced the burden of large medical expenses of patients to a certain extent, but the fund is under too much pressure, and there is a payment deficit. The coverage and security of serious illness medical insurance need to be expanded and strengthened, and the cooperation mechanism with commercial insurance institutions should be gradually explored to improve the serious illness medical insurance.

Objetivo: evaluar el efecto de la implementación de seguros médicos para enfermedades graves en la Región Autónoma Guang Xi Zhuang, al oeste de China. Diseño del estudio: a través de la recopilación de pólizas de seguro médico específicas para enfermedades graves de la región de Guang Xi entre 2017-2021, como por ejemplo: uso de fondos, compensación por enfermedades graves, datos de gastos médicos y análisis de datos del efecto de seguros médicos para enfermedades graves. Método: investigación de literatura, análisis de textos de políticas públicas, metodología de recolección de datos cuantitativos utilizando Excel y SPSS 19.0, análisis estadístico descriptivo de datos y análisis comparativo. Resultados: el seguro médico para enfermedades graves ha demostrado tener efectos, tales como: entre 2017 y 2021, la tasa de utilización de fondos de seguros médicos para enfermedades graves en Guang Xi fue de 109,49 % y 103,87 % respectivamente, las tasas de saldo del fondo fue de -9,45 % y -8,54 % respectivamente y el saldo acumulado fue de -2,3871 millones de CNY y -70,7955 millones de CNY. Conclusión: El seguro médico para enfermedades graves ha reducido en cierta medida la carga de los grandes gastos médicos de los pacientes, pero al existir un déficit de pagos está bajo demasiada presión. Por ello, es necesario ampliar y fortalecer la cobertura y seguridad del seguro médico para enfermedades graves, y explorar gradualmente mecanismos de cooperación con instituciones de seguros comerciales.

Objetivo: Avaliar o efeito da implementação de seguro médico para doenças graves na Região Autônoma de Guang Xi Zhuang da China Ocidental. Desenho do Estudo: Através da coleta de políticas específicas de seguro médico para doenças graves de Guang Xi 2017-2021, uso de fundos, compensação por doenças graves, dados de despesas médicas e análise de dados de um efeito de seguro médico para doenças graves. Método: Pesquisa na literatura, análise do texto da política, método de coleta de dados quantitativos usando Excel e SPSS 19.0, análise estatística descritiva de dados e análise comparativa. Resultados: Seguro médico de doenças graves teve um certo efeito. Em 2017 e 2021, a taxa de utilização do fundo de seguro médico para doenças graves em Guang Xi foi 109,49% e 103,87% respectivamente, a taxa de saldo do fundo foi -9,45% e -8,54% respectivamente e o saldo acumulado foi -2,3871 milhões de yuans e -70,7955 milhões de yuans. Conclusão: O seguro médico para doenças graves reduziu o ônus de grandes despesas médicas dos pacientes até certo ponto mas o fundo está sob demasiada pressão e há um déficit de pagamentos. A cobertura e segurança do seguro médico de doenças graves necessitam ser expandidas e fortalecidas, e o mecanismo de cooperação com instituições de seguros comerciais deve ser gradualmente explorado para melhorar o seguro médico para doenças graves.

Especialización o diversificación en el desarrollo deportivo: Una revisión integrativa / Specialization or Diversification in Sports Development: An Integrative Review / Especialização ou diversificação no desenvolvimento esportivo: uma revisão integrativa

Resumen Objetivo: Explorar y discutir literatura científica teórica y práctica para comparar la diversificación y la especialización deportivas tempranas como un enfoque deportivo y educativo. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las pautas PRISMA, se incluyó un total de 61 estudios. Resultados: Entrenadores, padres e hijos consideran que la mejor forma de desarrollar el talento deportivo y alcanzar la élite en el deporte es participar en una sola disciplina y hacerlo lo antes posible para lograr la especialización y las máximas habilidades técnicas, físicas y psicológicas. Los caminos de especialización deportiva pueden conducir a una situación física, social y mental que comprometa su desarrollo integral. Conclusión: Se puede plantear, en primer lugar, la diversificación deportiva en edades tempranas y luego la especialización; una vez alcanzadas las bases de la fuerza, el acondicionamiento y el entrenamiento neuromuscular, así como una maduración psicomotora específica, para que su rendimiento deportivo y su salud no se vean comprometidos en el mediano o largo plazo. Es necesario considerar que pocos niños logran obtener un lugar en los deportes de élite, por lo que, para muchos de ellos, la educación en torno al deporte será la base para el ejercicio de su ciudadanía como personas activas.

Abstract Purpose: To explore and discuss theoretical and practical scientific literature to compare sports diversification and early sports specialization as a sport and educational approach. Methods: A systematic review was conducted following PRISMA guidelines, and 61 studies were included. Results: Coaches, parents, and children consider that the best way to develop sports talent and enter the elite in sports is to practice a single discipline as early as possible to achieve specialization and maximum technical skills and physical and psychological conditions. Sports specialization paths may lead to a physical, social, and mental state that compromises their integral development. Conclusion: Sports diversification should be considered first at an early age and, afterward, the specialization once the bases of strength, conditioning, neuromuscular training, and a specific psychomotor maturation have been achieved, so that sports performance and health are not compromised in the medium or long term. It is necessary to consider that few children enter elite sports, so for many of them, sports education will be the basis for exercising their citizenship as active people.

