Perfil dos discentes de fisioterapia quanto à exposição e proteção solar / Profile of physiotherapy students on exposure and sun protection

Introdução: O câncer de pele é uma doença multifatorial resultante de alterações genéticas, fatores ambientais e hábitos de vida. A principal causa dos cânceres de pele é a grande exposição aos raios ultravioletas (R-UV), sendo o sol sua principal fonte. Objetivo: Identificar o perfil dos discentes de Fisioterapia de uma universidade particular no tocante a exposição e proteção solar. Trata-se de uma pesquisa quantitativa de campo, realizada na cidade de Patos, PB. O estudo teve como principal objetivo analisar o perfil dos discentes, conhecendo os hábitos de vida quanto à exposição e proteção solar de cada estudante e aprimorar os conhecimentos sobre as possíveis complicações e riscos. Métodos: Participaram do estudo 45 acadêmicos do curso de Fisioterapia, 36 do sexo feminino e 9 do sexo masculino, com idade entre 18 e 27 anos. Resultados: 57,8% dos participantes afirmaram adotar medidas de proteção, sendo o protetor solar o mais citado (40,0%), apontado pela maior parte da amostra ao irem à praia ou piscinas (28,9%), tendo a reaplicação do produto feita em sua maioria por duas vezes (33,3%) ou nunca (31,1%). O biótipo de pele mais presente foi à pele branca (44,4%), seguida de branca clara (20,0%) e morena clara (17,8%). Conclusão: Os estudantes possuem um bom conhecimento sobre os cuidados e medidas de proteção com relação a sua pele, porém ainda cometem atitudes errôneas em ralação aos tipos e medidas de proteção que utilizam.

Photoprotection / photostabilizer potential in a quercetin sunscreens: determination of physical-chemical, safety and efficacy properties / Potencial fotoprotetor / fotoestabilizador de filtros solares associados à quercetina: ensaios físico-químicos e pré-clínicos

Ultraviolet radiation (UV) is related to the development of skin cancer and photoaging, also produces free radicals or reactive oxygen species (ROS) that cause premature aging. Therefore, sunscreens with extended UV protection capacity have been studied associated with antioxidant compounds. Different components can be incorporated with the purpose of improving, the photoprotection efficiency, as well as other cosmetic attributes, creating a multifunctional product. Among the compounds, there are some to be used from natural origin that are excellent, because it reduces the side effects and toxicity. Flavonoids are good examples of natural agents, because have demonstrated photoprotective antioxidant action in food and it is also promising for topical use. The aim of this work is to develop photoprotective formulations with quercetin, evaluating potential photoprotective and antioxidant of each formulation through tests already established and described in the literature, with emphasis on in vitro testing of potential photoprotective, antioxidant and security (het-cam); ex vivo antioxidant potential (tape-stripping). The results show us the photoprotective and antioxidant capacity of quercetin and the ideal concentration for this potential, thereby contributing to the synthesis of new molecules and development of new products, concerning stable, safe and effective exposure to solar UV radiation, preventing new incidences of skin cancer and reduction of photoaging

A radiação ultravioleta (UV) está relacionada ao desenvolvimento de câncer de pele e fotoenvelhecimento, também produz radicais livres ou espécies reativas de oxigênio (EROs) que causam o envelhecimento precoce. Portanto, protetores solares com capacidade de proteção UV amplo espectro foram estudados associados a compostos antioxidantes. Diferentes componentes podem ser incorporados com o objetivo de melhorar a eficiência da fotoproteção, assim como outros atributos cosméticos criando um produto multifuncional. Entre os compostos a serem utilizados, de origem natural são excelentes, pois reduzem os efeitos colaterais e a toxicidade. Os flavonóides são bons exemplos de agentes naturais, porque demonstraram ação antioxidante fotoprotetora nos alimentos e também são promissores para uso tópico. O objetivo deste trabalho é desenvolver formulações fotoprotetoras com quercetina, avaliando potenciais fotoprotetores e antioxidantes de cada formulação através de testes já estabelecidos e descritos na literatura com ênfase em ensaios in vitro de potenciais fotoprotetores, antioxidantes e de segurança (het-cam); potencial antioxidante ex vivo (tape-stripping). Os resultados nos mostram a capacidade fotoprotetora e antioxidante da quercetina e a concentração ideal para este potencial, contribuindo para a síntese de novas moléculas e desenvolvimento de novos produtos estáveis, seguros e eficazes em relação à exposição à radiação solar UV, prevenindo novas incidências de câncer de pele e redução do fotoenvelhecimento

