Concepções dos agentes comunitários de saúde sobre suas práticas assistenciais / Conceptions of community health agents about their health care practices

O presente estudo objetivou identificar as representações elaboradas por agentes comunitários de saúde (ACS) acerca de suas práticas assistenciais. Utilizamos a metodologia qualitativa de pesquisa, adotando, como instrumento de coleta de dados, a entrevista semiestruturada e, para a interpretação dos dados, recorremos à Análise Temática. Foram ouvidos 12 ACS das Equipes do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) de um município do interior paulista. O material obtido permitiu verificar como temas: o vínculo como instrumento de trabalho e a prática pautada na promoção da saúde e na prevenção das doenças. Os relatos demonstram a importância do vínculo na prática diária, enfatizam os princípios humanitários que embasam as ações de solidariedade, destacam o sentimento de gratificação quando o trabalho executado é reconhecido pelas famílias e revelam que os sujeitos ouvidos têm dificuldades para discernir o alcance de seus limites. Embora estes profissionais apresentem um bom suporte técnico para o cumprimento de suas ações, também demonstram carência na instrumentalização para o exercício profissional. Concluímos que as diretrizes e normas estabelecidas para o PACS funcionam como norteadoras do processo de assistência, mas ainda não respondem a questões mais subjetivas encontradas na assistência ao indivíduo-famíliacomunidade. Além disso, os ACS parecem estar vulneráveis às flutuações de gestão dos municípios, estados e Governo Federal, apresentam inconsistência na ideologia do desempenho do próprio papel e não conseguem inverter o modelo assistencial pautado na doença e na intervenção médica individual.

This study aimed to identify the representations developed by community health agents (CHA) about their care practices. We used the qualitative research methodology, taking semistructured interviews for collecting data; for data interpretation, we adopted the thematic analysis. Twelve CHA of the Community Agents Program (PACS) from a hinterland town in São Paulo State. The material obtained presented two themes: the bond as working tool and practice based on health promotion and disease prevention. The reports show the importance of the bond in daily practice, emphasizing the humanitarian principles that underlie the actions of solidarity, highlight the feeling of gratification when the work performed is recognized by families and reveal that the interviewed ones have trouble in discerning the scope of its limits. Although these professionals have a good technical support for the fulfillment of their actions, they also show the need for professional instrumentation. We conclude that the guidelines and standards set for the PACS function as guidelines for the health care process, but do not respond to more subjective issues found in the care of individual-family-community. Moreover, the CHA seem to be vulnerable to fluctuations in the municipal, state and federal administration, have inconsistent ideology in playing their own role and cannot reverse the health care model guided by disease and individual medical intervention.

A filariose bancroftiana: uma perspectiva psicossocial e política para os profissionais da saúde / Bancroftian filariasis: a psychosocial and political perspective for health care professionals

Este trabalho propõe mostrar a importância psicossocial e política da filariose bancroftiana levando em consideração também a experiência dos autores em assistir pacientes crônicos em hospital terciário universitário com um serviço especializado em filariose (Núcleo de Ensino, Pesquisa e Assistência em Filariose – NEPAF- HC/UFPE - Brasil). O assunto em foco foi abordado sob uma perspectiva holística, revelando o caráter transdisciplinar da assistência requerida para esse tipo de paciente. Conhecendo-se as adversidades mais comuns vivenciadas pelos portadores da bancroftose, será possível proporcionar aos diversos profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, assistentes sociais, nutricionistas, psicólogos, fisioterapeutas e agentes de saúde, entre outros) um melhor entendimento das condições de vida dos pacientes. Conhecendo esse cotidiano, os profissionais se colocam em posição ímpar para influenciar na diferença entre o sucesso e o fracasso da melhoria na qualidade de vida das pessoas assistidas.

Multi-competencies: a challenge for the allied health professions

The 21st century brings new challenges to academic medical centers and universities who are responsible to prepare health professionals. These academics medical centers and universities need to respond more effectively to the demands of the health market place. The Health Care reform has brought about many changes within the health care field. Perhaps none of these changes is more dramatic than the impact on the allied health professional. No longer can this professional rely on ®skills of old® to compete in today's market place. One of the most important strategy will be the transformation of the specialized allied health professional to a multi-skilled, multi-layered generalized health care provider. Advance practice nurses and paramedics will take over some of physicians' duties such as diagnose and prescription of medications and treatment to the patients. For individuals to move vertically to positions and to be marketable in health care settings, they need to increased their personal and technical skills, and health care knowledge. In order to survive, the health care professional will need to gain increased competencies and skills in several areas rather than obtain proficiency in one specific area

Saude: um campo transdiciplinar? / Health: a crossdisciplinary field?

O artigo tem por objetivo discutir a integracao da atuacao dos diversos profissionais na area da saude como estrategia de superacao da fragmentacao resultante da compartamentalizacao do conhecimento em disciplinas estanques. Partindo da caracterizacao do paradigma classico de ciencia inaugurado com o racionalismo, examina as implicacoes de sua adocao em duas perspectivas complementares: a fragmentacao dos "saberes" como estrategia de poder; e a fragmentacao dos "fazeres" como defesa dos espacos de atuacao. Finalmente sao discutidos os requisitos para a superacao do "status quo" e para a real integracao dos diversos profissionais em equipes multidisciplinares.