Résumé
Os instrumentos endodônticos de níquel-titânio acionados a motor foram desenvolvidos para se obter um preparo químico-mecânico mais rápido e seguro, no entanto, esses instrumentos apresentam como desvantagem o risco de fraturar durante o seu uso. Diante disso, os fabricantes têm desenvolvido mudanças no design dos instrumentos, nos acabamentos das ligas e na cinemática de uso, pois são características que contribuem para que as fraturas aconteçam. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar propriedades mecânicas de novos instrumentos de níquel-titânio com memória controlada lançados no mercado. Os sistemas WaveOne Gold (WOG; Dentsply Sirona, Ballaigues, Switzerland), WA1 File (WA1; TDKaFile, Cidade do México, México) e X1 File (X1; MK Life, Porto Alegre, RS, Brasil) foram submetidos ao teste de resistência à torção, de acordo com a norma ISO 3630-1, ao teste rigidez à flexão, através do ensaio de flexão em cantiléver (45º) e ao teste de resistência à flambagem. Os resultados foram avaliados através da análise de variância (ANOVA), o teste F e o teste de Tukey, considerando um nível de significância de 5%. No teste de resistência à torção os instrumentos WOG apresentaram maior deflexão angular, ou seja, maior resistência à fratura em torção, enquanto os instrumentos WA1 a menor e na comparação do torque máximo em torção não houve diferença estatística significante entre os sistemas. Nos testes de rigidez a flexão e resistência à flambagem houve diferença estatística significante entre os 3 sistemas, sendo os instrumentos X1 os mais rígidos. No primeiro teste os instrumentos WA1 se apresentaram como os mais flexíveis e no segundo, os instrumentos WOG. Conclui-se que os instrumentos WOG, WA1 e X1 mostraram diferenças estatísticas nos testes mecânicos, sendo os instrumentos WOG e WA1 os mais resistentes à fratura por torção e os mais flexíveis, diferentemente dos instrumentos X1 que se apresentaram mais susceptíveis à fratura por torção e menos flexíveis (AU)
Reciprocating nickel-titanium endodontic instruments have been developed to obtain a faster and safer preparation, however, these instruments have the disadvantage of fracturing during use. Facing this disadvantage, manufacturers have developed changes in instrument design and alloy finishes, as metallurgical characteristics are one of the factors that contribute to fractures. The aim of this study was to evaluate and compare mechanical properties of new nickel-titanium instruments with controlled memory. The WaveOne Gold (WOG; Dentsply Sirona, Ballaigues, Switzerland), WA1 File (WA1; TDKaFile, Mexico City, Mexico) and X1 File (X1; MK Life, Porto Alegre, RS, Brazil) systems were subjected to the torsional fatigue test, according to the ISO 3630-1 standard, flexural stiffness test, through the cantilever flexion test (45°) and buckling resistance test. The results were evaluated through analysis of variance (ANOVA), the F test and the Tukey test, considering a significance level of 5%. In the torsional fatigue test, the WOG instruments showed greater angular deflection, that is, greater resistance to torsional fracture and the WA1 instruments the lesser, and when comparing the maximum torsional torque, there was no statistically significant difference between the systems. In the flexural stiffness and buckling resistance tests, there was a statistically significant difference between the 3 systems, with the X1 instruments being the most rigid. In the first test, the WA1 instruments were the most flexible followed by the WOG instruments. In conclusion, the WOG, WA1 and X1 instruments showed differences in the mechanical tests, with the WOG and WA1 instruments being the most resistant to torsion fracture and the most flexible, unlike the X1 instruments that were more susceptible to torsion fracture and also the most rigid (AU).