Metodologia alternativa para o estudo dos efeitos da radiação infravermelha-A sobre a pele humana / Alternative methodology for the study of infrared-A radiation effects on human skin

Introdução: A radiação infravermelha A (IV-A) causa alterações estruturais na pele, similares àquelas provocadas pela exposição prolongada à radiação ultravioleta. A avaliação de eficácia e segurança para produtos cosméticos concentra-se em ensaios in vitro e clínicos. Uma alternativa promissora é a utilização de fragmentos de pele humana provenientes de cirurgias plasticas eletivas, para avaliar os reais beneficios os reais benefícios clínicos de um produto aplicado topicamente. Objetivo: O objetivo desta investigação foi correlacionar os efeitos da radiação IV-A, em biópsias e em fragmentos de pele ex vivo e cultura de fibroblastos humanos, pela quantificação dos mediadores MMP-1, TIMP-1 e GADD45a. Métodos: Coleta de biópsias de 15 voluntárias após aplicações de IV-A durante cinco dias consecutivos. Exposição à radiação IV-A de fragmentos de pele humana provenientes de cirurgia plástica eletiva e cultura de fibroblastos humanos. Mensuração dos mediadores MMP-1, TIMP-1 e GADD45a para posterior comparação dos resultados. Resultados: Nos três modelos utilizados a radiação IV-A induziu aumento de MMP-1, inibiu a síntese de GADD45a e não alterou os valores de TIMP-1. Conclusão: Devido à correlação positiva dos modelos estudados, pode-se sugerir o uso de pele ex vivo como ferramenta plausível e sustentável para suprir diferenças entre conhecimentos gerados a partir de experimentos in vitro e clínico.

Introduction: Infrared radiation (IR-A) causes structural changes in the skin, similar to those caused by prolonged exposure to ultraviolet radiation. Evaluation of efficacy and safety of cosmetic products concentrates in in vitro tests and clinical trials. A promising alternative is the use of fragments of human skin from elective cosmetic surgery, to evaluate the actual clinical benefits of a product applied topically. Objective: The objective of this study was to correlate IR-A radiation effects in biopsies and in ex vivo skin fragments and in human fibroblasts culture by quantifying MMP-1, TIMP-1 and GADD45a mediators. Methods: Collection of biopsies from 15 volunteers after IR-A applications for 5 consecutive days. Exposure to IR-A radiation of human skin fragments from elective cosmetic surgery, and human fibroblasts culture. Measurement of MMP-1, TIMP-1 and GADD45a mediators for further comparison of results. Results: In the three models used, the IR-A radiation induced an increase in MMP-1, inhibited the synthesis of GADD45a, and did not changed TIMP-1 values. Conclusion: Due to the positive correlation of the models studied, it may be suggested the use of ex vivo skin as plausible and sustainable tool to overcome differences between knowledge generated from in vitro and clinical experiments.

Avaliação do efeito fotoprotetor de compostos fenólicos sobre culturas de células da pele irradiadas por UVA e UVB / Photoprotective effect evaluation phenolic compounds on skin cell cultures irradiated with UVA and UVB

