Thoracoabdominal compartment syndrome complicating right-sided diaphragmatic eventration with co-existent unilateral renal agenesis

Diaphragmatic eventration (DE) associated with intestinal malrotation and renal agenesis is a rare entity. The authors report a case of a 69-year-old man who had symptoms of heart failure. He had a previous imaging diagnosis of right diaphragmatic eventration and dilated cardiomyopathy. He died on the second day after the hospital admission and had a post mortem examination that confirmed complete right diaphragmatic eventration, intestinal malrotation, left renal agenesis, dilated cardiomyopathy, and anteriorly rotated right kidney and had findings suggestive of a thoracoabdominal compartment syndrome. Thoracoabdominal compartment syndrome is described as transmission of abdominal pressure through a defective diaphragm causing compression of the hemithorax viscera and mediastinal shift with a hemodynamic alteration. The association of these anomalies is rare, and the possibility of this finding in a patient with eventration should always be considered.

Técnica de las eventroplastias con malla protésica / Surgical technique for eventroplasty with prosthetic mesh

La mayor parte de los estudios prospectivos mostraron clara superioridad de la reparación con malla protésica sobre los procedimientos anatómicos en el tratamiento de las eventraciones, y apoyaron el concepto del uso de material protésico aun en los defectos eventrógenos de menor tamaño. En este trabajo se va a describir la técnica de la eventroplastía con malla en las eventraciones más frecuentes

Eventraciones post-operatorigas y el uso de la malla de Marlex como su tratamiento / Post-operative eventrations and the use of marlex mesh as treatment

Se revisan las historias clínicas de 200 pacientes operados de eventraciones postoperatorias (EPO), en el Servicio de Cirugía del Centro Médico Naval, de Enero de 1974 a Marzo de 1986, de los cuales 150 pacientes fueron tratadas con técnicas usuales y 50 pacientes fueron tratados con la malla de Marlex, teniendo un total de 224 intervenciones quirúrgicas. Los resultados muestran una mayor incidencia de las eventraciones postoperatorias entre los 50 a 69 años con el 56,5 por ciento, tienen gran predominancia en el sexo femenino con 84,0 por ciento. Gran porcentaje de los pacientes presentaron patología asociada que llegó a un 40,5 por ciento. La evolución postoperatoria inmediata fue satisfactoria o buena en el 80,4 por ciento para todos los casos, tanto con Marlex o sin Marlex. En cambio en el control postoperatorio tardío nos dan un 87,3 por ciento de evolución satisfactoria, con un índice total de recidivas de eventración del 12,7 por ciento. La recidiva en los casos operados con Marlex fue solo del 5,9 por ciento, contra un 14, 8 por ciento de recidiva de los operados sin Marlex. Según el estudio estadístico, mediante el Chi cuadrado, demostró que el uso de la malla Marlex, tiene una alta significancia en la prevención de las recidivas en las EPO. Se realizó también un análisis de los factores causantes de recidiva encontrándo que tiene significancia o son factores directos, entre ellos tenemos: antecedente de cirugía de eventración, complicaciones postoperatorias inmediatas y los pacientes obesos, en cambio no encontramos significancia estadística en pacientes mayores de 60 años y en el tipo de incisión primaria