Resumo Objetivos: Explorar e discutir literatura científica teórica e prática para comparar a diversificação e especialização esportiva precoce como uma abordagem esportiva e educacional. Métodos: uma revisão sistemática foi realizada seguindo as diretrizes do PRISMA, um total de 61 estudos foram incluídos Resultados: Treinadores, pais e crianças acreditam que a melhor maneira de desenvolver talentos esportivos e ingressar na elite do esporte é participar de uma única disciplina e fazer o mais cedo possível para alcançar a especialização e o máximo de habilidades técnicas, físicas e psicológicas. Os caminhos da especialização esportiva podem levar a uma situação física, social e mental que comprometa seu desenvolvimento integral. Conclusão: Primeiro, a diversificação esportiva pode ser considerada em uma idade precoce e depois a especialização, uma vez que os princípios básicos de força, condicionamento e treinamento neuromuscular tenham sido alcançados, bem como a maturação psicomotora específica para que seu desempenho esportivo e saúde não sejam comprometidos a médio ou longo prazo. É necessário considerar que poucas crianças conseguem obter um lugar nos esportes de elite, de modo que, para muitas delas, a educação em torno do esporte será a base para o exercício de sua cidadania como pessoas ativas.

Plan de monitoreo y evaluación del PENM VIH e ITS de El Salvador 2022-2026 / Monitoring and evaluation plan of the PENM HIV and STIs of El Salvador 2022-2026

Este documento prioriza 32 indicadores del Plan Estratégico Nacional Multisectorial de VIH e ITS 2022-2026, a los cuales se dará vigilancia y evaluación durante el período. El Salvador ha priorizado sus acciones enfocadas en poblaciones clave, personas con VIH, para este quinquenio, se ha enfocado en estrategias de prevención, diagnóstico, atención profundizando el enfoque en el alcance de las metas

This document prioritizes 32 indicators of the National Multisector Strategic Plan for HIV and STIs 2022-2026, which will be monitored and evaluated during the period. El Salvador has prioritized its actions focused on key populations, people with HIV, for this five-year period, it has focused on prevention, diagnosis, and care strategies, deepening the focus on achieving the goals

Surveying Colombian Speech-Language Pathologists on their Reported Training & Practices of Auditory-Perceptual Evaluation of Voice

Objective: To explore the training and use of auditory perceptual evaluation of the voice reported by Colombian speech-language pathologists. Study Design: Cross-sectional observational research with a quantitative approach. Methods: A digital questionnaire was designed and distributed to gather information regarding professionals' training process and implementation of auditory-perceptual evaluation procedures. Descriptive statistics were applied, and several generalized linear models were adjusted to determine the influence of certain variables on others. Results: The survey received responses from 40 speech-language pathologists, revealing that the most used scales for training and evaluating vocal quality within this group are direct magnitude estimations (82.5% and 77.5%). Similarly, in this group, the tasks most frequently used to train and use as an evaluation strategy are vowel assessments (38%) followed by spontaneous speech (30%). Practitioners of this group were mostly trained using a conceptual framework involving multiple exposures to rating (42.5%). The use of direct magnitude estimation in training with a normal voice showed significance (p = 0.015), as did the use of the vowel /i/ in training with an equal-appearing interval (p = 0.013). The statistical models relating the scale used to the scale on which participants were trained were also significant (p < 0.05). Conclusions: The GRBAS scale is the training tool most used by the group of speech-language pathologists of the study group in Colombia. Future efforts should focus on improving training practices for auditory-perceptual evaluation, exploring alternative conceptual frameworks, and incorporating external references to enhance validity and reliability.

Objetivo: Explorar los reportes de fonoaudiólogos colombianos acerca del entrenamiento y uso de la evaluación perceptual auditiva de la voz. Diseño de estudio: Se eligió un diseño de investigación observacional transversal con un enfoque cuantitativo. Metodología: Se diseñó y distribuyó un cuestionario digital para recopilar información sobre el proceso de formación de los profesionales y la implementación de procedimientos de evaluación perceptual auditiva. Se aplicaron estadísticas descriptivas y se ajustaron varios modelos lineales generalizados para determinar la influencia de ciertas variables en otras. Resultados: La encuesta recibió respuestas de 40 fonoaudiólogos, revelando que las escalas más utilizadas para la formación y la evaluación de la calidad vocal en el grupo son las estimaciones de magnitud directa (82.5% y 77.5%). Del mismo modo, en este grupo las tareas más frecuentemente utilizadas para la formación y el uso como estrategia de evaluación son las vocales (38%), seguidas por el habla espontánea (30%). La mayoría de los profesionales del grupo fueron formados utilizando un marco conceptual que involucra múltiples exposiciones a la calificación (42.5%). El uso de la estimación de magnitud directa en la formación con una voz normal mostró significancia (p = 0.015), al igual que el uso de la vocal /i/ en la formación con intervalos de igual apariencia (p = 0.013). Los modelos estadísticos que relacionan la escala utilizada con la escala en la que los participantes fueron entrenados también fueron significativos (p < 0.05). Conclusiones: La escala GRBAS es la herramienta de formación más utilizada por el grupo de fonoaudiólogos del estudio. Los esfuerzos futuros deberían centrarse en mejorar las prácticas de formación para la evaluación perceptual auditiva, explorar marcos conceptuales alternativos e incorporar referencias externas para mejorar la validez y la confiabilidad.

