Cirugía preprotésica de torus mandibular bilateral con impedimento del movimiento lingual / Preprosthetic surgery of a bilateral mandibular torus with tongue movement dysfunction

El torus mandibular es un crecimiento exofítico óseo benigno en la parte interna de la mandíbula, generalmente presente en ambos lados. Su etiología se relaciona a diversos factores como la herencia, grado de estrés, factores ambientales, nutricionales y trauma oclusal. Puede causar problemas funcionales y estéticos, como dificultad en la pronunciación, mal aliento, molestias al comer con prótesis mal adaptadas y ulceraciones. En la mayoría de los casos no es necesario el tratamiento, excepto cuando se requiere para mejorar la función protésica o solucionar problemas funcionales. En este artículo presentamos la situación clínica que describe la escisión exitosa del torus mandibular bilateral en un paciente de 57 años para la posterior rehabilitación protésica. La escisión del torus mandibular bilateral es un procedimiento seguro y predecible que ayuda a prevenir complicaciones protésicas y biológicas, mejorando la estabilidad y la función del sistema estomatognático (AU)

The mandibular torus is a benign bony exophytic growth in the inner part of the mandible, usually present on both sides. Its etiology is related to various factors such as heredity, degree of stress, environmental and nutritional factors, and occlusal trauma. It can cause functional and aesthetic problems, such as difficulty in pronunciation, bad breath, discomfort when eating with ill-fitting prostheses, and ulcerations. In most cases, treatment is not necessary, except when it is required to improve prosthetic function or solve functional problems. In this article we present the clinical situation that describes the successful excision of the bilateral mandibular torus in a 57-year-old patient for subsequent prosthetic rehabilitation. Bilateral mandibular torus excision is a safe and predictable procedure that helps prevent prosthetic and biological complications, improving the stability and function of the stomatognathic system (AU)

Principales factores biopsíquicos relacionados con la rehabilitación protésica dental en ancianos institucionalizados / Main biopsychic factors related to the dental prosthetics rehabilitation in institutionalized elderly

Introducción: El envejecimiento constituye la transformación demográfica más importante del mundo actual. La mayor proporción de personas de edad avanzada en la comunidad supone un reto de extraordinaria trascendencia en cuanto a la satisfacción de sus demandas sociales, sanitarias, económicas y culturales. Objetivo: Determinar los factores biopsíquicos relacionados con la rehabilitación protésica dental en ancianos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 60 ancianos pertenecientes a la Casa de Abuelos "Corazones contentos" del reparto Sueño -categorizados en adaptados y resistentes según factores psicológicos-, quienes acudieron al Departamento de Prótesis de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde marzo del 2018 hasta enero de 2020. Resultados: En la serie primaron los pacientes de 80 y más años de edad y del sexo femenino. Como característica biológica relevante figuró el desdentamiento total y como enfermedad crónica no trasmisible fue más frecuente la diabetes mellitus. De igual modo, el mayor número de ancianos correspondió a la categoría psicológica de resistente. Conclusiones: La mayoría de los ancianos se caracterizaron por un perfil psicológico resistente, determinado por un estilo de afrontamiento pasivo, expresión emocional negativa e inexistencia de autonomía, lo que condicionaba una actitud dañina hacia su salud bucal.

Introduction: Aging constitutes the most important demographic transformation nowadays. The higher proportion of elderly in the community supposes a challenge of extraordinary transcendence as for the satisfaction of their social, sanitary, economic and cultural demands. Objective: To determine the biopsychic factors related to the dental prosthetics rehabilitation in elderly. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 60 elderly was carried out in "Corazones contentos" Home for the elderly at Sueño neighborhood -categorized in adapted and resistant according to psychological factors- who went to the Prosthesis Department of Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba, from March, 2018 to January, 2020. Results: In the series there was prevalence of 80 years and over patients from the female sex. As outstanding biological characteristic there is the total dental loss and as chronic non transmissible disease the diabetes mellitus was more frequent. In a same way, the higher number of elderly corresponded to the psychological category of resistant. Conclusions: Most of the elderly are characterized by a resistant psychological profile, determined by a style of passive confrontation, negative emotional expression and lack of autonomy, what conditioned a harmful attitude toward their oral health.

