Résumé
Vasculitides comprise a heterogeneous group of autoimmune disorders, occurring as primary or secondary to a broad variety of systemic infectious, malignant or connective tissue diseases. The latter occur more often but their pathogenic mechanisms have not been fully established. Frequent and varied central and peripheral nervous system complications occur in vasculitides and connective tissue diseases. In many cases, the neurological disorders have an atypical clinical course or even an early onset, and the healthcare professionals should be aware of them. The purpose of this brief review was to give an update of the main neurological disorders of common vasculitis and connective tissue diseases, aiming at accurate diagnosis and management, with an emphasis on pathophysiologic mechanisms.
As vasculites são um grupo heterogêneo de doenças autoimunes primárias ou secundárias a uma grande variedade de doenças infecciosas sistêmicas, malignas ou do tecido conjuntivo. Estas últimas são as que ocorrem com mais frequência, porém os mecanismos patogênicos ainda não foram plenamente determinados. Diversas e frequentes complicações do sistema nervoso central e periférico ocorrem nas vasculites e doenças do tecido conjuntivo. Em muitos casos, os distúrbios neurológicos têm evolução clínica atípica ou mesmo início precoce, ao que todos os profissionais de saúde devem estar cientes. O objetivo desta breve revisão foi atualizar os principais distúrbios neurológicos da vasculite comum e das doenças do tecido conjuntivo, visando ao diagnóstico e ao tratamento corretos, com ênfase nos mecanismos fisiopatológicos.
Sujets)
Humains , Maladies auto-immunes/complications , Maladies du tissu conjonctif/complications , Vascularite/complications , Polyarthrite rhumatoïde/complications , Polyarthrite rhumatoïde/diagnostic , Polyarthrite rhumatoïde/physiopathologie , Maladies auto-immunes/diagnostic , Maladies auto-immunes/physiopathologie , Maladie de Behçet/complications , Maladie de Behçet/diagnostic , Maladie de Behçet/physiopathologie , Syndrome de Churg-Strauss/complications , Syndrome de Churg-Strauss/diagnostic , Syndrome de Churg-Strauss/physiopathologie , Maladies du tissu conjonctif/diagnostic , Maladies du tissu conjonctif/physiopathologie , Artérite à cellules géantes/complications , Artérite à cellules géantes/diagnostic , Artérite à cellules géantes/physiopathologie , Granulomatose avec polyangéite/complications , Granulomatose avec polyangéite/diagnostic , Granulomatose avec polyangéite/physiopathologie , Lupus érythémateux disséminé/complications , Lupus érythémateux disséminé/diagnostic , Lupus érythémateux disséminé/physiopathologie , Polyartérite noueuse/complications , Polyartérite noueuse/diagnostic , Polyartérite noueuse/physiopathologie , Sclérodermie systémique/complications , Sclérodermie systémique/diagnostic , Sclérodermie systémique/physiopathologie , Syndrome de Gougerot-Sjögren/complications , Syndrome de Gougerot-Sjögren/diagnostic , Syndrome de Gougerot-Sjögren/physiopathologie , Maladie de Takayashu/complications , Maladie de Takayashu/diagnostic , Maladie de Takayashu/physiopathologie , Vascularite du système nerveux central/complications , Vascularite du système nerveux central/diagnostic , Vascularite du système nerveux central/physiopathologie , Vascularite/diagnostic , Vascularite/physiopathologieSujets)
Humains , Artérite à cellules géantes/complications , Artérite à cellules géantes/physiopathologie , Rhumatisme inflammatoire des ceintures/complications , Rhumatisme inflammatoire des ceintures/diagnostic , Artérite à cellules géantes/traitement médicamenteux , Hormones corticosurrénaliennes/usage thérapeutique , Rhumatisme inflammatoire des ceintures/traitement médicamenteuxSujets)
Humains , Artérite à cellules géantes/classification , Artérite à cellules géantes/diagnostic , Artérite à cellules géantes/physiopathologie , Rhumatisme inflammatoire des ceintures/classification , Rhumatisme inflammatoire des ceintures/diagnostic , Rhumatisme inflammatoire des ceintures/physiopathologie , Artérite à cellules géantes/épidémiologie , Artérite à cellules géantes/thérapie , Rhumatisme inflammatoire des ceintures/épidémiologie , Rhumatisme inflammatoire des ceintures/thérapie , Pronostic , Signes et symptômes , SyndromeRésumé
La arteritis temporal o de células gigantes, en una vasculitis generalizada que afecta característicamente las arterias craneanas, de etiología desconocida, con cierta predilección racial y geográfica, cuya ocurrencia en nativos mexicanos no ha sido descrita. Informamos una paciente de 85 años, del centro del país y con ascendencia genética también local. Su historia de 3 meses de evolución con dolor, aumento de volumen y tortuosidad de arterias extracraneanas, manifestaciones de polimialgia reumática y amaurosis bilateral; cursó con eritrosedimentación elevada y en la biopsia de arteria temporal se evidenció el infiltrado inflamatorio y de células gigantes características. Con esteroides mejoró sólo parcialmente la agudeza visual. Destacamos la importancia de considerar esta patología, dado que el retraso en el diagnóstico y tratamiento puede resultar en secuelas permanentes
Sujets)
Humains , Femelle , Sujet âgé , Artérite à cellules géantes/classification , Artérite à cellules géantes/diagnostic , Artérite à cellules géantes/physiopathologie , Artères temporales/anatomopathologieRésumé
Se presenta un caso de arteritis temporal con afección devasos sanguíneos relacionados al área visual: ciliares cortas posteriores y sistema vértebrobasilar, además de afectación sistémica representada por síntomas de polimialgia reumática, y alteraciones vasculares del aparato digestivo (ulcus péptico). Se discuten los aspectos fisiopatológicos de su afectación oftálmica, documentándose la evolución de las repercusiones neuro-oftalmológicas