Categorization skills and recall in brain damaged children: a multiple case study / Habilidades de categorização e recordação em crianças com lesões cerebrais: um estudo de casos multiplos

During development, children become capable of categorically associating stimuli and of using these relationships for memory recall. Brain damage in childhood can interfere with this development. This study investigated categorical association of stimuli and recall in four children with brain damages. The etiology, topography and timing of the lesions were diverse. Tasks included naming and immediate recall of 30 perceptually and semantically related figures, free sorting, delayed recall, and cued recall of the same material. Traditional neuropsychological tests were also employed. Two children with brain damage sustained in middle childhood relied on perceptual rather than on categorical associations in making associations between figures and showed deficits in delayed or cued recall, in contrast to those with perinatal lesions. One child exhibited normal performance in recall despite categorical association deficits. The present results suggest that brain damaged children show deficits in categorization and recall that are not usually identified in traditional neuropsychological tests.

No desenvolvimento, as crianças tornam-se capazes de associar estímulos em categorias e de se beneficiar dessas associações para sua recordação posterior. Lesões cerebrais na infância podem interferir nesse desenvolvimento. Neste estudo, essas habilidades foram avaliadas em crianças com lesões cerebrais. A etiologia, topografia e época de instalação da lesão variaram. As tarefas incluíram: nomeação e recordação imediata de 30 figuras relacionadas perceptual e semanticamente; associação livre; recordação tardia e recordação com pistas. Testes neuropsicológicos tradicionais também foram usados. Duas crianças com lesões adquiridas na fase escolar associaram as figuras baseadas em relações perceptivas e não categóricas e apresentaram déficits de recordação tardia e com pistas, ao contrario das outras duas com lesões perinatais. Uma criança apresentou bom desempenho na recordação independentemente de associação categórica. Os resultados sugerem que crianças com lesões cerebrais podem apresentar déficits de categorização e recordação, que não são frequentemente evidenciados em testes tradicionais.

Reabilitação cognitiva e lesão cerebral na infância: uma perspectiva multidisciplinar / Cognitive rehabilitation and brain injury in childood: a multidisciplinary perspective

Lesões cerebrais tardias na infância são decorrentes de traumatismos crânio-encefálicos e neoplasias, dentre outras causes. Estas lesões podem ter sérias conseqüências para o desenvolvimento subseqüente da criança, e em seu impacto geralmente se manifesta uma complexa integração das dimensões cognitiva, comportamental e psico-social. Dessa forma, programas adequados de intervenção nesses casos demandam uma abordagem multidisciplinar. Para os profissionais de saúde envolvidos, a reabilitação cognitiva constitui um dos principais desafios. Seu planejamento depende de um entendimento da expressão neuropsicológica tanto dos déficits quanto da recuperação funcional, e requer uma análise de questões como plasticidade cerebral, períodos críticos do desenvolvimento e a interinfluência de múltiplas variáveis. Neste processo, a avaliação neuropsicológica tem papel relevante na seleção das estratégias efetivas, alem de enfocar aspectos diagnósticos e prognósticos. Algumas dessas questões são discutidas neste amigo, em que e apresentada ainda a abordagem de um programa de neuropsicológica infantil interdisciplinar adotada em casos de lesão cerebral pediátrica, na qual se aliam investigação neurológica, neuropsicológica e psicopedagógica, alam da avaliação familiar em uma perspectiva sistêmica.

Acquired brain injuries in childhood are usually related to trauma or neoplasm, among other causes. These injuries may have severe consequences for the further development of the child, and behavioral, cognitive and social dimensions interact in complex ways in the functional impact According to these characteristics, intervention and supportive programs typically demand a multidisciplinary approach. For the professional team involved, cognitive rehabilitation remains one of the most relevant challenges. Planning it demands an understanding of the neuropsychological expression of the deficits, as well as of the functional recovery, and depends on an analysis of several questions such as cerebral plasticity, critical developmental periods and the interaction among multiple variables. In this article, some of these questions are discussed. At the same time, we present a cognitive rehabilitation approach adopted by a Brazilian developmental neuropsychogy program that integrates cognitive, social and educational interventions, as well as an assessment of family questions in a systemic perspective.