Rehabilitación de pacientes con prótesis dental durante la segunda fase de recuperación poscovid-19 / Rehabilitation of patients with dental prosthesis during the second phase of recovery poscovid-19

Introducción: La rehabilitación de pacientes con prótesis dental es una necesidad de primer orden y, durante la segunda fase de recuperación poscovid-19, constituye un gran reto la prestación de este servicio. Objetivo: Caracterizar a pacientes con rehabilitación de prótesis dental según variables de interés. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 991 pacientes con rehabilitación protésica, atendidos en el Departamento de Prótesis de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde junio hasta julio de 2020, periodo correspondiente a la segunda fase de recuperación poscovid-19. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, tipos de tratamiento y urgencias. Resultados: Predominaron las féminas (57,8 %), el grupo etario de 60 años y más (52,1 %), el seguimiento (58,6 %) como proceder clínico, seguido de las urgencias (41,4 %). Conclusiones: Durante la segunda fase de recuperación poscovid-19 se continuó la rehabilitación de pacientes con prótesis dental, para lo cual se cumplieron las medidas de bioseguridad establecidas. Asimismo, se garantizó la atención al seguimiento y las reparaciones constituyeron la urgencia en esta especialidad.

Introduction: The rehabilitation of patients with dental prosthesis is a first order necessity and, during the second phase of recovery poscovid-19, the provision of this service constitutes a great challenge. Objective: To characterize patients with rehabilitation of dental prosthesis according to variables of interest. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 991 patients with prosthetic rehabilitation who were assisted in the Prosthesis Department of Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatologic Clinic in Santiago de Cuba was carried out, from June to July, 2020, period corresponding to the second phase of recovery poscovid-19. The following variables were analyzed: age, sex, types of treatment and emergencies. Results: There was a prevalence of females (57.8 %), the 60 years and over age group (52.1 %), the follow up (58.6 %) as clinical procedure, followed by the emergencies (41.4 %). Conclusions: During the second phase of recovery poscovid-19 the rehabilitation of patients with dental prosthesis continued, for which the established biosafety measures were fulfilled. Also, care to follow up was guaranteed and the repairs constituted the emergency in this specialty.

Morbilidad en ancianos con pérdida dentaria / Morbidity in elderly with dental loss

Introducción: La pérdida dentaria tiene consecuencias en la apariencia y en la función fisiológica general del adulto mayor, lo cual constituye un problema aún no resuelto en la República Bolivariana de Venezuela. Objetivo: Describir la morbilidad en adultos mayores con pérdida de dientes permanentes. Método: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y de corte transversal en la Clínica Simón Bolívar del municipio de Diego Ibarra, perteneciente al estado venezolano de Carabobo, desde enero hasta junio del 2016. El universo estuvo constituido por 100 adultos mayores de 60 años y más, ambos sexos y desdentados parciales o totales. Las variables analizadas fueron edad, sexo, higiene bucal, número de dientes permanentes perdidos, así como el tipo de aparatología protésica requerida. Se emplearon las frecuencias relativa y absoluta como medidas de resumen. Resultados: Se encontró que 73,0 % de los ancianos perdieron sus dientes por caries dental, siendo las féminas y el grupo de 60-64 años de edad el más afectado. Asimismo, predominaron la higiene bucal deficiente y la necesidad de prótesis parcial. Conclusiones: Existió una elevada morbilidad en los adultos mayores con pérdida dentaria, lo cual afectó su funcionalidad, estética y autoestima, que de no ser corregida pudiera provocar consecuencias importantes en la cavidad bucal y en el resto del cuerpo, sin olvidar la prevención o detección precoz de cualquier otra enfermedad bucal que la genere.

