Fatores de risco no tratamento do cálculo coraliforme por nefrolitotomia percutânea / Risk factors for treatment of staghorn stones by percutaneous nephrolithotomy

No tratamento do cálculo coraliforme por nefrolititomia percutânea, há cirurgias com poucas dificuldades e pacientes que evoluem sem complicações, como há casos muito difíceis, com pós-operatório extremamente complicado. O objetivo deste estudo é analisar os fatores de risco pré, intra e pós-operatórios, relacionados com complicações e insucessos da nefrolitotomia percutânea no tratamento do cálculo coraliforme. Foram estudados 57 pacientes portadores de 72 cálculos coraliformes. Houve correlação estatisticamente significante entre complicação e os seguintes fatores: infecção do trato urinário no pré-operatório e número de punções renais. Em relação a insucesso os fatores de risco foram: infecção do trato urinário no pré-operatório e via excretora sem dilatação.

During a percutaneous nephrolithotomy (PNL) procedure there are cases with no difficulties and no complications. In the other hand, there are cases very hard to treat with a higher surgical risk and post-operative complications.The goal of this study is to analyze the pre, intra and postoperative risk factors related to surgical complications and nonsuccess rates of PNL as treatment for staghorn stone. Fifty-seven patients with seventy-two staghorn calculi were studied. There have been significant statistical correlation between complications and: postoperative urinary tract infections and the number of renal access required. When considering nonsuccess rate, there was association with the following risk factors: postoperative urinary tract infections and absence of dilatation of collecting system.

Fatores de risco no tratamento do cálculo coraliforme por nefrolitotomia percutânea / Risk factors for treatment of staghorn stones by peercutaneous nephrolithomy

No tratamento do cálculo coraliforme por nefrolititomia percutânea, há cirurgias com poucas dificuldades e pacientes que evoluem sem complicações, como há casos muito difíceis, com pós-operatório extremamente complicado. O objetivo deste estudo é analisar os fatores de risco pré, intra e pós-operatórios, relacionados com complicações e insucessos da nefrolitotomia percutânea no tratamento do cálculo coraliforme. Foram estudados 57 pacientes portadores de 72 cálculos coraliformes. Houve correlação estatisticamente significante entre complicação e os seguintes fatores: infecção do trato urinário no pré-operatório e número de punções renais. Em relação a insucesso os fatores de risco foram: infecção do trato urinário no pré-operatório e via excretora sem dilatação / During a percutaneous nephrolithotomy (PNL) procedure there are cases with no difficulties and no complications. In the other hand, there are cases very hard to treat with a higher surgical risk and post-operative complications.The goal of this study is to analyze the pre, intra and postoperative risk factors related to surgical complications and nonsuccess rates of PNL as treatment for staghorn stone. Fifty-seven patients with seventy-two staghorn calculi were studied. There have been significant statistical correlation between complications and: postoperative urinary tract infections and the number of renal access required. When considering nonsuccess rate, there was association with the following risk factors: postoperative urinary tract infections and absence of dilatation of collecting system...

Nefrostomía percutánea ambulatoria en la clínica de Marly: técnica corriente y microtécnica

Se presenta la experiencia en la clínica de Marly en Nefrostomías percutáneas ambulatorias, practicadas con técnica convencional y microtécnica, mediante la utilización de microguías, aguja de Chiba y catéteres delgados. Durante 36 meses se practicaron 99 nefrstomías en 86 pacientes, con diferentes patologías de base: Uroliatiasis (71 pacientes), neoplasias del tracto urogenital con obstrucción (11 pacientes), lesiones iatrogénicas del ureter (3 pacientes) y tuberculosis bovina (1 paciente). Se describen las técnicas utilizadas y resultados. Como compilaciones se presentaron 13 desalojos (con recolocación posterior ambulatoria), bacteremias inmediatas en 18 pacientes manejados con antibioticoterapia dos de los cuales se manejaron intrahospitalariamente. La nefrostomía con micropunción disminuyó el tiempo promedio de procedimiento (25.8 minutos vs 43.3 minutos, con un promedio total de 39.9 min. y SD de 11.248); la nefrostomía ambulatoria disminuye los costos del procedimiento, disminuye la morbilidad y es mejor aceptada por el paciente. Se utiliza como método predominante de imagen la ecografía, con lo cual disminuimos la relación tanto para el paciente como para el personal. La hefrostomia intrahospitalaria solamente se debe practicar en pacientes con indicaciones claras que contraindioquen el procedimiento ambulatorio