Percepção da doença arterial obstrutiva periférica por pacientes classe I ou II de Fontaine de um programa de saúde da família / Perception of the peripheral arterial occlusive disease in Fontaine class I or II patients included in a family health program

CONTEXTO: A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) se destaca por deteriorar a qualidade de vida dos pacientes, quando associada a elevado risco de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares. O diagnóstico clínico é sensível e específico, por meio do índice tornozelo-braquial (ITB), que, se precocemente detectado, otimiza o controle dos fatores de risco. OBJETIVO: Avaliar a percepção da DAOP em pacientes classe I ou II de Fontaine assistidos pela Estratégia de Saúde da Família em Pará de Minas (MG), analisando características socioeconômicas e determinantes da qualidade de vida. MÉTODOS: Após cálculo amostral estratificado por gênero e idade, um questionário elaborado para o estudo foi respondido por 123 indivíduos com diagnóstico de DAOP classe I ou II de Fontaine. Para as associações, utilizaram-se testes do c² e exato de Fisher (p<0,05). RESULTADOS: Dos indivíduos que responderam o questionário, 96 (78 por cento) eram do gênero feminino e tinham baixa escolaridade. Observou-se associação entre claudicação intermitente, o sintoma mais frequente da doença, e aperto nas pernas, câimbras, adormecimento dos pés, cansaço, inchaço e agulhadas. Não houve associação com tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, diabetes e alteração do colesterol. Dos participantes, 76 (61,8 por cento) nunca ouviram falar da doença, apesar de serem portadores. Dor durante execução de tarefas dentro e fora de casa foi relatada por 48 (39 por cento) indivíduos. A prática de atividade física foi mais recomendada por médico clínico geral - mencionada por 18 (14,6 por cento) indivíduos - sendo que a caminhada, única atividade praticada em níveis recomendados, foi relatada por 102 (27,7 por cento). CONCLUSÃO: É necessário esclarecimento para essa população quanto ao tratamento clínico não-farmacológico para controle das manifestações crônicas irreversíveis. Ressalta-se a relevância da veiculação de informações sobre a evolução silenciosa e sintomatologia da doença.

BACKGROUND: The peripheral arterial occlusive disease (PAOD) is characterized by the deterioration in the quality of life of patients when associated with high risk of cardiovascular or cerebrovascular events. The clinical diagnosis is sensitive and specific, by means of the Ankle Brachial Pressure Index (ABPI), and, when there is early detection, the control of risk factors is optimized. OBJECTIVE: To assess the perception of PAOD in Fontaine class I or II patients by means of the Family Health Strategy in Pará de Minas (MG), Brazil, through an analysis of the socioeconomic characteristics and life quality determinants. METHODS: After the sample calculation, stratified by genre and age, a questionnaire elaborated for the purposes of this study was applied to 123 individuals who were diagnosed with Fontaine class I or II PAOD. Aiming at the associations, the c² and Fisher's exact tests were used (p<0.05). RESULTS: Among the participants who answered to the questionnaire, 96 (78 percent) were women and had low schooling. An association between intermittent claudication, the most common symptom, and the sensation of pressure on the legs, cramps, foot paresthesia, fatigue, swelling, and tingling was observed. There was no association with smoking, systemic arterial hypertension, diabetes and cholesterol alterations. Among the participants, 76 (61.8 percent) had never heard about the disease despite the fact that they had it. Pain during activities at home or elsewhere was reported by 48 individuals (39 percent). The practice of physical activities was more recommended by clinicians - mentioned by 18 (14.6 percent) individuals - and walking, the only activity that was practiced according to the recommended levels, was reported by 102 participants (27.7 percent)...

Arteriosclerosis obliterante: segunda parte: insuficiencia arterial crónica de extremidades inferiores / Obliterant arteriosclerosis: part II: chronic arterial failure of the lower limbs

El objetivo de esta breve revisión de las características y manifestaciones clínicas de la arterioesclerosis obliterante de las extremidades inferiores, ha sido recordar una patología frecuente pero que a pesar de ser bien conocida muchas veces es ignorada en el paciente de alto riesgo y no adecuadamente pesquisada. Hay que tener presente que el diagnóstico de arterioesclerosis obliterante de las extremidades inferiores descansa básicamente en una buena anamnesis (claudicación intermitente y neuritis isquémica) y en un minucioso examen físico (palpación de pulsos, medición de temperatura y búsqueda del rubor reflejo). El tratamiento médico es muy eficiente para mejorar la sintomatología y la calidad de vida y para disminuir las complicaciones. Se fundamenta en supresión absoluta del tabaco; ejercicios graduados y medicamentos que mejoresn la circulación (efectos hemorreológicos). La cirugía tiene un lugar restringido en etapas relativamente avanzadas (simpatectomía) o en el tratamiento radical de las complicaciones isquémicas irreversibles (amputaciones)

Arterioesclerosis obliterante / Obliterant arteriosclerosis

Una de las tres grandes manifestaciones de la arterioesclerosis obliterante es el infarto cerebral. Este se puede prevenir en un 50%o más de los casos, si se logran reconocer sus primeros síntomas y signos, como es la correlación entre soplo carotídeo y accidente isquémico transitorio. En el presente artículo, se revisan brevemente aspectos clínicos así como de prevención y tratamiento de la arterioesclerosis obliterante cerebral