Introduction: Dental loss has consequences in the elderly general physiologic function and appearance, that constitutes an unsolved problem in the Bolivian Republic of Venezuela. Objective: To describe the morbidity in elderly with loss of permanent teeth. Method: A descriptive, observational and cross-sectional study was carried out in Simón Bolívar Clinic from Diego Ibarra municipality, belonging to Carabobo in Venezuela, from January to June, 2016. The universe was constituted by 100 elderly of 60 years and more from both sexes and partially or totally toothless. The analyzed variables were age, sex, oral hygiene, number of lost permanent teeth, as well as the type of prosthesis required. The relative and absolute frequencies were used as summary measures. Results: It was found that 73.0 % of the elderly lost their teeth due to dental decay, being women and the 60-64 age group the most affected one. Also, the poor oral hygiene and the necessity of partial prosthesis prevailed. Conclusions: A high morbidity existed in elderly with dental loss, which affected their functionality, aesthetics and self-esteem that could cause important consequences in the oral cavity and in the rest of the body if it is not corrected, without forgetting the prevention or early detection of any other oral disease that generates it.

Consideraciones bioéticas sobre la competencia asistencial para la rehabilitación implantoprotésica en el adulto mayor / Bioethical considerations on the assistance competence for the prosthesis implant rehabilitation in the elderly

Las investigaciones científicas y el desarrollo social han proporcionado una mirada nueva para enfocar la vida y, junto a ello, los criterios novedosos y necesarios en el campo de la ética, especialmente en todas las disciplinas de las ciencias médicas. A tales efectos, en el presente artículo se exponen algunos aspectos relacionados con los principios de la bioética en Estomatología, con el objetivo de analizar los factores objetivos y subjetivos para la rehabilitación implantoprotésica en el adulto mayor, teniendo en cuenta que la mayoría de las veces los resultados no son satisfactorios, influenciado por factores subjetivos.

Scientific investigations and social development have provided a new sight to focus life and, together with this, the novel and necessary approaches in the field of ethics, especially in all disciplines of the medical sciences. To such effects, some aspects related to the principles of bioethics in Stomatology are exposed in this work, with the aim of analyzing the objective and subjective factors for the prosthesis implant rehabilitation in the elderly, keeping in mind that most of the times the results are not satisfactory, influenced by subjective factors

Rehabilitación protésica de adultos mayores con dispepsia funcional / Prosthetics rehabilitation in elderly with functional dyspepsia

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 71 adultos mayores con dispepsia funcional, atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Policlínico Sur Asdrúbal López Vázquez de la provincia de Guantánamo, desde mayo de 2012 hasta igual mes de 2014, con el objetivo de evaluar la efectividad de la rehabilitación protésica en estos pacientes. En la serie predominaron el sexo femenino (53,7 por ciento), el grupo etario de 60-69 años (53,7 por ciento), la sensación de plenitud y la saciedad precoz como síntomas principales, así como los dientes perdidos, según el índice de mortalidad dentaria (30,4 por ciento). El tratamiento rehabilitador permitió eliminar casi el total de los síntomas encontrados, por lo cual resultó efectivo y constituye un elemento a tener en cuenta para eliminar o disminuir los síntomas en ancianos con este trastorno

A descriptive and cross-sectional study of 71 elderly with functional dyspepsia, assisted in the Gastroenterology Service of Asdrúbal López Vázquez Southern Polyclinic in Guantánamo, was carried out from May, 2012 to the same month in 2014, with the objective of evaluating the effectiveness of the prosthetics rehabilitation in these patients. In the series there was a prevalence of the female sex (53.7 percent), 60-69 age group (53.7 percent) and early sensation of filling as main symptoms, as well as the lost teeth, according to the dental mortality rate (30.4 percent). The rehabilitative treatment allowed to eliminate almost all the symptoms found, reason why it was effective and constitutes an element to take into account to eliminate or diminish the symptoms in elderly with this disorder

Rehabilitación protésica de un paciente con defecto nasal / Prosthetics rehabilitation of a patient with nasal defect

