Valuing tonsillitis manifestations in schoolchildren in Rio de Janeiro

ABSTRACT Objective: To evaluate the importance attributed to tonsillitis by guardians and their level of knowledge about the disease, correlating their management with their schooling and socioeconomic profiles. Methods: A quantitative, descriptive and observational cross-sectional study involving students aged 5 to 17 years from state-owned and private schools. A questionnaire was applied on management of tonsillitis and knowledge about rheumatic fever, addressing demographic and socioeconomic data. Results: A total of 323 students were included, predominantly females (61.3%), from state-owned schools (77.1%), with a mean age of 9.7±0.3 years. Among the guardians, 48.6% completed high school. Among the students 75.2% had at least one episode of odynophagia in the previous 12 months. Considering the previous 2 years, 89.8% reported this symptom. There was no collection of bacteriological specimens in 67.8%, and in 83% if taking into account only the last episode, despite the search for medical care in most cases (92.6%). The use of anti-inflammatory drugs was very frequent (43.0% "always" and 42.4% "sometimes"). Among the guardians, 81.7% denied being aware of the relation between rheumatic fever and inappropriate treatment of odynophagia; 85.8% said they wished they had received more information. Conclusion: Although it is quite common in schoolchildren, tonsillitis is neglected by many guardians and health professionals, and the ignorance of its relation with rheumatic fever is practically universal, which may contribute to its high prevalence.

Associação entre hipertrofia adenotonsilar, tonsilites e crises álgicas na anemia falciforme / Association between adenotonsillar hypertrophy, tonsillitis and painful crises in sickle cell disease

OBJETIVOS: Determinar a prevalência da hipertrofia adenotonsilar obstrutiva em crianças e adolescentes portadores de anemia falciforme; investigar possível associação entre presença de mais de cinco episódios de tonsilite nos últimos 12 meses e episódios de crise álgica no mesmo período; e comparar a hemoglobina anual média entre os que apresentam e os que não apresentam hipertrofia adenotonsilar obstrutiva. MÉTODOS: Trata-se de estudo prospectivo, observacional do tipo corte transversal, com 85 crianças e adolescentes com anemia falciforme. Todos responderam questionário e avaliação otorrinolaringológica, incluindo endoscopia nasossinusal. Para o diagnóstico da hipertrofia adenotonsilar obstrutiva foram adotados os critérios de Brodsky. RESULTADOS: A prevalência da hipertrofia adenotonsilar obstrutiva foi de 55,3 por cento. A hipertrofia adenotonsilar obstrutiva associou-se à história de dificuldade para alimentar-se (76,7 versus 23,5 por cento; p = 0,003), presença de mais de cinco episódios de tonsilites nos últimos 12 meses (70,6 versus 29,4 por cento; p = 0,021), roncar alto (73,0 versus 27,0 por cento; p = 0,004) e apneia do sono assistida (71,8 versus 28,2 por cento; p = 0,005). Portadores de hipertrofia adenotonsilar obstrutiva apresentaram maior número de infecções das vias aéreas superiores (62,5 versus 37,5; p = 0,010). Também foi observada associação entre presença de mais de cinco episódios de tonsilite nos últimos 12 meses e episódios de crise álgica no mesmo período (mediana = 12 versus 2; p = 0,017). Não houve diferença significante da hemoglobina anual média entre portadores de hipertrofia adenotonsilar obstrutiva versus hipertrofia adenotonsilar não-obstrutiva (7,6 versus 8,2 g/dL; p = 0,199). CONCLUSÃO: A prevalência da hipertrofia adenotonsilar obstrutiva foi de 55,3 por cento em crianças e adolescentes com anemia falciforme. A presença de mais de cinco episódios de tonsilite nos últimos 12 meses associaram-se com...

