Evaluation of functioning and associated factors in children and adolescents with osteogenesis imperfecta / Avaliação da funcionalidade e fatores associados de crianças e adolescentes com osteogênese imperfeita

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the functioning and associated factors in children and adolescents with osteogenesis imperfecta (OI). Methods: This is a cross-sectional study conducted on 30 children and adolescents with OI. Medical records, use of bisphosphonates, socioeconomic status, handgrip strength, balance, joint hypermobility, ambulatory level, and the Pediatric Evaluation of Disability Inventory—Computer Adaptative Test (PEDI-CAT) scores were assessed. Data is presented as mean and standard deviation and Student's t-test or Mann-Whitney U test. Categorical data is presented as frequency and analyzed using Fisher's exact test. Within-group analyses were conducted using ANCOVA or Wilcoxon signed-rank test. Correlations used Kendall's Tau-b test. Results: The participants involved in this study were 6-18 years old. The sample was separated into two groups according to disease severity. The moderate/severe OI group (n=10) presented a lower height and muscular strength than the mild group (n=20). Muscle weakness was observed in all participants with OI when compared with the normal population. No differences were observed between the groups in the PEDI-CAT scores except for the mobility domain. There were correlations between the PEDI-CAT mobility domain and the number of fractures, OI type, weight, and balance; there was also a correlation between the PEDI-CAT daily activities, mobility, responsibility, and social/cognitive domains. Conclusions: The findings suggest that children with moderate/severe forms of OI can achieve the same function levels as children with mild OI. Fractures can have a major influence on the functional level, and treatment should focus on the prevention and rehabilitation of these events when they occur.

RESUMO Objetivo: Avaliar a funcionalidade e fatores associados em crianças e adolescentes com osteogênese imperfeita (OI). Métodos: Estudo transversal com 30 crianças e adolescentes com OI. Foram avaliados prontuários médicos, uso de bisfosfonatos, características socioeconômicas, dinamometria de preensão palmar, equilíbrio, hipermobilidade articular, nível de deambulação e escores do Pediatric Evaluation of Disability Inventory - Computer Adaptative Test (PEDI-CAT). Os dados foram apresentados em média e desvio padrão e comparados por teste t por Mann-Whitney, enquanto os categóricos foram apresentados em frequência e comparados pelo teste exato de Fisher. Análises intragrupos foram realizadas por análise de covariância (ANCOVA) ou Teste de Wilcoxon para postos sinalizados. O teste Tau-b de Kendall foi usado para correlações. Resultados: A idade variou de 6 a 18 anos. A amostra foi dividida em dois grupos de acordo com a gravidade da doença. Casos moderados/graves (n=10) apresentaram menor estatura e força muscular comparadas às dos leves (n=20). Fraqueza muscular foi observada em todos os casos de OI quando comparados à população normal. Não houve diferença nos domínios do PEDI-CAT com exceção do domínio mobilidade. Houve correlação entre o número de fraturas, tipo de OI, peso e equilíbrio e o domínio mobilidade; e entre os domínios Atividades Diárias e Mobilidade e Responsabilidade e Social/cognitivo do PEDI-CAT. Conclusões: Nossos achados sugerem que crianças com OI moderada/severa podem atingir o mesmo nível de funcionalidade que crianças com a forma leve. Fraturas podem ter grande influência no nível de funcionalidade e o tratamento deve enfocar a prevenção e a reabilitação desses eventos.

Funcionalidade familiar por meiodo instrumento APGAR: avaliaçãodas produções / Family functionality through the APGAR instrument: evaluation of productions

Objetivo: Sintetizar e descrever o que há produzido referente a funcionalidade familiar por meio do uso do instrumento APGAR familiar. Método: O estudo se sustenta na revisão do tipo integrativa de literatura de cunho narrativo, possibilitando a análise do conhecimento científico já produzido sobre o tema investigado. Resultados: A partir dos resultados da revisão integrativa, foi possível a formação de 02 (duas) categorias, como: Categoria 1-APGAR familiar na avaliação das relações cuidadores/familiares do idoso (60 a 100 anos). Categoria 2-Função familiar no cuidado a portadores de situações crônicas, como patologias oncológicas e patologias psiquiátricas. Conclusão: O estudo conseguiu concluir seus objetivos uma vez que os achados sugerem questões significativa concernente à família, pois, detém notoriedade, propiciando a conservação da integridade do ser humano em seus profusos aspectos.(AU)

Objective: To synthesize and describe what has been produced regarding family functionality through the use of the family APGAR instrument. Method: The study is based on an integrative review of narrative literature, enabling the analysis of scientific knowledge already produced on the topic investigated. Results: Based on the results of the integrative review, it was possible to form 02 (two) categories, such as: Category 1-Family APGAR in the assessment of caregiver/family relationships of the elderly (60 to 100 years old). Category2-Family role in caring for people with chronic conditions, such as oncological pathologies and psychiatric pathologies. Conclusion: The study managed to complete its objectives since the findings suggest significant issues concerning the family, as it holds notoriety, enabling the conservation of the integrity of the human being in its profuse aspects.(AU)

Objetivo: Sintetizar y describir lo producido sobre la funcionalidad familiar mediante el uso del instrumento APGAR familiar. Método: El estudio se basa en una revisión integradora de la literatura narrativa, posibilitando el análisis del conocimiento científico ya producido sobre el tema investigado. Resultados: Con base en los resultados de la revisión integradora, fue posible formar 02 (dos) categorías, tales como: Categoría 1-APGAR Familiar en la evaluación de las relaciones cuidador/familiar del anciano (60 a 100 años). Categoría2-Papel familiar en el cuidado de personas con enfermedades crónicas, como patologías oncológicas y patologías psiquiátricas. Conclusión: El estudio logró cumplir sus objetivos ya que los hallazgos sugieren cuestiones significativas relativas a la familia, ya que ésta goza de notoriedad, permitiendo la conservación de la integridad del ser humano en sus aspectos profusos.(AU)

Correlation between postoperative cardiac risks factors, functionality and hospital length of stay / Correlação entre os fatores de risco cardíaco pós-operatórios, funcionalidade e tempo de internação

INTRODUÇÃO: Cardiac surgery (CS) may be associated with several organic repercussions responsible for the appearance of cardiac risk factors during the postoperative period. These, associated with prolonged hospital length of stay (LoS), may trigger critical manifestations in individuals undergoing this surgical procedure. OBJECTIVE: To investigate the relationships between postoperative cardiac risk factors, LoS, and changes in functioning state. METHODS: Patients undergoing reconstructive, substitutive, or corrective cardiac surgeries were evaluated. The presence of postoperative cardiovascular risks was assessed using the InsCor score, while LoS and functionality were collected from medical records. RESULTS: One-hundred patients with a mean age of 59.2±12.3 years were included. Significant correlations between functionality and both the hospital and Intensive Care Unit (ICU) LoS (p<0.0001, ρ=0.56; p=0.002, ρ=0.29, respectively), as well as between hospital LoS and the number of comorbidities (p=0.003, ρ=0.28) were found. No significant relationships were observed between the number of postoperative risk factors and LoS. CONCLUSION: Functionality and comorbidities are associated with increased hospital and ICU LoS in patients undergoing cardiac surgery.

