Eritema multiforme / Erythema multiforme

O eritem multiforme é uma síndorme aguda, episódica e autolimitada, que se manifesta por lesões cutâneas características, simetricamente distribuídas, na maioria das vezes recorrentes, e por lesões mucosas. Vinte por cento dos casos ocorrem em crianças. Classifica-se em eritema multiforme menor e maior, conforme o grau de comprometimento do estado geral e da extensão das mucosas acometidas. Os autores apresentam um relato de caso de eritema multiforme atendido em hospital universitário, considerado na admissão como um quadro de meningococcemia.

The erythema multiforme can be defined as an acute, episodic and self-limited syndorme, that is manifested by cutaneous lesions characteristics, symmetrical distributed, and most of the time recurrente, being able to compromise mucosa. It is classified in minor and major erythema multiforme, as the degree of commitment of the general stte and the extension of the attacked mucosa. Twenty percent of the patients are children. The authors present a relate of case from erythema multiforme taken care in a university hospital, considered in admission like meningococcemia.

Eritema multiforme mayor asociado a infección por Mycoplasma pneumoniae: reporte de dos casos / Erythema multiforme major associated with Mycoplasma pneumoniae infection

Se presentan dos casos de eritema multiforme mayor asociados a infección por Mycoplasma pneumoniae. Ambos casos se presentaron en varones adolescentes e iniciaron su cuadro con síntomas respiratorios altos. La evolución fue favorable en el primer caso, con curación sin secuelas; no así el segundo paciente, que presentó estenosis del conducto lagrimal y uretral que requirieron corrección quirúrgica

Características clínico-histopatológicas dos estados reacionais na hanseníase em pacientes submetidos à poliquimioterapia (PQT) / Clinical and histopathological characteristics of reactional states in leprosy patients submitted to multi-drug therapy

O objetivo deste estudo foi analisar os aspectos clínicos e histopatológicos dos estados reacionais em 169 pacientes multibacilares submetidos à poliquimioterapia. Em adiçäo foram avaliadas a frequência e a distribuiçäo desses episódios reacionais. Os casos foram classificados, com base nos dados clínicos e histopatológicos, em eritema nodoso hansênico - ENH (51 porcento), reaçäo reversa - RR (42 porcento) e neurite isolada (7 porcento). Verificou-se que os episódios reacionais säo complicaçäo freqüente (59 porcento) e ocorrem em qualquer momento no curso da doença. Observou-se que 77 porcento dos pacientes que desenvolveram ENH e 43 porcento dos pacientes com RR apresentaram manifestaçöes sistêmicas. A RR predominou entre os pacientes portadores da forma borderline-borderline (74 porcento), enquanto o ENH predominou naqueles diagnosticados pela forma lepromatosa-lepromatosa (86 porcento). O ENH foi significativamente mais recorrente do que a RR, que predominou no primeiro ano de PQT, enquanto o ENH no segundo ano

Eritema multiforme mayor y necrólisis epidérmica tóxica inducidos por carbamazepina asociados a hipogamaglobulinemia / Great erythema multiforme and toxic epidermic necrolysis due to carbamazepine associated to hypogammaglobulinemia

Se describen dos pacientes, una de 7 años con eritema multiforme mayor o síndrome de Stevens-Johnson y otra de 6 años con necrólisis epidérmica tóxica, atribuidos a carbamazepina. En ambas niñas se encontró disminución reversible de la concentración de inmunoglobulinas séricas, que fue severa en la paciente con necrólisis epidérmica tóxica (IgG390 mg por ciento. IgM 20 mg por ciento. IgA 22 mg por ciento). La asociación de eritema multiforme mayor y necrólisis epidérmica tóxica, desncadenados por carbamazepina, con hipogamaglobulinemia ha sido escasamente comunicada en trabajos previos y se ha postulado la participación del sistema inmune en su patogenia

Eritema multiforme / Multiform erythema

El eritema multiforme es un pattern de reacción de la piel y membranas mucosas, agudo y autolimitado. Es caracterizado por lesiones multiformes que incluyen máculas, pápulas, vesículas y bulas. El sello distintivo de la erupción son las lesiones blanco. La condición puede ser idiopática o secundaria a drogas o infecciones subyacentes. la histopatología es típica, pero no siempre diagnóstica. El tratamiento y pronóstico dependen de la etiología y severidad de cada caso

Análisis clínico oftalmológico en el sindrome de Stevens Johnson / Clinical ophthalmologic analysis in the stevens-Johnson syndrome

Del análisis de 46 historias clínicas de niños ingresados con el diagnóstico de eritema multiforme, en un periodo de 5 años, se evidenció el gran polimorfismo de esta enfermedad y que 12 de los mismos tenían al egreso el diagnóstico del síndrome de Stevens Johnson, forma grave del EM que afecta a niños y adultos jóvenes. Se desarrolla con lesiones extensas de piel erimatobulosa y afectación de los orificios del cuerpo, entre ellos los ojos, y provoca en este órgano lesiones de la conjuntiva y córnea; puede provocar la pérdida de la visión, lo cual se evidenció en uno de nuestros pacientes. En nuestra muestra no hubo fallecidos. Se recomiendan las medidas y tratamiento a seguir en este tipo de pacientes para lograr evitar la peor secuela de esta enfermedad, la pérdida de la visión o el desenlace fatal, perdida de la vida. Se establece la recomendación del estudio inmunológico de estos pacientes en función de descubrir la etiología

Eritema multiforme y síndrome de Stevens Johnson asociado a irradiación y uso de Difenil Hidantoina (DFH) / Erythema multiforme and Stevens Johnson sindrome related to the use of diphenil hidantoin an radiation therapy

Entre 1988 y 1989 en el Departamento de Radioterapia del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, se diagnosticarón dos casos de reacciones generalizadas de la piel, ambos asociados a irradiación y uso de Difenil hidatoina después de haber iniciado la radioterapia. El primer caso fue una paciente portadora de tumor intracraneal metastásico primaria del recto, quien desarrollo un cuadro caracterizado por lesiones generalizadas en piel y mucosas, compatible con un Síndrome de Stevens Johnson (S.S.J.) El segundo caso se trato de una paciente portadora de un cáncer de mama operada, con antecedentes de epilepsia y consumo de DFH por 15 años, quien desarrolla un cuadro de eritema multiforme (E.M.) (lesiones cutaneas generalizadas sin compromiso de mucosas). El cuadro clínico mejoró al suspenderse la radioterapia, uso de esteroides, cambio de anticonvulsivantes por Fenobarbital y un tratamiento de soporta