Associação entre a analgesia epidural e o trauma perineal no parto vaginal / Association between epidural analgesia and perineal laceration in vaginal delivery / Asociación entre la analgesia epidural y el trauma perineal en el parto vaginal

O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre a analgesia epidural e a laceração perineal em mulheres submetidas ao parto vaginal. Foi realizado um estudo descritivo e transversal, para o qual foram pesquisados 109 prontuários de mulheres assistidas durante o processo de parturição, em uma maternidade em Ribeirão Preto. Os dados foram coletados nos meses de março e abril de 2003. Para analisar a correlação entre as variáveis foi aplicado o teste qui-quadrado. Foi realizado parto normalem 91,7% (100) das parturientes e fórceps em 8,2% (9). Na análise dos dados, 74,3% da amostra receberam analgesia epidural; destas, 26,5% tiveram algum grau de laceração perineal e 9,1%, períneo íntegro, não sendo possível verificar a associação entre as variáveis mencionadas. Não foi verificada, neste estudo, significância estatística para afirmar que as condiçõesdo períneo após o parto vaginal e a utilização da analgesia epidural estão associadas (valor x²4GL= 3,1).

O uso da analgesia peridural em obstetrícia: uma metanálise / The use of obstetric epidural analgesia: a metanalysis

A analgesia peridural é o principal método de alívio da dor utilizado na obstetrícia atual. Contudo, há inúmeras controvérsias acerca do momento adequado para se praticar a analgesia, suas repercussões sobre o feto/recém-nascido e se há aumento de práticas intervencionistas com seu uso. O objetivo deste trabalho é caracterizar os estudos produzidos nacional e internacionalmente acerca da analgesia obstétrica. Trata-se de uma metanálise de 34 artigos científicos publicados nos bancos de dados LILACS e MEDLINE nos últimos 12 anos. O levantamento bibliográfico ocorreu em 2004; foi desenvolvido um formulário de coleta de dados, que foi preenchido para cada artigo pertencente à amostra do estudo. Concluiu-se que há aumento de práticas intervencionistas por parte dos profissionais de saúde com o uso da analgesia peridural, que a mesma é segura para o feto/recém-nascido e que são necessários mais estudos randomizados para afirmar suas repercussões na evolução do trabalho de parto e parto.

Papel de la enfermera en la analgesia epidural para el dolor crónico por cancer / The nurse's role in epidural analgesia for chronic cancer pain

Se hace un estudio retrospectivo de 9 casos con dolor por cáncer avanzado en la cabeza y cuello, atendidos por el grupo de la Clínica del Dolor del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, entre 1988 y 1991. A estos pacientes se les implantó un catéter con reservorio en el espacio epidural, al nivel del sistema nervioso central, para la aplicación de solución morfñinica. Se encontró un alivio total del dolor en 7 enfermos (77,8 por ciento ) y 2 sólo presentaron dolor ligero perfectamente controlable. Las complicaciones más frecuentes fueron fiebre (3 casos) y toma del sensorio (2 casos). No se reportaron sepsis. Se señala la importancia de una correcta preparación del paciente y un seguimiento estricto del mismo, en lo cual desempeña un papel muy importante la labor del personal de Enfermería oncológica

Analgesia peridural domiciliar: atuaçäo da enfermeira / Analgesia patient-controlled: nursing care

O tratamento domiciliar da dor crônica com sistemas peridurais, é um método que ainda merece estudos que avaliem sua efetividade, complicaçöes e custos na realidade nacional. Relata-se a experiência de elaboraçäo de um programa educativo visando instruir pacientes e familiares de um ambulatório de dor para o auto-cuidado. Apresenta-se também estudo de seguimento de 27 pacientes (17 com dor de origem oncológica e 10 com dor crônica näo oncológica) onde se avaliou os riscos e benefícios da analgesia com catéter peridural. Discute-se ainda o papel educativo, de acompanhamento da resposta terapêutica, detecçäo e prevençäo de complicaçöes do enfermeiro.

Solución de morfina mas lidocaína peridural en el dolor crónico neoplásico, manejo médico y de enfermería: informe preliminar / Morphine solution and peridural lidocaine in chronic neoplasic pain, medical and nursery management: preliminary report

Generalmente al paciente portador de dolor crónico neoplásico (DCN) se deja morir en paz, la realidad es que lo hace con gran sufrimiento. Este informe preliminar evaluó el rendimiento como analgésico de una solución de morfina más lidocaína a través de un catéter peridural en forma permanente en 36 pacientes portadores de DCN. En 94,5 per cent se logró analgesia, todos presentaron a lo menos una reacción adversa a medicamento (RAM) que fué de fácil manejo domiciliario, las mínimas complicaciones del catéter y el bajo costo, hacen de esta técnica una excelente indicación para el tratamiento del DCN