Se describe el caso clínico de un paciente de 84 años de edad, a quien se le realizó exéresis total del órgano nasal desde hacía 5 años aproximadamente en el Hospital Oncológico Conrado Benítez de Santiago de Cuba, a causa de un carcinoma epidermoide del apéndice nasal, por lo cual fue remitido al Centro de Rehabilitación Protésica Bucomaxilofacial de esta provincia para ser rehabilitado. Al examen físico extrabucal se observó ausencia total de la nariz, que simulaba una facies leonina, con bordes cicatrizados y bien definidos. La mayor preocupación del paciente era ocultar su defecto, de manera que se le realizó una prótesis nasal de silicona para mejorar su estética y funcionalidad

The case report of an 84 years patient is described, to whom a total removal of the nasal organ was carried out about 5 years ago-at Conrado Benítez Cancer Hospital in Santiago de Cuba - due to an epidermoid carcinoma of the nasal appendix, reason why he was referred to the Oralmaxillofacial Prosthetics Rehabilitation Center of this province to be rehabilitated. A total absence of the nose was observed in the extraoral physical examination that simulated a leonine facies, with well defined healed borders. The patient's biggest concern was to hide his defect, so a nasal silicone prosthesis was placed to improve his aesthetics and functionality

Necesidad real y sentida de prótesis estomatológica en pacientes mayores de 15 años / Real and Perceived Need for Dental Prosthesis in Patients Older than 15 Years

Introducción: la rehabilitación protésica se extiende más allá del diente individual o del área desdentada única, comprende la restauración de la normalidad de las relaciones de los músculos y dientes, de modo que se devuelva la salud bucal, tiene como objetivo la sustitución de los dientes, cuando se encuentran perdidos o ausentes, por medios artificiales capaces de restablecer la función masticatoria, estética y fonética. Objetivos: identificar la necesidad real y sentida de prótesis estomatológica en pacientes mayores de 15 años del Policlínico Universitario III René Vallejo Ortiz. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal donde del universo de 19 760 personas se examinaron 500 personas que representaron la muestra la cual se escogió de forma aleatoria; se realizó el examen bucal y formulario, se contó con el consentimiento de todos los pacientes seleccionados. Resultados: el sexo femenino representó el 60% de los examinados y el grupo de 35-59 años el 45%. El 56% de los examinados necesitó tratamiento, las prótesis parciales fueron las más necesitadas con 62,5%, el sexo femenino mostró una necesidad real del 64,3% y la necesidad sentida de prótesis estomatológica fue del 51,8%, mayor en el sexo femenino con el 68,9% y en el grupo de edad de 35-59 años con el 56,7%. Conclusiones: más de la mitad de la población examinada necesitó tratamiento protésico de tipo parcial, la necesidad real y sentida de tratamiento fue más notoria en el sexo femenino y en el grupo de edad de 35 a 59 años.

Introduction: prosthetic rehabilitation extends beyond the individual tooth or the single area without teeth, which includes restoring the normality of the relations of muscles and teeth, as well as the proper oral health, substituting the teeth absent by artificial means and achieving the masticatory, aesthetics and phonetics function. Objective: to identify the real need for stomatology prosthesis in patients older than 15 years of René Vallejo Ortiz University Polyclinic III Method: a cross-sectional descriptive study was done. Of a total of 19.760 individuals, 500 of them were randomly selected, representing the sample. The oral examination was performed considering the informed consent of all patients. Results: the female sex represented 60% and the group of 35-59 years 45%; 56% of the patients needed treatment, partial dentures were the most needed with 62.5%, the female sex showed a real need of 64.3% and the felt need for the prosthesis represented 51.8%, higher in the female sex with 68.9% and in the age group between 35-59 (56.7%). Conclusions: more than half of the population required partial-type prosthetic treatment, the real and felt need for treatment was more evident in the female sex and in the age group between 35-59.

