Artritis reumatoide de inicio reciente tratada con metotrexato, tres días por semana / Early rheumatoid arthritis treated with a weekly three time methotrexate dosage

Estudiamos 52 pacientes con artritis reumatoide (AR) de menos de un año de evolución según su propia referencia, la mayoría en clase funcional II, sin manifestaciones extraarticulares serias, tratadas con esquema de metotrexato (MTX) oral en días alternos (3 dosis/semanas, un antiinflamatorio no esteroide oral matinal y paracetamol en monodosis nocturna). Ninguno recibió esteroides o algún otro inductor de remisión. La cuenta de articulaciones dolorosas (inicial: 51; final: 4) y la rigidez matinal se redujo significativamente al momento de efectuar la valoración al fin de un año de observación. El factor reumatoide no se modificó y sólo en pacientes hubo elevación de las enzimas hepáticas. Consideramos que el MTX en este esquema posológico reduce la necesidad de medicación sintomática concomitante

Nuevas alternativas pedagógicas: constructivismo humano / New pedagogical alternatives: human constructivism

Estamos viviendo en una sociedad compleja, donde querámoslo o no, el conocimiento se ha tornado en el eje central de la vida cotidiana. Hace algunos años, se tasaba la riqueza de las naciones en función de los recursos naturales que poseyeran, de su infraestructura vial y su capacidad militar, entre otras; hoy por el contrario en la era de la informática, el recurso por excelencia es el conocimiento, incorporado en los productos bien sea como Ciencia o como tecnología.

Alfentanyl en pacientes con cardiopatías congénitas / Alfentanyl in patients with congenital cardiopathies

Se estudiaron 39 pacientes con diferentes cardiopatías congénitas programados para corrección total de la misma bajo circulación extracorporea, administrándose anestesia balanceada con halogenado e infusión de clorhidrato alfentanyl en diferentes tiempos durante el acto anestésico quirúrgico, monitorizandose electrocardiograma de superficie, presión arterial invasiva, presión venosa central, tomándose muestras sanguíneas arteriales para verificar concentraciones plasmáticas de alfentanyl así mismo las variables hemodinámicas para correlacionar dichas muestras; dichos tiempos de medición fueron control, 3 min, incisión de piel, esternotomía, circulación extracorporea, cierre de esternón y fin de la cirugía; concluyéndose que las dosis administradas provee adecuada anestesia, así mismo se conserva estabilidad hemodinámica. Obteniéndose concentraciones plasmáticas adecuadas de anestesia cuando dichos niveles fueron de 192-303 ng/ml