Résumé
Isolated primary chylopericardium is a rare entity with an obscure etiology. The authors report a 10-week-old male infant presenting with tachypnea and enlarged cardiac silhouette. Echocardiography revealed a large pericardial effusion. A specific diagnosis of chylopericardium was made by pericardiocentesis and analysis of the fluid. Despite the pericardial tube drainage and medium-chain triglyceride diet, pericardial effusion reaccumulated. Ligation of the thoracic duct with the establishment of a pleuropericardial window was performed through a left thoracotomy. Follow-up echocardiograms have shown no reaccumulation of the pericardial fluid.
Sujets)
Humains , Nouveau-né , Mâle , Épanchement péricardique/congénitalRésumé
Se presentó 1 caso en el cual se diagnosticó un derrame pericárdico severo en el feto, a las 30 sem de gestación, con bradicardia que se fue incrementando con riesgo de taponamiento cardíaco y de muerte fetal intraútero. Como la paciente, después del asesoramiento genético, deseaba continuar el embarazo se decidió realizar terapia fetal con digitálicos a razón de 0,50 mg diarios y antibioticoterapia, pensando en una posible miocardiopatía y sin hallar en el ecocardiograma fetal otras alteraciones anatómicas. Se observó la evolución del caso ultrasonográficamente, se lograron resultados satisfactorios pues el derrame fue disminuyendo paulatinamente de 22, hasta 4 mm con buena contractilidad del miocardio y mejoría de la frecuencia cardíaca fetal, además disminuyó el índice de líquido amniótico del 97,5 percentil a 50, la biometría fetal se comportó en límites normales. Se practicó cesárea a las 40 sem por sufrimiento fetal agudo y se extrajo el feto femenino de 3 040 g con Apgar 8-9 puntos y evolución satisfactoria. El examen del recién nacido fue normal por cardiología; se siguió la evolución en consultas de puericultura, integralmente y se comprobó que esta fue satisfactoria. Se considera en estos momentos una niña sana