Outcomes of a Community of Practice on Quebec Speech Language Pathologists' Voice Assessment Practices and Professional Identity

In a context where different protocols for recommended practices in clinical voice assessment exist, while there are gaps in the literature regarding the evidence base supporting assessment procedures and measures, clinicians from regions where a strong community holding expertise in clinical and scientific voice practices lack can struggle to confidently develop their voice assessment practices. In an effort to improve voice assessment practices and strengthen professional identity among speech-language pathologists in Quebec, Canada, a community of practice (CoP) was established, with the aim of promoting knowledge sharing, implementing change in clinical practice, and improving professional identity. Thirty-nine participants took part in the CoP activities conducted over a four-month period, including virtual meetings and in-person workshops. Participants had a high rate of attendance (> 74% participation rate in virtual meetings), and were highly satisfied with their participation and intended to remain involved after the project's end. Statistically significant changes in voice assessment practices were observed post-CoP, regarding probability of performing assessments (p < .001), and perceived importance of assessment for evaluative purposes (p <.001), as well as improvements in assessment specific confidence, specifically for procedure of auditory-perceptual assessment (p < .001) and purpose of aerodynamic assessment (p = .05). Moreover, there was an increase in professional identity post-CoP (p < .001) and participants felt they made significant learnings. The present study highlighted the need to involve SLPs in future research to identify assessments that are relevant to the specific evaluative objectives of SLPs working with voice, and suggests CoPs are an efficient tool for that purpose.

En un contexto en el que existen diferentes protocolos para las prácticas recomendadas en la evaluación vocal clínica, y en el que se presentan vacíos en la literatura respecto a la base de evidencia que respalda los procedimientos y medidas de evaluación, los profesionales de regiones donde no hay una comunidad sólida con experiencia en prácticas vocales clínicas y científicas pueden enfrentar dificultades para desarrollar con confianza sus prácticas de evaluación vocal. Con el propósito de mejorar las prácticas de evaluación vocal y fortalecer la identidad profesional entre los logopedas de Quebec, Canadá, se estableció una comunidad de práctica (CdP). Esta tenía como objetivo fomentar el intercambio de conocimientos, implementar cambios en la práctica clínica y mejorar la identidad profesional. Un total de treinta y nueve participantes se involucraron en las actividades de la CdP, llevadas a cabo durante un período de cuatro meses, que incluyeron reuniones virtuales y talleres presenciales. Los participantes tuvieron una alta tasa de asistencia (> 74% de participación en las reuniones virtuales) y expresaron un alto grado de satisfacción con su participación, manifestando su intención de continuar involucrados después de la finalización del proyecto. Se observaron cambios estadísticamente significativos en las prácticas de evaluación vocal posterior a la CdP, en lo que respecta a la probabilidad de llevar a cabo evaluaciones (p < .001) y la percepción de la importancia de la evaluación con fines evaluativos (p < .001), así como mejoras en la confianza específica en la evaluación, particularmente en el procedimiento de evaluación auditivo-perceptual (p < .001) y el propósito de la evaluación aerodinámica (p = .05). Además, se registró un aumento en la identidad profesional posterior a la CdP (p < .001) y los participantes sintieron que obtuvieron aprendizajes significativos. El presente estudio destacó la necesidad de involucrar a los logopedas en investigaciones futuras, para identificar evaluaciones pertinentes a los objetivos evaluativos específicos de los logopedas que trabajan con la voz, y sugiere que las CdP son una herramienta eficiente con ese propósito.

Metodología en el diagnóstico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad / Methodology in the diagnosis of Attention Deficit Hyper activity Disorder (ADHD)

Resumen Introducción : El objetivo del trabajo es evidenciar la necesidad de aplicar una metodología de evaluación en el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) por la falta de acuerdo entre padres y profesores en los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5). Métodos : Se trata de un estudio descriptivo retros pectivo de tres años y diez meses. La muestra se extrajo de 640 sujetos evaluados y diagnosticados de TDAH, con edades comprendidas entre 8 y 16 años, y un Cociente Intelectual Total (CIT) entre 80 y 120. A los sujetos se les aplicó una evaluación neuropsicológica. Se tuvieron en cuenta determinadas escalas de los cuestionarios: Siste ma de Evaluación de Niños y Adolescentes (SENA) y Eva luación Conductual de la Función Ejecutiva-2 (BRIEF-2), ambos cumplimentados por padres, y los criterios del DSM-5 contestados por padres y profesores. Resultados : Como resultado se observa una baja con cordancia entre las observaciones obtenidas del DSM-5 entre padres y profesores.