INTRODUÇÃO: A cirurgia cardíaca (CC) pode estar associada a diversas repercussões orgânicas responsáveis pelo surgimento de fatores de risco cardíaco no pós-operatório. Estas, associadas ao tempo de internação hospitalar (TIH) prolongado, podem desencadear manifestações críticas em indivíduos submetidos a esse procedimento cirúrgico. OBJETIVO: Investigar a correlação entre os fatores de risco cardíaco pós-operatórios em CC, funcionalidade e o (TIH). MÉTODOS: Foram avaliados pacientes submetidos a CC reconstrutivas, substitutivas ou corretivas. A presença de riscos cardiovasculares pós-operatórios foi avaliada pelo escore da InsCor, enquanto o TIH e a funcionalidade foram coletados em prontuários médicos. RESULTADOS: Cem pacientes com idade média de 59,2±12,3 anos foram incluídos. Correlações significativas entre funcionalidade e TIH total e na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) (p<0.0001, ρ=0.56; p=0.002, ρ=0.29, respectivamente), bem como entre o TIH e o número de comorbidades (p=0.003, ρ=0.28) foram encontradas. Não foram observadas correlações significativas entre o número de fatores de risco pós-operatórios e o TIH. CONCLUSÃO: O número de alterações funcionais e o número de comorbidades estão associados ao aumento do TIH total e na UTI em pacientes submetidos à CC.

Funcionalidad familiar percibida en función al sexo y edad en peruanos durante la pandemia COVID-19 / Perceived family functionality as a function of sex and age in Peruvians during the COVID-19 pandemic / Funcionalidade familiar percebida em função do sexo e da idade em peruanos durante a pandemia de COVID-19

Se realizó un estudio con el objetivo de identificar el tipo de funcionalidad familiar predominante en población peruana y analizar las diferencias según sexo y edad durante el contexto de pandemia por la COVID-19. El diseño de investigación fue descriptivo-comparativo. Participaron 421 sujetos, 231 mujeres (54.9%) y 190 varones (45.1%), con edades comprendidas entre 13 y 72 años (M=23.5, D.T.=10.5). El instrumento utilizado fue el FF-SIL. Los resultados evidencian que existe una mayor presencia de familias moderadamente funcionales (50, 8 %). Con respecto a las comparaciones realizadas, se encontraron diferencias en la cohesión (t=2.49; p=.013; d=.244), comunicación (t=2.45; p=.015; d=.240), permeabilidad (t=2.02; p=.044; d=.198), afectividad (t=2.06; p=.040; d=.202), adaptabilidad (t=3.22; p=.001; d=.316) y funcionalidad familiar en general (t=2.77; p=.006; d=.272), observándose puntajes mayores en el grupo de mujeres. Se hallaron diferencias al comparar grupos etarios en las dimensiones permeabilidad (F=18.1; p=.001; ω2=.075) y afectividad (F=11.3; p=.001; ω2=.047), así como en la funcionalidad familiar (F=3.70; p=.026; ω2=.013), siendo la población de 25 a 72 años la que evidencia puntajes mayores. Se concluye que se han percibido cambios en la funcionalidad familiar y que los componentes han sido predominantes en mujeres y adultos, lo que conlleva evaluar los roles que asumen dentro del grupo familiar.

The aim of this study was to identify the predominant type of family functionality in the Peruvian population and to analyze the differences according to sex and age during the context of the COVID-19 pandemic. The research design was descriptive-comparative. A total of 421 subjects participated, 231 women (54.9%) and 190 men (45.1%), aged between 13 and 72 years (M=23.5, T.D.=10.5). The instrument used was the FF-SIL. The results show that there is a greater presence of moderately functional families (50.8%). With respect to the comparisons made, differences were found in cohesion (t=2.49; p=.013; d=.244), communication (t=2.45; p=.015; d=.240), permeability (t=2.02; p=.044; d=. 198), affectivity (t=2.06; p=.040; d=.202), adaptability (t=3.22; p=.001; d=.316) and general family functionality (t=2.77; p=.006; d=.272), with higher scores in the women group. Differences were found when comparing age groups in the dimensions permeability (F=18.1; p=.001; ω2=.075) and affectivity (F=11.3; p=.001; ω2=.047), as well as in family functionality (F=3.70; p=.026; ω2=.013), with the population aged 25 to 72 years showing higher scores. It is concluded that changes have been perceived in family functionality and that the components have been predominant in women and adults, which leads to evaluate the roles they assume within the family group.

Foi realizado um estudo com o objetivo de identificar o tipo predominante de funcionalidade familiar na população peruana e analisar as diferenças de acordo com o sexo e a idade durante o contexto da pandemia da COVID-19. O desenho da pesquisa foi descritivo-comparativo. Participaram 421 indivíduos, 231 mulheres (54,9%) e 190 homens (45,1%), com idades compreendidas entre 13 e 72 anos (M=23,5, T.D.=10,5). O instrumento utilizado foi o FF-SIL. Os resultados mostram que há uma maior presença de famílias moderadamente funcionais (50,8%). Com relação às comparações feitas, foram encontradas diferenças na coesão (t=2,49; p=.013; d=.244), comunicação (t=2,45; p=.015; d=.240), permeabilidade (t=2,02; p=.044; d=.198), afetividade (t=2,06; p=.040; d=.202), adaptabilidade (t=3,22; p=.001; d=.316) e funcionamento geral da família (t=2,77; p=.006; d=.272), com escores mais altos no grupo feminino. Foram encontradas diferenças na comparação entre os grupos etários nas dimensões permeabilidade (F=18,1; p=.001; ω2=.075) e afetividade (F=11,3; p=.001; ω2=.047), bem como na funcionalidade familiar (F=3,70; p=.026; ω2=.013), com a população de 25 a 72 anos apresentando escores mais altos. Conclui-se que foram percebidas mudanças na funcionalidade familiar e que os componentes foram predominantes em mulheres e adultos, o que leva a uma avaliação dos papéis que eles assumem dentro do grupo familiar.

Mapping of Neck Disability Index domains linked to the international classification of functioning and disability / Mapeamento dos domínios do neck disability index vinculados à classificação internacional de funcionalidade e incapacidade

Objective: This study aims to link NDI items to CIF using specific and up-to-date linking rules. Methods: It is a measurement properties analysis study in which two evaluators performed the link between NDI and CIF, both with experience in CIF taxonomy and NDI application. Thus, ten binding rules developed and updated specifically for binding the ICF to other instruments were applied. Results: The Kappa coefficient determined the level of agreement between the evaluators with a confidence interval of 95%. All NDI items were linked to ICF codes; there was no need to use the term "non-definable." The degree of agreement between the evaluators about the domains and the categories of the ICF's first, second, and third levels was almost perfect. Conclusion: Therefore, the NDI is well linked to the codes related to the ICF domains' Activity, Participation, Functions, and Structure. However, no concepts related to contextual factors were identified.

Objetivo: Este estudo visa vincular itens da NDI ao CIF usando regras de vinculação específicas e atualizadas. Métodos: É um estudo de análise de propriedades de medição no qual dois avaliadores realizaram a ligação entre NDI e CIF, ambos com experiência em taxonomia CIF e aplicação de NDI. Assim, foram aplicadas dez regras de vinculação desenvolvidas e atualizadas especificamente para vincular a ICF a outros instrumentos. Resultados: O coeficiente Kappa determinou o nível de concordância entre os avaliadores com um intervalo de confiança de 95%. Todos os itens do NDI estavam vinculados a códigos ICF; não havia necessidade de utilizar o termo "não definível". O grau de concordância entre os avaliadores em relação aos domínios e às categorias do primeiro, segundo e terceiro níveis da ICF foi caracterizado como quase perfeito. Conclusão: Portanto, o NDI está bem ligado aos códigos relacionados à Atividade, Participação, Funções e Estrutura dos domínios da ICF. Entretanto, não foram identificados conceitos relacionados a fatores contextuais.

