Tricobezoar de estómago / Gastric Trichobezoar Rapunzel Syndrome

Trichobezoars are an unusual pathology that appears generally in young adolescents associated with psychiatric disorders. The clinical presentation is very varied. The diagnosis is suspected by the clinical records of teen agers with trichophagia and trichotillomania and the digestive disorders are confirmed by the results of the endoscopy, the same as with images toward the therapeutic management. Undowbtly the treatment is surgical, and continuation with the psychiatric treatment is essential to avoid a recidival of the disease. Bezoar is a concretion formed in the alimentary tract, and according to the substances forming the ball, we find trichobezoar (foodball). The Rapunzel syndrome is an unusual complication of individual bezoar. When the trichobezoar located in the stomach extends through the pylorus into the small intestine and the right colon, is known as Rapunzel syndrome, that is an extremely rare gastric condition in humans. It is a rare form of trichobezoar, occurring in psychiatric patients with the trichobezoar (hairball) located in the stomach. The syndrome is named after the long haired girl Rapunzel in the fairy tale of the brothers Grimm. Most bezoars in teen agers are trichobezoars from swallowed hair. A 28-year-old patient is presented, with abdominal pain and vomiting, on the general physical examination the patient revealed a severe weight loss. Later on, through a gastrostomy, appeared the trichobezoar, being removed with good postsurgical resullts

Tricobezoar na infância: relato de três casos e revisão da literatura / Trichobezoar in children: report of three cases and review of literature

Tricobezoares são corpos estranhos gástricos compostos por cabelos dos próprios pacientes. São mais comuns em crianças, principalmente do sexo feminino. Cursam freqüentemente com sintomas gastrintestinais como dor abdominal, náuseas, vômitos, anorexia, perda de peso e plenitude pós-prandial. Massa epigástrica, alopécia e antecedentes de tricofagia podem estarpresentes. O tratamento de eleição é o cirúrgico, acompanhado de tratamento psiquiátrico. Este trabalho tem como objetivo relatar três casos de pacientes com tricobezoar gástrico e realizar uma revisão da literatura. Todos os casos deste estudo eram de crianças dosexo feminino. Dois pacientes cursaram com quadro de suboclusão intestinal, apresentando dor abdominal evômitos. Em um caso havia dor abdominal não acompanhada por vômitos. Todos apresentaram antecedentes de tricofagia, bem como massa epigástrica palpável. Um com áreas de alopécia. O principal examede imagem empregado foi a seriografiaesofagogastroduodenal. Todos foram submetidos a tratamento cirúrgico mediante gastrotomia e encaminhados para serviço de psicologia, com boaevolução clínica.

Trichobezoars are concretions of ingested hair that most often lodge in the stomach. They are commonlyseen in young girls with psychiatric disorders. Upper gastrointestinal symptoms usually are progressive andmay include abdominal pain, nausea and vomiting, early satiety, weight loss, bloating, diarrhea or constipation. Ahistory of tricophagia is common. Physical examination may include the presence of nontender palpable massand bald spot. Gastric trichobezoars require removal through an anterior gastrotomy. Postoperatively, psychiatric intervention is often appropriate. The purpose of this study was to describe three cases of patients with gastric trichobezoar and make a review of literature. All patients studied were yo ung girls. Two patients presented abdominal pain and vomiting. In one case there was abdominal pain without vomiting. All cases presented tricophagia and palpable mass. One had bald spot. Barium contrast study was the most beneficial in the diagnosis. In our cases, bezoars were removed easily via single gastrotomy. Postoperatively they were evaluated by psychology. The remainder of their hospital course wasunremarkable.

Tricobezoar gástrico e intestinal en adolescente femenina de 15 años: a propósito de un caso clínico IVSS "Dr. Tulio Carnevali Salvatierra" Mérida-Venezuela / Gastric and intestinal trichobezoar female teenager about 15 years: a purpose of case clinical in IVSS Dr. Tulio Carnevali Salvatierra

Los tricobezoar son recolecciones de material ingerido (pelos, fibras) que se acumulasn en estómago e intestino. Se originan de la tricotilomanía más tricofagia, cuando el tricobezoar se acumula en duodeno recibe el nombre de Sídrome de Rapunzel, más frecuente en el sexo femenino. Adolescente de 15 años, quien presentó dolor abdominal de aparición insidiosa acompañada de naúseas y vómitos incontables que se irradian a hipocondrio y fosa iliaca izquierda, su evolución fue torpida presentando signos de irritación peritoneal. Se realiza laparatomía exploradora hallándose tumor de contenido de pelo a nivel del Ángulo de Treitz, y cámara gástrica. Siendo egresada y referida al servicio de psiquiatría infanto-juvenil.

Gastric trichobezoar in an adolescent / Tricobezoar gástrico em adolescente

Context: Trichobezoars (TB) are bezoars formed by ingested hair. TB are more common among girls and young women. The findings include a hard, mobile and painless abdominal mass in the epigastrium, anorexia, nausea and vomiting, weight loss and reports of thichophagia. Image abdominal studies can confirm the diagnosis. The treatment is based on the complete TB remotion.Case report: M.O.M., 16 years old, female, single, student, born and living in São Paulo. She reported anorexia, abdominal discomfort, halitosis and mild colicky abdominal pain associated with a lump three years ago. On examination: huge, non-tender, mobile, painful, palpable mass in the upper abdomen (13cm) without inflammatory sign. Plain films of abdomen: diffuse radiopaque mass in upper abdomen without gastric bubble. Abdominal ultrasound and computadorized tomography show enlarged stomach filled by heterogeneous material. Endoscopy demonstrates the stomach completely filled with black hair. Once the diagnosis was made, surgical treatment was indicated.