Sujets)
Instruments dentaires , Résistance à la flexion , Essais Mécaniques , Analyse de variance ,Résumé
O objetivo do presente trabalho foi avaliar, em microtomografia computadorizada (µCT), o preparo de canais de molares inferiores com diferentes sistemas acionados a motor. Foram selecionadas 58 raízes mesiais patentes, de diâmetro anatômico correspondente a #10. Para a avaliação em µTC, um anel de aço inoxidável foi confeccionado nos moldes do suporte para amostra do microtomógrafo, para que servisse de fôrma para a inclusão das raízes em resina Duralay, a fim de padronizar a posição do espécime no escaneamento inicial e final. Os canais foram preparados com os sistemas Reciproc R25 (n=16); WaveOne Primary File (n=16); Twisted File (n=14), e HyFlex (n=12). Após serem escaneados, foram reconstruídos tridimensionalmente e avaliados quantitativamente quanto à variação de volume (mm3), área de superfície (mm2) e structure model index (SMI). Foi, ainda, realizada a avaliação qualitativa das seções transversais por terço e por quadrante (MV, ML, DV, DL), sendo avaliado o toque de paredes. Os dados paramétricos foram analisados estatisticamente pelos testes ANOVA e t para amostras pareadas (α=5%). Não foi observada diferença estatística nos parâmetros quantitativos avaliados para Reciproc (142,77 ± 76,75; 42,22 ± 19,22; e 14,68 ± 17,69, respectivamente); WaveOne (105,09 ± 64,82; 29,54 ± 19,21; 14,81 ± 9,10, respectivamente); Twisted File (111,83 ± 43,09; 33,31 ± 18,40; 9,16 ± 6,57, respectivamente), e HyFlex (151,74 ± 149,37; 43,08 ± 41,44; 10,80 ± 8,52, respectivamente) (p=0,423). Dentro de cada grupo, foi observada diferença significante entre os resultados pré e pós-operatórios. O teste não paramétrico de Kruskal Wallis foi aplicado para a avaliação relativa ao toque de paredes. Foi observado que o sistema HyFlex apresentou a maior porcentagem de toques (82,3 ± 13,1), seguido por Reciproc (81,3 ± 16,9), Twisted File (78,3 ± 14,4) e, por fim, WaveOne (76,9 ± 21,7) (p>0,05). Em relação aos terços não foi observada diferença significativa (p=0,424). Os resultados da avaliação dos quadrantes intergrupo não demonstraram diferenças, porém indicaram tendência do preparo em direção à parede distal no terço cervical. Ao final, pôde-se concluir que os sistemas testados se equivalem quanto ao preparo de canais mesiais de molares inferiores; porém, nenhuma das técnicas foi capaz de tocar completamente em todas as paredes do canal radicular(AU)
The aim of this work was to analyze, in X-ray computed microtomography (µCT), the root canal preparation of mandibular molars with different engine driven systems. 58 mesial roots were selected, of anatomic diameter corresponding to #10. For the analysis in µTC, a stainless steel ring was manufactured in the same shape as the brace for µCT sampling, in order to serve as a mold to insert the roots in Duralay resin, so as to standardize the position of the specimen in the initial and final scanning. The canals were prepared with the Reciproc R25 (n=16), WaveOne Primary File (n=16), Twisted File (n=14) and HyFlex (n=12) systems. After being scanned, they were three-dimensionally reconstructed and quantitatively evaluated as regards the variation of volume (mm3), surface area (mm2) and structure model index (SMI). In addition, the qualitative evaluation of the cross sections by third and by quadrant (MV, ML, DV, DL) was carried out, along with the wall touching evaluation. The parametric data were statistically analyzed by ANOVA and t-tests for paired samples (α=5%). No statistical difference was observed in the qualitative parameters evaluated for Reciproc (142.77 ± 76.75; 42.22 ± 19.22; and 14.68 ± 17.69; respectively), WaveOne (105.09 ± 64.82; 29.54 ± 19.21; 14.81 ± 9.10; respectively), Twisted File (111.83 ± 43.09; 33.31 ± 18.40; 9.16 ± 6.57; respectively) and HyFlex (151.74 ± 149.37; 43.08 ± 41.44; 10.80 ± 8.52) (p=0,423). Significant difference was observed within each group between the pre- and post-results. The Kruskal-Wallis non-parametric test was applied for the evaluation as regards root canal wall touching. At the end, we observed that the HyFlex system presented the highest touching rate (82.3 ± 13.1), followed by the Reciproc (81.3 ± 16.9), Twisted File (78.3 ± 14.4) and, finally, WaveOne (76.9 ± 21.7) systems (p>0.05). As for the thirds, was not observed any significant difference (p=0.424). The results of the evaluation in the intergroup quadrants did not show any difference; however, they showed that there was a preparation trend towards the distal wall in the cervical third. At the end, it can conclude that the systems tested are equivalent as regards the preparation of mesial canals of mandibular molars, but none of the techniques was capable of fully touching all root canal walls(AU)