Avaliação de incapacidade em pessoas com doença falciforme / Disability assessment in people with sickle cell / Evaluación de la discapacidad en personas con enfermedad de células falciformes

A expectativa de vida das pessoas com doença falciforme (DF) é baixa, e o agravamento da condição de saúde é frequente, gerando incapacidades. Todavia, pouco é conhecido sobre tais incapacidades com base na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Assim, o objetivo do estudo foi descrever as incapacidades de adultos com DF. Realizou-se um estudo transversal descritivo, com 60 adultos com DF, de ambos os sexos. Informações sociodemográficas, fatores clínicos relacionados ao tipo de DF foram autorreferidos pelos participantes. As incapacidades foram avaliadas por meio da Escala de Avaliação de Incapacidade da Organização Mundial da Saúde (WHODAS 2.0) nos seguintes domínios: cognição, mobilidade, autocuidado, relações interpessoais (convivência com as pessoas), atividades de vida e participação na sociedade. Em cada domínio, foi definida incapacidade quando o sujeito relatou dificuldade leve, moderada, grave ou extrema de desempenhar a tarefa. Os dados foram analisados por estatística descritiva (frequências relativas). Os resultados mostraram valores elevados em todos os domínios avaliados, com destaque para dificuldades de concentração (90%) e desempenho nas tarefas domésticas (93,3%) e impacto da situação de saúde nas finanças do sujeito/família (96,7%). Os dados deste estudo mostraram que adultos com DF apresentam elevados índices de incapacidade, especialmente no domínio cognitivo, nas atividades de vida e na participação social.

Life expectancy of people living with sickle cell disease (SCD) is in general low and the worsening of their health condition is frequent, resulting in disabilities. However, knowledge about those disabilities based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is scarce. Thus, this study aimed to describe the disabilities of adults with SCD. A descriptive cross-sectional study was carried out with 60 adults with SCD of both sexes. Sociodemographic and clinical factors related to the type of SCD were self-reported by the participants. Disabilities were assessed by the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0), in the following domains: cognition, mobility, selfcare, getting along with people, life activities, and participation in society. In each domain, disability was defined when the participant self-reported light, moderate, severe, extreme difficulty, or inability to perform the task. Data analysis included descriptive statistics (relative frequencies). The results showed high values in all domains evaluated, with emphasis on difficulties on concentrating (90%) and performing household chores (93.3%) and on the impact of health condition on subject/family's financial situation (96.7%). The data from this study shows that adults with SCD present high disability levels, especially on the cognitive domain, on life activities, and on social participation.

Las personas con enfermedad de células falciformes (ECF) tienen una baja esperanza de vida, y el empeoramiento de su estado de salud es frecuente, generando discapacidades. Sin embargo, estas discapacidades son poco conocidas según la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). El objetivo de este estudio fue describir las discapacidades de adultos con ECF . Se realizó un estudio transversal, descriptivo, con 60 adultos con ECF, de ambos sexos. Los factores sociodemográficos y clínicos relacionados con el tipo de ECF fueron autoinformados. Las discapacidades se evaluaron mediante la Escala de Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS 2.0), en los dominios de cognición, movilidad, autocuidado, convivencia con personas, actividades de la vida y participación en la sociedad. La discapacidad se definió mediante un reporte de dificultad o incapacidad leve, moderada, grave, extrema del individuo para realizar una tarea. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva (frecuencias relativas). Los resultados mostraron altos valores de discapacidad en todos los dominios evaluados, con énfasis en las dificultades de concentración (90%), el desempeño en las tareas domésticas (93,3%) y el impacto de la situación de salud en las finanzas del sujeto/familia (96,7%). Los datos de este estudio mostraron que los adultos con ECF tienen altas tasas de discapacidad, especialmente en los dominios cognitivo, actividades de la vida y participación social.

Functioning in victims of non-fatal traffic accident / Funcionalidade em vítimas não fatais de acidente de trânsito

Abstract Introduction Traffic accidents are a problem for the health system and society, evidenced by the high rates of deaths, hospitalizations and care in health services due to serious injuries and disabilities, affecting the functioning and quality of life of individuals. Objective To identify outcome measures in studies on victims of non-fatal traffic accidents, to fulfill the first step in the development of a Core Set of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for victims of non-fatal traffic accidents. Methods A systematic review of published articles was carried out in the electronic databases PubMed/MEDLINE and SciELO, between 2011 and 2022, using terms in English. The search strategy combined terms about the consequences of traffic accidents in adults. The selection of articles was carried out by two independent reviewers, applying the eligibility criteria. Results A total of 626 studies were located in the databases, and 91 articles were included in the review. The consequences observed in the studies were injuries, fractures and trauma. When extracting outcome measures, 780 concepts were identified, linked to a total of 124 ICF categories, in the components: body function (30 categories); body structure (72 categories); activity and participation (20 categories); and environmental factors (two categories). Conclusion This systematic review revealed that the main consequences of non-fatal traffic accidents for victims are in the body structures related to the movement, mobility and stability of joints.

Resumo Introdução Os acidentes de trânsito são um problema para o sistema de saúde e para a sociedade, evidenciado pelas altas taxas de óbito, internações e atendimento nos serviços de saúde em função das lesões graves e incapacidades, repercutindo na funcionalidade e qualidade de vida dos indivíduos. Objetivo Identificar medidas de desfecho nos estudos sobre vítimas não fatais de acidentes de trânsito, para cumprir a primeira das etapas no desenvolvimento de um core set da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para vítimas não fatais de acidentes de trânsito. Métodos Trata-se de uma revisão sistemática cuja busca foi feita nas bases de dados PubMed/MEDLINE e SciELO, entre 2011 e 2022, utilizando termos em inglês. A estratégia de busca combinou termos sobre as consequências dos acidentes de trânsito em adultos. A seleção dos artigos deu-se por dois revisores independentes, aplicando os critérios de elegibilidade. Resultados Foram localizados 626 estudos nas bases de dados e incluídos, na revisão, 91 artigos. As consequências observadas nos estudos foram lesões, fraturas e traumas. Na extração das medidas de desfecho, 780 conceitos foram identificados, vinculados a um total de 124 categorias da CIF nos componentes: função do corpo (30 categorias); estrutura do corpo (72 categorias); atividade e participação (20 categorias); e fatores ambientais (duas categorias). Conclusão Esta revisão sistemática revelou que as principais consequências dos acidentes de trânsito para as vítimas não fatais estão nas estruturas do corpo relacionadas ao movimento e à mobilidade e estabilidade das articulações.

Workplace barrier's questionnaire: creation and reliability analysis / Cuestionario para evaluar las barreras en el entorno laboral: desarrollo y análisis de fiabilidad / Questionário de avaliação de barreiras no ambiente de trabalho: elaboração e análise da confiabilidade

ABSTRACT Workers' functioning is related to the environmental conditions that influence their activities, favoring or hindering their fulfilment. The Work Rehabilitation Questionnaire (WORQ) was based on a core set of the Classification of Functioning (ICF) to assess workers. It has a validated Portuguese version for use with active Brazilian workers but it only assesses function body limitations, activities, and participation. This study developed a questionnaire to assess environmental barriers at work following the WORQ format and tested its reliability. This study reached a consensus (10 professionals and 11 workers) to choose environmental categories in the CIF core set that originated the WORQ to be integrated into the questionnaire. This research selected elements if at least 85% of participants reported it. Categories were transformed into questions. For reliability analysis, the questionnaire was applied to a random sample of 123 active workers at a public university in Brazil. The questionnaire had 20 questions based on the ICF core set for vocational rehabilitation and WORQ. This study evaluated its reliability, finding an r=0.855 (test-retest) and Cronbach's alpha=0.936 (internal consistency). This study developed an ICF-based questionnaire to assess environmental barriers in the workplace. The analysis of psychometric characteristics showed strong test-retest reliability and the internal consistency of the instrument.

