Résumé
Para diminuir os danos sociais decorrentes dos riscos inerentes ao trabalho, os Estados criam normas que obrigam o empregador a controlar a saúde ocupacional dos trabalhadores. No Brasil, estas ações devem estar dispostas no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, segundo obriga a Norma Regulamentadora nº 07. Para garantir o cumprimento desta norma, tanto o Estado quanto o empregador podem auditar o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO). O objetivo foi verificar a aplicabilidade desta auditoria dentro do modelo brasileiro de controle estatal em saúde ocupacional. Para isso, foi feita uma revisão narrativa da literatura. Os resultados indicaram que as normas, punitivas e reparadoras, e a fiscalização, pontual e repressora, falham tanto em reduzir os gastos com doenças relacionadas ao trabalho quanto em estimular o cumprimento voluntário da lei. Indicaram também que as ações de controle estatal atuais (aumento do número de fiscais, flexibilização da alíquota do seguro acidente de trabalho e a fiscalização programática) seguem o modelo de controle adotado por diversos países desenvolvidos. No entanto, ao contrário destes países, o Brasil ainda não possui incentivos à adoção de Sistemas de Gestão em Saúde e Segurança no Trabalho, os quais por sua vez devem contemplar uma auditoria do PCMSO, cujos resultados podem ser usados tanto pela empresa para melhorar a gestão da saúde ocupacional quanto pelo Estado incentivar a adoção dos Sistemas de Gestão em Saúde e Segurança no Trabalho e para reduzir os gastos com acidentes e doenças relacionadas ao trabalho.
To reduce the social consequences of the risks inherent in the work, the States shall establish rules, which require the employer to control the occupational health of workers. In Brazil, these actions are to be arranged in the Medical Control Program of Occupational Health in accord to which requires Regulatory Standard 07. To ensure compliance with this standard, both State and the employer can audit the Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO ? Occupational Health Medical Control Program). The objective of this study was to verify the applicability of this audit within the Brazilian model of state control in occupational health and propose criteria for its realization. For this it was made a narrative review of the literature. The results indicated that the rules, punitive and remedial, and supervision, timely and repressive, fail both in reduce spending on work-related diseases as well as to encourage voluntary compliance. They also indicated that the current state control measures (increase in tax, easing of workers' compensation insurance rate and programmatic oversight) follow the control model adopted by many developed countries. However, unlike these countries, Brazil yet does not have incentives for adoption of Management Systems Health and Safety at Work, that should include an audit of PCMSO, with results may be used both by the company to improve their occupational health management as the State to encouraging the adoption of Occupational Health and Security Management Systems to reduce spending on work-related accidents and diseases.
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Gestion du risque , Santé au travail/normes , Audit médical/normes , Programmes nationaux de santé , BrésilRésumé
A good death is not a single event; a good death is a series of events, relationships and preparation that takes place over time (Evans and Walsh, 2002). [1] There is no gold standard for what constitutes a good death, the definition varies between individuals and therefore quality care must be negotiated to incorporate the individual patient values and preferences (Steinhauser et al, 2000).[2] Death audit meetings are infrequent in Government hospitals in India to analyse the circumstances which led to death of patients and what are the possible steps if taken might have prevented the death(Times of India 2004).[3] Medical audit determines the quality of medical care provided to patients from analyzing the clinical records and hospital services. In the present article we have given Idea about history, purpose, and maintenance record and analysis process. Government is planning to make infant and maternal death audit by clinical team compulsory as a part of efforts to ensure that no women and child will died in state (Andhra Pradesh) in want of medical attention (The Hindu 2010).[4]
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Commission sur les activités et les professionnels des hôpitaux , Dossiers médicaux électroniques/normes , Humains , Mort infantile , Inde , Décès maternel , Audit médical/méthodes , Audit médical/normesRésumé
El Ministerio de Salud de Nicaragua ha elaborado la Norma de Auditoria de la Calidad de la Atención Médica y el Manual para la Auditoría de la Calidad de la Atención Médica con el objetivo de proporcionar una de las herramientas y dar cumplimiento al sistema de garantía de la calidad asi como garantizar la mejora continua de la calidad en los establecimientos proveedores de servicios de salud públicos y privados mediante la definición y aplicación de estándares, técnicas y procedimientos para la evaluación de la calidad de la atención médica como una función preventiva y otra correctiva; ambas funciones son un pilar fundamental para otorgar un máximo beneficios a los usuarios que reciben atención en salud. Para ello todos los establecimientos de salud públicos y privados deben contar con un instrumento de cumplimiento estricto que garantice la calidad del proceso de atención brindada...