OBJECTIVES: To determine the prevalence of obstructive adenotonsillar hypertrophy in children and adolescents with sickle cell anemia; to investigate possible association between the presence of more than five episodes of tonsillitis in the last 12 months and episodes of painful crises in the same period; and to compare the mean annual hemoglobin level in children and adolescents with and without obstructive adenotonsillar hypertrophy. METHODS: Prospective, observational, cross-sectional study involving 85 children and adolescents with sickle cell anemia. All patients answered a questionnaire and underwent a standard otolaryngology examination, including endoscopic endonasal approach. The diagnosis of obstructive adenotonsillar hypertrophy was made according to the Brodsky scale. RESULTS: The prevalence of obstructive adenotonsillar hypertrophy was 55.3 percent. Obstructive adenotonsillar hypertrophy was associated with history of difficulty in eating (76.7 vs. 23.5 percent, p = 0.003), presence of more than five episodes of tonsillitis in the last 12 months (70.6 vs. 29.4 percent, p = 0.021), loud snoring (73.0 vs. 27.0 percent, p = 0.004), and sleep apnea (71.8 vs. 28.2 percent, p = 0.005). Patients with obstructive adenotonsillar hypertrophy had more episodes of recurrent upper airway tract infection (62.5 vs. 37.5; p = 0.010). The presence of more than five episodes of tonsillitis in the last 12 months was associated with episodes of painful crises (median = 12 vs. 2, p = 0.017). There was no significant difference between mean annual hemoglobin levels of patients with obstructive adenotonsilar hypertrophy vs. nonobstructive adenotonsillar hypertrophy: 7.6 vs. 8.2 g/dL, p = 0.199. CONCLUSION: The prevalence of obstructive adenotonsillar hypertrophy was 55.3 percent in children and adolescents with sickle cell anemia; the presence of more than five episodes of tonsillitis in the last 12 months was associated with episodes of painful...

Childhood asthma and its relationship with tonsillar tissue.

The aim of this study was to evaluate the prevalence of asthma among 4-17 years old school children and to determine the relationship between frequent tonsillitis, tonsillar hypertrophy and asthma-related symptoms. A total of 2,000 school children, aged 4-17 years, in Denizli were surveyed using the ISAAC questionnaire; the size of the tonsils was evaluated by physical examination. A total of 1,784 questionnaires were completed giving an overall response rate of 89.2%. The prevalence of lifetime wheezing, 12-month wheezing and lifetime doctor-diagnosed asthma were 16.4%, 6.2% and 1.7%, respectively. The prevalence of frequent tonsillitis and tonsillar hypertrophy were 19.9% and 3.4%, respectively. Tonsillar hypertrophy was positively correlated with a history of frequent tonsillitis. Frequent tonsillitis and tonsillar hypertrophy could be evaluated as risk factors for asthma due to their significant association with asthma-related symptoms.

Alterações sistêmicas em portadores de fissuras lábio-palatais, não sindrômicas / Sistemic alterations in patients with cleft lip and palate, non sindromic

Fissuras lábio-palatais representam 65% das alterações na região de cabeça e podem ser encontradas isoladamente ou como componente de síndromes. A etiologia e patogênese das fissuras, particularmente as fissuras não sindrômicas, ainda são pouco conhecidas. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência de alterações sistêmicas associadas às fissuras lábio-palatais em uma população brasileira. A amostra estudada foi de 48 pacientes atendidos no "Centrinho" da Unifenas para diagnóstico e tratamento das fissuras lábio-palatais. Amigdalite recorrente, anemia e alterações neurológicas foram as condições sistêmicas mais frequentemente associadas às fissuras lábio-palatais.

