Résumé
Death due to isolated injury to small bowel mesentery following abdominal trauma is rare. It is known that seatbelt trauma from motor vehicle accidents is the most common mechanism of mesenteric injury and that the mesentery of the small bowel is injured more frequently than that of the colon. Focal mesenteric infiltration associated with haemoperitoneum, particularly in the absence of solid organ injury, is highly suggestive of a mesenteric tear. In this report one such seat belt abdominal injury with subsequent mesenteric tear and bowel infarction with significant haemoperitoneum leading to death on the Operation table is being discussed. The main significance of this injury is delay and difficulty in diagnosis, especially when there is minimal signs and symptoms to warrant an exploratory laparotomy. Early detection and emergency surgical intervention when necessary are critical in improving the outcome of treatment.
Sujets)
Traumatismes de l'abdomen/complications , Traumatismes de l'abdomen/étiologie , Traumatismes de l'abdomen/mortalité , Accidents de la route , Adulte , Cause de décès , Mort , Humains , Inde , Mâle , Artères mésentériques/traumatismes , Véhicules motorisés , Plaies non pénétrantesRésumé
Con el objetivo de valorar y determinar las características clínicas y el manejo diagnóstico y terapéutico de los pacientes con diagnóstico de isquemia mesentérica, se estudia en forma retrospectiva las historias clínicas de 25 pacientes ingresados en el Hospital Universitario de Maracaibo en el período comprendido desde Enero de 1985 hasta Diciembre de 1997. El diagnóstico preoperatorio se realizó en el 56 por ciento de los casos. El hallazgo quirúrgico más frecuente fue el infarto del intestino delgado y la mortalidad fue de 80 por ciento. La isquemia mesentérica es un cuadro clínico de presentación variable que sigue teniendo un diagnóstico dificil con alta mortalidad
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Artères mésentériques/traumatismes , Intestins/traumatismes , Ischémie/diagnostic , Ischémie/thérapie , Veines mésentériques/traumatismesRésumé
A isquemia mesentérica é ocasionada por uma insuficiência vascular esplanenica, a qual apresenta um quadro clínico de diagnóstico difícil e tratamento cirúrgico com alta taxa de mortalidade. Faz-se uma revisão de literatura dos últimos dois anos, salientando-se o quadro clínico e o tratamento. Os processos isquêmicos consequentes a lesöes arteriais obstrutivas raramente acometem o aprelho gastrointestinal, isto se deve ao fato de que as artérias do trato gastrointestinal apresentam uma rica rede anastomótica...
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Artères mésentériques/traumatismes , Ischémie/complicationsRésumé
El análisis de los expedientes de cinco pacientes con adenocarcinoma de duodeno distal a la ampolla de Vater demostró que esta lesión favorece la extensión local a los órganos adyacentes, en vez de la metástasis linfática o hematógena. Esto justifica un abordaje terapeútico agresivo de resección, siendo la pancreateoduodenectomía la operación básica a aplicarse. En cuatro de cinco de nuestros pacientes los vasos mesentéricos superiores estaban envueltos por el tumor, siendo esta proximidad anatómica el factor más importante que limitara la resección. Posponiendo el control vascular hasta el final de la disección y perfundiendo estos vasos después de su interrupción para mantener viabilidad del intestino hasta que se construyan cómodamente las anastómosis vasculares, debe resolver el problema. Se estableció el diagnóstico incorrecto en estos casos con demasiada frecuencia, causando retrasos en el tratamiento o un manejo inapropiado. El Registro de Cancer de Puerto Rico documentó una incidencia parecida entre el cancer de duodeno y el de la ampolla de Vater. Este dato exige un cuidado tan minuciosos y concienzudo en la práctica de la endoscopía y la radiografia en la región distal del duodeno como en la inspección de la ampolla