Orthodontic treatment need for Brazilian schoolchildren: a study using the Dental Aesthetic Index

OBJECTIVE: To determine the normative orthodontic treatment need among 12-year-old Brazilian schoolchildren, in the municipality of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil, and compare with the need as perceived by the children themselves and their parents or caregivers, assessing putative associated sociodemographic factors. METHODS: Four hundred and fifty one children without a previous history of orthodontic treatment were randomly selected from a population of 7,993 schoolchildren regularly attending the public and private educational sectors of the municipality of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. RESULTS: The prevalence of normative orthodontic treatment need in 12-year-old children, assessed with the Dental Aesthetic Index (DAI) was 65.6% (n = 155). The need perceived by the caregivers was 85.6%, and by the children was 83.8%. Only the perception by the caregivers maintained a significant correlation with the normative need of treatment when adjusted to the parents' schooling and economical level (p = 0.023). CONCLUSIONS: There is a high prevalence (65.6%) of malocclusion requiring orthodontic treatment in 12-year-old Brazilian schoolchildren. The most prevalent malocclusions in the study were: Crowding, Class II molar relationship and increased overjet. There was no significant correlation between the Index of Orthodontic Treatment Need - Aesthetic Component (IOTN-AC) related to dental aesthetic perception and the normative treatment need assessed with the DAI.

OBJETIVO: determinar a necessidade normativa de tratamento ortodôntico em escolares brasileiros de 12 anos de idade, no município de Juiz de Fora, Minas Gerais, e compará-la à necessidade percebida pelos responsáveis e crianças da amostra, avaliando potenciais fatores sociodemográficos associados. MÉTODOS: quatrocentos e cinquenta e uma crianças, sem história de tratamento ortodôntico, foram selecionadas, aleatoriamente, de uma população de 7.993 escolares matriculados na rede de ensino pública e particular da cidade de Juiz de Fora. RESULTADOS: a prevalência da necessidade normativa de tratamento ortodôntico em crianças de 12 anos de idade, utilizando o Índice de Estética Dentária (DAI), foi de 65,6% (n = 155). A percepção da necessidade pelos responsáveis foi de 85,6% e pelas crianças foi de 83,8%. No entanto, somente a percepção dos responsáveis teve uma correlação significativa com a necessidade normativa (p = 0,023). CONCLUSÕES: existe uma alta prevalência (65,6%) de má oclusão com necessidade de tratamento ortodôntico em escolares brasileiros de 12 anos de idade. As más oclusões mais prevalentes no estudo foram apinhamento, relação molar de Classe II e sobressaliência maxilar. Não houve uma correlação significativa entre a percepção da estética dentária por meio do IOTN-AC (Index of Orthodontic Treatment Need) e a necessidade de tratamento normativo avaliada por meio do DAI.

Complejidad de las consultas en un servicio de urgencia con consultorio municipal adosado / Complexity of the consultations in a service of urgency with leaned municipal physicians offices

Se analizó la complejidad de las atenciones registradas durante el año 2003 en el Servicio de Urgencia del Hospital de Purranque. Para su clasificación se consideraron las acciones médicas y de enfermería necesarias para resolver la consulta de los pacientes, considerando que no son urgencia aquellas que sólo necesitaron una indicación médica o una acción clínica simple. Los resultados muestran que un 79,4 por ciento de consultas son de baja morbilidad, las cuales se concentran más en las mujeres. No existió una variación importante en las proporciones durante los meses del año ni entre los días de semana y fines de semana, lo que apoya la idea de que las soluciones primaria se centran más en calidad que en el número de atenciones. La carga de costo que significa para el hospital llega casi ser el doble de los costos de las urgencias reales. Finalmente se propone ocupar este instrumento para monitorizar los cambios que se introduzcan en la atención primaria.

A operacionalizaçäo do PAS de uma unidade básica de saúde do Município de Säo Paulo, analisada sob o ponto de vista das necessidades de saúde / Operational system of a basic health unit of the Säo Paulo city, Brazil, under the point of view of the needs on health

Verifica o quanto as necessidades de saúde estäo sendo consideradas em uma unidade básica de saúde do Plano de Atendimento à Saúde (PAS), no Município de Säo Paulo, SP, Brasil. Toma como referência uma Taxonomia de Necessidades de Saúde: boas condiçöes de vida, acesso garantido a todas as tecnologias para melhorar e prolongar a vida, vínculo e responsabilizaçäo pelo usuário e autonomia no "modo de andar a vida". Os dados empíricos foram confrontados com a base teórica, construída a partir de vários aspectos ou enfoques de necessidades de saúde, trabalhadas em campos distintos como o funcionalismo e o marxismo. No tocante ao acesso às tecnologias de atençäo, houve um aumento do acesso ao atendimento médico individual, embora subsistam as filas, mostrando o "ciclo vicioso" da demanda crescente. Quanto à necessidade de melhores condiçöes de vida, verifica que os trabalhadores apesar do "conhecimento" da existência de favelas näo elaboram estratégias para identificar as áreas de risco e operacionalizar os serviços que levem em conta as más condiçöes de vida. Quanto à necessidade de vínculo e responsabilizaçäo, verifica que o serviço näo está organizado e nem foi criado espaço para formaçäo de vínculo com os profissonais e os usuários. Quanto à necessidade de autonomia, a maioria dos profissionais näo compreende este conceito na medida em que concebe o auto-cuidado só do ponto de vista biológico, dificultando a formulaçäo de um projeto terapêutico com o objetivo de aumentar a autonomia do usuário. Conclui que as necessidades de saúde, tanto individual quanto coletiva, näo estäo sendo observadas como aspecto prioritário nas práticas de saúde do PAS