Perfil de morbilidad anual de menores de 6 años consultantes / Morbidity profile in children younger than 6 years old

La magnitud y características de la morbilidad atendida en los consultorios de atención primaria proporciona información de gran utilidad para orientar acciones de prevención y curación de los usuarios del sistema nacional de servicios de salud. Con el objetivo de actualizar la estructura de la morbilidad infantil y obtener nuevos índices de atención se cuantificaron los episodios y las consultas por morbilidad, y se describieron los diagnósticos y se muestran las diferencias por mes para el total de niños y por año de edad. Se tomó una muestra aleatoria sistemática mensual, representativa por edad y sexo, hasta completar 468 menores de 6 años, consultantes en el consultorio Dr. José Symon Ojeda del Servicio de Salud Metropolitano Norte, y se realizó seguimiento a cada niño, durante un año. El 53 por ciento son varones; la frecuencia de niños por edad disminuye de 29,1 por ciento menores de 1 año a 8,2 por ciento a los 5 años. Se registraron 2,498 episodios de morbilidad que originaron 3,122 consultas. El 86,5 por ciento de los diagnósticos se concentró en tres grupos de causas: 67,1 por ciento afecciones respiratorias (25,9 por ciento enfermedad respiratoria aguda (ERA) alta y 41,2 por ciento ERA baja). 10,2 por ciento infecciones y parasitarias y 9,2 por ciento del sistema nervioso y órganos de los sentidos; enfermedades de la piel, digestivas y accidentes contribuyen con algo más de 2 por ciento cada uno, los demás grupos muestran importancia relativa inferior a 2 por ciento. Los diagnósticos específicos más frecuentes son bronquitis aguda (17,3 por ciento), bronquitis obstructiva (16,9 por ciento), neumopatías (6,2 por ciento), otitis media aguda (6,4 por ciento), amigdalitis y diarrea aguda (5 por ciento cada uno), dermatitis, conjuntivitis y traumatismos, 2 por ciento cada uno. Algunos diagnósticos son significativamente más frecuentes en primavera y verano (p<0,05), es el caso de diarrea aguda, enfermedades de la piel y conjuntivitis. Las afecciones respiratorias, ya sea en total, separadas en altas y bajas o desagregadas en diagnóticos específicos, son significativamente más frecuentes entre abril y agosto, pero no muestran diferencias significativas por sexo ni edad

Morbilidad bucal en niños de 6 y 12 años de una escuela básica, Comuna de Recoleta, Región Metropolitana / Oral morbility in children of 6 and 12 years old from basic school of Recoleta comune, Región Metropolitana

Este trabajo compara estado de salud bucal de niños de escuela básica # 70 de la R. Metropolitana 1995, con estudió de prevalencia nacional de 1992. Se examinan niños de 6 y 12 años según standard OMS, se establece frecuencia de maloclusiones, historia de canes mediante ceo y COP, estado de mucosas y amigdalas. Presentaron a los 6 y 12 años: maloclusiones 40 por ciento y 94 por ciento; ceod y COPD de 4, 8 y 4,88 respectivamente. Estado gingival con mayor tendencia a gingivitis a los 12 años, 53 por ciento, 30 por ciento a los 6 años. Las patologías de mucosas y amigdalas similares, 18,5 por ciento presentaba amigdalitis hipertrófica. Los resultados obtenidos fueron: maloclusiones con promedio mayor a los 12 años y aumento notable de las clasificadas de moderada a severa. No hay diferencia significativa sobre la historia de caries, a pesar que al comparar con valores urbanos el grupo estudiado destaca un promedio mayor de obturaciones. Los otros indicadores de salud bucal fueron semejantes. Se hace necesario establecer una estrategia de trabajo preventivo para este grupo aprovechando mejor la cobertura de atención que tienen a través del currículum del pregrado de odontopediatria, ya que cuentan con convenio de atención especial en la Facultad de Odontología de la U. de Chile

Infecciones respiratorias agudas en la parroquia de Tabacundo (c.s. Tabacundo) 1991-1994

