Résumé
Se presenta el caso de anafilaxia a lidocaína en una paciente sometida a analgesia epidural para trabajo de parto, la cual desarrolló inmediatamente después de la aplicación de una dosis de prueba de lidocaína (PISA). La anafilaxia al anestésico local se comprobó mediante la determinación del factor inhibidor de leucocitos y del porcentaje de degranulación de basófilos
Sujets)
Humains , Femelle , Grossesse , Travail obstétrical/effets des médicaments et des substances chimiques , Antihistaminiques des récepteurs H1/administration et posologie , Antihistaminiques des récepteurs H1/usage thérapeutique , Anaphylaxie/chirurgie , Anaphylaxie/complications , Anesthésie péridurale/effets indésirables , Lidocaïne/administration et posologie , Lidocaïne/effets indésirables , Hydrocortisone/administration et posologie , Éphédrine/administration et posologieRésumé
É apresentada uma atualizaçäo sobre choque anafilactóide em anestesia e cirurgia, mostrando-se que, embora seja um quadro imprevisto e grave que pode ocorrer em qualquer paciente, seu tratamento é eficaz, desde que iniciado prontamente e o médico esteja familiarizado com todas as características desta síndrome. Os recursos e os medicamentos säo conhecidos há bastante tempo e mesmo seu distúrbio mais grave, o colapso cardiovascular, responde às manobras clássicas de ressuscitaçäo (massagem cardíaca externa, respiraçäo controlada). A monitorizaçäo cuidadosa do enfermo, uma boa observaçäo pré-operatória e a disponibilidade de recursos de emergência (material de reanimaçäo, adrenalina, aminofilina, dopamina, etc.), associados a um atendimento rápido, iräo praticamente garantir a sobrevida de quase 100% doa atingidos por um choque anafilactóide