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Préparation de canal radiculaire/instrumentation , Microtomographie aux rayons X , Molaire , Instruments dentairesRésumé
O objetivo do presente estudo foi analisar a conicidade e regularidade dos canais radiculares preparados com instrumentos rotatórios de níquel-titânio Race® e K3®, utilizando contra ângulo redutor Dentfex®. O experimento envolveu canais me-siais de trinta molares humanos, superiores e inferiores, sendo aleatoriamente distribuídos em dois grupos de quinze, de acordo com os dois tipos de instrumentos rotatórios: RaCe® e K3®. A partir de então, realizou-se a moldagem dos canais radiculares, para em seguida submeter os dentes a desmineralização em ácido clorídrico a 35%, obtendo dessa forma o molde dos mesmos. Esses moldes foram analisados, onde se verifcou a conicidade e regularidade dos canais radiculares preparados. Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística por meio dos testes de Mann-Whitney e Qui-quadrado. Os resultados obtidos indicam a predominância de formas regulares cônicas, em todos os terços (cervical, médio, apical), nos sentidos mésio vestibular e mésio lingual e palatino dos canais preparados com os instrumentos Race® e K3®, mas houve diferença estatisticamente signifcante entre o número de ocorrência da forma irregular cilíndrica nos moldes dos canais mésio-vestibulares inferiores, preparados com os instrumentos RaCe®.
The aim of this study was to analyze the taper and regularity of root canals prepared with rotary nickel-titanium system Race® and K3®, using angle reducer Dentfex®. The experiment involved mesial canals of thirty human molars, upper and lo-wer were randomly assigned to two groups of ffteen, according to the two types of rotary instruments: RaCe® and K3®. Since then, there was casting of root canals, to then subject the teeth to demineralization in 35% hydrochloric acid, thereby obtaining the same mold. These paterns were analyzed, where there was a taper and regularity of root canals prepared. The data were tabulated and analyzed statistically by the Mann-Whitney and Chi-square. The results indicate the predominance of regular conical forms, in all thirds (cervical, middle, apical) in mesial buccal and mesial lingual and palatine canals prepared with Race® and K3®, but statistically signifcant diference between the number of occurrence of irregular cylindrical shape along the lines of mesiobuccal canals below, prepared with RaCe®.
Résumé
Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar in vitro a eficiência da remoção da guta-percha dos canais radiculares por meio de diferentes instrumentos rotatórios. Material e métodos: Foram utilizados 60 prémolares inferiores humanos extraídos, os quais foram manejados com os instrumentos GT até o #30 taper .04 e obturados pela técnica híbrida de Tagger. O retratamento foi realizado de acordo com os seguintes instrumentos: ProFile (grupo I), ProTaper (grupo II), GT (grupo III), manual controle (grupo IV), K3 (grupo V) e Hero (grupo VI). Radiografias no sentido vestibulolingual foram realizadas, escaneadas a uma resolução de 480 DPI e analisadas em computador de acordo com o remanescente de material obturador após o retratamento. As raízes foram divididas em terço cervical, médio e apical, e atribuíram-se escores numa escala de: 0 (sem material remanescente), 1 (até 25%), 2 (até 50%) e 3 (mais de 50%). Os escores de remanescente de material obturador para os diferentes instrumentos testados foram analisados estatisticamente por meio do teste Kruskal- Wallis. Resultados: Existiu diferença estatística entre os instrumentos (p < 0,01). O grupo instrumentado com o sistema Hero e K3 diferiram dos demais grupos, que obtiveram os melhores resultados. O grupo controle (manual), apesar de ter baixos valores juntamente com os demais, quando avaliado por terços, apresentou a maior quantidade de remanescente de material no terço apical. Conclusão: Os grupos ProFile, ProTaper, GT e manual alcançaram os melhores resultados, porém não houve diferença estatística significante entre eles.