Abstract Introduction : The aim of the study is to demonstrate the need to apply an assessment methodology in At tention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) due to the lack of agreement between parents and teachers on the criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition (DSM-5). Methods : This is a retrospective descriptive study of three years and ten months. The sample was drawn from 640 subjects assessed and diagnosed with ADHD, aged between 8 and 16 years, and with a Total Intellectual Quotient (TQ) between 80 and 120. Subjects underwent a neuropsychological assessment. Certain scales of the questionnaires: Child and Adolescent Assessment Sys tem (SENA) and Behavioural Assessment of Executive Function-2 (BRIEF-2), both completed by parents, and the DSM-5 criteria answered by parents and teachers were taken into account. Results : As a result, a low concordance was observed between the observations obtained from the DSM-5 between parents and teachers.

Indicadores de uso del conocimiento científico para la evaluación de las publicaciones científicas seriadas de Ciencias Sociales y Humanísticas

El escenario de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación han transformado los modos de evaluar la publicación científica. Variedad instrumentos e indicadores impactan en los procesos de evaluación. El objetivo de este trabajo es ofrecer una valoración de los procedimientos utilizados en base al uso del conocimiento. Se evidencia a necesidad de avanzar en cuanto a indicadores que combinen métricas cuantitativas con las cualitativas que reflejen los procesos de apropiación del conocimiento y el impacto social; denominadas métricas responsables, además de velar por la calidad de la gestión, y de políticas institucionales mesuradas que guían la valoración y evaluación de la actividad científica.

The scenario of new information and communication technologies has transformed the ways of evaluating scientific publication. Variety of instruments and indicators impact the evaluation processes. The objective of this work is to offer an assessment of the procedures used based on the use of knowledge. There is a need to advance in terms of indicators that combine quantitative metrics with qualitative ones that reflect the processes of knowledge appropriation and social impact; called responsible metrics, in addition to ensuring the quality of management, and measured institutional policies that guide the assessment and evaluation of scientific activity.

Protocolo de validación del instrumento Examen Dental Preventivo del Adulto Mayor

Los desafíos del envejecimiento de la población y la acumulación de daño oral nos obligan a desarrollar herramientas diagnosticas validas y confiables que nos permitan caracterizar a la población, evaluar sus necesidades terapéuticas, planificar intervenciones significativas y realizar seguimiento de su condición. Con este propósito realizamos una revisión sistemática de la literatura relevante para establecer una metódica secuencial para la validación de la herramienta diagnostica Examen Dental Preventivo del Adulto Mayor. Seleccionamos 48 artículos relevantes, cuya heterogeneidad impidió la realización de un metaanálisis. Sin embargo, los artículos seleccionados fueron sometidos a una síntesis cuantitativa analítica, que nos permitió identificar los dominios y estrategias relevantes para la validación y proponer un protocolo de cinco fases secuenciales que presentamos en extenso en el presente artículo.

The challenges of population aging and the accumulation of oral damage force us to develop valid and reliable diagnostic tools to characterize the population, evaluate their therapeutic needs, plan significant interventions, and monitor their condition post treatment. We carried out a systematic review of the relevant literature to establish a sequential method for the validation of the Preventive Dental Examination of the Elderly diagnostic tool. We selected 48 relevant articles, whose heterogeneity prevented us from performing a meta-analysis. However, the selected articles were subjected to an analytical quantitative synthesis, which allowed us to identify the relevant domains and strategies for validation and then propose a protocol of five sequential phases that we present in detail in this article.

Different Body Partialization Procedures Considering Maximum Strength and Explosiveness: Factorial Analysis Approach

SUMMARY: The aim of this study was to determine the sensitivity of different methods of partialization, in terms of different body component indices in relation to indicators of strength and explosiveness. The research involved 187 subjects who were divided into two groups based on sex. This research consisted of measuring body composition characteristics by multichannel bioimpedance analysis (BIA) InBody 720, as well as contractile characteristics of different muscle groups with tenziometric Dinamometry method. Based on the results of the factor analysis we found that regardless of the sex the most sensitive variable for partialization of absolute body isometric strength variable (ABiS) is partialization by allometric scaling (0.964 for females and 0.947 for males explained factor variance). However, in the case of absolute body isometric explosiveness (ABiE), the results of this study have demonstrated that partialization relative to skeletal muscle mass according to the body longitudinality - skeletal muscle mass index (SMMI) is the methodological choice disregarding the sex (0.982 for females and 0.980 for males explained factor variance). The results of the study have shown that for the purpose of scaling the maximal strength relative to body composition, the allometric method can be considered as a choice, while for the partialization of maximal isometric explosiveness skeletal muscle mass index is the best choice insensitive of the sex.

El objetivo de este estudio fue determinar la sensibilidad de distintos métodos de parcialización, en términos de diferentes índices de componentes corporales en relación a los indicadores de fuerza y explosividad. En la investigación participaron 187 sujetos que se dividieron según el sexo en dos grupos. Esta investigación consistió en medir las características de composición corporal mediante análisis de bioimpedancia multicanal (BIA) InBody 720, así como las características contráctiles de diferentes grupos musculares con el método de Dinamometría tenciométrica. Con base en los resultados del análisis factorial, encontramos que, independientemente del sexo, la variable más sensible para la parcialización de la variable de fuerza isométrica corporal absoluta (ABiS) fue la parcialización mediante escala alométrica (0,964 para las mujeres y 0,947 para los hombres). Sin embargo, en el caso de la explosividad isométrica corporal absoluta (ABiE), los resultados de este estudio han demostrado que la parcialización relativa a la masa del músculo esquelético según la longitudinalidad del cuerpo - índice de masa del músculo esquelético (SMMI) es la opción metodológica sin tener en cuenta el sexo (0,982 para las mujeres y 0,980 para los hombres). Los resultados del estudio han demostrado que para escalar la fuerza máxima en relación con la composición corporal, el método alométrico puede considerarse como una opción, mientras que para la parcialización de la explosividad isométrica máxima, el índice de masa del músculo esquelético es la mejor opción independiente del sexo.

