Detection of several clostridia by a direct fluorescent antibody test in formalin-fixed, paraffin-embedded tissues

Descreve-se a aplicabilidade de uma técnica de imunofluorescência direta, para o diagnóstico de mionecroses causadas por clostrídios, a partir de tecidos fixados em formol e incluídos em parafina. Essa técnica pode auxiliar no diagnóstico do carbúnculo sintomático e da gangrena gasosa, contribuindo para determinar a real prevalência dessas doenças no país

El ántrax: un problema de salud pública vigente / The anthrax: a problem of effective public health

Presenta las medidas de prevención, diagnóstico y control sobre el ántrax

Antrax: Diagnóstico, patogenia, prevención y tratamientos. Avances recientes y perspectivas / Anthrax: diagnosis, pathogenesis, prevention and treatment. Recent progress and perspectives

El ántrax humano es la infección, a menudo fatal, que se inicia cuando las endosporas del Bacillus anthracis penetran al cuerpo por raspaduras en la piel, inhalación o ingestión. Es una zoonosis que afecta principalmente a los animales herbívoros más susceptibles. La forma clínica más común es el carbunco cutáneo, generalmente curable, aunque un porcentaje pequeño de estas infecciones de piel se hacen sistémicas y pueden ser mortales. Las infecciones pulmonares por inhalación de las endosporas tienen una letalidad cercana al 100 por ciento, y la muerte se presenta pocos días después del inicio sintomático. El ántrax sistémico implica bacteriemia masiva y toxemia con hipotensión, choque y muerte fulminante, que se cree sean resultantes de la acción nociva de las exotoxinas secretadas por el bacilo del ántrax. El objetivo principal de esta publicación es familiarizar a los médicos con los conceptos actuales referentes al diagnóstico, la patogenia, la prevención y el tratamiento del ántrax.

El A, B, C, sobre ántrax para personal de salud / The A, B, C, of Anthrax for health care personnel

El propósito de esta serie artículos es presentar al personal de salud un resumen actualizado sobre los agentes asociados al bioterrorismo; en éste se entrega un resumen, puesto al día, sobre ántrax, con énfasis en las características de los casos ocurridos en el mes de octubre en los Estados Unidos de América, (EUA) y la experiencia de las oficinas gubernamentales de ese país para atender esa emergencia. Asimismo, se describen las medidas que se han implantado en México. Los autores están convencidos de que ante el terror la mejor arma es la información oportuna y actualizada. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Ántrax. Microbiología epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, prevención y tratamiento / Anthrax. Microbiology, epidemiology, clinical manifestions, diagnosis, prevention and treatment

Por siglos, el ántrax ha sido causa de enfermedad en animales y menos frecuente en humanos; la investigación del ántrax como arma biológica comenzó a realizarse hace más de 80 años. De los numerosos agentes biológicos que pueden ser utilizados como armas el ántrax es uno de los más importantes. En 1970 un Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud estimó que el número de casos después de la liberación de 50 kg de esporas de ántrax por vía aérea sobre una ciudad de 500,000 habitantes sería de 125,000, de los cuales 95,000 morirían si no se les administrara tratamiento oportuno.Para responder de manera efectiva a un ataque terrorista con ántrax la comunidad médica requiere del conocimiento acerca de la genética, patogénesis, prevención y tratamiento de tal enfermedad, además del apoyo de un laboratorio clínico; si el laboratorio es alertado sobre la posibilidad de ántrax, las tinciones de gram, las pruebas bioquímicas y las características tintorales del organismo pueden proporcionar un diagnóstico preliminar 12 a 24 horas después.Un diagnóstico definitivo puede requerir de 1 o 2 días adicionales de pruebas en un laboratorio de referencia. En esta revisión se analizarán la microbiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, epidemiología, diagnóstico prevención y tratamiento del ántrax.

Antrax / Anthrax

Agente: Bacillus anthracis. (Bacilo Gram positivo, aerobio estricto, esporulado, inmóvil). Reservorio: Herbívoros y sus subproductos, ambiente contaminado con esporas. Transmisión: Pasto con esporas ingestión por ganado esporas en carne, subproductos o suelo humano: contacto con piel, epitelio respiratorio, bucofaríngeo o intestinal. Laboratorio: Gram y cultivo en agar sangre de tejidos o líquidos infectados. Prevención: Vacuna y antimicrobianos Tratamiento: Penicilina V oral o g endovenosa, por un plazo variable de al menos 7 a 10 días. Alternativas: eritromicina, cloranfenicol, tetraciclina y ciprofloxacina

Carbunco meníngeo y cutáneo en una región agrícola / Meningeal and cutaneous carbuncle in an agricultural region

Se presentan 5 casos de ántrax (carbunco) con inoculación cutánea. Todos tenían el antecedente epidemiológico de haber trabajo reciente en un vacuno muerto por causa desconocida, con el objeto de quitar y preservar el cuero animal. En el primer caso de los dos descritos con detalles, el paciente ingresó con un síndrome infeccioso grave y severo compromiso de conciencia. A pesar que los signos meníngeos eran negativos, se demostró una meningitis hemorrágica, con grandes bacilos visibles aun sin tinciones en el examen citoquímico del LCR. La tinción de Gram y las características de cultivo fueron compatibles con B. anthracis. A su ingreso, el paciente tenía sólo dos pequeñas lesiones de la piel, lo que contrastaba con la gravedad del cuadro clínico. Todos los demás casos presentaban lesiones de la piel más notables, pero cerradas, lo que no permitió tomar muestras bacteriológicas. A su ingreso estaban afebriles, pero dos pacientes presentaron un compromiso sistémico progresivo en los primeros días, a pesar del tratamiento antibiótico adecuado, y uno de ellos falleció. El examen postmortem fue enteramente compatible con ántrax diseminado, pero no se encontraron bacilos. Se atribuye esta progresión inicial de los síntomas a la acción de la toxina del agente infeccioso

El cirujano de urgencia ante las infecciones cutáneas / The emergency surgeon in the skin infections

Se presenta una revisión bibliográfica en relación a las infecciones cutáneas más graves y la conducta que debe tener el cirujano de urgencia frente a ellas

Carbúnculo renal / Renal carbuncle

Os autores relatam um caso de carbúnculo renal tratado com sucesso, mediante a administraçäo prolongada de oxacilina e chamam a atençäo para a importância dos métodos de diagnóstico por imagem no reconhecimento da afecçäo.