A exposição excessiva à radiação Ultravioleta (UV) resulta em manifestações clínicas à pele humana como queimaduras, fotoenvelhecimento e câncer. A radiação UVA, preferencialmente, induz à formação de espécies reativas de oxigênio, enquanto que a radiação UVB é absorvida diretamente pelo DNA. Apesar de mecanismos endógenos auxiliarem na prevenção/reparação dos danos causados pela radiação UV, quando o dano excede a capacidade de reparação celular, diversos efeitos lesivos ocorrem na pele como alterações da matriz dérmica, resposta inflamatória e desidratação do estrato córneo. O uso de compostos fenólicos com atividade antioxidante pode auxiliar na prevenção das consequências patológicas da exposição à radiação UV. O presente trabalho teve como objetivo estudar em cultura de células da pele (HaCaT -queratinócito humano imortalizado e FHPD - fibroblasto humano primário dermal) exposta às radiações UVA e UVB a atividade fotoprotetora de 3 compostos fenólicos, ácido cafeico (AC), clorogênico (ACG) e rosmarínico (AR). Inicialmente, células HaCaT e FHPD cultivadas em monocamada foram expostas às doses crescentes de radiação UVA ou UVB e, após 24 horas, foram analisadas quanto a viabilidade, marcadores de morte celular, mediadores inflamatórios, presença de aquaporina e lesões de DNA. HaCaT quando exposta às radiações UVA e UVB são conduzidas à morte por apoptose, com aumento de Caspases 3 e 9, p53 e redução de PARP. Após a exposição à radiação UVA, HaCaT responde com aumento na liberação de IL-6, TNF-α e COX-2, internalização/redução de AQP3 da membrana, redução na liberação de MMP-2 e 9, aumento na liberação de MMP-1 e na produção de ERO. Quando expostos à radiação UVB, HaCaT aumenta a liberação de IL-6 e COX-2, promove internalização/redução de AQP3 na membrana e redução na liberação de MMP-2 e 9. FHPD são menos sensíveis à exposição a ambas as radiações, mostrando redução de viabilidade com parada de ciclo apenas frente à radiação UVA. Além disto, FHPD exposto a radiação UVA responde com aumento na liberação de IL-6 e danos no DNA do tipo 8-oxo-dG. Dentre os compostos, o ACG apresentou melhor atividade fotoquimioprotetora perante ambas as radiações UVA e UVB, pois foi capaz de reverter em HaCaT a morte celular induzida por ambas as radiações e de reverter a parada de ciclo em FHPD expostos à radiação UVA. HaCaT tratado com ACG e exposto à radiação UVA responde com aumento na expressão de AQP3 e PARP, aumento na expressão gênica de AQP3, redução na expressão gênica de CDKN1A e na liberação de MMP-1, 2 e 9. Após a radiação UVB, o tratamento com ACG aumenta a expressão gênica de AQP3, reduz a expressão gênica de CDKN1A, reduz a produção de COX-2 e aumenta a liberação de MMP-2 e 9. O tratamento com o AR apresentou atividade fotoquimioprotetora frente à radiação UVA, com HaCaT respondendo a radiação com aumento na população de células viáveis, aumento na expressão de AQP3 e PARP e na expressão gênica de AQP3, redução na liberação de MMP-1 e 9 e redução na produção de COX-2. FHPD tratados com AR apresentaram aumento na população em fase G1, na expressão de p21, e redução de danos de DNA tipo 8-oxo-dG. O tratamento de HaCaT com AC foi capaz de reverter a morte celular, aumentar a expressão de p53 e aumentar a liberação de MMP-2 e 9 frente à radiação UVB e de reduzir a produção de ERO, a expressão de p21 e a liberação de MMP-1, 2 e 9 frente à radiação UVA. Para FHPD, o tratamento com AC foi capaz apenas de reduzir a formação de danos de DNA tipo 8-oxo-dG. Os resultados indicam que o modelo proposto foi capaz de discriminar a atividade fotoprotetora dos compostos frente à radiação UVA e UVB. Além disto, foi possível demonstrar que os compostos antioxidantes se comportam de maneira distinta enquanto fotoprotetores no modelo empregado