Examen Práctico Objetivo Estructurado como metodología de evaluación en la asignatura de Anatomía Humana: Experiencia de una Implementación Piloto

Aprendizajes en anatomía humana tradicionalmente han sido evaluados a través del reconocimiento de estructuras anatómicas. A pesar de su popularidad, pueden tener un componente subjetivo y memorístico. El Examen Práctico Objetivo Estructurado (EPOE) se ha presentado como una manera más global de evaluación. El objetivo de este estudio fue evidenciar el efecto en el rendimiento académico tras la implementación del EPOE en pasos prácticos. En el estudio 2312 estudiantes fueron divididos: Metodología Tradicional (n=1155) y Metodología EPOE (n=1157). A su vez, los estudiantes fueron identificados según carrera: Enfermería (n=1182); Fonoaudiología (n=185); Kinesiología (n=514) y Terapia Ocupacional (n=431). Se mantuvieron las condiciones de la asignatura en ambos grupos con tres evaluaciones prácticas. Se analizaron las calificaciones obtenidas. Evaluaciones 1 y 2 no presentaron diferencias entre grupos. Evaluación 3, que evaluó sistema nervioso, mostró disminución significativa de 0,5 puntos en el grupo EPOE. El factor tipo de metodología resultó ser significativo en evaluación 3 (p < 0,001; h2p = 0,029) y promedio de las 3 evaluaciones (p < 0,029; h2p = 0,002). El factor carrera resultó ser significativo para las tres evaluaciones. La interacción de ambos factores no mostró significancia estadística. El análisis post hoc mostró diferencias significativas entre estudiantes de Enfermería con las demás carreras, ya que obtuvieron mejores calificaciones en todas las evaluaciones (p < 0,05). Metodología EPOE no produjo drásticos cambios en el rendimiento académico de los estudiantes y tiene un amplio potencial de desarrollo por su naturaleza de evaluación integral no invasiva ni traumática. Se debe considerar la naturaleza de los contenidos en el diseño de la metodología de enseñanza-aprendizaje y en la metodología de evaluación, alineando a nivel microcurricular estos aspectos fundamentales de la formación de nuevos profesionales de la salud.

SUMMARY: Learning in human anatomy has traditionally been assessed by recognizing anatomical structures. Despite their popularity, they can have a subjective component. The Objective Structured Practical Examination (EPOE) has been presented as a more global way of assessment. The aim of this study was to demonstrate the effect on academic performance after the implementation of the EPOE in practical activities. In this study 2312 students were divided into Traditional Methodology (n=1155) and EPOE Methodology (n=1157). In turn, students were identified according to career: Nursing (n=1182), Speech Therapy (n=185), Physical Therapy (n=514), and Occupational Therapy (n=431). Subject conditions were maintained in both groups with three practical evaluations. The grades obtained were analyzed. Assessments 1 and 2 showed no differences between groups. Evaluation 3, which evaluated the nervous system, showed a significant decrease of 0.5 points in the EPOE group. The type of methodology factor was significant in evaluation 3 (p < 0.001; ?2p = 0.029) and the average of 3 evaluations (p < 0.029; ?2p = 0.002). The career factor was significant for all three evaluations. The interaction of both factors did not show statistical significance. The post hoc analysis showed significant differences between nursing students and the other careers since they obtained better scores in all evaluations (p < 0.05). EPOE methodology did not produce drastic changes in students' academic performance and had a broad potential for development due to its non-invasive and non-traumatic comprehensive assessment nature. The nature of the contents should be considered in the design of the teaching-learning methodology and the evaluation methodology, aligning at the micro-curricular level with these fundamental aspects of training new health professionals.

Investigación cualitativa en el contexto de la Salud Pública: actualización de conceptos

Los enfoques cualitativos en la investigación han sido fundamentales en las ciencias sociales y son cruciales para el estudio de la salud y los servicios sanitarios. Con el progreso en medicina, mayor especialización, expectativas crecientes de los pacientes y la complejidad de los servicios de salud, los profesionales se enfrentan a un entorno laboral cada vez más complicado. Los métodos cualitativos, aunque distintos de las técnicas experimentales y cuantitativas de la investigación clínica y biomédica, son indispensables para la investigación en servicios de salud. Esto se debe a que permiten explorar aspectos no medibles cuantitativamente, como las creencias sobre la salud, y porque proporcionan una base -descriptiva necesaria para la investigación cuantitativa, especialmente en campos con escasa investigación previa.

