Incidence of endophthalmitis post cataract surgery in a tertiary hospital of Buenos Aires / Incidencia de endoftalmitis post cirugía de catarata en un hospital de tercer nivel en Buenos Aires

Abstract Objective: Acknowledging the rates of endophthalmitis after cataract surgery is very important to understand the seriousness of the disease. Until now, there is no data of this situation in Argentina. The aim of this study was to estimate the incidence of postoperative endophthalmitis after cataract surgery at a tertiary hospital, a medical facility which provides a high degree of subspecialty expertise, in Buenos Aires, Argentina. Method: Retrospective cohort study of adult patients who underwent cataract phacoemulsification sur gery between 2006 and 2020 at Hospital Italiano de Buenos Aires, was performed. Patients with endophthalmitis diagnosis within the first 6 weeks after surgery were included. Those who underwent extracapsular surgery or combined surgeries were excluded. Results: A total of 29 326 cataract surgeries were performed in ten years. The annual incidence of acute postoperative endophthalmitis after cataract surgery was 0.102% (95% CI 0.069-0.146). Thirty cases of endophthalmitis were diagnosed. The main microorganism was Pseudomonas aeruginosa (45.4%). Final visual acuity was higher than 0.3 (LogMAR) in 46.6% of the patients. Conclusion: The incidence of endophthalmitis after cataract surgery in this hospital is within the range reported globally. Knowing the regional incidence contributes to decide if new prophylaxis measures are necessary.

Resumen Objetivo: Conocer las tasas de endoftalmitis después de la cirugía de cataratas es muy importante para comprender la gravedad de la enfermedad. Hasta el momento, no hay datos de su situación en Argentina. El objetivo de este estudio fue estimar la incidencia de endoftalmitis postoperatoria tras cirugía de catarata en un hospital de tercer nivel o alta complejidad de Buenos Aires, Argentina. Método: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes adultos operados de facoemulsificación de cataratas entre 2006 y 2020 en el Hospital Italiano de Buenos Aires. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de endoftalmitis dentro de las prime ras 6 semanas posteriores a la cirugía. Se excluyeron los pacientes que se sometieron a cirugía extracapsular o cirugías combinadas. Resultados: En diez años se realizaron un total de 29.326 operaciones de cataratas. La incidencia anual de endoftalmitis postoperatoria aguda después de la cirugía de cataratas fue del 0.102% (IC del 95%: 0.069-0.146). Treinta casos de endoftalmitis fueron identificados. El principal microorganismo fue Pseudomonas aeruginosa (45.4%). La agudeza visual final fue superior a 0.3 (LogMAR) en el 46.6% de los pacientes. Conclusión: La incidencia de endoftalmitis después de la cirugía de cataratas en este hospital está dentro del rango reportado a nivel mundial. Conocer la incidencia regional contribuye a decidir si son necesarias nuevas medidas de profilaxis.

Proptosis ocular a causa de la infección-enfermedad por VIH-sida / Ocular proptosis caused by HIV-AIDS infection-disease

RESUMEN Se presenta a un paciente que ingresó en el antiguo Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente "José Ramón López Tabrane", de Matanzas. El motivo del ingreso fue una proptosis ocular derecha de instauración súbita en el curso de la infección-enfermedad por VIH-sida. Se le realizaron múltiples estudios para poder definir la causa, y, pese a imponer tratamiento oportuno, falleció a los 15 días del mismo. La epidemia de sida continúa creciendo mundialmente. El conocimiento de las manifestaciones oculares; tanto las alteraciones del segmento anterior como las del posterior, y las infecciones asociadas, permiten mayor posibilidad de preservar la función visual en estos pacientes (AU).

ABSTRACT We present the case of a patient who entered the former Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital "José Ramón López Tabrane", of Matanzas. The cause of admission was a sudden right ocular proptosis in the course of an HIV-AIDS infection-disease. Many different studies were carried out to define the cause, and although he was timely treated, he died 15 days after the treatment. The AIDS epidemic is still growing around the world. The knowledge of ocular manifestations, the alterations of the anterior segment as much as the alterations of the posterior one, and the associated infections allow a higher possibility of preserving the visual function in these patients (AU).

Detección de lesiones oculares en niños seropositivos para Toxocara canis / Prevalence of ocular lesions in children seropositive to Toxocara canis

Intraocular invasion by Toxocara canis is one of the most commonly recognized etiologies of uveitis and blindness in children. In order to estimate the prevalence of ocular lesions caused by toxocariasis in a pediatric referral hospital, we conducted a retrospective analysis of clinical charts of all children seropositive to Toxocara canis, who also had an eye exam between the years 2005 and 2009 at the Calvo Mackenna Children's Hospital in Santiago, Chile. We identified 175 children [mean age 6 years (range 0.66-15)] seropositive to Toxocara canis, who had dilated eye exam. Only one child [(0.57 percent); 95 percent CI, -0.55 - 1.69] had ophthalmoscopic findings compatible with Toxocara canis infection. The patient also suffered from decreased vision of the affected eye. The information gained from this study may be of useful for the implementation of algorithms for the ophthalmological examination of children seropositive to Toxocara canis in public hospitals in Chile.