RESUMEN La funcionalidad del trabajador está relacionada con las condiciones ambientales que influyen en sus actividades, favoreciendo o dificultando su desempeño. El Cuestionario de Rehabilitación Profesional (WORQ) se basa en un core set de la Clasificación de Funcionalidad (CIF) para evaluar a los trabajadores y cuenta con una versión en portugués validada para aplicar a trabajadores brasileños en actividad; sin embargo, esta herramienta está circunscrita a evaluar solo las limitaciones en las funciones corporales, las actividades y la participación. Este estudio tuvo por objetivo desarrollar un cuestionario, con base en el formato del WORQ, para evaluar las barreras en el entorno laboral y comprobar su fiabilidad. La elección de las categorías ambientales que serán incluidas en el cuestionario -y que constan en el core set de la CIF que dio origen al WORQ- se realizó por consenso (10 profesionales y 11 trabajadores). Se seleccionaron las categorías elegidas por aproximadamente el 85% de los participantes para convertirlas en preguntas. Para evaluar la fiabilidad, el cuestionario se aplicó a una muestra aleatoria de 123 trabajadores en actividad de una universidad pública de Brasil. El cuestionario constaba de un total de 20 preguntas. Su fiabilidad se evaluó con r=0,855 (test-retest) y alfa de Cronbach=0,936 (consistencia interna). Este estudio desarrolló un cuestionario basado en la CIF para evaluar las barreras ambientales en el entorno laboral que, mediante el análisis de las características psicométricas, indicó una fuerte fiabilidad test-retest y consistencia interna de esta herramienta.

RESUMO A funcionalidade do trabalhador está relacionada às condições ambientais que influenciam suas atividades, favorecendo ou prejudicando a realização delas. O Questionário de Reabilitação Profissional (WORQ) foi baseado em um core set da Classificação de Funcionalidade (CIF) para avaliar trabalhadores, ele apresenta versão em português validada para uso com trabalhadores brasileiros ativos, porém, se restringe à avaliação de limitações em funções corporais, atividades e participação. Este estudo teve como objetivo elaborar um questionário de avaliação de barreiras ambientais no trabalho, seguindo o formato do WORQ, e testar sua confiabilidade. A escolha das categorias ambientais - constantes no core set da CIF que originou o WORQ - para integrar o questionário foi realizada em consenso (10 profissionais e 11 trabalhadores). Foram selecionadas aquelas apontadas por pelo menos 85% dos participantes e, dessa forma, transformadas em questões. Para análise da confiabilidade, o questionário foi aplicado em uma amostra aleatória de 123 trabalhadores ativos de uma universidade pública do Brasil. O questionário elaborado teve o total de 20 questões. A sua confiabilidade foi avaliada com r=0,855 (teste-reteste) e alfa de Cronbach=0,936 (consistência interna). Este estudo elaborou um questionário baseado na CIF para avaliar barreiras ambientais nos locais de trabalho, que, por meio da análise das características psicométricas, apontou forte confiabilidade teste-reteste e consistência interna para o instrumento.

Hearing and functioning: An analysis of the context of a hearing rehabilitation service based on the International Classification of Functioning / Audição e funcionalidade: Análise do contexto de um serviço de reabilitação auditiva com base na Classificação Internacional de Funcionalidade

ABSTRACT Purpose: to verify the association between types and degrees of hearing loss and demographic factors and categories of the International Classification of Functioning, Disability, and Health, related to "Body Structures and Functions" and "Activities and Participation." Methods: a cross-sectional, analytical, observational study with a nonprobabilistic sample, developed with secondary data, according to the International Classification of Functioning, Disability, and Health, obtained from the medical records of patients assessed for hearing rehabilitation at a specialized rehabilitation center. Descriptive and bivariate analyses were performed. Association analyses used Pearson's chi-square test, with the significance level set at 5%. Results: the study analyzed 122 medical records, which revealed a predominance of women, a sensorineural hearing loss of a moderately severe degree and progressive history. The type of hearing loss was associated with three categories of Body Structures and Functions and three categories of Activities and Participation. The degrees of hearing loss were associated with 10 categories of Body Structures and Functions and six categories of Activities and Participation. Conclusion: types and degrees of hearing loss are associated with Body Structures and Functions and Activities and Participation, further impairing communication.

RESUMO Objetivo: verificar a associação do tipo e grau de perda auditiva com os fatores demográficos e as categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde relativas a "Estruturas e Funções do Corpo" e "Atividades e Participação". Métodos: trata-se de estudo observacional, analítico e transversal, com amostra não probabilística, desenvolvido com dados secundários, embasados na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, obtidos no prontuário de usuários submetidos à avaliação para reabilitação auditiva, em um Centro Especializado em Reabilitação. Foram realizadas análises descritiva e bivariada. Para as análises de associação, foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson com o nível de significância de 5%. Resultados: foram analisados 122 prontuários, que revelaram predominância de mulheres, perda auditiva do tipo neurossensorial de grau moderadamente severo e história progressiva. O tipo de perda auditiva apresentou associação com três categorias de Estruturas e Funções do corpo e três categorias de Atividades e Participação. Em relação ao grau da perda auditiva, dez categorias foram associadas com as Estruturas e Funções do corpo e seis categorias com as Atividades e Participação. Conclusão: o tipo e grau da perda auditiva associam-se com as Estruturas e Funções do corpo e com as Atividades e Participação, com maior prejuízo na comunicação.

Translation and Cross-Cultural Adaptation of the LYMPH-ICF Instrument for Lymphedema into Portuguese/Brazil / Traducción y adaptación transcultural al portugués/Brasil del instrumento LYMPH-ICF para linfedema / Tradução e adaptação transcultural para o português/Brasil do instrumento LYMPH-ICF para linfedema

ABSTRACT Objective: The aim of this study is to cross-culturally adapt the Lymphoedema Functioning, Disability and Health Questionnaire Lymphoedema (LYMPH-ICF) instrument into Brazilian Portuguese and conduct a pilot application (n = 10), without psychometric pretensions. Method: Methodological research was conducted, following the steps of translation, synthesis, back-translation, and evaluation by the expert committee. Two translators, two back-translators, and twelve professionals participated in the expert committee. A pretest was carried out with 10 patients with secondary lymphedema due to breast cancer. The degree of agreement was determined by the content validity coefficient. Results: It was necessary to modify 8 out of the 29 questions comprising the questionnaire, which exhibited idiomatic disagreement. However, despite these changes, there were no indications of impairments, as content reliability was achieved through a validity coefficient of 0.90. Final Considerations: The instrument was successfully translated and cross-culturally adapted for Brazil with a high level of agreement.

RESUMEN Objetivo: Realizar la adaptación transcultural del instrumento Cuestionario de Funcionamiento, Discapacidad y Salud del Linfedema (LYMPH-ICF) al portugués de Brasil y una aplicación piloto (n = 10), sin pretensiones psicométricas. Método: Investigación metodológica, siguiendo los pasos de traducción, síntesis, retrotraducción y evaluación por parte del comité de expertos. Participaron dos traductores, dos retrotraductores y doce profesionales para el comité de expertos. Se realizó una prueba piloto con 10 pacientes con linfedema secundario al cáncer de mama. Y el grado de concordancia se obtuvo mediante el coeficiente de validez de contenido. Resultados: Hubo necesidad de modificar 8 de las 29 preguntas que componen el cuestionario, las cuales mostraron discordancia idiomática. Sin embargo, a pesar de que se realizaron dichas modificaciones, no hubo indicación de perjuicios, ya que se alcanzó la confiabilidad del contenido mediante la obtención de 0,90 en el coeficiente de validez. Conclusiones: El instrumento fue traducido y adaptado transculturalmente para Brasil con un alto grado de concordancia.