Qualitative approaches in research have been fundamental in the social sciences and are crucial to the study of health and health services. With progress in medicine, greater specialization, increasing patient expectations and the complexity of health services, professionals face an increasingly complicated work environment. Qualitative methods, although different from the experimental and quantitative techniques of clinical and biomedical research, are essential for health services research. This is because they allow us to explore aspects that are not quantitatively measurable, such as beliefs about health, and because they provide a necessary descriptive basis for quantitative research, especially in fields with little previous research.

Portfólio: percepção de estudantes de graduação da área da saúde / Portafolio: percepción de los estudiantes de pregrado en eláreade la salud / Portfolio: perception of undergraduate students in the healthcare field

Introdução:A formação em saúde norteia a prática profissional, incidindo diretamente na atenção e assistência à saúde ofertada à população. Nesse sentido, o uso de métodos ativos de aprendizagem e avaliação, como por exemplo, o portfólio, podem contribuir para a construção de conhecimentos crítico-reflexivos. Objetivo:Evidenciara percepção de estudantes dos cursos da área da saúde, que cursam a disciplina de Saúde e Cidadania na Universidade Federal do Rio Grande do Norte sobre o uso do portfólio enquanto instrumento de avaliação do ensino aprendizagem. Metodologia:Os dados foram obtidos por meio da formação de grupo focaleanalisados pela análise do conteúdo. Definiram-se, então, as categorias temáticas:percepção sobre o portfólio; a elaboração do portfólio e a sua contribuição para a formação; dificuldades para formulação doportfólio;o portfólio como instrumento de avaliação. Resultados:Os estudantes compreendem o portfólio como instrumento de diálogo entre docentes e discentes, através dos relatos das vivências em grupo nos equipamentos sociais e reflexões individuais na construção de conceitos e aprofundamento teórico. Ainda referem inseguranças e dúvidas acerca da estruturação e confecção do instrumento, no entanto, percebem o portfólio como potente e inovador no auxílio aconstrução do conhecimento uma vez que permite oacompanhamento do processo de ensino-aprendizagem, possibilitando maior interação entre educador-educando, com produção de uma aprendizagem significativa.Conclusões:o portfólio estimula a reflexão e a crítica acerca das vivências nos cenários de práticas onde se desenvolve o componente curricular Saúde e Cidadaniacorroborando, sobremaneira, para a construção do conhecimento dos estudantes (AU).

Introduction:A degreein healthcare guides the professional practice, directly affecting the healthcare attention and assistance offered to the population. In this sense, the use of active learning and assessment methods, such as portfolios, can contribute to the construction of critical-reflective knowledge. Objective:To highlight the perception of students from health courses, who study the Health and Citizenship discipline at the Federal University of Rio Grande do Norte, regarding the use of the portfolio as an instrument for evaluating teaching and learning.Methodology:Data were obtained through the formation of a focus group and analyzed using content analysis. Thematic categories were then defined: perception of the portfolio; the preparation of the portfolio and its contribution to training; difficulties in formulating the portfolio; the portfolio as an assessment tool. Results:Students understand the portfolio as an instrument of dialogue between teachers and students, through reports of group experiences in social facilities and individual reflections in the construction of concepts and theoretical deepening. They still report insecurities and doubts about the structuring and creation of the instrument, however, they perceive the portfolio as powerful and innovativein helping to build knowledge as it allows the monitoring of the teaching-learning process, enabling greater interaction between educator and student, with the production of significant learning. Conclusions:The portfolio encourages reflection and criticism about the experiences in the practical scenarios where the curricular component -SACI is developed, greatly supporting the construction of students' knowledge (AU).

Introducción:La formación en salud orienta la práctica profesional, incidiendo directamente en la atención y asistencia sanitaria que se ofrece a la población. En este sentido, el uso de métodos activos de aprendizaje y evaluación, como los portafolios, puedecontribuir a la construcción de conocimiento crítico-reflexivo. Objetivo:Resaltar la percepción de estudiantes de carreras de salud, que cursan la disciplina Salud y Ciudadanía de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, sobre el uso del portafolios como instrumento de evaluación de la enseñanza y del aprendizaje. Metodología:Los datos se obtuvieron mediante la formación de un grupo focal y se analizaron mediante análisis de contenido. Luego se definieron categorías temáticas: percepción del portafolio; la elaboración del portafolio y su contribución a la formación; dificultades para formular el portafolio; el portafolio como herramienta de evaluación.Resultados:Los estudiantes entienden el portafolio como un instrumento de diálogo entre docentes y estudiantes, a través de relatos de experiencias grupales en establecimientos sociales y reflexiones individuales en la construcción de conceptos y profundización teórica. Aún reportan inseguridades y dudas sobre la estructuración y creación del instrumento, sin embargo, perciben el portafolio como poderoso e innovador para ayudar a la construcción de conocimiento ya que permite el seguimiento del proceso de enseñanza-aprendizaje, posibilitando una mayor interacción entre educador y estudiante, con la producción de aprendizajes significativos.Conclusiones: El portafolio incentiva la reflexión y crítica sobre las experiencias en los escenarios prácticos donde se desarrolla el componente curricular -SACI, apoyando en gran medida la construcción del conocimiento de los estudiantes (AU).

