Efectividad del uso del Registro de Evaluación Integral al paciente afectado de pie diabético (REIPD) / Effectiveness of the Use of the Comprehensive Evaluation Record on The Affected Patient With Diabetic Foot (REIPD in Spanish)

Introducción: el tratamiento del pie diabético con Heberprot-P requiere de una informatización creciente de sus procesos. En Cuba hasta la fecha solo se tiene el antecedente del Registro de Evaluación Integral al Pie Diabético (REIPD), de la misma autoría, pero no es específico para este tratamiento. Objetivo: confirmar la utilidad del Registro de Evaluación Integral al paciente tratado con Heberprot-P (REIPROT). Métodos: el instrumento se elaboró a partir de las siguientes etapas: búsqueda y análisis de instrumentos internacionales y nacionales, revisión de los principales factores de riesgo, conformación de la estructura y determinación de la propuesta de clasificación. Se estudió la relación funcional del instrumento mediante la medida de adecuación muestral de Kaiser-Meyer-Okin, la prueba de esfericidad de Bartlett y el modelo de regresión lineal simple. Se empleó el criterio de expertos en las tres últimas etapas. La informatización requirió de un patrón Modelo Vista Controlador. Se utilizó C# como lenguaje de programación, Sharp Developer 4.2 como IDE de desarrollo y Postgre SQL 9.2 como gestor de base de datos. Resultados: en las pruebas paramétricas realizadas se constató la imposibilidad de realizar una reducción de variables. En el Test de Wilcoxon se obtuvo valores Z cercanos a -7, con un elevado grado de significación. El índice de correlación de Pearson y el coeficiente de determinación en relación al valor total con la dosis de Heberprot-P y la intervención quirúrgica fueron considerados satisfactorios, especialmente esta última, aspecto que demostró una correlación favorable entre el valor del instrumento y el riesgo de amputación. Conclusión: la integración del (REIPROT) al Programa de Atención Integral al Paciente con Úlcera de Pie Diabético (PAIPUPD), debe favorecer la eficacia del proceso de diagnóstico y tratamiento del pie diabético con Heberprot-P, logrando así, una disminución del riesgo de amputación(AU)

Introduction: The treatment of diabetic foot with Heberprot-P requires an increasing information input of its processes. In Cuba, so far, there is only the antecedent of Registry for Diabetic Foot Comprehensive Evaluation (REIPD), by the same authors, but it is not specific for Heberprot-P treatment. Objective: Confirm the usefulness of the Comprehensive Evaluation Record of patients treated with Heberprot-P (REIPROT). Methods: The instrument was elaborated from the following stages: search and analysis of international and national instruments, revision of the main risk factors, and formation of the structure and determination of the classification proposal. The functional relationship of the instrument was studied using the Kaiser-Meyer-Okin sampling adequacy measure, the Bartlett sphericity test and the simple linear regression model. Expert judgment was used in the last three stages. Information Input required a Model Vista Controller pattern. C # was used as programming language, Sharp Developer 4.2 as development IDE and Postgre SQL 9.2 as database manager. Results: The performed parametric tests found impossible to perform a reduction of variables. In Wilcoxon test, Z values were obtained close to -7, with high degree of significance. Pearson correlation index and the coefficient of determination in relation to the total value with Heberprot-P dose and the surgical intervention were considered satisfactory, especially the latter, which showed a favorable correlation between the value of the instrument and the amputation risk. Conclusion: The integration of REIPROT into the Comprehensive Care Program for Patients with Diabetic Foot Ulcer (PAIPUPD) should favor the efficacy of the diabetic foot diagnosis and treatment process with Heberprot-P, thus reducing the risk of amputation(AU)

O papel da arterialização com fístula arteriovenosa reversa como alternativa à amputação inevitável na isquêmia crítica / The paper of aterialization with reverse fistula arteriovenous how alternative of amputation

A despeito dos avanços das cirurgias vascular e endovascular, alguns pacientes com isquemia crítica nos membros inferiores não podem ser tratados pelos métodos terapêuticos convencionais, necessitando de amputações maiores.O prognóstico destes pacientes é muito ruim, pois as amputações maiores estão associadas à substancial morbidade e mortalidade, particularmente pela alta prevalência de doenças cardiorrespiratórias (70%). Aproximidamente 25% dos pacientes submetidoa à amputação suprapatelar morrerão após um ano do procedimento, e grande número de pacientes será considerado inadequado para a reabilitação protética...

Tendencia de las amputaciones mayores en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía vascular / Tendency to major amputations at the National Institute of Angiology and Vascular Surgery

Para conocer el comportamiento de las amputaciones mayores de causa vascular, se realizó un estudio retrospectivo de 10 años en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. La tendencia de las amputaciones mayores se comportó de forma ascendente en los menores de 60 años y descendente en el grupo de 70 y más años. Existió predominio del sexo masculino con una tendencia ligeramente ascendente. En el Servicio de Angiológia Diabética se realizó un mayor número de amputaciones. La angiopatía diabética y la aterosclerosis obliterante fueron las enfermedades que con mayor frecuencia causaron las amputaciones. Se práctico el nivel infracondíleo de amputación en mayor proporción, y su tendencia fue descendente en relación con el nivel de amputación supracondíleo