Objective: The purpose of this study was to compare in vitro the effectiveness of removing guta-percha from root canals using differents rotatory instruments. Material and methods: Sixty human inferior premolars have been used, which were instrumented with GT hand files up to #30 taper .04 and obturated using Taggers hybrid technique. The retreatment has been based in the following instruments: ProFile (group I), ProTaper (group II), GT (group III), Manual-Control (group IV), K3 (group V), and Hero (group VI). Radiographies were taken in vestibular orientation, scanned at resolution 480DPI and analyzed by computer for the observation of the remnant parts of obturation materials after retreatment. The roots have been divided in 1/3 cervical, medium and apical, and scores were attributed as per the following scale: 0 (absence of remnant materials), 1 (up to 25%), 2 (up to 50%), and 3 (over 50%). The scores of obturation remnant materials for the differents tested instruments were statistically assessed by means of the Krusckal-Wallis method. Results: There was statistical difference among the instruments (p < 0.01). The group instrumented using Hero and K3 differed from the remaining groups, which presented best results. The control group (manual), in spite of presenting low values, as well as the remaining groups, when appraised by thirds has shown a greater quantity of remaining material at the apical third. Conclusion: The ProFile, ProTaper, GT, and Manual groups have presented more outstanding results, notwithstanding the absence of meaningful statistical difference among them.
Résumé
Estudou-se a morfologia interna radicular de molares superiores e inferiores posterior a modelagem cominstrumentos de níquel-titânio em rotação contínua. Oitenta molares superiores e inferiores de humanosforam aleatoriamente distribuídos em quatro grupos, de acordo com os elementos dentais e os diferentes tipos de instrumentos: K , ProTaper, ProFile e K-FlexoFile. Posterior à instrumentação dos canais radiculares valendo-se de uma técnica de preparo com avanço progressivo cérvico-apical, realizou-se a moldagem com Aquasil ULV. A seguir, os dentes foram submetidos à desmineralização em ácido clorídrico a 35%, obtendo-se assim o molde correspondente à cavidade preparada. Estes foram analisados quanto à qualidade da morfologia interna por três examinadores. Os resultados foram tabulados e submetidos à análise estatística. Nos molares superiores pode-se observar 94,3% de formas regulares cônicas afuniladas, enquanto que, nos molares inferiores superfícies regulares cônicas foram verificadas em 86,95% das amostras analisadas. De um modo geral, os instrumentos de níquel-titânio influenciaram positivamente na qualidade da forma regular cônica afunilada cérvico-apical, com destaque para os instrumentos K e Protaper
The aim of the present study was to analyze the quality of the internal morphology of the root canals of maxillary molars, subsequent to the cleaning and shaping with nickel-titanium instruments with continuous rotation. Forty maxillary molar human teeth, were distributed on the basis of different types of endodontic instruments: K , ProTaper, ProFile e K-FlexoFile (control). The molding of the prepared root canals was carried out with Aquasil ULV impression material. The teeth were submitted to demineralization with chloridric acid at 35%. For the verification of the quality of the internal morphology three examiners analyzed the moldings. The technique used with ProTaper instruments showed a preparation with greater regularity index, considering the three thirds of the root canal. In maxillary molars it was observed 94,30% of regular conic form; in mandibular molar were verified surface with conic regular form in 86,95% of samples. K and Protaper showed a preparation with greater regularity index