Análisis sociodemográfico, metodológico y diagnóstico de los informes periciales en psiquiatría y psicología para la toma de decisiones legales en el Centro de Estudios en Derecho y Salud (Medellín, Colombia) / Socio-demographic, methodological and diagnostic analysis of expert reports in psychiatry and psychology for legal decision-making Centro de Estudios en Derecho y Salud (Medellín, Colombia) / Análise sociodemográfica, metodológica e diagnóstica de relatórios de especialistas em psiquiatria e psicologia para tomada de decisões legais no Centro de Estudios en Derecho y Salud (Medellín, Colombia)

El objetivo del presente estudio fue analizar las características sociodemográficas, metodológicas y diagnósticas de los informes periciales en psiquiatría y psicología realizados en el Centro de Estudios en Derecho y Salud entre 2011 y 2020. Se optó por un enfoque cuantitativo, descriptivo con intención analítica, transversal, con diseño retrospectivo. Se analizó la información obtenida en 145 peritajes. Se adelantó un análisis univariado para todas las variables sociodemográficas, metodológicas y diagnósticas de los informes periciales, según su naturaleza cualitativa o cuantitativa, y un análisis bivariado a través de tablas de contingencia para las variables mencionadas, con intervalos de confianza del 95 % para cada una de las medidas de prevalencia. Se encontró que la mayoría de peritajes fueron solicitados por el área del derecho contencioso-administrativo. Los diagnósticos más prevalentes fueron el trastorno adaptativo, el trastorno por estrés postraumático y el trastorno depresivo. Si bien los informes revisados cumplen con los lineamientos mínimos de ley, se encontraron algunas falencias relacionadas con la ausencia de información. Se espera que estos hallazgos permitan la reflexión por parte de los auxiliares de la justicia sobre los requerimientos de los informes periciales con miras a la humanización de la justicia y el apoyo a la toma de decisiones legales.

The aim of this study was to analyse the socio-demographic, methodological and diagnostic characteristics of the expert reports in psychiatry and psychology carried out at the Centre for Law and Health Studies between 2011 and 2020. We opted for a quantitative, descriptive approach with analytical, cross-sectional, retrospective design. The information obtained from 145 expert opinions was analysed. A univariate analysis was carried out for all sociodemographic, methodological and diagnostic variables in the expert reports, according to their qualitative or quantitative nature, and a bivariate analysis through contingency tables for the aforementioned variables, with confidence intervals of 95 % for each of the prevalence measures. It was found that the majority of expert opinions were requested by the area of contentious-administrative law. The most prevalent diagnoses were adjustment disorder, post-traumatic stress disorder and depressive disorder. Although the reports reviewed comply with the minimum legal guidelines, there were some shortcomings related to the absence of information. It is hoped that these findings will allow for reflection on the part of justice officials on the requirements of expert reports with a view to the humanisation of justice and support for legal decision-making.

O objetivo deste estudo foi analisar as características sociodemográficas, metodológicas e diagnósticas dos laudos periciais em psiquiatria e psicologia realizados no Centro de Estudos em Direito e Saúde entre 2011 e 2020. Optou-se por uma abordagem quantitativa e descritiva com desenho analítico, transversal e retrospectivo. Foram analisadas as informações obtidas de 145 pareceres de especialistas. Foi realizada uma análise univariada para todas as variáveis sociodemográficas, metodológicas e diagnósticas dos laudos periciais, de acordo com sua natureza qualitativa ou quantitativa, e uma análise bivariada por meio de tabelas de contingência para as variáveis mencionadas, com intervalos de confiança de 95 % para cada uma das medidas de prevalência. Verificou-se que a maioria dos pareceres foi solicitada pela área de direito contencioso-administrativo. Os diagnósticos mais prevalentes foram transtorno de ajustamento, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno depressivo. Embora os relatórios analisados estejam em conformidade com as diretrizes legais mínimas, houve algumas deficiências relacionadas à ausência de informações. Espera-se que esses resultados permitam uma reflexão por parte dos envolvidos no sistema judiciário sobre os requisitos dos laudos periciais, com vistas à humanização da justiça e ao apoio à tomada de decisões legais.

Avaliação da amamentação com emprego da escala latch em um hospital público do Distrito Federal / Assessment of breastfeeding using the latch scale in a public hospital in the Federal District

Avaliar o processo de amamentação em um hospital da rede pública do Distrito Federal através da aplicação da escala LATCH. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, descritivo, transversal, de abordagem quantitativa. Resultados: Ao aplicar a escala LATCH para avaliação do aleitamento materno observou-se uma inclinação ascendente dos escores no decorrer do período pós-parto. Foram identificadas evoluções nas variáveis pega, deglutição audível e colo. O tipo de mamilo não apresentou grandes diferenças entre os grupos, sendo o protuso o tipo mais comum. O conforto apresentou uma evolução inversamente proporcional ao longo do tempo. Conclusão: A escala LATCH permite aos profissionais dos setores materno-infantis sistematizar o cuidado em amamentação de forma direcionada e facilitada, sendo um importante instrumento de avaliação no ambiente intra hospitalar.(AU)