Gastric and intestinal lactobezoars.

Two male full-term infants presented with unusual features of lactobezoar. One had gastric disease while the other had small bowel bezoar. The gastric lactobezoar was managed medically while the intestinal one required surgical intervention.

Bezoar: patología infrecuente: análisis de 4 casos / Bezoar: infrequent pathology: analysis of four cases

Se reportaron 4 casos de bezoar: 3 tricobezoares gástricos y 1 fitobezoar intestinal, registrado en los últimos 15 años en nuestro hospital. Los síntomas hallados con más frecuencia fueron náuseas, vómitos, dolor y tumor abdominal. El caso del fitobezoar intestinal fue tratado quirúrgicamente evolucionando satisfactoriamente. La literatura sobre la presentación clínica de los bezoares es revisada

Tricobezoar: relato de dois casos / Tricobezoar: report of two cases

Os autores relatam dois casos de tricobezoar em crianças de 2 a 3 anos de idade. Chamam a atençäo para a raridade desta patologia na infância, bem como fatores emocionais correlacionados. Säo apresentados exames imageneológicos e a terapêutica cirúrgica, assim como a assistência psicológica no tratamento e prevençäo de recidiva

Tricobezoar gástrico en niños: reporte de tres casos Hospital Pediátrico "Dr. Elías Toro" IVSS / Tricobezoares gastric in children: report three in case Hospital Pediatrico \"Dr. Elías Toro\" IVSS

El presente estudio nos plantea tres casos de TRICOBEZOAR GASTRICO, en niños, recopilados en el conglomerado de pacientes ingresados con diagnóstico de TUMOR ABDOMINAL, desde el año 1992 hasta la fecha. Estos pacientes constituyen el 6 por ciento de los ingresos con diagnóstico de este tipo. Sin embargo, constituyen un número muy bajo en el ámbito general de la literatura. Los tres casos, todos del sexo femenino, de edades de 5,6 y 11 años, en los que prevalecían las condiciones socioeconómicas bajas, el stress psicosocial y los trastornos afectivos. El estudio señala los resultados de los procedimientos que llevaron al diagnóstico, solución quirúrgica y la evaluación por otras especialidades. Realizamos la presentación de cada caso en particular

Tricobezoar: reporte de dos casos / Bezoars: report of 2 cases

El propósito del presente trabajo ha sido revisar los casos de Tricobezoar que se han presentado en el Servicio de Pediatría Quirúrgica del Hospital "Pedro Emilio Carrillo" de la ciudad de valera, en el lapso de 1971-1988. Durante este período encontramos dos casos en escolares de ambos sexo,loscuales fueron referidos a nuestro servicio por presentar aumentos volumen del perímetro abdominal (tumoración abdominal), citándose como antecedentes de importancia hábitos de tricofagia y geofagia desde la infancia. La exploración por aparatos sólo muestra alteración en el digestivo; tumoración abdominal palpable en mesogastrio e hipocondrio izquierdo, móviles, de consistencia dura e indoloras;uno de los pacientes mostraba además evidencias de retraso psicomotor, trastornos de conducta y agresividad. La exploración radiológica gastrointestinal nos reportó la presencia de una imagen intragástrica ocupando casi la totalidad de dicha cavidad, confirmándose por estudio gastroscópico en uno de los casos, que la imagen correspondía aun tricobezoar. En ambos pacientes se practicó gastrostomía con extracción de tricobezoar, que en uno de ellos se extendía a la primera porción del intestino delgado; evolución pos-operatoria satisfactoeia. El contol post-operatorio a largo plazo fue tórpido, debido a las condiciones socioeconómicas ypsicopatológicas de los pacientes. Del análisis de la liretaura y de los casos clínicos tados, se desprende lo infrecuentede de la patología, especialmente en la edad pediátrica, en la cual tiene predilección por el sexo femenino y edades comprendidas en la segunda década de la vida, en nuestros casos la proporción varón - hembras es 1:1 y su edad la primera década de la vida. Los hallazgos clínicos y paraclínicos fueron similares a los reportados por otros autores, coincidiendo en las alteraciones psicopatológicas que privan en estos niños. La gastrostomia es el tratamiento de elección, y los controles post-operatorios deben ser orientados a los aspectos quirúrgicos y psiquiátricos, haciendo énfasis en este último por la tendencia de la recivida

Bezoares de anime, a propósito de tres casos / Bezoars of the poliestiren, apropos of three cases

Se presentan tres (3) casos de niños (2 varones y 1 hembra), quienes presentaron clínica de tumoración intrabdominal y fueron sometidos a intervención quirúrgica con el hallazgo de Bezoares de anime (poliestireno expandido). Uno de ellos (caso 2) presentó clínica de obstrucción intestinal. Interrogados los padres sobre el antecedente de masticar anime ablandado con gasolina, confirmaron este hecho que se ha tornado muy frecuentemente en los niños llaneros venezolanos. Finalmente se realiza una breve exposición de generalizaciones sobre los bezoares mas frecuentes, su diagnóstico y conducta