Excessive exposure to Ultraviolet radiation (UV) results in clinical manifestations in human skin such as burns, photo-aging and cancer. UVA radiation preferentially induces formation of reactive oxygen species, while UVB radiation is absorbed directly by the DNA. Although endogenous mechanisms are able to prevent/repair cellular damages caused by UV radiation, excess cellular damage retains cells repair capacity and also results on diverse harmful effects on skin, such as, changes in the dermal matrix, inflammatory response and dehydration of the stratum corneum. The use of phenolic compounds with antioxidant activity may help preventing pathological conditions caused by UV radiation. This work aimed to study the photoprotective activity of three phenolic compounds, caffeic (CA), chlorogenic (CGA) and rosmarinic acid (RA) in human skin cells (HaCaT - immortalized human keratinocytes and HDSF - human dermal skin fibroblast) exposed to UVA and UVB radiation. Initially, HDSF and HaCaT cells were exposed to increasing doses of UVA and UVB radiation. After 24 hours of exposure, we evaluated cell viability, cell death, inflammatory mediators, aquaporin and DNA damage. Exposure to UVA and UVB radiation in HaCaT cells results on apoptotic cell death, with an increase of caspases 3 and 9, p53 and reduction of PARP. HaCaT cells when exposed to UVA radiation resulted on increased levels of IL-6, TNF-α and COX-2, internalization of the membrane AQP3, reduction of MMP-2 and MMP-9 release, increase of MMP-1 and ROS production. After UVB radiation, HaCaT cells resulted on an increase of IL-6 and COX-2 production, it also promoted internalization of membrane AQP3 and reduced release of MMP-2 and 9. HDSF were less sensitive to both radiations. Moreover, HDSF resulted in cell viability decrease and cell cycle arrest only after UVA radiation. Furthermore, HDSF when exposed to UVA radiation resulted on an increase of IL-6 production and in DNA damage (8-oxo-dG). Among the studied compounds, CGA presented better photochemiprotective activity towards UVA and UVB radiation. Also, this compound was able to reverse cell death in HaCaT after exposure to both radiations and inhibited cell cycle arrest in HDSF after UVA radiation exposure. HaCaT cells treated with CGA and exposed to UVA radiation resulted on an increase in AQP3 and PARP expression, increased in AQP3 gene expression, reduction in CDKN1A gene expression and reduction in MMP-1, 2 and 9 release. After UVB radiation, GCA treatment increases AQP3 gene expression, reduces CDKN1A gene expression, reduces COX-2 production and increase MMP-2 and 9 releases. The AR treatment showed photochemiprotective activity towards the effects of UVA radiation, with HaCaT responding with an increase on cells viability, increased in PARP and AQP3 expression and in AQP3 gene expression, decreased MMP-1 and 9 releases and reduced COX-2c production. HDSF when treated with AR showed an increase in G1 phase population, in p21 expression and reduced DNA damage-type 8-oxo-dG. HaCaT cells treated with AC reversed cell death, increased p53 expression and increased MMP-2 and 9 releases after UVB radiation and reduced ROS production, p21 expression and MMP -1, 2, 9 release after UVA radiation. HDSF treated with AC was only able to reduce the formation of 8-oxodG DNA damage. These results indicated that the proposed model was able to discriminate the photochemiprotective activity of the studied compounds against the UVA and UVB radiation. In addition, it was demonstrated that the each studied antioxidant have different photoprotective mode of action

Estudo do laser Erbium Glass fracionado não ablativo no tratamento do fotoenvelhecimento cutâneo: avaliação clínica, histopatológica, microscopia eletrônica e imuno-histoquímica / Study of Erbium Glass Laser Fractional non-ablative treatment of photoaging: clinical evaluation, histophatology, electron microscopy and immunohistochemistry

Introdução: Os lasers fracionados não ablativos são efetivamente utilizados no rejuvenescimento da pele. As novas tecnologias a laser permitem uma remodelação dérmica seletiva, sem ablação da epiderme. Objetivo: Avaliar a eficácia do laser Erbium Glass (Sellas Evo) fracionado não ablativo 1550nm no rejuvenescimento facial através do estudo da quantificação histomorfométrica de fibras colágenas e elásticas, a expressão da molécula de adesão intercelular 1 (ICAM-1) por imuno-histoquímica , a análise das fases do ciclo celular, o potencial elétrico da membrana mitocondrial, a expressão de interleucina-1 (IL-1), o marcador celular endotelial CD34, o receptor do fator transformador de crescimento beta (TGF-beta), atividade da caspase-3 por citometria de fluxo e as alterações ultraestruturais na pele por microscopia eletrônica de varredura, 4 meses após o tratamento com laser. Materiais e Métodos: Quinze indivíduos (média de 56,4 anos, fototipo II-IV), com fotoenvelhecimento cutâneo na face fizeram 3 tratamentos com laser Erbium Glass fracionado não ablativo 1550nm usando uma fluência de 70 mJ e uma densidade de 100 cm2. Foram avaliados biópsias na região pré-auricular em 15 pacientes no início e 4 semanas após o tratamento final. Os níveis de expressão dos receptores e a atividade do potencial elétrico mitocondrial foram analisados na suspensão de células da derme obtida a partir da digestão por colagenase. A avaliação clínica e fotográfica foi analisada quatro semanas após o final do tratamento. Resultados: Após 4 meses do início do tratamento foi observada melhora clínica moderada, com uma média de satisfação de 8,8, as fibras de colágeno aumentaram em 6,68%, as fibras elásticas mostraram uma diminuição de 12,85%, o ICAM-1 aumentou 4,47% significativamente na área dos vasos. Houve aumento significativo dos níveis de expressão do receptor de IL-1 e TGF-beta após o tratamento com laser Erbium Glass...