To evaluate the breastfeeding process in a public hospital in the Federal District by applying the LATCH scale. Method: This is an epidemiological, observational, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. Results: When applying the LATCH scale to assess breastfeeding, an upward slope of the scores was observed over the course of the postpartum period. Developments were identified in the latch-on, audible swallowing and lap variables. The type of nipple did not differ greatly between the groups, with protrusion being the most common type. Comfort showed an inversely proportional evolution over time. Conclusion: The LATCH scale allows professionals in the maternal and child sectors to systematize breastfeeding care in a targeted and facilitated way, making it an important assessment tool in the intra-hospital environment.(AU)

Evaluar el proceso de amamantamiento en un hospital público del Distrito Federal mediante la aplicación de la escala LATCH. Método: Se trata de un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo. Resultados: Al aplicar la escala LATCH para evaluar la lactancia materna, se observó una pendiente ascendente de las puntuaciones en el transcurso del puerperio. Se identificaron evoluciones en las variables prensión, deglución audible y regazo. El tipo de pezón no presentó grandes diferencias entre los grupos, siendo el más frecuente el protruido. La comodidad mostró una evolución inversamente proporcional a lo largo del tiempo. Conclusión: La escala LATCH permite a los profesionales del sector materno-infantil sistematizar la atención a la lactancia materna de forma dirigida y facilitada, lo que la convierte en una importante herramienta de evaluación en el ámbito intrahospitalario.(AU)

Presupuesto por resultados y calidad del gasto del programa de cáncer en un hospital público / Budgeting for results and quality of cancer program spending in a public hospital / Orçamento para resultados e qualidade dos gastos com o programa de câncer em um hospital público

La implementación del Presupuesto por Resultados (PpR) requiere elementos como información oportuna, sistemas de monitoreo, incentivos y procedimientos normados. En el caso de Perú, su enfoque de PpR ha generado cambios significativos en resultados de salud, especialmente en programas como desnutrición y salud materna y neonatal, al priorizar actividades demostradas como más costo-eficaces a nivel mundial. Objetivo. Determinar la relación entre el presupuesto por resultados (PpR) y la Calidad del gasto del programa de cáncer en un hospital público del Ministerio de Salud, 2021. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, tipo básico, diseño no experimental, descriptivo y nivel correlacional. La población fue de 131 trabajadores vinculados al ciclo del presupuesto, de los cuales se seleccionó una muestra de 32 trabajadores responsables directos del PpR. Se utilizó la técnica de encuesta y dos cuestionarios como instrumentos, sometidos a los coeficientes KR-20 y Alpha de Cronbach para evaluar la confiabilidad. Resultados. El coeficiente de Spearman fue de 0.387, indicando una relación positiva y media entre las variables. La significancia fue de 0.029 (< 0.05). Conclusiones. Se encontró una relación significativa entre el PpR y la Calidad del gasto del programa de Cáncer en el hospital del Ministerio de Salud, confirmando que un mejor manejo del PpR está asociado a una mejor calidad de gasto.

The implementation of results-based budgeting (RBB) requires elements such as timely information, monitoring systems, incentives and standardized procedures. In the case of Peru, its PfR approach has generated significant changes in health outcomes, especially in programs such as malnutrition and maternal and neonatal health, by prioritizing activities proven to be more cost-effective worldwide. Objective. To determine the relationship between the budget for results (BfR) and the Quality of cancer program spending in a public hospital of the Ministry of Health, 2021. Materials and Methods. A quantitative approach, basic type, non-experimental, descriptive and correlational study was carried out. The population was 131 workers linked to the budget cycle, from which a sample of 32 workers directly responsible for the PpR was selected. The survey technique and two questionnaires were used as instruments, subjected to Cronbach's KR-20 and Alpha coefficients to assess reliability. Results. Spearman's coefficient was 0.387, indicating a positive and average relationship between the variables. Significance was 0.029 (< 0.05). Conclusions. A significant relationship was found between PpR and Quality of expenditure of the Cancer program in the Ministry of Health hospital, confirming that better management of PpR is associated with better quality of expenditure.

A implementação do orçamento por desempenho (PfR) requer elementos como informações oportunas, sistemas de monitoramento, incentivos e procedimentos padronizados. No caso do Peru, sua abordagem de PfR gerou mudanças significativas nos resultados de saúde, especialmente em programas como desnutrição e saúde materna e neonatal, priorizando atividades comprovadamente mais econômicas em todo o mundo. Objetivo. Determinar a relação entre o orçamento por resultados (BfR) e a qualidade dos gastos com o programa de câncer em um hospital público do Ministério da Saúde, 2021. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo de abordagem quantitativa, do tipo básico, não experimental, descritivo e correlacional. A população foi de 131 trabalhadores ligados ao ciclo orçamentário, dos quais foi selecionada uma amostra de 32 trabalhadores diretamente responsáveis pelo BfR. Como instrumentos, foram utilizados a técnica de survey e dois questionários, submetidos aos coeficientes KR-20 e Alfa de Cronbach para avaliar a confiabilidade. Resultados. O coeficiente de Spearman foi de 0,387, indicando uma relação positiva e média entre as variáveis. A significância foi de 0,029 (< 0,05). Conclusões. Foi encontrada uma relação significativa entre o PfR e a qualidade das despesas do programa de câncer no hospital do Ministério da Saúde, confirmando que uma melhor gestão do PfR está associada a uma melhor qualidade das despesas.