Estimulação transcraniana por corrente contínua: estudo sobre respostas em tarefas de nomeação em afásicos / Transcranial direct current stimulation: a study on naming performance in aphasic individuals

RESUMO Objetivo Comparar os resultados nas tarefas de nomeação de pacientes afásicos após AVC dos grupos ativo e controle. Método Estudo duplo-cego, randomizado controlado com 14 pacientes. Os indivíduos foram submetidos a cinco sessões de 20 minutos de 2 mA em dias consecutivos. O catodo foi posicionado na área homóloga à Broca e o anodo sobre a região supraorbital do hemisfério esquerdo. Os testes de Boston e Snodgrass foram aplicados e os resultados comparados entre os grupos. Resultados Não houve resultados significativos para as sequências 1 e 2 no teste do Snodgrass. No teste de Boston, os dados indicaram uma diferença significativa para o tempo médio de acertos com estratégia. Conclusão Os resultados sugerem que a ETCC simultânea (anódica e catódica) é um método que pode auxiliar a reabilitação de pacientes com afasia do tipo anômica e de Broca, após AVC, e que as estratégias linguísticas deveriam ser consideradas nas análises das respostas dos testes de nomeação.

ABSTRACT Purpose Compare the results in naming tasks of after-stroke aphasic individuals divided into active and placebo groups pre- and post-transcranial direct current stimulation. Methods A double-blind, randomized, controlled study conducted with 14 individuals. Patients underwent five 20-min sessions with stimulation of 2mA's on consecutive days. The cathode was placed over the Broca's homologous area and the anode was placed over the supraorbital region of the left hemisphere. Boston and Snodgrass naming tasks were assessed before and after the stimulation sessions and the results were compared between the groups. Results No significant results were observed for sequences 1 and 2 in the Snodgrass test. The Boston test results indicated significant difference related to mean time for correct responses with strategy. Conclusion The results suggest that simultaneous transcranial direct current stimulation (anodic and cathodic) is a method that can improve the rehabilitation of patients with anomic and Broca's aphasia after stroke, and that language strategies should be considered in the analysis of naming task responses.

Especializaçäo funcional hemisférica na afasia motora: achados neurofisiológicos ao mapeamento eletrencefalográfico computadorizado sob estimulaçä sonora musical e verbal: estudo de dois casos / Hemispheric functional specialization in motor aphasia: neurophysiologic findings with electroencephalographic brain mapping during musical and oral sonours stimulation: study of 2 cases

Este estudo diz respeito à atividade elétrica cerebral durante estimulaçäo auditiva em dois pacientes afásicos, um com afasia clássica (lesäo no hemisfério esquerdo) e outro com afasia cruzada (lesäo no hemisfério direito). Ambos foram submetidos ao teste de estimulaçäo auditiva dicótica (consoante-vogal-consoante) e de audiçäo musical (canto gregoriano) durante mapeamento eletrencefalográfico cerebral. Encontramos, em ambos, grande proporçäo da frequência delta e potência no hemisfério näo lesado, durante a estimulaçäo dicótica e musical. Alé disso, foi observado aumento na frequência de atividade alfa somente no hemisfério näo lesado, restrito à regiäo do lobo temporal. Esses achados sugerem um interessante campo de pesquisa acerca da medida de correlatos neurofisiológicos de estimulaçäo auditiva e de atividade elétrica cerebral na afasia

Afasia de tipo anterior por lesión hemisférica derecha: dificultades en la determinación clínica de la dominancia manual / Anterior type aphasia by right hemispherical lesion: difficulties in the clinical determination of hand dominance

La afasia orienta, generalmente a pensar en una lesión localizada en el hemisferio dominante para la función del lenguaje, el que en la mayoría de los individuos y muy especialmente en los diestros es el hemisferio izquierdo. Por ello, la asociación afasia y hemiparesia derecha es una entidad de alta utilidad en el diagnóstico topográfico de la lesión, sin embargo, la interpretación se dificulta cuando, junto a la afasia existe una hemiparesia izquierda. En esos casos se plantean clínicamente tres alternativas: a. lesiones cerebrales bilaterales; b. lesión(es) unilateral(es) del hemisferio derecho en un individuo con dominancia manual diestra (afasia cruzada) o c. lesión(es) unilateral(es) del hemisferio derecho en un individuo no diestro (ambidextro o zurdo) con dominancia hemisférica derecha para el lenguaje

La producción de paralexias semánticas en hispanoparlantes / The production of semantic paralexias in spanish speaking patients

Se presenta el caso de un paciente afásico quien muestra una producción inusitada de paralexias semánticas durante la lectura en voz alta de palabras y frases. No hemos encontrado en la literatura ninguna publicación que haga referencia a la producción de este síntoma en pacientes hispanoparlantes. Por el contrario, dada la transparencia del sistema lectográfico español (alta correspondencia grafema/fonema) se ha puesto en duda que las parilexias semánticas y el síndrome aléxico correspondiente (dislexia profunda) puedan presentarse en hispanoparlantes. Nuestro caso desdice esta presunción y permite discutir aspectos relevantes de los modelos neuropsicológicos de la lectura

Elementos pragmáticos de fala de afásicos de broca: estudo clínico preliminar / Pragmatic elements of the speech of patients with Broca's aphasia: preliminary clinical study

Estudam-se três afásicos de Broca, assim caracterizados com o "Boston Diagnostic Aphasia Examination" e com os critérios de A.R. Luria, quanto ao uso e compreensäo dos elementos pragmáticos da fala - deixis de tempo, pessoa, lugar, discurso e social, implicaturas de Grice, convencionais, generalizadas e particularizadas, e pressuposiçäo. Para tal, utiliza toda a produçäo da fala de três horas de entrevista e de testes específicos. Um caso perdeu o conteúdo proposicional da fala e a linguagem interna, típicos da afasia dinâmica severa. Os outros dois mostram instabilidade na compreensäo e uso da deixis de tempo e lugar apenas nos testes, o que näo ocorre em condiçöes näo artificiais. Estes achados sugerem acometimento da metalinguagem, com afetaçäo de elementos têmporo-espaciais específicos, e é possível que haja uma graduaçäo da perda dos vínculos do discurso com o contexto verbal e näo verbal, cuja mediaçäo é feita por relaçöes pragmáticas, em lesöes frontais

Afasia por dano en area motora suplementaria mas sindrome de desconeccion / Aphasia resulting from damage to the left suplementary motor area plus disconnection syndrome

Se describe un caso de afasia por dano en el area motora suplementaria izquierda como consecuencia de un tumor parasagital, que lleva a una alteracion particular del lenguaje caracterizada por enorme dificultad en la expresion, buena comprension y buena repeticion. Presenta ademas un sindrome de desconexion (sindrome de Sperry) por compromiso del cuerpo calloso. Estos dos fenomenos se analizan independientemente.