RESUMO Objetivo: realizar a adaptação transcultural do instrumento Lymphoedema Functioning, Disability and Health Questionnaire Lymphoedema (LYMPH-ICF) para o português do Brasil e uma aplicação piloto (n = 10), sem pretensão psicométrica. Método: pesquisa metodológica, seguindo os passos de tradução, síntese, retrotradução e avaliação pelo comitê de especialistas. Participaram dois tradutores, dois retrotradutores e doze profissionais para o comitê de especialistas. Realizou-se o pré-teste com 10 pacientes com linfedema secundário ao câncer de mama. E o grau de concordância foi obtido pelo coeficiente de validade de conteúdo. Resultados: houve a necessidade de modificar 8 das 29 questões que compõem o questionário, as quais demonstraram discordância idiomática. Contudo, mesmo que tais alterações tenham sido realizadas, não houve indicação de prejuízos, já que foi alcançada a confiabilidade do conteúdo através da obtenção de 0,90 pelo coeficiente de validade. Considerações finais: o instrumento foi traduzido e adaptado transculturalmente para o Brasil com alto grau de concordância.

Characterization of environmental factors in children and adolescents with cerebral palsy in Minas Gerais: Participa Minas / Caracterização de fatores ambientais de crianças e adolescentes com paralisia cerebral de Minas Gerais: Participa Minas

ABSTRACT Objective: To characterize the environmental factors of children and adolescents with Cerebral Palsy (CP) in the state of Minas Gerais (MG), Brazil. Methods: This is a cross-sectional study involving 164 caregivers of children/adolescents with CP, aged 1-14 years. The Gross Motor Function Classification System (GMFCS) and the Manual Ability Classification System (MACS) were used to classify the participants' functioning, and environmental factors were evaluated by an on-line questionnaire that examined products and technologies, physical environment, services, and systems. A descriptive analysis was performed using percentage and frequency. Results: Most participants had bilateral CP (66.9%) and 45% of them were spastic. Levels II and V of the GMFCS and MACS were the most frequent. About half (49.4%) used anticonvulsants, 27.4% underwent botulinum toxin application, and 29% went through orthopedic surgery in the lower limbs. Among the participants, 71.3% used orthoses in the lower limbs, and 51.8% used the public health care system. Most had access to physiotherapy (91.5%), but found difficulties to access interventions with other professionals, such as psychologists (28%) and nutritionists (37.8%). The school was the most frequently adapted environment (78%), and had the highest level of structural adaptation (42.7%). Conclusions: The results of this study suggest that the barriers to access health services and barriers to the physical environment may impact participation and social inclusion.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os fatores ambientais de crianças e adolescentes com paralisia cerebral (PC) no estado de Minas Gerais (MG), Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal envolvendo 164 cuidadores de crianças/adolescentes com PC, na faixa etária de um a 14 anos. O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) e o Sistema de Classificação da Habilidade Manual (MACS) foram utilizados para classificar a funcionalidade dos participantes e os fatores ambientais foram avaliados por um questionário on-line que abordou produtos e tecnologias, ambiente físico, serviços e sistemas. Análises descritivas foram realizadas por meio de porcentagem e frequência. Resultados: A maioria dos participantes tinha PC bilateral (66,9%) e 45% deles eram espásticos. Os níveis II e V do GMFCS e MACS foram os mais frequentes. Cerca de metade (49,4%) fazia uso de anticonvulsivantes, 27,4% realizaram aplicação de toxina botulínica e 29% cirurgia ortopédica em membros inferiores. Utilizavam órteses em membros inferiores 71,3% e eram usuários do sistema público de saúde 51,8%. A maioria tinha acesso à fisioterapia (91,5%), mas dificuldade de acesso a intervenções com outros profissionais, como psicólogos (28%) e nutricionistas (37,8%). A escola foi o ambiente mais frequentado (78%) e também mais adaptado estruturalmente (42,7%). Conclusões: Os resultados deste estudo sugerem que barreiras de acesso aos serviços de saúde e barreiras no ambiente físico podem impactar a participação e inclusão social.

Rehabilitation interventions targeting the activity and participation of patient with neuromuscular diseases: what do we know? A systematic review / Reabilitação com foco na atividade e participação para pessoas com doenças neuromusculares: o que sabemos? Uma revisão sistemática

Abstract Background To be objective and achievable, the rehabilitation goals must be focused on the functional expectations of patients with neuromuscular disease (NMD). Objective Investigate rehabilitation programs that are able to modify the activity/participation of patients with NMD. Data search: Embase, BVS/Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), CINAHL/EBSCO, and Medline were searched in June 2021. It was last updated in March 2023. Methods Randomized controlled trials investigating any rehabilitation therapy for patients with NMD with an outcome encompassing the activity/participation components of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) were included. Pharmacological therapy studies were excluded. The results were synthesized according to the ICF core sets for NMD. The methodological quality and level of evidence were assessed using PEDro criteria and Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). This systematic review followed the PRISMA 2020 guideline and was registered at PROSPERO (CRD42020209359). Results Of a total of 1943 identified studies, 12 were included in this review with a methodological quality between regular and good. Light to moderate-intensity aerobic exercise was the most studied intervention. The mobility was assessed in all included studies. Conclusion The variability of the types of NMD and the small sample size of the included studies demonstrates that there is very limited evidence of interventions focused on the activity/participation of individuals with NMD. Light to moderate-intensity aerobic exercise seems to improve the mobility, self-care, and social participation of patients with NMD, especially those with slow progression.

Resumo Antecedentes As metas de reabilitação devem ser focadas nas expectativas funcionais de pessoas com doenças neuromusculares (DNM) para que sejam objetivas e alcançáveis. Objetivo Investigar programas de reabilitação capazes de modificar a atividade/participação de pessoas com DNM. Foi realizada busca nas bases de dados: Embase, BVS/Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), CINAHL/EBSCO e Medline em junho/2021. A última atualização foi realizada em março de 2023. Métodos Foram incluídos estudos clínicos randomizados investigando qualquer terapia de reabilitação para pessoas com DNM com desfecho voltado para atividade/participação da Classificação Internacional de Funcionalidade e Saúde (CIF). Terapias farmacológicas foram excluídas. Os resultados foram sintetizados de acordo com os Core Sets da CIF para DNM. A qualidade metodológica e o nível de evidência foram avaliados usando os critérios PEDro e Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Esta revisão sistemática foi registrada na PROSPERO (CRD42020209359). Resultados De 1943 estudos identificados, 12 foram incluídos com uma qualidade metodológica entre regular e boa. O exercício aeróbio de intensidade leve a moderada foi a intervenção mais estudada. A mobilidade foi avaliada em todos os estudos incluídos. Conclusão A variabilidade dos tipos de DNM e o baixo número amostral dos estudos incluídos contribuem para uma evidência muito limitada de intervenções focadas na atividade/participação de pessoas com DNM. O exercício aeróbio de baixa a moderada intensidade parece melhorar a mobilidade, autocuidado e participação de pessoas com DNM, especialmente para as DNM de progressão lenta.