Background: Non-ablative fractional lasers have been effectively used in skin rejuvenation. The new laser technologies allow selective dermal remodeling without ablation of the epidermal surface. Objectives: to evaluate the efficacy of the 1550nm Erbium Glass Laser (Sellas Evo) for facial rejuvenation through study of the histomorphometric quantification of colagen and elastic fibers; the expression of intercellular adhesion molecule 1 (ICAM-1) by immnohistochemistry; and analysis of the cell cycle phases, the electrical potential of the mitochondrial membrane and the expression of interleukin 1 (IL-1), the endothelial cell marker CD34 and transforming growth factor beta (TGF-beta) receptors, caspase-3 activity by flow cytometry and the ultrastructural changes in the skin by scanning electron microscopy 4 months after the laser treatment. Materials and methods: fifteen subjects (mean age 56,4 skin typoes II-IV) with photodamage on the face and wrinkles had 3 treatments with the 1550 nm Erbium Glass Laser using a fluence of 70 mJ and a density of 100 cm2. Pre-auricular biopsies from 15 subjects were evaluated at baseline and 4 weeks after the final treatment. Receptor expression levels and the presence of potentially functional mitochondria were analyzed in a cell suspension obtained from collagenase digestion of the skin. Data from the photo assessments and the subjects' self-assessed improvements were analyzed 4 weeks after the final treatment.Results: Four months after the last treatmenbt application, clinical improvement was observed, with an average satgisfation score of 8.8, corresponding to moderate improvement. After 4 months of treatment, collagen fibers had increased up to 6.68%, while the average proportion of collagen fibers in the dermis, the elastic fibers, showed a 12.85% decrease of ICAM-1 and a mean increase in vessel area of 4.47%...

Avaliação de uma técnica simplificada para tratamento de rítides da região perioral e periorbicular com laser de CO2 / Evaluation of a simplified technique for the treatment of rhytids in the perioral and periorbicular regions with CO2 laser

Introdução: O avanço alcançado pelo conceito de fracionamento para lasers ablativos otimizou os resultados dos tratamentos para fotorrejuvenescimento diminuindo as complicações e o tempo de recuperação pós-procedimento. Métodos: Avaliamos uma modificação da técnica clássica de resurfacing ablativo com laser de CO2 que não possui a opção de fracionamento, em que o operador faz controle visual do fracionamento deixando áreas de pele sã entre as áreas tratadas. Nove voluntárias entre 38 e 73 anos, apresentando fotoenvelhecimento moderado ou grave foram submetidas à técnica nas regiões perioral e periocular. O laser foi aplicado com fracionamento visual em três sessões para a região periocular e duas sessões para a região perioral. Os resultados, avaliados através de fotografia por dois profissionais não médicos, pelo médico operador e pela opinião do paciente, foram classificados em: nenhuma melhora, melhora discreta, melhora moderada e grande melhora. Resultados: As nove pacientes realizaram tratamento completo da região periorbicular e relataram: quatro (44%) grande melhora, e cinco (56%) melhora moderada. Das quatro pacientes que realizaram tratamento da região perioral três (75%) relataram grande melhora, e uma (25%), melhora moderada. A avaliação fotográfica dos profissionais não médicos foi idêntica à percepção das pacientes. Na avaliação do médico para região perioral três (33%) tiveram grande melhora, e seis (67%), melhora moderada; e para região perioral duas melhora moderada, e duas melhora discreta. A recuperação total da pele ocorreu entre 15 e 30 dias, sendo o eritema o sinal mais persistente. Conclusão: A técnica mostrou-se boa opção para a melhora das rugas periorais e periorbiculares.

Introduction: The use of fractional ablative lasers has optimized the results of photorejuvenation treatments by decreasing the number of complications and reducing the post-procedure recovery time.Methods: The authors evaluated a modification in the classic ablative resurfacing technique with CO2 laser, in which the operator has visual control of the fractioning, allowing healthy skin to be left alone between treated areas. Nine volunteers (aged 38-73), with moderate to severe photodamage, received visual fractioning in the perioral (three sessions) and periocular regions (two sessions). Photographic evaluations were conducted by two non-medical professionals, the operator physician, and the patients.Results: In the periorbicular region, four patients (44%) presented considerable improvement, and five (56%) moderate improvement. Of the four patients who underwent treatment of the perioral region, three (75%) reported considerable improvement and one (25%) reported moderate improvement. The photographic evaluation of the non-medical professionals was identical to patient-reported outcomes. In the physician's assessment for the perioral region, three (33%) presented considerable improvement and six (67%) had moderate improvement. For the perioral region, two presented moderate improvement and two had slight improvement. The skin fully recovered within 15-30 days, with erythema the most persistent symptom.Conclusion: The technique is a good option for the improvement of perioral and periorbicular wrinkles

