Sclerotherapy of benign oral vascular lesions with non-diluted ethanolamine oleate / Escleroterapia de lesiones vasculares orales benignas con oleato de etanolamina no diluido

Benign oral vascular lesions are anomalies characterized by the blood vessels proliferation or malformation and the treatment with the sclerosing agent ethanolamine oleate acts irrigating the vessel producing a sterile inflammatory response. The objective of this study was to report and discuss the results from treatment of benign oral vascular lesions with non-diluted ethanolamine oleate through the analysis of clinical records. The sample was composed by the selection of twenty-six patients (12 male and 14 female), with oral vascular malformations. All lesions were treated with intralesional injections of undiluted ethanolamine oleate. These patients attended in Oral Medicine outpatient clinic of the Federal University of Paraná between the years of 2011 to 2015. The average age was 60.65 years, with a higher prevalence for women. The majority of the individuals had one lesion and its location was mostly in the lower lip. The main complaint was about a physical discomfort. The lesions had the average size of 6.52 mm and received a median number of 2.32 applications. Only one patient reported feeling pain in the postoperative week. In most cases the resolution of the lesion was considered partial. Follow-up was obtained up to one month after the end of treatment. The sclerotherapy with undiluted ethanolamine oleate shows acceptable results in the treatment of small benign oral vascular lesions with a few minor side effects.

Las lesiones vasculares orales benignas son anomalías caracterizadas por la proliferación o malformación de los vasos sanguíneos y el tratamiento con el agente esclerosante etanolamina oleato actúa irrigando el vaso produciendo una respuesta inflamatoria estéril. El objetivo de este estudio fue informar y discutir los resultados del tratamiento de lesiones vasculares orales benignas con oleato de etanolamina no diluido a través del análisis de historias clínicas. La muestra estuvo compuesta por la selección de veintiséis pacientes (12 hombres y 14 mujeres), con malformaciones vasculares orales. Todas las lesiones fueron tratadas con inyecciones intralesionales de oleato de etanolamina sin diluir. Estos pacientes acudieron a la clínica ambulatoria de Medicina Oral de la Universidad Federal de Paraná entre los años 2011 a 2015. La edad promedio fue de 60,65 años, con una mayor prevalencia para las mujeres. La mayoría de los individuos tenían una lesión y su ubicación era principalmente en el labio inferior. La queja principal era sobre una molestia física. Las lesiones tenían un tamaño promedio de 6,52 mm y recibieron una mediana de 2,32 aplicaciones. Solo un paciente informó haber sentido dolor en la semana postoperatoria. En la mayoría de los casos, la resolución de la lesión se consideró parcial. El seguimiento se obtuvo hasta un mes después del final del tratamiento. La escleroterapia con oleato de etanolamina sin diluir muestra resultados aceptables en el tratamiento de pequeñas lesiones vasculares orales benignas con algunos efectos secundarios menores.

Hemostasia com injeção da solução de cianoacrilato em pacientes com ruptura de varizes gástricas: estudo de série de casos / Hemostasis with cyanoacrylate solution injection in patients with gastric varices bleeding: study of a series

A hemorragia digestiva alta (HDA) é uma patologia freqüente nas emergências hospitalares, responsável por cerca de 300.000 internamentos por ano e com a mortalidade global de 1 3,2%. As causas mais freqüentes de HDA são úlcera péptica e ruptura de varizes esofagogástricas (RVEG), variando de 9 a 46%. A mortalidade na HDA por RVEG é maior que a global, entre 30 e 50%. No caso da ruptura por varizes gástricas, a hemostasia com a injeção da solução de cianoacrilato mais lipiodol (SCl) é importante para reduzir a morbimortalidade aguda, o número de unidades de hemoderivados transfundidas e tempo de internação. Este estudo tem como objetivo verificar a eficácia da hemostasia com injeção da SCl na RVEG, nas primeiras 72 horas após o procedimento. Métodos: Estudo observacional, prospectivo, tipo série de casos, incluindo 30 pacientes com hipertensão portal, submetidos a obliteração com a injeção da SCl, no período de fevereiro de 2004 a março de 2005/ no SED-CHD-HGRS. Resultados: Obteve-se a hemostasia em 100% (30/30) dos pacientes nas primeiras 72 horas. A idade média foi de 50,07 anos, sexo masculino em 66,7% (20/30) e feminino em 33/9% (10/30). Dentre as causas da hemorragia, varizes gástricas tipo I corresponderam a 10% (3/30)/ tipo 11 a 46% (14 / 30)/ tipo 111 a 10% (3/30), tipo I e 11 a 13/3% (4/30)/ úlcera pós-esclerose a 3,3% (1/30) e variz subcárdica a 16/7% (5/30). A etiologia da hipertensão portal foi de 43,3% (13/30) para doença crônica parenquimatosa do fígado de etiologia não definida (DCPFND), de 23,3% (7/30) DPCF por doença alcoólica do fígado (DAF), de 20% (6/30) por esquistossomose e de 13/3% (4/30) DCPF por vírus C. A quantidade média injetada da SCl foi de 2/63ml. Não houve dano ao endoscópio; entretanto, houve dano em 53,4% dos cateteres injetores da SCl. Conclusão: A hemostasia com injeção da SCl para obliteração na ruptura de varizes gástricas na HDA é eficaz, tecnicamente segura e diminui o ressangramento nas primeiras horas do quadro agudo

Daño arterial y uso de fleboesclerosantes / Arterial damage and use of fleboesclerosing agents

Aunque el tratamiento con agentes fleboesclerosantes constituye una alternativa para las várices, éste no está exento de complicaciones, las que pueden ser de tipo general y local. De estas últimas, la inyección intraarterial accidental es la más temida y devastadora, ya que puede llevar a la pérdida de la extremidad. Presentamos un caso clínico de esta complicación que fue tratado en forma algo tardía con un resultado aceptable, a través de una infusión sistémica con estreptoquinasa. Se concluye que si bien este tratamiento es una buena alternativa para tratar las várices, éste debe ser restringido a casos muy seleccionados, evitando los sitios de riesgo de punción arterial y hecho por profesionales entrenados en la materia