El presente estudio se realizó en el Centro de salud de Tabacundo, con el fin de determinar la incidencia de las infecciones repiratorias agudas en dicha área. Se revisaron los registros vitales de los pacientes de Tabacundo, registro estadísticos, historias clínicas y partes diarios. Teniendo como antecdeente que para el año de 1993 la principal causa de mortalidad en menores de cinco años constituyeron las infecciones repiratorias aguda, despertó el interés de uan investigación sistematizada en el área 13. Se determinó que durante los años 1991-1994 las principales caussas de morbilidad por infección respiratoria aguda son: el síndrome gripal (43.1 por ciento), bronquitis (24.8 por ciento) y la bronconeumonía (7.9 por ciento). Durante 1993 existió (28.9 por ciento y morbilidad por infeción respiratoria, la misma que disminuyó en un 5.7 por ciento para el años 1994. En referencia al tratamiento se observó que en un 56.3 por ciento se utilizó antibióticos, en un 30.4 por ciento apoyo más antipiréticos y en el 12.4 por ciento solamente terapia de apoyo. Concluímos entonces que la correcta aplicación de medidas preventivas y terapéuticas serán en lo futuro las que disminuyan la incidencia de morbi-mortalidad por infecciones respiratorias agudas...

La consulta pediatrica en la Medicina Familiar / Pediatrics practice in family care medicine

Se trata de un estudio epidemiologico realizado en el policlinico Piloto "Miraflores" de la CNS de la ciudad de La Paz, sobre un total de 25.000 consultas provenientes de las 14 zonas de la poblacion asegurada en un periodo de 6 meses, el 21 por ciento corresponde a menores de 15 años de edad. En este estudio se establecio la problematica de salud de las 10 primeras causas de enfermedad por grupos etareos y sexo. Los objetivos de dichos estudios fueron: a) conocer la magnitud de los problemas dominantes de salud de la poblacion pediatrica, b) emprender acciones preventivas y de control adecuados.

Papel del estreptococo betahemolitico del grupo A en ninos como amigdalofaringitis cronica recurrente / Streptococcus b hemolytic group /a role in children with chronic recurrent tonsillopharyngitis

Se estudiaron durante 6 meses 50 pacientes de 2 a 19 anos de edad con amigdalitis cronica recurrente. Predomino en escolares y se asocio significativamente a hiperactividad de las vias aereas. Durante el periodo de observacion, 27 pacientes presentaron 38 episodios de amigdalofaringitis aguda, de los cuales 7 (25.9%) fueron por Estreptococo b hemolitico del grupo A, prevalencia similar a la encontrada en casos sin antecedentes de amigdalectofaringitis cronica. La aplicacion mensual de Benzetacil por 6 meses, previamente al estudio, no disminuyo significativamente la incidencia de episodios de amigdalofaringitis estreptococica

Eficacia de la lincomicina en el tratamiento de la amigdalitis aguda / Efficacy of lincomicyn in the treatment of acute amigdalitis

Se estudiaron 48 pacientes con cuadro clínico de faringo-amigdalitis pultácea. Sólo en 32 pacientes se aisló Streptococcus beta-hemolítico Grupo A. Sin embargo a todos los pacientes estudiados y posterior a la toma de cultivo y exámenes de sangre, se les trató con lincomicina 1 gr. por vía intramuscular y luego 500 mgrs. cada 8 horas por vía oral hasta completar 10 días. Se usó lincomicina ya que ha demostrado ser un agente efectivo contra el Streptococcus beta hemolítico Grupo A, la concentración en el tejido amigdaliano llega a niveles que van de 9,52 mcg/gr. hasta 23,26 mcg/gr. y tiene gran afinidad para penetrar al núcleo de la amígdala y erradicar tanto a las bacterias anaeróbicas como a los Staphylococcus productores de beta-lactamasa, motivo de su mayor efectividad. La sensibilidad de las cepas se determinó por técnicas de Concentración Inhibitoria Mínima (CIM); y los antibióticos probados fueron: penicilina, meticilina, ampicilina, cefalotina, eritromicina, lincomicina y vancomicina. El resultado de la terapia fue excelente, no se manifestaron reacciones adversas, sólo en un paciente se presentó diarrea al décimo día de tratamiento, no siendo necesaria la suspensión de la terapia