Utilização da cola de fibrina em suturas vasculares: aspectos hemodinâmicos / Use of the fibrin glue in vascular sutures: Hemodynamic aspects

O objetivo deste estudo foi comparar as alterações hemodinâmicas ocorridas em suturas vasculares simples e em suturas utilizando-se a cola de fibrina como coadjuvante.Foram operados 80 ratos machos adultos da linhagem WISTAR-EPMl, divididos em 4 subgrupos de 20 (2 grupos e 2 controles). No 15 dia pós-operatório comparamos os parâmetros hemodinâmicos obtidos por meio do mapeamento dúplex. Observamos que nos grupos em que não se utilizou a cola de fibrina como coadjuvante da sutura vascular ocorreram as maiores alterações hemodinâmicas. Concluímos que o número de pontos dados em uma sutura vascular influi diretamente nas alterações hemodinâmicas que ocorrem. A cola de fibrina, por diminuir o numero de pontos dados, proporciona melhores resultados hemodinâmicos...

Anastomoses arteriais: passado, presente e futuro / Arterials anastomosis: past, present and future

As anastomoses vasculares representam importante conquista da cirurgia moderna possibilitando a restauração vascular, as revascularizações e os transplantes. No presente artigo, os autores fazem uma retrospectiva histórica das principais contribuições e conquistas paralelas, no campo da medicina, que possibilitaram este avanço. Finalmente destacam alguns aspectos que ainda aguardam solução

Historia de la reconstrucción del tránsito intestinal después de gastrectomía total / History of intestinal transit reconstruction after total gastrectomy

Se analizan someramente las posibilidades de reconstrucción del tránsito intestinal después de gastrectomía total. De los numerosos procedimientos empleados, la esofagoyeyuno-anastomosis terminolateral en Y de Roux y una bolsa yeyunal tipo Hunt-Lawrence son los que ofrecen una mejor calidad de vida, con muy escasa esofagitis alcalina, mejor tolerancia a la comida y una menor baja de peso postoperatoria

Estudo de uma variante de anastomose asséptica do cólon, com confecção de manguito mucoso, barra grega, sutura contínua e sem preparo intestinal / Study a variant of aseptic anastomosis of the colon, with production of mucosal cuff, Greek bar, sutures and without bowel preparation

O autor faz um estudo demonstrativo de um tipo de variante de anastomose asséptica do cólon, sem esporão na luz intestinal usando o método do manguito mucoso e confecção de uma barra grega em substituição a pinças, em plano único de sutura contínua extramucosa e sem preparo intestinal.Os resultados são apresentados observando-se as complicações tais como abcesso de parede, hemorragias, deiscências de sutura da parede abdominal, sintomas de obstrução intestinal devido a prováveis estenoses, vazamentos e ou fístulas na região das anastomoses que poderiam levar os animais a estados de doença e ou à morte, Assim poderemos verificar que o método proposto constituiu-se em opção valida para casos de urgência e emergência em que não se pode preparar o cólon a ser operado. A morbidade foi mínima e a mortalidade foi nula.

By-pass in situ: nuestra experiencia con un nuevo valvulotomo / By-pass in situ: our experience with a new valvulotome

El uso de la vena safena interna in situ para la realización de "by-pass" arteriales significó un importante avance en el tratamiento de la patología isquémica de los miembros inferiores. La destrucción de la válvula venosa es uno de los pasos principales de la técnica quirúrgica. Se analizan 52 pacientes tratados con "by-pass" in situ; una serie es de "by-pass" femoropopliteos con permeabilidad a uno y dos años de 88 y 82%y otra serie de "by-pass" femorodistales con anastomosis a las arterias tibiales, peroneas o pedia con permeabiblidad a dos años del 80%. Se utilizó la técnica de devalvulación con el valvulótomo de Chevalier, considerado menos traumático que otros similares

Resultados del tratamiento quirurgico de las estenosis posoperatorias de la via biliar principal / Results of the surgical treatment of postoperative stenosis of the main bile duct

Se presenta la experiencia adquirida en 28 pacientes, con estenosis posoperatorias de la vía biliar principal, intervenidos quirúrgicamente entre 1964 y 1986. Se establece la superioridad de las anastomosis laterales entre el hepático isquierdo y un ansa yeynal en Y de Roux propuesta por Hepp en 1954. Se considera que esta operación es la de elección en todas las estenosis posperatorias cualquiera sea la extensión y ubicación de la lesión en la vía biliar principal. En ciertos casos, con dificultades para llevar a cabo la anastomosis de Hepp, por un hepático izquierdo corto o una patología hepática asociada, se recomienda la técnica del injerto mucoso de Rodney Smith. Se analizan los resultados alejados de 24 casos con anastomosis hepático yeyunales y de 4 con el procedimiento de Rodney Smith. Los resultados globales señalan curaciones prolongadas en el 92.8 por ciento de los casos