Résumé
O relato de caso descrito tem um início agudo e uma evolução fatal em poucos dias, apesar do suporte clínico e terapêutico instituído em centro de terapia intensiva. Hemorragia alveolar difusa que evolui para insuficiência respiratória e renal agudas exige exclusão dos principais diagnósticos diferenciais cabíveis e início precoce da terapêutica
Sujets)
Humains , Femelle , Sujet âgé , Anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles/pharmacologie , Anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles/physiologie , Anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles , Glomérulonéphrite/complications , Glomérulonéphrite/mortalité , Pharmacothérapie administrée en bolus/instrumentation , Pharmacothérapie administrée en bolus/tendances , Défaillance cardiaque/complications , Défaillance cardiaque/mortalité , Insuffisance respiratoire/complications , Insuffisance respiratoire/mortalitéRésumé
Los ANCA son anticuerpos dirigidos contra proteínas de los gránulos citoplasmáticos de los neutrófilos. En la actualidad se describe un grupo de vasculitis sistémicas asociadas a los ANCA, tales como granulomatosis de Wegener (GW), poliangeítis microscópica y síndrome de Churg-Strauss. En ellas, los anticuerpos antineutrófilos constituyen un marcador serológico. En el presente trabajo se analizaron las patologías presentes en pacientes ANCA (+), observándose un 61 por ciento de casos con diagnóstico de granulomatosis de Wegener, en los cuales los títulos serológicos disminuyeron con tratamiento. La mesenquimopatía más encontrada correspondió al LES, en la cual los títulos fueron menores a los de los pacientes con GW. Estos resultados demuestran que los anticuerpos antineutrófilos son un elemento importante en el diagnóstico de algunas vasculitis sistémicas y que además tendrían un rol como marcador de actividad en ellas