Eficácia in vitro e clínica do uso cosmético tópico de fitoestrógenos em pele fotoenvelhecida / In vitro and clinical efficacy of the use of phytoestrogens-based topical cosmetic use in photoaged skin

Introdução: O tratamento do envelhecimento cutâneo representa um desafio clínico. Objetivos: Avaliar a eficácia in vitro e in vivo, e a segurança clínica de cosmético com fitoestrógenos na abordagem do fotoenvelhecimento. Métodos: A etapa in vitro foi realizada pela análise da expressão gênica de fibronectina e pró-colágeno, avaliação da atividade imunomoduladora e análise histoquímica e por imunofluorescência da pele e da junção dermoepidérmica com o produto analisado. No estudo clínico in vivo foi 76 mulheres, foram randomizadas em dois grupos: o Grupo A usou creme contendo complexo de fitoestrógenos e FPS 20 duas vezes ao dia, enquanto o Grupo B usou este mesmo creme associado a outro com função de antienvelhecimento aplicado à noite. O estudo durou 120 dias tendo sido realizadas mensalmente avaliações médicas, da voluntária, ultrassonografia (20MHz), fotografias e biópsias pré e pós-tratamento. Resultados: No estudo in vitro houve aumento na expressão de fibronectina e procolágeno, potencial imunomodulador, representado pelo aumento de IL-1α diminuição de IL-10; melhora da integridade da JDE, aumento da viabilidade e espessura da epiderme, e da síntese de colágeno. in vivo: melhora global subjetiva da aparênciada pele da face; redução de manchas, eritema, poros e porfirina cutânea. O ultrassom e a biópsia revelaram aumento da densidade dérmica (52,7%) e de fibras dérmicas (22,25%), respectivamente. Conclusões: Fitoestrógenos tópicos melhoram a condição geral da pele, avaliada clínicamente, histológicamente e por ultrassonografia; acrescentam-se resultados in vitro de aumento da síntese de fibronectina, prócolágeno e colágeno, melhoria da integridade da junção dermoepidérmica e restauração da resposta imunológica da pele.

Introdução: Introduction: Skin aging is a challenge to treat. Objectives: To evaluate the in vitro and in vivo efficacy and clinical safety of a phytoestrogens-based cosmetic in the management of photoaging. Methods: The in vitro investigation was performed using the analysis of the genic expression of fibronectin and procollagen, evaluation of the immunomodulatory activity (proinflammatory and anti-inflammatory cytokines synthesis) and histochemistry and immunofluorescence analyses of the skin and the dermoepidermal junction. The in vivo investigation ­ performed in 76 women randomized into Group A (phytoestrogens complex cream and SPF 20 twice daily) or Group B (the same product plus a commercially available anti-aging cream applied overnight). The study lasted for 120 days, with physician- and patient-led evaluations, in addition to monthly ultrasound (20 MHz) and photographic analysis. Skin biopsies of the face were performed before and after treatment. Results: The study showed In vitro: increase in the expression of fibronectin, in procollagen, immunomodulator potential, represented by an increase in IL-1α and a decrease in IL-10; improvement in the integrity of the dermoepidermal junction; increase in the viability and thickness of the epidermis; increase in collagen synthesis .In vivo: subjective global improvement of the skin's appearance; reduction in the count and intensity of spots, erythema, skin pores, and cutaneous porphyrin. The ultrasound and biopsy revealed increased dermal density (52.7%) and dermal fibers (22.3%), respectively. Conclusions: The topical use of phytoestrogens-based cosmetics improves the overall condition of the skin.

Investigação sobre a exposição solar em trabalhadores de praia / Inquiry on the sun exposition in beach workers

Objetivo: Investigar os hábitos de fotoexposição e fotoproteção de trabalhadores de praia em Natal-RN, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico observacional descritivo do tipo transversal, com amostra aleatória de 102 trabalhadores da praia de Ponta Negra, avaliados a partir da aplicação de um questionário do Ministério da Saúde (DAS UV). Resultados: Observou-se que 56% (n= 57) dos trabalhadores permanecem uma média de mais de 6 horas por dia, submetidos à exposição solar. Verificou-se que cerca de 24% (n=24) dos entrevistados não usam proteção solar. Observou-se uma baixa escolaridade dos trabalhadores, pois aproximadamente 55% (n=56) dos pacientes cursaram até o ensino fundamental de maneira completa ou incompleta. Além disso, apresentam baixa remuneração, pois 69,96 % (n=71) dos voluntários possuem uma renda de até dois salários mínimos. Conclusão: Foi possível observar que a população de trabalhadores da praia de Ponta Negra, Natal-RN, apresenta uma elevada exposição à radiação ultravioleta, durante a realização das atividades laborativas, sem o cuidado devido na proteção da pele.