Vulnerabilidade clínico funcional e condições de saúde de idosos com doença de Parkinson / Clinical functional vulnerability and health conditions of elderly people with Parkinson's disease / Vulnerabilidad clínica funcional y condiciones de salud de personas mayores con enfermedad de Parkinson

Objetivo: caracterizar a vulnerabilidade clinico funcional e as condições de saúde de idosos com Parkinson de um serviço de atenção especializada de um município de grande porte brasileiro. Método: trata-se de um estudo documental, transversal, realizado com 230 idosos com diagnóstico de Doença de Parkinson. Foram avaliados os prontuários dos pacientes com enfoque nos instrumentos.: Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional-20 e o Plano de Cuidados da avaliação multidimensional. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software R. Resultados: predomínio de idosos entre 80 e 89 anos, sexo feminino e baixa escolaridade. Apresentaram como principais marcadores de vulnerabilidade clinico funcional o comprometimento da mobilidade, incontinência urinária, sarcopenia, marcha/quedas, distúrbio de humor, comorbidade múltipla e polifarmácia. Conclusão: os achados mostraram alta prevalência de comprometimento funcional na doença de Parkinson. Acredita-se que os resultados possam contribuir na melhoria do cuidado a essa população, possibilitando aos profissionais da enfermagem atuarem na promoção do autocuidado

Objective: to characterize the clinical-functional vulnerability and health conditions of elderly people with Parkinson's in a specialized care service in a large Brazilian city. Method: this is a documentary, cross-sectional study, carried out with 230 elderly people diagnosed with Parkinson's disease. Patient records were evaluated focusing on the instruments: Functional Clinical Vulnerability Index-20 and the multidimensional assessment Care Plan. Statistical analyzes were carried out using the R software. Results: predominance of elderly people between 80 and 89 years old, female and with low education. The main markers of clinical-functional vulnerability were mobility impairment, urinary incontinence, sarcopenia, gait/falls, mood disorder, multiple comorbidities and polypharmacy. Conclusion: the findings showed a high prevalence of functional impairment in Parkinson's disease. It is believed that the results can contribute to improving care for this population, enabling nursing professionals to work to promote self-care

Objetivos:caracterizar la vulnerabilidad clínico-funcional y las condiciones de salud de personas mayores con Parkinson en un servicio de atención especializada de una gran ciudad brasileña. Método: se trata de un estudio documental, transversal, realizado con 230 personas mayores diagnosticadas con Enfermedad de Parkinson. Se evaluaron los expedientes de los pacientes centrándose en los instrumentos: Índice de Vulnerabilidad Clínica Funcional-20 y Plan de Cuidados de la evaluación multidimensional. Los análisis estadísticos se realizaron mediante el software R. Resultados: predominio de personas mayores entre 80 y 89 años, del sexo femenino y con baja escolaridad. Los principales marcadores de vulnerabilidad clínico-funcional fueron la alteración de la movilidad, la incontinencia urinaria, la sarcopenia, la marcha/caídas, los trastornos del estado de ánimo, las comorbilidades múltiples y la polifarmacia. Conclusión: los hallazgos mostraron una alta prevalencia de deterioro funcional en la enfermedad de Parkinson. Se cree que los resultados pueden contribuir para mejorar la atención a esta población, permitiendo a los profesionales de enfermería trabajar para promover el autocuidado

Checklist das categorias da CIF relevantes para o desenvolvimento de fala e linguagem / Checklist of relevant ICF categories for speech and language development

RESUMO Objetivo Criar um checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) a partir de categorias relevantes para o desenvolvimento de fala e linguagem, segundo a percepção de pais e fonoaudiólogos. Método Realizou-se aplicação piloto e pesquisa. Na pesquisa participaram 100 pais de pré-escolares, com desenvolvimento típico de linguagem/cognição e 57 fonoaudiólogos especialistas em linguagem. Elaborou-se questionário com 199 categorias da CIF dos componentes de funções do corpo, atividades e participação e fatores ambientais. Cada categoria foi pontuada como: indispensável (2); importante (1) ou sem importância (0). Realizou-se a análise estatística (descritiva, soma, cluster/Método K-means e Mann-Whitney). Resultados Com a soma dos pontos (indispensável, importante e sem importância) e a quantidade de respostas indispensável, foram identificadas as categorias de maior relevância para cada grupo de respondentes, assim como o conjunto de categorias em comum (72 consideradas de maior influência). A listagem comum aos grupos contou com os três componentes: funções do corpo (30 categorias/40% do total), atividades e participação (35/49,29%) e fatores ambientais (sete/13,20%). Das categorias selecionadas, 58,33% apresentaram resultados estatisticamente significantes entre os grupos, quanto à relevância dada. Conclusão As categorias foram consideradas com pontuações distintas entre os grupos: as de funções do corpo foram mais pontuadas pelos fonoaudiólogos, enquanto as de fatores ambientais pelos pais. Assim, foi possível criar um checklist a partir da identificação das categorias mais relevantes para o desenvolvimento de fala e linguagem, em idade pré-escolar, contemplando os componentes funções do corpo, atividades e participação e fatores ambientais.

ABSTRACT Purpose Create a checklist of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) based on relevant categories for the development of speech and language, according to the perception of parents and speech therapists. Methods Pilot application and research were carried out. 100 parents of preschool children with typical language/cognition development and 57 language specialist speech therapists participated in the survey. A questionnaire was created with 199 ICF categories of body function components, activities and participation, and environmental factors. Each category was scored as: indispensable (2); important (1) or unimportant (0). Statistical analysis was performed (descriptive, sum, cluster/K-means and Mann-Whitney method). Results With the sum of the points (essential, important and unimportant) and the number of responses essential, the most relevant categories were identified for each group of respondents, as well as the set of categories in common (72 considered to have the greatest influence). The common list to the groups included the three components: body functions (30 categories/40% of the total), activities and participation (35/49.29%) and environmental factors (seven/13.20%). From the selected categories, 58.33% presented statistically significant results between the groups, regarding the relevance given. Conclusions The categories were considered with different scores between the groups: those of body functions were more scored by speech therapists, while those of environmental factors by parents. Thus, it was possible to create a checklist from the identification of the most relevant categories for the development of speech and language, in preschool age, contemplating the components of body functions, activities and participation and environmental factors.

Language functioning in Autism Spectrum Disorder: A scoping review / Funcionalidade da linguagem no transtorno do espectro do autismo: uma revisão de escopo

ABSTRACT Purpose: to map and synthesize scientific evidence on language functioning in children and adolescents with autism spectrum disorder Autism Spectrum Disorder. Methods: this scoping review aimed at mapping and synthesizing scientific evidence on language functioning in children and adolescents with Autism Spectrum Disorder. A research question, article selection, and compilation of results were used as research strategies. The selection criteria were studies with samples of children and adolescents, addressing Autism Spectrum Disorder, speech-language-hearing therapy, communication, language, and functioning. After independent evaluators read the titles, keywords, abstracts, and full texts, they recorded the following data for the review: year of publication, type of study, country of origin, sample size, age of participants, instruments used, language subsystems assessed, and results. Literature review: the search found 1,056 articles, of which 536 were read in full, and 16 were included. There was great variability in assessment instruments and few studies involving adolescents. Individuals with Autism Spectrum Disorder had changes in language functioning related to pragmatics, morphosyntax, semantics, and phonology. Conclusion: the preliminary evidence map indicates that children and adolescents with ASD have a variety of language changes.

RESUMO Objetivo: mapear e sintetizar evidências científicas sobre a funcionalidade da linguagem em crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro do Autismo. Métodos: trata-se de revisão de escopo com objetivo de mapear e sintetizar evidências científicas sobre a funcionalidade da linguagem em crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro do Autismo. Como estratégia de pesquisa, utilizaram-se a pergunta norteadora, a seleção de artigos e compilação dos resultados. Os critérios de seleção foram: estudos com amostras de crianças e adolescentes que abordavam Transtorno do Espectro do Autismo, Fonoaudiologia, comunicação, linguagem e funcionalidade. Após leitura dos títulos, descritores e resumos por avaliadores independentes e leitura dos artigos na íntegra, os dados registrados para a revisão foram: ano de publicação, tipo de estudo, país de origem, tamanho amostral, idade dos participantes, instrumentos utilizados, subsistemas de linguagem avaliados e resultados. Revisão da Literatura: foram levantados 1.056 artigos, 536 foram lidos na íntegra e 16 foram incluídos. Houve grande variabilidade de instrumentos de avaliação e poucos estudos envolvendo adolescentes. Indivíduos com Transtorno do Espectro do Autismo apresentaram alterações na funcionalidade da linguagem relacionadas a pragmática, morfossintaxe, semântica e fonologia. Conclusão: o mapa preliminar de evidências indica que crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro do Autismo apresentam diversidade de alterações na linguagem.

