Anemia de células falciformes: Guía de manejo pediátrico / Sickle cell disease: pediatric management guide

La anemia de células falciformes o drepanocítica es una enfermedad común en la edad pediátrica, con alta mortalidad en menores de 5 años de edad. Cuando un niño hereda esta condición de sus padres quienes son portadores, los glóbulos rojos sufren un cambio de forma o “falciformación”, alterando el flujo de sangre y provocando enfermedad, dolor y daño de órganos. Es necesario el despistaje universal a todos los recién nacidos, para identificar los afectados e iniciar tempranamente su cuidado y educación a los padres para prevenir ytratar las complicaciones, permitiéndoles tener una mejor calidad de vida. Se presentan unas guías y opciones terapéuticas para laprevención y el manejo de las complicaciones

Sickle cell disease (SCD) is a common condition in childhood with a high mortality rate, especially under 5 years of age. When children inherit SCD from their carrier parents, the red blood cells form an abnormal sickled shape. As a result, blood does not flow well, causingdisease, pain and organ damage. Universal newborn screening is necessary to identify and treat early those affected babies, thus preventing complications and allowing them to have a healthier life. Here is a set of guidelines and treatment options to prevent and manage sickle cell related complications

Factores predisponentes de anemia en recién nacidos: Hospital Ernesto Segundo Pauline: abril-junio 2005 / Factors related to anemia in newborn: Hospital Ernesto Segundo Pauline: april-june 2005

La anemia es un cuadro clínico y de laboratorio, con incidencia mundial de 34 por ciento primordialmente en países en vías de desarrollo, siendo los niños los más afectados, se manifiesta de muchas formas acarreando problemas irreversibles; como objetivo se planteo determinar la incidencia de anemia en los Recién Nacidos, para lo cual previo consentimiento de las madres se realizó estudio hematológico en las primeras horas del nacimiento a 57 neonatos, evidenciándose que la ausencia de control prenatal, el embarazo en adolescentes y la primiparidad afectan las concentraciones de hemoglobina, lo que nos permite concluir la importancia de programas educativos en salud reproductiva responsable.

Actualización en el diagnóstico y manejo de alteraciones hematológicas del feto / Updating in the diagnose and management of hematologic alterations of the fetus

Presentamos una revisión de la literatura de los problemas hematológicos del feto más relevantes, con especial enfoque del diagnóstico y tratamiento prenatal.

Anemia in newborn.

Various blood indices vary in a newborn as compared to older child or adult. It depends on the gestational age, day of life, maternal factors, mode of delivery and site of blood collection. Hemoglobin, HCT & MCV tend to be higher in newborns. They further increase in first 2 days of life. Reticulocytosis and presence of nucleated red cells are normally seen in first week of life. Neonatal anemia is a common problem in NICU. It is usually caused by either hemorrhage or hemolysis and rarely due to decreased production. Hemorrhage can be ante or intra or post natal and it could be external or internal. It could be acute or chronic. Management of acute severe hemorrhage includes packed cell transfusion. Hemolysis is usually due to isoimmune hemolysis, G6PD deficiency or rarely due to the hemoglobinopathy like alpha-thalassemia or due to spherocytosis. Usually patients will have indirect hyperbilirubinemia which needs phototherapy or exchange transfusion. Rarely congenital pure red cell aplasia can present at birth with physical anomalies and anemia. Treatment of neonatal anemia depends on the arteriology.

Eritropoyetina en la prevención de la anemia del prematuro / Erythropoietin to prevent anemia of prematurity

Introducción. El objetivo del trabajo fue evaluar la utilidad de la eritropoyetina humana recombinante (rHu-Epo), a dosis bajas, en la prevención de la anemia del prematuro. Material y métodos. Se estudiaron 27 recién nacidos pretérmino con edad gestacional menor o igual a 32 semanas, peso al nacer menor o igual a 1500g, y edad postnatal de 4 a 21 días; los que se dividieron en dos grupos: el A (n=13) recibió rHu-Epo a dosis de 100 U/kg, subcutánea, 3 veces por semanas, desde la tercera hasta la décimo primer semana de vida y el B o grupo control al que no se le administró (n=14). Todos recibieron suplementación con hierro oral a dosis de 2 mg/kg/días. Las características hematológicas, requerimientos transfusionales y peso fueron estudiados durante 8 semanas. Resultados. Las características iniciales de ambos grupos fueron similares. Los valores de hemoglobina (Hb) y hematócrito (Hto) descendieron a las 4 y 8 semanas en los 2 grupos en forma significativa, en relación al inicio (P<0.05); al comparar las últimas determinaciones del grupo A (9.8 ñ 0.7 g/dL y 29.6 ñ 2.0 por ciento) contra el control (9.5 ñ 1.8 g/dL y 28.2 ñ 5.0 por ciento), respectivamente, no hubo diferencia estadística significativa; tampoco la hubo respecto a las necesidades de transfusión sanguínea tanto en el grupo tratado como en el control. La cuenta de reticulocitos no mostró diferencia estadística dentro de cada grupo, al comparar las cifras iniciales con las de las 4 y 8 semanas. No hubo diferencia significativa en los valores de leucocitos, plaquetas, hierro sérico e incremento ponderal, al comparar el grupo con rHu-Epo con el control. Ningún efecto tóxico fue atribuible a lo rHu-Epo. Conclusión. La administración de la rHu-Epo a las dosis señaladas, no es útil en la prevención de la anemia del prematuro; debe considerarse un medicamento aún en investigación y que no debe de emplearse de manera rutinaria

Recien nacidos de bajo peso en clìnica privada / Newborns of low heightin a private clinic

Se estudiaron durante 5 años, 1239 recièn nacidos en un Centro Mèdico Privado de La Paz, se demostrò una frecuencia porcentual de 9,5 porciento de bajo peso de nacimiento. La relaciòn entre pretèmino y RCI fue similar (4 porciento vs 5,5 porciento). Se aconseja seguir investigando este problema en diferentes niveles de atenciòn medica, para tener datos globales del pais y poder dar normas generales para disminuir estas cifras. Mejorando el peso de nacimiento disminuiremos las altas tasas de morbi-mortalidad asociadas al bajo peso de nacimiento