Objective: To investigate the habits of photoexposition and photoprotection among beach workers in Natal-RN, Brazil. Methods: It is a descriptive observational epidemiological study of transverse type, with random sample consisting in 102 workers of Ponta Negra Beach, evaluated through a questionnaire of the Ministry of Health (DAS UV). Results: It was noted that 56% (n=57) of workers remain submitted to sun exposure for an average of 6 hours or more per day. It was found that approximately 24% (n=24) of respondents do not use sun protection. Workers showed a low educational level, since 55% (n=56) had only attended elementary school, whether graduated or not, and average monthly income was below two minimum wages for 69.96% of volunteers. Conclusion: This assessment revealed that workers of Ponta Negra Beach, Natal-RN, are highly exposed to ultraviolet radiationduring their professional activities, without proper photoprotection of skin.

Complicações com o uso de lasers. Parte II: laser ablativo fracionado e não fracionado e laser não ablativo fracionado / Complications in laser dermatologic surgery. Part II: fractional and non-fractional ablative laser and fractional non-ablative laser

Os lasers ablativos convencionais removem completamente a epiderme e parte da derme e promovem excelentes resultados no fotoenvelhecimento.Apesar disso, os lasers não ablativos tornaram-se mais populares devido ao reduzido tempo de recuperação e menor risco de efeitos colaterais, pois causam dano térmico na derme e não removem a epiderme.Recentemente foi introduzido o fracionamento nesses lasers com o objetivo de se obter sistema tão eficiente quanto o dos ablativos e tão seguro quanto o dos não ablativos. Os lasers ablativos fracionados formam colunas de ablação total dermoepidérmica, e os não ablativos fracionados criam zonas microscópicas de lesão térmica dermoepidérmica deixando íntegro, entretanto, o extrato córneo.

Filtros solares e fotoproteção / Sunscreens and skin

Filtro solar é uma loção, spray, gel ou outro produto tópico que absorve ou reflete a radiação solar na pele fotoexposta e ajuda na proteção contra a queimadura solar, o fotoenvelhecimento e o câncer de pele.

Laser de Erbium 2940 nm fracionado com pulso duplo, para o fotorrejuvenescimento: estudo clínico e histopatológico dos efeitos no tecido cutâneo / 2940-nm Erbium Laser, fractionated with dual pulse, for photorejuvenation: clinical and pathologic trial of eff ects on skin tissue

Introdução: Há anos, o laser de Erbium 2940 nm é utilizado no tratamento do fotoenvelhecimento, com duração de pulso de 0,25 ms. Atualmente, tem sido mais usado na forma fracionada. Uma nova duração de pulso de 5 ms foi introduzida, na tentativa de promover a coagulação do tecido, além de ablação, melhorando sua atuação no tratamento. Objetivo: Verifi car o mecanismo pelo qual os raios desse laser atuam sobre o tecido cutâneo, em sua forma fracionada e com pulso duplo, clínica e histopatologicamente. Material e métodos: Seis pacientes do sexo feminino com fotoenvelhecimento acentuado (graus III e IV, na classifi cação de Fitzpatrick) foram submetidas a essa técnica. Realizaram-se biópsias uma semana antes e dois meses após o tratamento, e foram feitas avaliações clínica e histológica com a utilização das seguintes colorações: hematoxilina-eosina, Verhoeff e tricrômico de Masson. Resultados: Houve melhora clínica importante em todas as pacientes e a histologia mostrou focos de dimensões compatíveis com as do raio do laser (microbeam) disparado, no qual ocorria redução da elastose solar. Em dois casos com resultados mais expressivos, essas áreas foram mensuradas. Conclusões: Clinicamente, houve melhora acentuada nas seis pacientes tratadas. Encontraramse alterações focais de dimensões semelhantes às dos raios disparados, enquanto estudos anteriores com Erbium 2940 nm fracionado apresentaram áreas não circunscritas de neocolagênese.