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Audit médical/législation et jurisprudence , Audit médical/normes , Qualité des soins de santé/législation et jurisprudence , Qualité des soins de santé/normes , Assurance de la qualité des soins de santé/législation et jurisprudence , Assurance de la qualité des soins de santé/normes , Surveillance de l'environnementRésumé
Este artículo presenta la relación que existe entre la labor de un auditor en salud y un odontólogo forense; comienza analizando la situación actual del sistema de salud colombiano, el cual afecta principalmente a usuarios y a profesionales de la salud en lo relacionado con la calidad en la prestación de servicios. Al haber fallas en el servicio, se generan demandas por parte de los pacientes, quienes acuden al auditor de la entidad garante; cuando amerita la intervención de la justicia, entonces el odontólogo forense entra a participar. Al final del documento, se plantea una alternativa laboral del odontólogo forense como auditor en salud
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Odontologie légale , Audit médical/normes , Responsabilité légale , Colombie , Odontologie légale , Audit médical/législation et jurisprudence , Qualité des soins de santé/législation et jurisprudence , Qualité des soins de santé/normes , Déontologie médicale , Déontologie , Législation en odontologie , Prestations des soins de santé/législation et jurisprudence , Prestations des soins de santé/méthodesRésumé
El principal objetivo del Comité Transfusional Hospitalario es el de mejorar el cuidado del paciente que se transfunde. Para ello, precisa del apoyo y la colaboración del director del Banco de Sangre y de los especialistas médicos que requieren con más frecuencia la transfusión de sangre para sus pacientes. El Comité se ocupa, entre otras funciones, de auditar el uso de sangre alogénica y autóloga mediante la elaboración de una guía transfusional. Esta guía transfusional debe ser elaborada y aprobada por los diversos especialistas médicos de la institución para que su aplicación tenga credibilidad. El propósito principal del Comité es, en todo momento, eductivo y no punitivo. Las auditorías de la práctica transfusional deben ser llevadas a cabo de una forma firme y consistente. Además, el ciclo de una auditoría debe completarse con el seguimiento de las medidas correctivas y la aplicación de un programa educacional. La evaluación de la práctica transfusional potencia el conocimiento y la capacidad de autocrítica de los profesionales médicos, proporciona información fundamental acerca del manejo de los pacientes, reduce el riesgo de problemas legales, disminuye el costo, asegura el cumplimiento de las regulaciones oficiales, contribuye al adecuado suministro de sangre y ayuda a recopilar documentación acerca del cuidado del paciente.
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Humains , Audit médical/normes , Audit médical/tendances , Comités du personnel de santé/normes , Comités du personnel de santé/organisation et administration , Comités du personnel de santé/tendances , Transfusion sanguine/histoire , Transfusion sanguine/méthodes , Transfusion sanguine/normes , Transfusion sanguine/tendances , Banques de sang , Rôle médical , Transfusion de composants du sang/normesSujets)
Humains , Nouveau-né , Soins périnatals/économie , Qualité des soins de santé/normes , Coûts et analyse des coûts/méthodes , Néonatologie/économie , Périnatologie/économie , Soins périnatals/organisation et administration , Soins périnatals , Audit médical/normes , Audit médical/tendances , Coûts et analyse des coûts/normes , Prématuré , Audit gestion/organisation et administration , Audit gestion/normes , Programmes d'autoévaluation , Enquêtes et questionnairesRésumé
Näo temos o hábito de registrar dados para facilitar a sua recuperaçäo e, em conseqüência, nem mesmo os próprios profissionais conhecem suas atividades. Há necessidade de se conhecer os resultados terapêuticos para aperfeiçoar continuamente as decisöes que as precedem, sendo difícil caracterizar a qualidade do atendimento médico. A auditoria médica näo se esgota no atendimento das questöes filosóficas, mas alcança valores utilitários no campo científico e profissional, estando ao alcance imediato de todo cirurgiäo. Instaurá-la pode näo ser mais uma opçäo, mas antes uma necessidade. A avaliaçäo do sucesso terapêutico e das taxas de morbidade e de mortalidade säo o mínino a esperar no futuro imediato
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Audit médical/normes , Chirurgie généraleRésumé
Analisis de 85 Historias Clinicas de pacientes operados en el Hospital Vidal de Corrientes. Descripcion del servicio, estadisticas 1985-6. Propone crear el Comite de Auditoria del Hospital, su organizacion, mision y funcion
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Humains , Audit médical/normes , Durée du séjour , Département hospitalier de chirurgie/normes , ArgentineRésumé
Siempre ha sido motiva de preocupación el tratar de "Evaluar o Medir" la calidad de la atención médica. Son numerosas las referencias nacionales y extranjeras que describen precedimientos buscando la mejor manera de precisar el desempeño de los médicos, reconocimiento lo dificil que esto implica, dado el complejo entono de factores humanos y materiales que giran a su alrededor. Es indudable la importancia que apresenta para las autoridades médicas el estar continuamente informadas sobre la calidad y oportunidad de a atención médica que se imparte; por lo que, el disponer de un procedimiento de Evaluación y Auditoría significa otra fuente de Evaluación y Auditoría Médica significa otra fuente de información y actualización. La inquietud actual del Sector Salud, de implantar la Evaluación Médica en sus diferentes unidades, es un importante grado de avance, ya que sus objeticos tienen como finalidad el ofrecer ka syoeración de sus servicios médicos. En base a experiencias previas y bajo las necesidaes del Instituto Nacional de Pediatría fue diseñado el procedimiento de Evaluación y Auditoria Médica que se describe y que está vigente en el Instituto. Este trabajo pretende despertar el interés de otros grupos médicos que con sus comentarios y opiniones, ofrezcan otras fórmulas que permitan superar y perfeccionar el procedimiento que actualmente se aplica