Rehabilitación protésica en pacientes fisurados con fístula buconasal / Prosthetic rehabilitation in patients with cleft lip and buconasal fistula

La fisura labiopalatina consiste en la falta de fusión de los procesos palatinos y labial durante el desarrollo embrionario. Estos pacientes presentan una comunicación buconasal, alteraciones dentarias de forma, tamaño y posición, y un deficiente desarrollo del maxilar. Su tratamiento requiere un trabajo de equipo multidisciplinar, ya que afecta funciones básicas que comprometen su calidad de vida, como comer, hablar o relacionarse socialmente. Aunque la cirugía primaria soluciona mayormente esta anomalía, algunas veces persiste la comunicación entre las cavidades bucal y nasal, lo que se conoce como comunicación o fístula buconasal. Esto supone una mayor dificultad en el cierre quirúrgico, siendo a veces imposible de cerrar a través de la cirugía. En tales casos, la obturación de dicha fístula a través de una prótesis otorga una solución de bajo costo para el paciente y con resultados óptimos a corto y mediano plazo. El objetivo de este artículo es exponer casos de rehabilitación protésica en pacientes con fisura labiopalatina y fístula buconasal posterior al tratamiento quirúrgico.

Cleft lip and palate is the lack of fusion of the palatal and labial processes during embryonic development. Patients are characterised by the presence of buconasal communication, dental alterations, and poor development of the maxilla. Treatment requires multidisciplinary team work, due to the impact on basic functions such as eating, talking or interacting with other people, and even compromising their quality of life. Although primary surgery mostly solves this anomaly, sometimes communication between the oral and nasal cavity persists (called communication or buconasal fistula). This leads to greater difficulty to surgically close it, being impossible in some cases. In these cases, the closure using a prosthesis provides a low-cost solution for the patient, with an optimal result in the short and medium term. The aim of this article is to present cases of prosthetic rehabilitation in patients with cleft lip and buconasal fistula after surgical treatment.

Autopercepción de salud bucal en adultos mayores portadores de prótesis parcial removible acrílica / Self-perception of oral health in elderly with acrylic removable partial acrylic prosthesis

Introducción: el incremento de la población mayor de 60 años influye en que cada día acudan más personas a los servicios de prótesis en busca de rehabilitación, y en la mayoría de los casos no se adaptan a las nuevas condiciones. Objetivo: determinar la asociación entre algunos factores que influyen en la autopercepción de salud bucal en adultos mayores portadores de prótesis parcial removible acrílica. Métodos: investigación observacional descriptiva (enero-diciembre de 2013) en 150 adultos, seleccionados al azar, mayores de 60 años rehabilitados protésicamente. Se evaluaron las variables: edad, sexo, tipo de prótesis, niveles de escolaridad, experiencia anterior y tiempo de uso, en asociación con la autopercepción de salud bucal, medida esta mediante el índice de salud bucal geriátrico. Resultados: el 53 de los pacientes tenía entre 60 y 69 años y fue en los que se obtuvo la mayor frecuencia de autopercepción regular (49,3 por ciento). Los del sexo masculino (16 por ciento) fueron quienes tuvieron una mayor frecuencia de respuestas que coincidió con una autopercepción buena. Las mayores frecuencias de autopercepción mala correspondieron a los de nivel preuniversitario y universitario, quienes en conjunto sumaron el 19 por ciento, a los que tenían prótesis superior (17,3 por ciento) y a los de experiencia previa (25 por ciento). El 24 por ciento tenía cuatro o más años de rehabilitados y con mala autopercepción. Conclusiones: la edad inferior a 80 años, el sexo masculino, la rehabilitación con prótesis en ambas arcadas y las experiencias previas, son los factores que más se asocian con la buena autopercepción de salud bucal de los adultos mayores(AU)