La invasión intraocular por el nematodo Toxocara canis constituye una de las causas más frecuentes de uveitis en los niños, pudiendo conducir a la ceguera. Para conocer la prevalencia de lesiones oculares en niños con serología positiva para este parásito en un hospital pediátrico de referencia, realizamos un estudio retrospectivo de las fichas clínicas de los pacientes referidos para examen oftalmológico en el Hospital Luis Calvo Mackenna entre los años 2005 y 2009. Encontramos 175 niños con serología positiva y examen oftalmológico, cuya edad promedio al momento del examen fue de 6 años (rango 0,66-15). En sólo un niño [(0,57 por ciento); 95 por ciento IC, -0,55-1,69] se encontraron lesiones oculares atribuibles a T. canis. El paciente presentaba además disminución de visión. La información obtenida en este estudio podría ser de utilidad en el diseño de un algoritmo para el examen oftalmológico de niños seropositivos a T. canis en el ambiente hospitalario en Chile.

Estudio serológico de infección ocular por toxoplasma gondii en pacientes que conviven o no con animales / Serological study of ocular infection by gondii toxoplasm in patients who live with animals

El Toxoplasma gondii, se encuentra como parásito del gato y algunos felinos. En las materias fecales de los gatos salen los ooquistes los cuales son infectantes. Los parásitos posteriormente desarrollan quistes que contienen en su interior numerosos bradizoitos. La formación de quistes hace que la infección se vuelva crónica y permanezca en forma latente por muchos años. En la fase de reproducción por taquizoitos hay daño celular y reacción inflamatoria. Por diseminación hemática o linfática hay invasión hacia todo el organismo. Las lesiones oculares por Toxoplasma gondii tanto en la forma congénita como en la adquirida constituyen una uveítis granulomatosa.Se estudiaron 25 pacientes del Instituto de Investigaciones Optométricas de la Universidad de la Salle, y pacientes captados en brigadas de salud realizadas en las veredas a las afueras de la ciudad de Bogotá.Se tomaron muestras serológicas para determinar los títulos de anticuerpos isotipo IgG e IgM contra T. gondii mediante la técnica de MICROELISA. (Diagnostics systems).Con relación a las pruebas serológicas para infección intraocular por Toxoplasma gondii se detectaron títulos de anticuerpos anti-Toxoplasma en el 92 por ciento (23/25) de los casos. Se descarto infección reciente en el 86 por ciento (20/23) de las pruebas positivas ya que los valores de IgM fueron negativos y solo en el 13 por ciento (3/23) se detectó una infección reciente. De los casos positivos el 62 por ciento presentó uveítis y el 34 por ciento retinocoroiditis. En este estudio al comparar la presencia de anticuerpos contra T. gondii con la convivencia con animales y la zona de procedencia se observó que 11 pacientes (91 por ciento) con títulos positivos conviven con animales y su procedencia es urbana, 10 pacientes (83 por ciento) que habitan en zona urbana no conviven con animales y 2 conviven con animales y habitan en zona rural (100 por ciento), por lo tanto no existe asociación estadísticamente significativa entre la convivencia con animales y la zona de procedencia.

Alteraciones oftalmológicas en el SIDA / Ophthalmological alterations in AIDS

Se realizó esta revisión con el propósito de familiarizarse con las alteraciones oftalmológicas en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia humana. Se recopiló literatura internacional, se estudió la información y se organizaron según los objetivos planteados. Se describen resumidamente las manifestaciones oculares más frecuentes en el paciente positivo al virus de la inmunodeficiencia humana. La epidemia de SIDA continúa creciendo mundialmente y el conocimiento de las manifestaciones oftalmológicas permitirá mayor posibilidad de preservar la función visual en los pacientes.

A review was made to get familiar with the ophthalmological alterations in patients with human immunodeficiency syndrome. The information collected from international literature was studied and organized. The most frequent ocular manifestations in the AIDS patient were described. The AIDS epidemic is still growing in the world and the knowledge of the ophthalmological alterations will offer greater possibilities to preserve the visual function in these patients.

Perfil microbiologico de pacientes con patologia infecciosa del segmento anterior / Patient microbiological profile with infectious pathology of the previous segment

En esta investigación fueron evaluados 286 pacientes con patología infecciosa del segmento anterior y mediante estudio microbiológico se identificaron las bacterias asociadas con la infección. En 286 cultivos bacteriológicos realizados se obtuvieron 177 aislamientos, encontrándose un 73.45 por ciento de flora gran positiva siendo las especies más frecuentes S. Epidermidis 48.46 por ciento, S. Aureus (35.38 por ciento), S.Pneumoniae (4.61 por ciento) y Corynebacterium SP. (2.31 por ciento). El 26.55 por ciento correspondía a bacilos gran negativos de los cuales el 74.47 por ciento son enterobacterias y el 25.53 por ciento microorganismos no fermentados. El mayor porcentaje de aislamientos fue realizado en pacientes con conjuntivitis bacteriana, blefaritis bacteriana, conjuntivitis inespecífica y blefaritis inespecífica.

286 patients with infectious pathology in previous segment were studied and through a microbiological study the bacteria associated with the infection were identified. From the 286 bacteriological samples, 177 were isolated, and from these 73.45 percent of Gram positive flora being the most frequent species S. epidermidis (48.46 percent), S. aureus (35.38 percent), S. pneumonia (4.61 percent)and Corynebacterium sp. (2.31 percent). The 26.55 percent corresponded to Gram negative bacilli of which the 74.47 percent are enterobacterias and the 25.53 percent were non fermented microorganisms. The highest percentages of isolations were conducted in patient with bacterial conjunctivitis, bacterial blepharitis, unspecific conjunctivitis and unspecific blepharitis.Key words: ocular infection, Gram positives and Gram negatives bacterial, bacteriological isolations, S. epidermidis, S. aureus, S. pneumonia, Corynebacterium sp.