Application of the ICU Mobility Scale in patients submitted to cardiac surgery / Aplicação da ICU Mobility Scale em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca

Abstract Introduction Early mobilization is an alternative used in the Intensive Care Unit (ICU) to reduce the effects of immobility. The Intensive Care Unit Mobility Score (IMS) is applied to assess mobility status. Objective To determine the functional level of ICU patients submitted to cardiac surgery using the IMS scale. Methods This is an analytical observational study carried out with adult ICU patients submitted to cardiac surgery. Data on the use of vasoactive drugs, functional level through IMS, duration of mechanical ventilation and length of ICU stay were collected from the physiotherapy routine form and recorded on a specific instrument developed for the study. The data obtained from the IMS scale score on the postoperative days in the ICU were used to classify the patients' mobility during the hospitalization period. Descriptive statistics were used to present the data. Results A total of 69 patients were evaluated, 43% of whom were men, and all had an SMI of 0 on the first postoperative day. Classification on the scale increased over the course of hospitalization (IMS between 7 and 10), despite the use of vasoactive drugs in 54.6% of the individuals. Conclusion Patients submitted to cardiac surgery admitted to the ICU had moderate-to-high mobility levels throughout their stay and at discharge from the ICU.

Resumo Introdução A mobilização precoce é uma alternativa utilizada em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) na tentativa de reduzir os efeitos decorrentes do imobilis-mo. A escala de mobilidade em UTIs ou Intensive Care Unit Mobility Score (IMS) é aplicada para avaliar o nível de mobilidade. Objetivo Verificar por meio da escala IMS o nível de funcionalidade de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca internados em uma UTI. Métodos Trata-se de um estudo observacional analítico realizado em UTI com pacientes adultos submetidos à cirurgia car-díaca. Foram coletados da ficha de rotina da fisioterapia informações quanto ao uso de drogas vasoativas, nível funcional por meio da IMS, tempo de ventilação mecânica e de internação na UTI, e registrados em instrumento específico desenvolvido para o estudo. Os dados obtidos do escore da escala IMS nos dias de pós-operatório na UTI foram utilizados para classificar a mobilidade dos pacientes durante o período de internação. Utilizou-se estatística descritiva para a apresentação dos dados. Resultados Foram avaliados 69 pacientes, 43% eram do sexo masculino e todos apresentavam IMS 0 no primeiro dia de pós-operatório. A classificação na escala aumentou com o decorrer do período de internação (IMS entre 7 e 10), apesar do uso de drogas vasoativas em 54,6%. Conclusão Os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca internados na UTI apresentaram níveis de mobilidade de moderado a alto ao longo da internação e na alta da UTI.

Aplicação das regras de vinculação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde com a Avaliação Geriátrica Ampla / Linking the content of the Comprehensive Geriatric Assessment of a reference center for the health of the elderly with the International Classification of Functioning, Disability and Health

Objetivo: Vincular o conteúdo da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) de um centro de referência na saúde da pessoa idosa com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e apresentar seu Conjunto Básico de categorias da CIF. Método: A AGA foi vinculada à CIF por dois especialistas, treinados de acordo com as regras de vinculação estabelecidas. A concordância entre os especialistas foi determinada com base no índice kappa de Cohen. Resultados: A concordância entre os especialistas foi considerada perfeita para cada domínio da CIF (k= 0,91; p<0,00; concordância= 93,32%). A AGA continha 419 itens, sendo que 106 não puderam ser vinculados à CIF, por estarem associados a condições de saúde ou não se enquadrarem nas categorias da CIF. Foi verificado que 313 estavam ligados aos domínios da CIF e que 181 (60,13%) estavam relacionados às funções do corpo, 18 (5,98%) às estruturas do corpo, 73 (24,258%) à atividade e participação, 30 (9,97%) a fatores ambientais e 11 (3,51%) aos fatores pessoais. Conclusões: A CIF pode ser inserida em contextos específicos dos serviços de saúde sendo viável a vinculação da CIF com formulários elaborados pelos próprios serviços de saúde. A correspondência entre um instrumento de avaliação geriátrico e a CIF potencializa discussões de casos, planos terapêuticos e cuidado continuado. A dinâmica do processo de cuidado padronizado pela CIF pode facilitar a ampliação do cuidado e estabelecimento de metas terapêuticas que ultrapassem o contexto do serviço e alcancem a esfera familiar e social.

Objective: Linking the content of the Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) of a reference center for the health of the elderly with the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and present its Basic Set of ICF codes. Method: The AGA were linked to the ICF by two specialists, trained according to the established linking rules. Agreement between the health professionals was determined based on Cohen's kappa index. Results: The agreement between the two health professionals was considered perfect for each ICF domain (k= 0.91; p<0.00; agreement= 93.32%). The AGA contained 419 items, 106 of which could not be linked to the ICF, as they were associated with health conditions or did not fit into any category. It was found that 313 were linked to the ICF domains and that 181 (60.13%) were related to body functions, 18 (5.98%) to body structures, 73 (24.258%) to activity and participation, 30 (9.97%) to environmental factors and 11 (3.51%) to personal factors. Conclusions: The ICF can be inserted in specific contexts of health services, making it feasible to link the ICF with forms prepared by the health services themselves. The correspondence between a geriatric assessment instrument and the ICF enhances case discussions, therapeutic plans and continued care. The dynamics of the care process standardized by the ICF can facilitate the expansion of care and the establishment of therapeutic goals that go beyond the context of the service and reach the family and social sphere.

Validation of the Brazilian version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule in women with chronic pelvic pain / Validação da versão brasileira do World Health Organization Disability Assessment Schedule em mulheres com dor pélvica crônica

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pelvic pain (CPP) is a persistent pain perceived in structures related to the pelvis. It is often associated with negative functioning consequences that generate disability. There are currently no validated tools in the literature for measuring functioning according to the theoretical-conceptual model presented by the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for patients with CPP. The objective of this study was to test the measurement properties of the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) for women with CPP. METHODS: This is a validation study. The auxiliary instruments used in the validation process of the WHODAS 2.0 were: the 12-item Short-Form Health Survey (SF-12), the Numerical Pain Rating Scale, and a form with sociodemographic and clinical data. Internal consistency was analyzed using Cronbach's alpha coefficient, construct validity was assessed using Spearman's correlation coefficient, discriminative validity was analyzed using the analysis of variance, and test-retest reliability was analyzed using the Intra-class Correlation Coefficient (ICC). RESULTS: The study included 128 women with CPP. Reliability analysis showed satisfactory results in terms of internal consistency (a=0.71 to 0.94) and excellent in test-retest reliability (IIC= 0.69 to 0.91). Validity analysis showed a strong to moderate correlation in construct validity between the total WHODAS score and the physical (rho=0.7, p<0.001) and mental components of the SF-12 (rho-0.67, p<0.0001), and statistically significant values for discriminative validity according to pain intensity in the last 30 days. CONCLUSION: The WHODAS 2.0 instrument proved to be a reliable and valid questionnaire for investigating the functioning and disability of women with CPE

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor pélvica crônica (DPC) é uma dor persistente percebida em estruturas relacionadas à pelve. Está frequentemente associada a consequências negativas que geram incapacidade, entretanto, atualmente não existem ferramentas validadas para medir a funcionalidade segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) em pacientes com DPC. O objetivo deste estudo foi testar as propriedades de medida do World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) para mulheres com DPC. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de validação. Os instrumentos utilizados no processo de validação do WHODAS 2.0 foram: o 12-item Short-Form Health Survey (SF-12), a Escala Numérica da Dor e um formulário com dados sociodemográficos e clínicos. A consistência interna foi analisada pelo coeficiente alfa de Cronbach, a validade de construto foi avaliada pelo coeficiente de correlação de Spearman, a validade discriminativa foi analisada pela Análise de Variância e a confiabilidade teste-reteste foi analisada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC). RESULTADOS: O estudo incluiu 128 mulheres com DPC. As análises de confiabilidade mostraram resultados satisfatórios em termos de consistência interna (a=0,71 a 0,94) e excelentes na confiabilidade teste-reteste (ICC=0,69 a 0,91). As análises de validade mostraram uma correlação forte a moderada na validade de construto entre o escore WHODAS total e os componentes físicos (rho=0,7, p<0,001) e mentais do SF-12 (rho=0,67, p<0,0001) e valores significativos para validade discriminativa de acordo com a intensidade da dor nos últimos 30 dias. CONCLUSÃO: O instrumento WHODAS 2.0 mostrou-se um questionário confiável e válido para investigar a funcionalidade de mulheres com DPC.

Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) na graduação em Fonoaudiologia no Brasil / International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in undergraduate Speech, Language and Hearing Sciences programs in Brazil / Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) en cursos de pregrado en logopedia en Brasil

Introdução: A formação em saúde, especialmente no Brasil, tem incorporado a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) de modo a desenvolver capacidades para lidar com a vida humana no modelo biopsicossocial. Objetivo: Descrever e analisar a inserção da CIF nos currículos de graduação em Fonoaudiologia no Brasil. Método: Estudo descritivo e transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, conduzido entre novembro de 2021 e julho de 2022. Um questionário, composto por 24 questões, abertas e de múltipla escolha, com aspectos referentes à presença da CIF na matriz curricular, foi disponibilizado via Google Forms. Foram incluídos os cursos de graduação em Fonoaudiologia do Brasil, e excluídos os cursos com educação à distância. Foi realizada análise quantitativa no programa SPSS. Resultados: Dos 78 cursos de Fonoaudiologia contactados, 28,2% responderam ao questionário. Dos respondentes, 50% estavam localizados na região sudeste, e 59,1% vinculados a instituições públicas. Nos cursos participantes, 27,3% incluíram a CIF no projeto pedagógico. Dentre os cursos em que a CIF está presente, 50% se concentram em disciplinas teóricas, 33,3% em disciplinas teóricas e práticas e 16,7% em disciplinas teóricas, práticas e atividades complementares. Conclusão: A CIF está de modo incipiente nos cursos de graduação em Fonoaudiologia brasileiros, predominantemente em componentes curriculares teóricos. Evidencia-se a necessidade de ampliação do debate acerca da formação do fonoaudiólogo no que tange a preceitos que são oportunizados pela CIF, visto que sua inclusão em unidades curriculares, teóricas e práticas, pode favorecer o desenvolvimento de competências, habilidades e atitudes focadas no modelo biopsicossocial. (AU)

Introduction: Health training, especially in Brazil, has incorporated the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in order to develop capacities to deal with human life in the biopsychosocial model. Purpose: Describe and analyze the inclusion of the ICF in undergraduate Speech, Language and Hearing Sciences curricula in Brazil. Methods: A descriptive, cross-sectional study, approved by the Research Ethics Committee, conducted between November 2021 and July 2022. A questionnaire comprising 24 open-ended, multiple-choice questions on aspects relating to the presence of the ICF in the curriculum was made available via Google Forms. Brazilian undergraduate courses in Speech, Language and Hearing Sciences were included, and distance learning courses were excluded. Quantitative analysis was carried out using the SPSS program. Results: Of the 78 Speech, Language and Hearing Sciences undergraduate courses contacted, 28.2% answered the questionnaire. Of the respondents, 50% were in the southeast region and 59.1% were linked to public institutions. Of the participating courses, 27.3% included the ICF in their pedagogical project. Among the courses in which the ICF is present, 50% focus on theoretical subjects, 33.3% on theoretical and practical subjects and 16.7% on theoretical, practical, and complementary activities. Conclusion: The ICF is incipient in Brazilian undergraduate courses in Speech, Language and Hearing Sciences, predominantly in theoretical curricular components. There is a need to broaden the debate about the training of speech therapists about the precepts provided by the ICF, since its inclusion in curricular units, both theoretical and practical, can favor the development of competencies, skills and attitudes focused on the biopsychosocial model. (AU)

Introducción: La formación sanitaria, especialmente en Brasil, ha incorporado la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) con el fin de desarrollar capacidades para abordar la vida humana en el modelo biopsicosocial. Objetivo: Describir y analizar la inclusión de la CIF en los planes de estudio de pregrado de logopedia en Brasil. Método: Se trató de un estudio descriptivo, transversal, aprobado por el Comité de Ética de la Investigación y realizado entre noviembre de 2021 y julio de 2022. A través de Google Forms se puso a disposición un cuestionario compuesto por 24 preguntas abiertas de opción múltiple sobre aspectos relacionados con la presencia de la CIF en el plan de estudios. Se incluyeron los cursos de pregrado en Fonoaudiología en Brasil y se excluyeron los cursos a distancia. El análisis cuantitativo se realizó con el programa SPSS. Resultados:De los 78 cursos de logopedia contactados, el 28,2% respondió al cuestionario. De los encuestados, el 50% estaban situados en el sureste y el 59,1% estaban vinculados a instituciones públicas. De los cursos participantes, el 27,3% incluía el ICF en su proyecto pedagógico. Entre los cursos en los que el ICF está presente, el 50% se concentra en asignaturas teóricas, el 33,3% en asignaturas teóricas y prácticas y el 16,7% en asignaturas teóricas, prácticas y actividades complementarias. Conclusión: La CIF es incipiente en los cursos de logopedia de pregrado brasileños, predominantemente en los componentes curriculares teóricos. Es necesario ampliar el debate sobre la formación de logopedas en relación con los preceptos proporcionados por la CIF, ya que su inclusión en unidades curriculares teóricas y prácticas puede favorecer el desarrollo de competencias, habilidades y actitudes centradas en el modelo biopsicosocial. (AU)

Desenvolvimento infantil e práticas parentais de crianças brasileiras no segundo ano da pandemia de COVID-19 / Child development and parenting practices of Brazilian children in the second year of the COVID-19 pandemic

Usando o modelo biopsicossocial da CIF, este estudo teve o objetivo de examinar a associação entre o desenvolvimento infantil e as práticas parentais de famílias brasileiras no segundo ano da pandemia de COVID-19. Trata-se de uma pesquisa descritiva transversal que envolveu 30 crianças e suas respectivas famílias. O teste Denver-II foi aplicado presencialmente, e, de forma virtual, as famílias responderam perguntas sobre fatores biológicos e ambientais relacionados à interferência da pandemia no cotidiano da criança. Verificou-se que 83,3% das crianças foram classificadas com desenvolvimento típico, e 16,7%, com desenvolvimento questionável. Quanto às práticas parentais durante a COVID-19, identificou-se que as crianças tiveram tempo excessivo de tela (60%) e diferentes impactos comportamentais e emocionais (43,3%). Apesar do potencial da pandemia de afetar o desenvolvimento das crianças, não houve efeito negativo do segundo ano da pandemia no desenvolvimento global, o que pode dever-se às características dos participantes e suas famílias.

Using the ICF biopsychosocial model, this study aimed to examine the association between child development and parenting practices of Brazilian families during the second year of the COVID-19 pandemic. This was a descriptive cross-sectional study. Thirty children and their respective families participated. Denver-II test was applied in person. In a virtual form, families answered questions about biological and environmental factors related to the interference of the COVID-19 pandemic in the child's daily life. It was verified that 83,3% of children were classified with typical development and 16,7% of children with questionable development. Regarding parenting practices during the pandemic, it was identified that children had excessive screen time (60%) and different behavioural, and emotional impacts (43.3%). Despite the potential of the pandemic to affect children's development, there was no negative effect of the second year of the COVID-19 pandemic on their global development which could be due to the characteristics of the participants and their families.