Introduction: the increase of the number of older people leads to an increase in the number of people going to the dental services looking for rehabilitation, and in most of cases, they do not adapt themselves to the new conditions. Objective: to identify the association of some factors that influence in the self-perception of oral health over the older adults with removable acrylic partial denture. Methods: observational and descriptive research study conducted in 150 randomly selected old people aged over 60 years with denture. The evaluation variables were age, sex, type of denture, schooling, previous experience and length of wear, in association with self-perception of oral health measured by the geriatric oral health assessment index. Results: fifty three percent of patients were 60 to 69 years-old and this age group exhibited the most frequent regular self-perception (49.3 percent). Males (16 percent) were the ones with more frequency of responses that agreed with good self-perception. The highest frequency of bad self-perception was found in high school and university students who together accounted for 19 percent, in persons wearing upper denture (17.3 percent) and in those with previous experience of denture (25 percent). Twenty four percent of the group had been orally rehabilitated for 4 years or more with bad self-perception of oral health. Conclusions: less than 80 years of age, masculine sex, denture rehabilitation in both dental arches and previous experiences of wearing dentures are the factors that mostly relate to good self-perception of oral health in older adults(AU)

Terapéutica holística en una paciente con gingivitis descamativa crónica / Holistic therapy in a patient with chronic desquamative gingivitis

Se describe el caso clínico de una paciente con gingivitis descamativa crónica, atendida en el Departamento de Periodoncia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, en quien el tratamiento convencional no proporcionó resultados favorables, por lo cual se recurrió a la combinación de las terapias neural, acupuntural y periodontal y la aplicación de hipnosis, cuya combinación solucionó tan grave proceso inflamatorio, además de elevar la autoestima y la calidad de vida de la afecta.

The case report of a patient with chronic desquamative gingivitis, assisted in the Department of Periodontics of "Martires del Moncada" Teaching Provincial Stomatological Clinical in Santiago de Cuba is described, in whom the conventional treatment provided no favourable results, reason why it was decided to combine the neural, acupunctural and periodontal therapies and the hypnosis which combined could solved such a serious inflammatory process, besides raising the self-esteem and the life quality of the one affected patient.

Elaboración de una sobredentadura modificada para paciente con secuelas quirúrgicas de labio y paladar hendidos: reporte de un caso / Construction of a modified overdenture for patient with cleft lip and palate surgery sequels: case report

La rehabilitación de pacientes con secuelas de labio y paladar hendidos todavía sigue siendo un reto para los profesionales de la salud, tanto desde el punto de vista quirúrgico como del protésico. Estos pacientes necesitan de un tratamiento multidisciplinario que ofrezca la mejor alternativa de rehabilitación para el paciente. En este artículo presentamos la rehabilitación integral de un paciente con secuelas de labio y paladar hendidos (pérdida de la dimensión vertical, colapso nasal, defecto del labio superior, discrepancia del maxilar y la mandíbula, fístulas oro-antrales y ausencia de incisivos anteriores superiores) por medio de una sobredentadura modificada (sin hacer tratamiento endodóntico). El resultado estético y funcional con este tipo de tratamiento fue satisfactorio y se realizó en un periodo corto de tiempo.

Rehabilitation of patients suffering from cleft lip and palate surgery sequels is still a challenge for health professionals related to both surgical and prosthetic fields. These patients require a multi-disciplinary treatment able to offer the best possible rehabilitation alternative. The present article presents a case of total rehabilitation of a patient with sequels to cleft lip and palate surgery (loss of vertical dimension, nasal collapse, upper lip defect, upper and lower jaw discrepancies, oro-antral fistulae, absence of upper incisors) by means of a modified over-denture (with absence of endodontic treatment). Esthetic and functional results achieved with this treatment were satisfactory as well as achieved in a short period of time.

Rehabilitación protésica sobre implantes en paciente con oligodoncia / Prosthetic rehabilitation on implants in patients with oligodontia

Fundamento: la rehabilitación a través de implantes dentarios ha sido un medio eficaz para la sustitución de dientes perdidos o ausentes. Presentación del caso: paciente de 25 años de edad, portadora de prótesis parcial acrílica superior por oligodoncia de incisivos laterales superiores, con lesiones en la mucosa oral. La paciente es tratada por un equipo multidisciplinario y se rehabilitó con prótesis fija soportada por implantes. Conclusiones: la implantología como medio de soporte en la rehabilitación protésica resultó efectiva en una paciente con oligodoncia de incisivos laterales superiores, con mejoría en la estética, la autoestima y la función.

