Sujets)
Humains , Asthme/physiopathologie , Hyperréactivité bronchique/physiopathologie , Bronches/physiopathologie , Antigènes d'histocompatibilité/effets indésirables , Antigènes d'histocompatibilité/immunologie , Asthme/immunologie , Hyperréactivité bronchique/anatomopathologie , Bronches/anatomie et histologie , Bronches/métabolisme , Cytokines/effets indésirables , Cytokines/immunologie , Éicosanoïdes/effets indésirables , Éicosanoïdes/immunologie , Épithélium/anatomopathologie , Épithélium/physiopathologie , Matrice extracellulaire/anatomopathologie , Protéoglycanes/effets indésirables , Poumon/anatomie et histologie , Poumon/physiopathologieRésumé
La sepsis y sus complicaciones, el shock séptico y el síndrome de disfunción orgánica múltiple (MODS - multiple organ dysfunction syndrome) mantienen desde hace años el triste privilegio de ser las primeras causas de muerte en las salas de terapia intensiva y postquirúrgica; el aumento de su incidencia está en relación con el desarrollo de procedimientos más invasivos, los tratamientos inmunosupresores, la quimioterapia, la mayor edad de los enfermos, los síndromes de inmunodeficiencia y las floras hospitalarias multirresistentes. Se estima en 400.000 el número de pacientes afectados anualmente en los Estados Unidos y, a pesar de sofisticados y extremadamente caros procedimientos de sostén vital y de los antibióticos, la mortalidad no ha disminuido en los últimos años. Probablemente, esta detención en el progreso terapéutico, se deba a la extrema complejidad de los mecanismos patogénicos en juego y a lo incompleto de su conocimiento y comprensión. El problema de las infecciones graves y de la sepsis (del griego putrefacción), es antiguo y acompaña al hombre desde sus orígenes remotos, como ejemplo de lo cual, basta recordar la peste, la fiebre tifoidea, la gangrena, la peritonitis y las infecciones puerperales. En realidad se trata de un enfrentamiento ancestral entre bacterias y organismos superiores, en el que, desafortunadamente, a menudo triunfan las primeras