Introduction: The 2940-nm Erbium Laser has been used for years in photoaging treatment, with pulse duration of 0.25 ms. Currently, it has been widely used in fractionated mode. New pulse duration of 5 ms was introduced in an attempt to promote tissue coagulation, in addition to ablation, improving its treatment performance. Objective: To investigate the mechanism by which this laser rays act on cutaneous tissue, in its fractionated and dual pulse mode, clinically and histopathologically. Material and methods: Six female patients with marked photoaging (Fitzpatrick Classifi cation Scale, degrees III and IV) were designated to this technique. Biopsies were performed 1 week before and 2 months after treatment. Clinical and histological assessments were conducted using the following stains: hematoxylin-eosin, Verhoeff, and Masson's trichrome. Results: There was signifi cant clinical improvement in all patients, and histology showed foci sizes compatible with the laser microbeam shot in areas where decreased solar elastosis occurred. In two cases with more signifi cant results, these areas were measured. Conclusions: Clinically, there was marked improvement in six patients treated. Focal changes were found and they were similar in size to the rays shot, while previous studies with fractionated 2940- nm Erbium showed areas of non-circumscribed neocollagenesis.

Laser no rejuvenescimento facial / Lasers on facial rejuvenescence

Os primeiros lasers usados para o rejuvenescimento foram o CO2 10.600nm e o Erbium 2.940nm, com resultados surpreendentes pela grande capacidade de estimular o colágeno. Por serem abativos, o pós-operatório é muito difícil e demorado, com complicações importantes. No intuito de minimizar estes efeitos indesejados, lasers não ablativos com diferentes comprimentos de onda foram introduzidos (840nm, 1.320nm, 1.640nm pulso longo entre outros) e apresentaram um pós-operatório muito leve, porém com capacidade muito limitada de promover neocolagênese. Novas pesquisas trazem os fracionados não ablativos (1.440nm, 1.540nm e 1.550nm) com uma ação diferente: fazem colunas de coagulação dermo-epidérmicas, têm um pós-operatório moderado e uma capacidade razoável de estimular as fi bras colágenas com risco mínimo de efeitos colaterais. São, porém, limitados para fotoenvelhecimento severo. Para suprir esta lacuna, novos aparelhos de CO2 10.600nm e de Erbium 2.940nm, agora fracionados, foram introduzidos. Houve redução dos efeitos colaterais e do resultado fi nal, que são menores quando comparados aos mesmos usados sem o fracionamento dos raios. São uma boa opção para tratamento de peles com fotoenvelhecimento acentuado.

The 10,600-nm CO2 and 2940-nm Erbium lasers were the fi rst ones used for rejuvenescence, with surprising results due to their ability stimulate collagen. Since they are ablative lasers, the postoperative period is diffi cult and prolonged, and with important complications. To minimize those undesirable effects, non-ablative lasers with different wavelengths were introduced (840nm, 1,320nm, long pulse 1,640nm, among others), with a very mild postoperative period, but with a very limited capacity to promote neocollagenesis. New studies were responsible for non-ablative fractional lasers (1,440nm, 1,540nm, and 1,550nm) with a different action: they promote dermal-epidermal coagulation columns, have a moderate postoperative period, and a reasonable capacity to stimulate collagen fi bers with a negligible risk of side effects. However, they are very limited in severe photoaging. To fi ll this gap, new fractional 10,600-nm CO2 and 2,940-nm Erbium lasers were introduced. This reduced the incidence of side effects, but also reduced the fi nal effect, which is not as good when compared with the same, non-fractional, lasers. They represent a good option for the treatment of severe photoaging.

Ceratoses actínicas / Actinic keratoses

As ceratoses actínicas são neoplasmas cutâneos encontrados predominantemente empele exposta, sendo formas incipientes de carcinoma espinocelular. Essas lesões são usualmenteconseqüências da exposição solar crônica em indivíduos com fototipo I e II de Fitzpatrick. Odiagnóstico é predominantemente clínico. Numerosos tratamentos estão disponíveis, e algunsdeles são importantes por tratarem toda a superfície da pele acometida. Faltam, na literatura,estudos comparativos randomizados e prospectivos dos diferentes tratamentos. Neste trabalho,é apresentada uma revisão da literatura sobre ceratoses actínicas.

Actinic keratoses are cutaneous neoplasms predominantly found on sun-exposed surfaces.They are incipient forms of cutaneous squamous cell carcinoma. These lesions are usually aconsequence of long-term solar radiation in individuals with Fitzpatrick skin phototypes I and II.Diagnosis is predominantly based on clinical appearance. Several treatment options are available,and some of them are important to treat entire surface areas. Literature is lacking in prospectiverandomized studies comparing these treatments. In this article we review the scientific literatureon actinic keratoses.