Background: rehabilitation through dental implants has been an effective means for the replacement of lost or absent teeth. Case presentation: 25 year old patient, holder of an acrylic upper partial prosthesis due to oligodontia of upper lateral incisive and lesions in the oral mucous membrane. The patient is treated by a multidisciplinary team and was rehabilitated with a fixed prosthesis supported by implants. Conclusions: Implantology as a means of support in prosthetic rehabilitation resulted effective in a patient with oligodontia of upper lateral incisive with aesthetic improvement, function and self esteem.

Desdentamiento y síntomas del tracto digestivo superior / Teeth loss risk and upper digestive tract symptoms

Introducción: La masticación constituye un proceso fundamental en la función digestiva, considerándose como su fase inicial. Objetivo: Determinar factores de riesgo del desdentamiento y la asociación de trastornos del tracto digestivo superior con desdentamiento no rehabilitado con prótesis oportunamente. Método: Cien pacientes entre 40 y 65 años, 50 desdentados y 50 dentados, fueron interrogados y examinados con una encuesta en la Facultad de Estomatología entre 2007-2009. Resultados: Las odontopatías, poca educación en salud dental, escolaridad, higiene oral, acceso a servicios dentales y ancianidad, mostraron alto riesgo del desdentamiento significativo, p = 0.05. Se encontraron diferencias porcentuales elevadas a favor de los desdentados con significación clínica y estadística, p = 0.05, en tener síntomas digestivos, más de 3 síntomas, regurgitación, disfagia, dolor retro-esternal, pirosis, plenitud gástrica y síntomas post-desdentamiento. Los desdentados fueron 7.2 años más añosos, tuvieron 2.3 más síntomas digestivos en medias, y estuvieron 12 meses más sin rehabilitación protésica en mediana, que los íntegros dentarios, con significación estadística, p = 0.05. Los desdentados mostraron asociación entre demora de rehabilitación protésica de 25 a 144 meses, tener 3 síntomas o más (p=0.051), y padecer disfagia, pirosis y acidez estadísticamente significativa, p = 0.05. Conclusiones: Se confirmaron factores de riesgo y se halló asociación estadística entre desdentamiento, tiempo sin prótesis y síntomas del tracto digestivo superior.

Introduction: Mastication is considering an essential proceeding on digestive function, even the first phase of it. Objective: To determine the risk factors for teeth loss and its association with disorders of the upper digestive tract due to a late prosthetic rehabilitation. Methods: One-hundred patients aged between 40 and 65 years old, (50 edentulous patients and 50 with complete dentition), were interviewed and assessed at the Faculty of Dentistry, University of Medical Sciences Havana, 2007-2009. Results: The occurrence of odontopathies, deficient dental health education, educational level, oral hygiene, access to dental services and advanced age were found to be risk factors for significant tooth loss, p = 0.05. Statistically and clinically significant differences (p = 0.05) favouring the edentulous patients were found with regards to digestive symptoms, more than 3 symptoms, regurgitation, dysphagia, retrosternal pain, pyrosis, repletion, and late tooth loss. Edentulous patients were 7.2 years older, showed on average 2.3 more digestive symptoms and were 12 months longer without prosthetic rehabilitation (median), as compared to patients with complete dentition (p = 0.05). In edentulous patients, a statically and clinically significant association was found between a delay of 25-144 months in starting prosthetic rehabilitation and the appearance of 3 or more symptoms (p=0.051), dysphagia, pyrosis and heartburn (p = 0.05). Conclusions: Several risk factors were confirmed and a statistical association was found between tooth loss, time without prosthetic treatment and symptoms of the upper digestive tract.

Técnica y protocolo de osteointegración: aplicación en pacientes amputados / Osseointegration protocol and technique: application with amputee patients

Although there are great advances in prosthetic devices for people with major amputations, these devices still have a negative impact on quality of life. Poor functional results are associated to conventional socket use, especially for patients with short stumps, multiple scars or grafted stumps, or patients who carry proximal amputations. An alternative solution is the use of an osseointegrated anchoring device for prosthesis fixation, which definitely eliminates the problems associated with the use of the conventional socket. This device improves functionality for those patients who are severely limited for the use of a prosthetic device. This method was developed in Sweden, during the 50’s, and was based on studies done by Dr. Per-Ingvar Brånemark, who developed dental implants, and who later on, with Dr. Rickard Brånemark, achieve the application of the technique in patients with major amputations, operating their first case in 1990. This method has undergone continuous improvement, until what is nowadays known as the OPRA Protocol (Osseointegrated Prostheses for Rehabilitation of Amputees), developed in Gothemburg, Sweden. Currently, this technique is successfully being applied in Sweden, Spain, England, France, Australia, and since the year 2009, in America, at the Hospital del Trabajador in Santiago, Chile. This article´s objective is to review the technique´s main characteristics and the application of the osseointegration protocol to amputee patients.

A pesar de los grandes avances en los dispositivos protésicos, para personas con amputaciones mayores, estos aún tienen un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes, presentando pobres resultados funcionales, en relación al uso del “socket” convencional, especialmente en pacientes con muñones muy cortos, con cicatrices múltiples o muñones injertados o portadoras de amputaciones muy proximales. Una alternativa de solución, es el uso de un anclaje osteointegrado para la sujeción de la prótesis, que elimina definitivamente los problemas derivados al uso del socket convencional, mejorando la funcionalidad en individuos que por las condiciones mencionadas anteriormente, se ven tremendamente limitados en el uso de un dispositivo protésico. Este método surge en Suecia en la década del 50 y, se basa en los estudios realizados por el Dr. Per-Ingvar Brãnemark, quien logra el desarrollo de los implantes dentales y posteriormente, en conjunto con el Dr. Rickard Brånemark, consiguen la aplicación de la técnica en pacientes con amputaciones mayores, siendo el primer caso operado en el año 1990. Desde entonces, este método para personas amputadas se ha ido perfeccionando, hasta lo que es hoy el protocolo OPRA (Osseointegrated Prostheses for Rehabilitation of Amputees), desarrollado en Gotemburgo, Suecia. Actualmente, esta técnica se aplica satisfactoriamente en Suecia, España, Inglaterra, Francia, Australia y desde el año 2009, en América, en el Hospital del Trabajador de Santiago, Chile. El objetivo de este artículo es revisar las características más importantes de la técnica y del protocolo de la aplicación de la osteointegración en pacientes amputados.

Prótesis híbrida: presentación de caso / Hybrid prosthesis: presentation of a case

Las prótesis removibles de extremidad libre son las que más sujetas a movimientos están, por las diferentes fuerzas que actúan sobre ellas, en las excursiones funcionales que realiza el paciente en su actividad diaria al hablar, masticar, deglutir, etc. La unión de estas prótesis con los dientes pilares remanentes que le sirven de anclaje ha sido y es preocupación de los protesistas por la tracción ejercida sobre ellos. Este trabajo presentó un caso del uso de medios de conexión “rompe fuerzas” muy estudiado, pero poco visto tanto por especialistas, como residentes que se forman en este campo. Se presentó la rehabilitación de un paciente con prótesis híbrida.

The free ending removable prosthesis are those more subject to movements, because of the different forces acting on them in the functional excursions the patient makes in its daily activities when speaking, masticating, swallowing, etc. The splitting of these prostheses with the remnant abutment teeth serving as anchorage has been and is preoccupation of the prosthetics because of the traction exerted on them. In this work we present a case of the usage of “breaking forces” splitting means that have been studied very much, but almost never seen by the specialists, like residents forming in our field. We present the rehabilitation of a patient with hybrid prosthesis.